Échographie en gynécologie et en obstétrique

ÉCHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE
ET EN OBSTETRIQUE
• INTRODUCTION:
l’échographie est une méthode d’investigation radiologique de
première intention, indispensable en gynécologie et en
obstétrique utilisant des ultrasons anodin .
Elle doit être proposée immédiatement après l’examen clinique
avant d’autres explorations radiologiques et chirurgicales
Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l’examen clinique et
radiologique sont effectués par le méme praticien.
Échographie en obstétrique
• Indispensable pour le suivie de la grossesse ; minimum 03
échographie obligatoire si pas de pathologie associée :
Échographie du premier trimestre
 Existence de la grossesse:
–Echovaginale :
sac ovulaire 5éme SA
activité cardiaque :6SA
–Echo abdominale :
Sac ovulaire 6SA
activité cardiaque 7SA
 Etude de la qualité de l ’oeuf :
Avortement :
–Pas d’activité cardiaque
–Nidation basse de l ’oeufsac gestationnel aplati
–OEuf clair
–Absence de croissance( grossesse arrété)
Grossesse multiple :mono ou bichoriale
Môle : aspect en nid d’abeille
 Etude topographie de l ’oeuf
•Intra utérin
•Extra utérin =cavité vide +image latéro utérine+Epanchement
dans le Douglas
–Echovaginale b HCG>1500UI+Utérus vide +GEU
–Echo abdo. bHCG>6500 UI+utérus vide =GEU
ÉCHOGRAPHIE DU DEUXIEME TRIMESTRE:
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entre 20-22SA:
biométrie (BIP ,LF, AC) ,
quantité du liquide amniotique,
le placenta,
le morphogramme
ÉCHOGRAPHIE DU TROISIEME TRIMESTRE:
 A partir de 36SA:
 Présentation (céphalique, podalique , transverse)
 Biométrie (BIP, LF, AC )
 insertion du placenta( PP , HRP),
 liquide amniotique(oligoamnios , hydramnios).
ECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE
• Explore le pelvis et son contenue:
 uterus (taille, aspect, malformation,
pathologie de l’endométre, fibrome)
 ovaires: (taille, aspect, kyste, dystrophie
ovariennne,Tm de l’ovaire)
Trompes: visible uniquement si pathologique
(hydrosalpinx; pyosalpinx; GEU)
Vagin: si hématocolpos
Divers: Dgc de l’ascite; epenchements.
CONCLUSION:
• Outil complementaire indispensable en
gynéco-obstetrique dont l’indication doit étre
orientée par la clinique.
• Apport diagnostique essentiel.