base de la microbio et transmission [Mode de compatibilité]

05/10/2011
1
GENERALITES EN HYGIENEGENERALITES EN HYGIENE
NOTIONS DE MICROBIOLOGIENOTIONS DE MICROBIOLOGIE
PRECAUTIONS PRECAUTIONS STANDARDSTANDARD
ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTSANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS
HYGIENE HYGIENE -- PROPRETE ET PREVENTIONPROPRETE ET PREVENTION Qui sont ces microbes dont on nous parle ?Qui sont ces microbes dont on nous parle ?
HYGIENE = PROPRETE
HYGIENE = PREVENTION
DES INFECTIONS
POURQUOI L’ HYGIENE
Différents types de Différents types de
micromicro--organismesorganismes
Bactéries
Virus
Champignons
(levures et moisissures)
Parasites
A.T.N.C (prion)
Certains sont nuisibles, d’autres indispensables à la vie animale,
la plupart sont indifférents à l’homme et non encore répertoriés.
Taille d’une Levure # 10µm
Taille d’une bactérie # 1µm à 3µm
Taille des Virus :
SIDA = 0,10µm
VHB = 0,042µm
VHC = 0,027µm
LES BACTERIESLES BACTERIES
Bacille pyocyanique
TempératureTempérature
Source HYFOC
NutrimentsNutriments
Eau libreEau libre
++
++
==
DéveloppementDéveloppement
des germesdes germes
LES BACTERIESLES BACTERIES
Croissance exponentielle
1 division toutes les 20 à 30 mn
Soit 1 Staphylocoque en donne 1 000 000 000 en 15 heures

05/10/2011
2
LES BACTERIESLES BACTERIES
Ont colonisé tous les milieux et les êtres vivants
Y compris les animaux que nous sommes
Leur nombre et leurs capacités de mutation sont
leurs forces
Listeria Coli
Trop petites pour les voirTrop petites pour les voir
Grossissement 3 750 fois en microscopie
électronique d’une pointe d’aiguille
VirusVirus
Grippe Ebola
Les virus sont des « organismes » obligatoirement parasitaires
à l’extérieur d’une cellule un virus est inactif (=virion),
Seule la phase intracellulaire est virulente.
Leur petite taille et leur simplicité sont leurs points forts
Virus et infection viraleVirus et infection virale
GRIPPES A – B – C
SIDA (HIV1-HIV2-HTLV…)
HEPATITES (A-B-C-D-E-G …
HERPES (1 à 8)
RHUMES
ANGINES VIRALES
ROUGEOLE…
Neuraminidase
Hémagglutinine
Patrimoine génétique :
ARN simple brin – segmenté
Protéine M2
(Type A seulement)
Structure des virus grippauxStructure des virus grippaux Mécanisme de variation des Mécanisme de variation des
virus grippauxvirus grippaux
Glissement = mutation  épidémie
seul mode évolutif pour le virus B
1962, 1972, 1979
Cassure = recombinaison  pandémie
nécessite le plus souvent une coinfection de deux
souches chez le même individu humain ou animal
1957 : grippe asiatique H1N1  H2N2

05/10/2011
3
Hépatites B et CHépatites B et C
maladies persistantesmaladies persistantes
Virus spécifiquement humain
Monde (HBV source OMS, 1998)
–2 milliards d’infectés
–350 millions porteurs chroniques
–2ème cause de décès par cancer après le tabac
France (INSERM, 2000)
–150 000 porteurs chroniques
–1000 décès/an
–3000 à 6000 hépatites B aiguës par an (sante.gouv.fr)
Champignons,Champignons,
levures et moisissureslevures et moisissures
Très adaptés à des conditions étroites (t°, hygr)
Points forts : croissance lente et capacités de
résistance des spores
Candida albicans Aspergillus flavus Aspergillus niger
Les MoississuresLes Moississures MoisissuresMoisissures
Gaine de VMC en salle d’eau
Grille de VMC en salle d’eau
Bouche de ventilation
ParasitesParasites
Microscopiques (plasmodium) ou visibles (poux)
Utilisent les êtres vivants pour vivre et se déplacer
Points forts : très adaptés à des milieux et des
hôtes choisis
Sarcopte de la gale
Poux
LES A.T.N.C LES A.T.N.C
ou «ou « prionprion »»
MCJ; GSS; KURU; ESB …

05/10/2011
4
Nos aliments sont souvent le résultat de transformation par des bactéries ou des levures
vin
pain
yaourt
vinaigre
saucisson
Les microorganismes utilesLes microorganismes utiles
Habitats de bactéries célèbresHabitats de bactéries célèbres
Staphylocoques Staphylococcus aureus
Résiste à la dessication Peau, cheveux, nez, périnée Poussières,alim.contaminés
Colibacille Escherichia coli
souvent urinaire Matières fécales,eaux usées Aliments contaminés
Pyocyanique Pseudomonas aeruginosa
aime l’eau Sol,eau,plantes,sanitaires Frigos,humidificateurs,peau
Salmonelloses Salmonella diverses
dont typhoïde Œufs,aliments contaminés Eaux, matières fécales
Staph PyoColi Salmonelle
Bactéries multiBactéries multi--résistantes (BMR)résistantes (BMR)
Bactérie de n’importe quelle espèce devenue résistante aux
antibiotiques, mais pas plus que les autres aux méthodes de lavage.
N’est pas nécessairement virulente.
Aime les hôpitaux, mais se rencontre en ville.
Se transmet comme toutes les bactéries, de la main à la main ou par
l’intermédiaire d’un vecteur (point d’eau contaminé, poignée de
porte…)
AcinetobacterEnterobacterE. coli
Les bactéries sont partoutLes bactéries sont partout
Habitat naturel du pyocyanique :
les feuilles vertes Fumeur noir abyssal : la vie où on ne l’attend pas
Tous les milieux sont colonisés:
Air, Eau, Plantes, Animaux, Homme …
ECOLOGIE MICROBIENNEECOLOGIE MICROBIENNE
DE L’ HOMMEDE L’ HOMME
CORPS HUMAIN =
10 000 milliards de cellules
PEAU
= 1000 milliards de germes
INTESTIN =
100 000 milliards de germes
L’Homme c’est: 10% de Cellules et 90% de microbes
Squames = poussière = germes
Nous ne sommes que poussièreNous ne sommes que poussière
ON PASSE SA VIE A SE BALAYER

05/10/2011
5
L’homme foyer de bactériesL’homme foyer de bactéries
Flore externe Densité de germes
Mains 1 million à 100 millions par main
Avant-bras 100 à 10 000 par cm2
Aisselle 1 million par cm2
Aine 250 000 par cm2
Jambre 100 à 10 000 par cm2
Pied 1 million à 100 millions par main
Dos, thorax 100 à 1000 par cm2
Cuir chevelu 100 000 à 1 million par cm2
Autour des orifices Variable, mais la plus élevée
Flore interne Densité de germes
Estomac 1000 par ml
Jejunum 100 à 10 000 par ml
Colon 10 millions à 100 millions par ml
Rectum 1 milliard à 100 milliards par ml
Au total, dix fois plus de bactéries que de cellules ECOLOGIE MICROBIENNE ECOLOGIE MICROBIENNE
DE LA PEAU ET DES PLAIESDE LA PEAU ET DES PLAIES
Flore résidente saprophyte (G+):
Staphylocoque épidermidis
Microcoque
Corynebacteries aerobies
Corynébactéries anaérobies
Flore transitoire GRAM +
Staphylocoque doré (aureus)
Streptocoques groupes A et D
Flore transitoire GRAM –
Escherichia coli, Proteus
Acinetobacter, Klebsielle
Enterobacter, Serratia
Pseudomonas (pyocyanique)
Bacteroïdes fragilis
ORIGINE DES INFECTIONSORIGINE DES INFECTIONS
Auto – infection:
« préparation de la peau »
avant toute effraction
Infection Croisée:
Lavage des mains et
port de gants
Infection d’origine
exogène:
Air, eau, poussières,
matériel, linge…
Auto - Infection
60 à 80%
Infection Croisée
20 à 40%
Infection d’origine
exogène ≤20%
PRECAUTIONS «PRECAUTIONS « STANDARDSTANDARD »»
LAVAGE DES MAINS
Port de gants
Port d’un tablier plastique UU
Port de lunettes et masque si
risques de projections
Élimination des déchets:
Tri sélectif DASRI,DAOM…
Evacuation du linge en sac
fermé