Admission précoce en réanimation

Réponse = en réanimation
Où Hospitaliser les patients
d’hématologie sous O2 ?
Etienne Lengliné
Service d’hématologie adulte, Hôpital Saint-Louis - Paris

A quel moment hospitaliser en
réanimation ?
Diagnostic Traitement Complication
Dysfonctions
physiologiques
compensés
Défaillances
vitales décès
Admission
« indiscutable »
Nécessité d’assistance
vitale
=> Machine(s)

A quel moment hospitaliser en
réanimation ?
Diagnostic Traitement Complication
Dysfonctions
physiologiques
compensés
Défaillances
vitales décès
LAM3
LAM > 50 G/L
Allogreffe
Asperg. Invasive
O2
20% avant RC
25% avant RC
15-20%
40%

Plan
–1/ Avoir besoin d’O2 prédit la survenue de défaillance
–2/ L’impact des défaillances est majeur chez les
patients d’onco-hématologie.
–3/ Il existe une perte de chance d’être transféré
tardivement en réanimation

Probabilité de survenue d’un événement
(sepsis sévère-Ventilation-décès)
Prédiction de l’évolution vers des
défaillances vitales
Score basé sur les paramètres physiologiques:
•Age
•PAS
•Fréquence cardiaque
•SpO2
•Fréquence respiratoire
•Score de Glasgow
0 8