base de la microbio et transmission [Mode de compatibilité]
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05/10/2011 GENERALITES EN HYGIENE NOTIONS DE MICROBIOLOGIE POURQUOI L’ HYGIENE HYGIENE = PROPRETE HYGIENE = PREVENTION PRECAUTIONS STANDARD DES INFECTIONS ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS HYGIENE - PROPRETE ET PREVENTION Qui sont ces microbes dont on nous parle ? Différents types de micromicro-organismes Bactéries LES BACTERIES Taille d’une Levure # 10µm Taille d’une bactérie # 1µm à 3µm Virus Taille des Virus : Champignons SIDA = 0,10µm (levures et moisissures) Parasites A.T.N.C (prion) VHB = 0,042µm VHC = 0,027µm Certains sont nuisibles, d’autres indispensables à la vie animale, la plupart sont indifférents à l’homme et non encore répertoriés. Eau libre + Nutriments + Température = Développement des germes Bacille pyocyanique LES BACTERIES Croissance exponentielle 1 division toutes les 20 à 30 mn Soit 1 Staphylocoque en donne 1 000 000 000 en 15 heures Source HYFOC 1 05/10/2011 Trop petites pour les voir LES BACTERIES Ont colonisé tous les milieux et les êtres vivants Y compris les animaux que nous sommes Leur nombre et leurs capacités de mutation sont leurs forces Listeria Coli Grossissement 3 750 fois en microscopie électronique d’une pointe d’aiguille Virus Les virus sont des « organismes » obligatoirement parasitaires à l’extérieur d’une cellule un virus est inactif (=virion), Seule la phase intracellulaire est virulente. Leur petite taille et leur simplicité sont leurs points forts Virus et infection virale GRIPPES A – B – C SIDA (HIV1-HIV2-HTLV…) HEPATITES (A-B-C-D-E-G … HERPES (1 à 8) RHUMES Grippe ANGINES VIRALES Ebola Structure des virus grippaux Neuraminidase ROUGEOLE… Mécanisme de variation des virus grippaux Glissement = mutation épidémie seul mode évolutif pour le virus B 1962, 1972, 1979 Hémagglutinine Cassure = Patrimoine génétique : ARN simple brin – segmenté Protéine M2 (Type A seulement) recombinaison pandémie nécessite le plus souvent une coinfection de deux souches chez le même individu humain ou animal 1957 : grippe asiatique H1N1 H2N2 2 05/10/2011 Champignons, levures et moisissures Hépatites B et C maladies persistantes Très adaptés à des conditions étroites (t°, hygr) Points forts : croissance lente et capacités de résistance des spores Virus spécifiquement humain Monde (HBV source OMS, 1998) – 2 milliards d’infectés – 350 millions porteurs chroniques – 2ème cause de décès par cancer après le tabac France (INSERM, 2000) – 150 000 porteurs chroniques – 1000 décès/an – Candida albicans Aspergillus niger 3000 à 6000 hépatites B aiguës par an (sante.gouv.fr) Aspergillus flavus Moisissures Les Moississures Grille de VMC en salle d’eau Gaine de VMC en salle d’eau Bouche de ventilation Parasites LES A.T.N.C Microscopiques (plasmodium) ou visibles (poux) Utilisent les êtres vivants pour vivre et se déplacer Points forts : très adaptés à des milieux et des hôtes choisis ou « prion » MCJ; GSS; KURU; ESB … Poux Sarcopte de la gale 3 05/10/2011 Les microorganismes utiles Nos aliments sont souvent le résultat de transformation par des bactéries ou des levures pain vin vinaigre Habitats de bactéries célèbres Staphylocoques Staphylococcus aureus Résiste à la dessication Peau, cheveux, nez, périnée Poussières,alim.contaminés Colibacille Escherichia coli souvent urinaire Matières fécales,eaux usées Aliments contaminés Pyocyanique Pseudomonas aeruginosa aime l’eau Sol,eau,plantes,sanitaires Frigos,humidificateurs,peau Salmonelloses Salmonella diverses dont typhoïde Œufs,aliments contaminés Eaux, matières fécales yaourt saucisson Staph Bactéries multimulti-résistantes (BMR) Bactérie de n’importe quelle espèce devenue résistante aux antibiotiques, mais pas plus que les autres aux méthodes de lavage. N’est pas nécessairement virulente. Aime les hôpitaux, mais se rencontre en ville. Se transmet comme toutes les bactéries, de la main à la main ou par l’intermédiaire d’un vecteur (point d’eau contaminé, poignée de porte…) E. coli Enterobacter Acinetobacter ECOLOGIE MICROBIENNE DE L’ HOMME Coli Pyo Salmonelle Les bactéries sont partout Tous les milieux sont colonisés: Air, Eau, Plantes, Animaux, Homme … Habitat naturel du pyocyanique : les feuilles vertes Fumeur noir abyssal : la vie où on ne l’attend pas Nous ne sommes que poussière CORPS HUMAIN = 10 000 milliards de cellules PEAU = 1000 milliards de germes INTESTIN = 100 000 milliards de germes Squames = poussière = germes L’Homme c’est: 10% de Cellules et 90% de microbes ON PASSE SA VIE A SE BALAYER 4 05/10/2011 L’homme foyer de bactéries Au total, dix fois plus de bactéries que de cellules Flore externe Mains Avant-bras Aisselle Aine Jambre Pied Dos, thorax Cuir chevelu Autour des orifices Densité de germes 1 million à 100 millions par main 100 à 10 000 par cm2 1 million par cm2 250 000 par cm2 100 à 10 000 par cm2 1 million à 100 millions par main 100 à 1000 par cm2 100 000 à 1 million par cm2 Variable, mais la plus élevée Flore interne Estomac Jejunum Colon Rectum Densité de germes 1000 par ml 100 à 10 000 par ml 10 millions à 100 millions par ml 1 milliard à 100 milliards par ml ORIGINE DES INFECTIONS Auto – infection: « préparation de la peau » avant toute effraction Infection Croisée: Auto - Infection 60 à 80% Infection Croisée 20 à 40% Lavage des mains et port de gants Infection d’origine exogène: Air, eau, poussières, matériel, linge… ECOLOGIE MICROBIENNE DE LA PEAU ET DES PLAIES Flore résidente saprophyte (G+): Staphylocoque épidermidis Microcoque Corynebacteries aerobies Corynébactéries anaérobies Flore transitoire GRAM + Staphylocoque doré (aureus) Streptocoques groupes A et D Flore transitoire GRAM – Escherichia coli, Proteus Acinetobacter, Klebsielle Enterobacter, Serratia Pseudomonas (pyocyanique) Bacteroïdes fragilis PRECAUTIONS « STANDARD » LAVAGE DES MAINS Port de gants Port d’un tablier plastique UU Port de lunettes et masque si risques de projections Élimination des déchets: Tri sélectif DASRI,DAOM… Evacuation du linge en sac fermé Infection d’origine exogène ≤ 20% 5
