Les moyens d`unions radio-ulnaires Anatomie et Biomécanique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2012-2013
UNIVERSITE DE NANTES
Les moyens d’unions radio-ulnaires
Anatomie et Biomécanique
Par
ETOURNEAU Pierre
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
· Pr. O. ARMSTRONG
· Pr. O. BARON
· Pr. G. BERRUT
· Pr. H. DESAL
· Pr. B. DUPAS
· Dr. F. ESPITALIER
· Dr. E. FRAMPAS
· Pr. A. HAMEL
· Dr. O. HAMEL
· Dr. M.D. LECLAIR
· Pr. P.A. LEHUR
· Dr. G. MEURETTE
· Dr. J.M. SERFATI
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2012-2013
UNIVERSITE DE NANTES
Les moyens d’unions radio-ulnaires
Anatomie et Biomécanique
Par
ETOURNEAU Pierre
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
· Pr. O. ARMSTRONG
· Pr. O. BARON
· Pr. G. BERRUT
· Pr. H. DESAL
· Pr. B. DUPAS
· Dr. F. ESPITALIER
· Dr. E. FRAMPAS
· Pr. A. HAMEL
· Dr. O. HAMEL
· Dr. M.D. LECLAIR
· Pr. P.A. LEHUR
· Dr. G. MEURETTE
· Dr. J.M. SERFATI
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
Merci au Professeur Antoine Hamel pour la suggestion de ce sujet, ses conseils
et ses enseignements.
Merci aux Professeurs d’anatomie de la faculté de médecine de Nantes pour
leur enseignement unique.
Merci aux laborantins M. Lagier Stéphane et M. Blin Yvan pour leur aide
durant les travaux de dissection et de rédaction.
Merci à ma famille et ma belle-famille qui m’ont apporté leurs
encouragements.
Merci à mes enfants qui ont dû supporter l’absence croissante de leur papa.
Un grand merci à mon épouse, sans qui ce travail n’aurait pas été réalisable.
Et merci à mon Père Céleste pour sa patience.

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Sommaire
INTRODUCTION ........................................................................................................................................... 5
1-Embryologie ............................................................................................................................................. 6
2 – Ostéologie .............................................................................................................................................. 7
2.1 L'ulna ................................................................................................................................................. 7
2.1.1 – Faces diaphysaires .................................................................................................................... 7
2.1.2 – Bords diaphysaires .................................................................................................................... 7
2.1.3 – Les extrémités ulnaires ............................................................................................................. 8
2.2 - Le Radius .......................................................................................................................................... 9
2.2.1 – Faces diaphysaires .................................................................................................................... 9
2.2.2 – Bords diaphysaires .................................................................................................................... 9
2.2.3 – Les extrémités .........................................................................................................................10
3 – Rappels anatomiques ............................................................................................................................12
3.1 - Les moyens d’unions directs ligamentaires ......................................................................................12
3.2 - Les moyens d’unions radio-ulnaires directs musculaires .................................................................13
3.3 - Les moyens d’unions radio-ulnaires indirects ..................................................................................14
4 – Matériels et méthodes ..........................................................................................................................17
4.1 - Matériels.........................................................................................................................................17
4.2 - Méthode .........................................................................................................................................17
5 – Résultats ...............................................................................................................................................18
5.1 – Les moyens d’unions radio-ulnaires directs ligamentaires ...............................................................18
5.2 – Les moyens d’unions radio-ulnaires directs musculaires .................................................................22
5.3 - Moyens d’unions radio-ulnaires indirects ........................................................................................27
6 – Discussion .............................................................................................................................................31
6.1 - Le complexe de l’avant-bras ............................................................................................................31
6.2 - L’articulation radio-ulnaire proximale ..............................................................................................31
6.3 - L’articulation radio-ulnaire moyenne...............................................................................................32
6.4 - L’articulation radio-ulnaire distale ...................................................................................................34
6.5 – Les muscles ....................................................................................................................................35
6.6 - Aperçu des pathologies et des traitements ......................................................................................35
CONCLUSION ..............................................................................................................................................37
Références ..................................................................................................................................................38

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INTRODUCTION
Lors de l’organogénèse des membres supérieurs, il est possible de distinguer trois
segments : le stylopode, le zeugopode et l’autopode qui correspondent respectivement au bras, à
l’avant-bras et à la main. En grec, le mot « zeugos » signifie « deux » d’où cette appellation du
segment moyen puisqu’il comporte deux os. Le radius et l’ulna sont les deux os de l’avant-bras et
sont à la fois liés et mobiles pour permettre des mouvements complexes tels que la pronation et la
supination. Cette mobilité assure le positionnement de la main dans tous les plans de l’espace.
De nombreuses structures anatomiques peuvent être considérées comme moyen d’union
radio-ulnaire. Certaines sont insérées sur les deux os et permettent ainsi de maintenir le radius et
l’ulna ensembles. D’autres structures sont soit insérées sur le radius ou l’ulna, soit ne possèdent
aucune insertion sur les deux os. Dans ces conditions, c’est leurs actions actives ou passives qui
permettent de rapprocher le radius et l’ulna.
Cette étude a pour objectif de décrire l’anatomie de certains des nombreux moyens d’union
radio-ulnaires et de tenter d’expliquer la mécanique articulaire de l’avant-bras à travers la
littérature récente sur le sujet.
C’est dans ce but que, après quelques rappels d’embryologie, d’ostéologie et d’anatomie,
nous nous intéresserons aux résultats des différentes dissections réalisées. Enfin, en nous référant
à la littérature médicale et chirurgicale, nous discuterons de la biomécanique du cadre
antébrachial.