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a) Articulation Radio-Ulnaire Supérieure
C’est une articulation de type trochoïde, en roulement. Le pourtour de la tête radiale est cependant une
tranche de sphéroïde, donc il s’agirait plus d’une rotule que d’un roulement (selon Castaing). Cette tête
radiale s’articule avec la petite cavité sigmoïde de l’ulna, qui est + étendue en avant qu’en arrière et + en
haut qu’en bas.
La tête radiale a son axe qui est oblique en avant et en dedans, ce qui fait qu’en pronation, la tête part en
dedans, entraînant un rapprochement du radius par rapport à l’ulna.
Cette articulation est complétée par le ligament annulaire, qui en fait une articulation de type
rotulienne, et la tête radiale est maintenue par le ligament carré. Ces 2 ligaments forment avec la cavité
sigmoïde un tunnel osseux encroûté de cartilage où tourne la tête radiale.
En conclusion, il y a 3 conditions mécaniques :
1. la tête radiale tourne autour de l’axe de prono-supination ;
2. dans la pronation, la tête radiale s’incline en dehors, favorisant le rapprochement radio-ulnaire ;
3. la tête radiale est en permanence maintenue en contact par le ligament carré et par le ligament
annulaire.
b) Articulation Radio-Ulnaire Inférieure
C’est une articulation de type trochoïde, mettant en rapport la tête ulnaire avec la cavité sigmoïde du
radius.
La tête ulnaire représente en principe le point fixe du mouvement. Elle est cylindrique et s’insère
excentriquement par rapport à la diaphyse. Elle est déjetée ventralement et latéralement par rapport à la
diaphyse, ce qui favorise le croisement des 2 os de l’avant-bras. Sa face inférieure s’articule avec le
ligament triangulaire et elle est +/- convexe. Son pourtour est cylindrique en forme de croissant.
La petite cavité sigmoïde du radius a la forme d’un cylindre creux concave d’avant en arrière et plan
de haut en bas.
Les 2 os, au niveau inférieur, sont réunis par le ligament triangulaire. Ce ligament constitue un hamac
où repose la tête ulnaire. Par sa face distale, ce ligament s’articule avec le condyle carpien.
Dans la prono-supination, il se passe 2 faits essentiels au niveau de l’extrémité inférieure des 2 os de
l’avant-bras :
1. le ligament triangulaire est en contact avec les 2 os de l’avant-bras et le condyle carpien, donc il joue le
rôle de double surface articulaire ;
2. l’extrémité inférieure du radius roule sur la tête ulnaire, réalisant ainsi un tronc de cône.
c) Membrane Inter-osseuse
Elle joue un rôle +++ dans la réunion du radius et de l’ulna, et elle agit dans la transmission des forces.
Ex : dans les chutes sur le poignet, on peut avoir des fractures au niveau postéro-inférieur du radius, au
niveau du 1/3 moyen du radius ou au niveau du 1/3 supérieur de l’ulna (rapport ???).
C’est un ligament très solide, surtout dans sa partie moyenne (cette partie est plus épaisse et plus
résistante que le LLI du genou), qui est formé de 2 couches qui s’entrecroisent :
- une couche antérieure dont les fibres sont dirigées vers le bas et le dedans ;
- une couche postérieure dont les fibres sont dirigées vers le bas et le dehors.
Elle est renforcée en haut par la corde de Weitbrecht.
La membrane inter-osseuse a un triple rôle mécanique :
1. elle est le frein principal de la prono-supination, en plus du ligament carré ;
2. elle maintient en contact les 2 os de l’avant-bras, empêchant un glissement supérieur ou inférieur d’un
os par rapport à l’autre ;
3. elle transmet les contraintes axiales subies par la main jusqu’à l’humérus.