L`atrésie du grêle

El Mhabrech H, A Zrig, Mallat N, A Ben Salem,
Brahem R, Kraiem A, Ch Hafsa
Service d’imagerie Médicale B,
Centre de maternité et de Néonatologie de Monastir
JFR 2013

Découvrir une dilatation liquidienne abdomino-pelvienne chez un fœtus
au 2° trimestre est une éventualité non exceptionnelle
À cet âge, il n'est pas possible de faire la distinction anatomique
habituelle entre les images rétro-péritonéales et intra-péritonéales
La prise en charge du couple parental doit être dominée par le souci
d'établir le plus rapidement possible un pronostic assez précis pour leur
permettre d'envisager la poursuite ou l'interruption de grossesse avec des
arguments solides
Toute imprécision dans le pronostic, toute erreur dans le pronostic fait
échapper à la logique et peut parfois conduire à une interruption de
grossesse non justifiée

Dans la plupart des cas, il est fait au 2° trimestre
Les images urinaires peuvent être visibles plus tôt
Les images génitales sont souvent plus tardives : kyste de
l'ovaire, hydrocolpos

1. L'image est-elle vide d'écho?
2. Quelle est la taille de l'image?
3. Quel est le terme auquel on la voit pour la première fois,
4. Les limites de l'image?
5. Quel est le siège exact de cette image?
6. L'image est elle mobile?
7. Y a t'il des modifications de l'image lors de la miction?
8. L'évolutivité de l'image à deux examens rapprochés?
Si l'on veut aller vers un diagnostic précis et donc un pronostic
aussi exact que possible, il conviendrait de toujours suivre une
démarche réglée selon le protocole suivant:

Les images liquidiennes sont le fait d'obstructions
organiques ou fonctionnelles
Les obstructions organiques sont définies sous le terme
d'atrésie intestinale