Psychopathie

Haute Autorité de santé
2, avenue du Stade de France – 93218 SAINT-DENIS LA PLAINE CEDEX – Tél [phone] – Fax [phone] – www.has-sante.fr
AUDITION PUBLIQUE
Jeudi 15 et vendredi 16 décembre 2005
Salle Pierre Laroque
Ministère de la Santé et des Solidarités
14, avenue Duquesne - Paris 7e
Prise en charge
de la psychopathie
DOSSIER PARTICIPANT

L’audition publique « Prise en charge de la psychopathie » est organisée par la Haute Autorité
de santé, à la demande de la Direction générale de la santé et de la Direction de l’hospitalisation
et de l’organisation des soins.
La Fédération Française de Psychiatrie (FFP) est associée à cette organisation.
Membres du comité d’organisation :
•Dr François-Xavier HUCHET (Haute Autorité de santé)
•Dr Betty BRAHMY (Psychiatre, SMPR Fleury-Mérogis, Sainte-Geneviève-des-Bois)
•Dr Daniel ZAGURY (Psychiatre, expert, CMP Bondy)
•Dr Marc GROHENS (Psychiatre, Centre clinique de psychothérapie de Poissy,
président du collège « Psychiatrie et société » de la FFP)
•M. Alain VERLEENE (Magistrat, président Cour d’assises, Paris)
•Mme Danielle BARICHASSE (DGS, Bureau santé mentale)
•Mme Anne-Noelle MACHU (DGS, Bureau santé mentale)
•M. Yves FEUILLERAT (DHOS/O2, Organisation de la prise en charge sanitaire psychiatrique
des personnes détenues)
•Dr Michel GENTILE (DHOS/O2, Organisation de la prise en charge sanitaire psychiatrique
des personnes détenues)
•Dr Patrice DOSQUET (Haute Autorité de santé)
L’ensemble du travail a été coordonné par le docteur François-Xavier HUCHET, chef de projet,
sous la direction du docteur Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations
professionnelles de la Haute Autorité de santé.
L’organisation de l’audition publique a été assurée par Mmes Isabelle DESSALES et Gisèle
CALVACHE, chargées de communication, sous la direction de Mme Karen CANDAU, responsable
du service communication de la Haute Autorité de santé.
La recherche documentaire a été réalisée par Mme Christine DEVAUD, documentaliste, assistée
de Mme Renée CARDOSO, sous la direction de Mme Frédérique PAGES, responsable du service
documentation de la Haute Autorité de santé.
Le secrétariat a été assuré par Mme Isabelle LE PUIL.
La Haute Autorité de santé tient à remercier les membres du comité d’organisation et de la
commission d’audition ainsi que les experts pour leur participation.
AUDITION PUBLIQUE
Prise en charge de la psychopathie

SOMMAIRE
• Session 1 INTRODUCTION A LA PSYCHOPATHIE
•Jean-Louis SENON....................................................9
•François CAROLI ....................................................14
•Serge LESOURD .....................................................16
•Laurent MUCCHIELLI ...............................................19
•Daniel MARCELLI et D. COHEN ..................................25
•Thierry PHAM.........................................................31
•Bruno FALISSARD...................................................35
•Alain MOREL .........................................................37
• Session 2 PRÉVENTION DE LA PSYCHOPATHIE
•Christian LAVAL ......................................................43
•Antoine GUEDENEY.................................................47
•Maurice BERGER....................................................49
•Nicole CATHELINE...................................................53
•Corinne EHRENBERG...............................................57
•Philippe CHAILLOU .................................................61
•Monique BOURDAIS ................................................65
• Session 3 ADOLESCENT A COMPORTEMENT PSYCHOPATHIQUE
•Philippe JEAMMET ..................................................71
•Patrick ALECIAN.....................................................74
•Jean-Pierre CHARTIER .............................................80
•Marie-Colette LALIRE...............................................83
• Jean MENJON .........................................................86
•Charlotte TRABUT...................................................89
•Cyrille CANETTI ......................................................94
•Philippe JEAMMET ..................................................99
• Session 4 ADULTES PSYCHOPATHES
•Anne-Cécile JACOT ...............................................103
•Sandrine BONNEL .................................................108
•Bruno ALBERT......................................................111
•Pierre LAMOTHE ...................................................115
•Bruno GRAVIER ....................................................120
•Xavier LAMEYRE (textes non disponibles)............................
•Michel DUBEC......................................................125
•Daniel ZAGURY.....................................................128
• Documentation SYNTHÈSE BIBLIOGRAPHIQUE.............................133
1. Définition - Genèse - Evolution clinique .................135
2. L’enfant et l’adolescent.......................................154
3. L’adulte psychopathique .....................................163
•Conclusion.........................................................169
•Références.........................................................170
Programme de l’audition publique .......................................................4
Textes des experts
AUDITION PUBLIQUE
Prise en charge de la psychopathie
3

9h : Accueil des participants
9h30 - 9h45 : Ouverture de l’audition publique par Nicole MAESTRACCI,
magistrate, présidente de la Commission d’audition
Session 1 INTRODUCTION À LA PSYCHOPATHIE
9h45 - 13h : Président de session : Jean-Louis SENON, psychiatre, Poitiers
Comment définir la psychopathie ?
• Jean-Louis SENON, psychiatre, Poitiers
Psychopathie : genèse et évolution clinique
• François CAROLI, psychiatre, Paris
• Serge LESOURD, psychologue, Strasbourg
• Laurent MUCCHIELLI, sociologue, Guyancourt
Outils d’évaluation
- chez l’enfant et l’adolescent
• Daniel MARCELLI, pédopsychiatre, Poitiers
- chez l’adulte
• Thierry H. PHAM, psychologue, Tournai (Belgique)
Épidémiologie
• Bruno FALISSARD, biostatisticien, pédopsychiatre, Paris
Place des conduites addictives
• Alain MOREL, psychiatre, Boulogne-Billancourt
Session 2 PRÉVENTION DE LA PSYCHOPATHIE
14h30 - 18h : Présidente de session : Corinne EHRENBERG,
psychologue, psychanalyste, Paris
Existe-t-il des facteurs de risque et de protection et comment les identifier ?
• Christian LAVAL, sociologue, Bron
• Antoine GUEDENEY, pédopsychiatre, Paris
• Maurice BERGER, pédopsychiatre, Saint-Étienne
Existe-t-il des signes précurseurs et comment les identifier ?
• Nicole CATHELINE, pédopsychiatre, Poitiers
Prévention et prise en charge précoce : quels enjeux, quelles perspectives ?
• Corinne EHRENBERG, psychologue, psychanalyste, Paris
• Philippe CHAILLOU, président de la chambre des mineurs, cour d’appel, Paris
• Monique BOURDAIS, médecin conseil Aide sociale à l’enfance, Paris
11h15 - 11h30 : Pause
16h - 16h15 : Pause
13h - 14h30 : Déjeuner
Jeudi 15 décembre 2005
AUDITION PUBLIQUE
Prise en charge de la psychopathie
4

9h : Accueil des participants
Session 3 ADOLESCENT À COMPORTEMENT PSYCHOPATHIQUE
9h30 - 13h : Président de session : Philippe JEAMMET, psychiatre, Paris
La psychopathie : les itinéraires de vie
• Philippe JEAMMET, psychiatre, Paris
Quelles prises en charge possibles : au sein , auprès et hors de la famille ?
• Patrick ALECIAN, psychiatre, Paris
• Jean-Pierre CHARTIER, psychologue, psychanalyste, Paris
• Marie-Colette LALIRE, directrice Enfance et Famille, conseil général, Grenoble
Suite : Quelles prises en charge possibles : au sein, auprès et hors de la famille ?
• Jean MENJON, directeur départemental de la Protection judiciaire
de la jeunesse, Agen
• Charlotte TRABUT, vice-présidente chargée des fonctions de juge des enfants,
tribunal de grande instance, Bobigny
• Cyrille CANETTI, psychiatre, service médico-psychologique régional,
centre de jeunes détenus, Fleury-Mérogis
Comment assurer la continuité de la prise en charge au cours
de l’adolescence ?
• Philippe JEAMMET, psychiatre, Paris
Session 4 ADULTES PSYCHOPATHES
14h30 - 17h45 : Président de session : Daniel ZAGURY, psychiatre, Bondy
Diagnostic et prises en charge
- continuité de la prise en charge du jeune adulte
• Anne-Cécile JACOT, chargée de mission « jeunes » Fédération nationale des
associations d'accueil et de réinsertion sociale Ile-de-France, Paris
- prises en charge de l’adulte
• Sandrine BONNEL, psychiatre, Bondy
• Bruno ALBERT, directeur de Centre d’hébergement et de réinsertion sociale,
Montreuil
• Pierre LAMOTHE, psychiatre, service médico-psychologique régional, Lyon
• Bruno GRAVIER , psychiatre en milieu pénitentiaire, Lausanne (Suisse)
• Xavier LAMEYRE, magistrat, Paris
L’obligation judiciaire de soins
• Xavier LAMEYRE, magistrat, Paris
• Michel DUBEC, psychiatre, Paris
L’expertise médico-légale
• Daniel ZAGURY, psychiatre, Bondy
17h45 - 18h : Clôture de l’audition publique par Nicole MAESTRACCI,
magistrate, présidente de la Commission d’audition
11h00 - 11h15 : Pause
16h30 - 16h45 : Pause
13h - 14h30 : Déjeuner
Vendredi 16 décembre 2005
AUDITION PUBLIQUE
Prise en charge de la psychopathie
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