les accidents biochimiques

LES
ACCIDENTS
BIOCHIMIQUES
© 2013 Dr Philippe WELTER
Les Accidents Biochimiques
Composition de l’Air :
O2
inspiration : 20,9 %
N2
79 %
CO2
0,1 %
Les Accidents Biochimiques
Composition de l’Air :
O2
inspiration : 20,9 %
expiration : 16,0 %
N2
79 %
79 %
CO2
0,1 %
5,0 %
Les Accidents Biochimiques
• Les accidents liés à l’Oxygène (O2)
- hyperoxie
- hypoxie
• Les accidents liés à l’Azote (N2)
• Les accidents liés au Dioxyde de Carbone (CO2)
• Les accidents liés au Monoxyde de Carbone (CO)
La loi de DALTON
A température donnée, la pression d’un mélange
gazeux est égale à la somme des pressions
qu’aurait chacun des gaz s’il occupait seul le
volume total
Les Accidents liés à l’O2
Les Accidents liés à l’O2
Hypoxie
FiO2 < 17 % (normale 21 %)
PPO2 < 0,17 bar
Cause :
défaillance du recycleur !!!
plongée en apnée
NITROX ?
Hypoxie
•
•
•
•
Perte de connaissance brutale
Hyperventilation compensatoire
Consommation accrue d’ O2
R-V syncopal des 7 mètres
Comment faire une bonne apnée avec
hyperventilation ?
 Risque de noyade, par réflexe inspiratoire
 Conduite à tenir : surface !!! O2 100 %
Les Accidents liés au CO2
Les Accidents liés au CO2
= hypercapnie
PPCO2 > 0,02 bar
 produit par l’organisme
 (peut se retrouver dans la bouteille)
Les Accidents liés au CO2
• Signes de l’intoxication au CO2 :
Les Accidents liés au CO2
• Signes de l’intoxication au CO2 :
- essoufflement
- céphalées
- nausées
- acouphènes
- vertiges
- perte de connaissance
Les Accidents liés au CO2
Prof (m)
P ATA
Pi CO2
Effets
0
10
1
2
0,01
0,02
rien
20
3
0,03
hyperventilation
30
40
4
5
0,04
0,05
Essoufflement++
Céphalées
50
60
6
7
0,06
0,07
Céphalées,
vertiges,
vomissements
70
80
8
9
0,08
0,09
Stupeur, ébriété,
perte de
connaissance
Essoufflement
• Toxicité du CO2 avec la profondeur, si 1% dans la bouteille
Les Accidents liés au CO2
ESSOUFFLEMENT
Les Accidents liés au CO2
• Le test de l’essoufflement :
– Micro-apnée en fin d’expiration !
Les Accidents liés au CO2
• Causes et facteurs favorisants de l’essoufflement :
- froid
- fatigue
- effort
- émotions
- profondeur
- détendeur mal réglé
-…
Les Accidents liés au CO2
• Conduite à tenir :
- cesser tout effort
- réduire la PPCO2
- remontée assistée musclée
- maîtrise de la ventilation
- forcer l’expiration
- respiration lente et ample
Les Accidents liés au CO2
• Plonger encore et replonger ?
Si essoufflement entre 0 – 20 m :
poursuite : OK
Si essoufflement entre 20 – 40 (60) m :
STOP plongée !
2ème plongée ?
Les Accidents liés au CO
Les Accidents liés au CO
• Le CO est produit lors de toute combustion
incomplète
• Le CO en plongée :
dans la bouteille, lors du gonflage
source d’air du compresseur proche d’une
source de libération de CO
Les Accidents liés au CO
• Signes :
- céphalées violentes
- nausées, vomissements
- vertiges, troubles de la vision
- perte de connaissance
 Majoration avec la profondeur !!!
Les Accidents liés au CO
• Conduite à tenir :
- STOP plongée immédiatement !!!
- surface et O2 normobare
Les Accidents liés au CO
• Les céphalées :
– Début de plongée :
Les Accidents liés au CO
• Les céphalées :
– Début de plongée : intox CO
Les Accidents liés au CO
• Les céphalées :
– Début de plongée : intox CO
– Fin de plongée :
Les Accidents liés au CO
• Les céphalées :
– Début de plongée : intox CO
– Fin de plongée : intox CO2
Les Accidents Biochimiques
Conclusions
• Connaître les Pressions Partielles toxiques des
gaz respirés et donc les profondeurs
autorisées
• Respect des prérogatives et des consignes
• Ne jamais plonger seul !!!
• Assistance calme, mais ferme
Les Accidents Biochimiques
Traitement :
SURFACE