ORL-03-GMF Irrigation de l`oreille - CIUSSS de la Capitale

OC : ORL-03-GMF Initier une irrigation de l’oreille
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ORDONNANCE COLLECTIVE
GMF
Code : ORL-03-GMF
Date d’émission : juin 2013
Révisée le : 8 juillet 2014
Référence à un protocole
de soins infirmiers
OUI  NON ■
Objet : Initier une irrigation de l’oreille
Professionnels habilités
• Les infirmières œuvrant au GMF ayant reçu la formation et le mentorat requis pour le lavage d’oreille.
Secteur(s) d’activité(s) visé(s)
 GMF ou CRQ du CIUSSS
Clientèle, catégories de clientèles ou situation clinique visée
• Usager de 6 ans et plus présentant du cérumen obstructif dans l’oreille.
Activités réservées
• Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique;
• Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.
• Appliquer des techniques invasives.
Indication / Conditions d’initiation
• Présence de cérumen obstructif dans l’oreille.
Intentions thérapeutiques
• Déloger le cérumen obstructif du conduit auditif externe.
Contre-indications
• Chirurgie récente à l’oreille (6 semaines et moins);
• Maladies de l’oreille avec symptôme de vertige;
• Otalgie;
• Perforation tympanique ou présence d’un tube transtympanique;
• Saignement;
• Signes ou symptômes d’infection de l’oreille :
 Otalgie sévère accompagnée ou non de forte fièvre
 Otorrhée (écoulement de l’oreille) parfois claire et inodore, parfois purulent et malodorant,
parfois même sanguinolent.
Limites / Référence au médecin
• Enfant de moins de 6 ans ;
• Présence d’un corps étranger;
• Persistance de l’obstruction au-delà de 2 tentatives.
Effets secondaires
• Aucun
Interactions médicamenteuses
• Aucune

OC : ORL-03-GMF Initier une irrigation de l’oreille
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Directive / Références aux outils clinique
1. Procéder à l’examen de l’oreille (inspecter l’oreille externe et examen de l’oreille à l’aide
d’un otoscope) selon la méthode de soins (MSI) « Examen de l’oreille »;
2. Procéder à l’irrigation de l’oreille selon la MSI « irrigation de l’oreille »;
3. Remettre le feuillet Conseils d’usage si vous faites des bouchons de cérumen (cire) dans
les oreilles.
Directive en présence de cérumen durci et difficile à déloger
Utilisation par l’usager de 2 à 6 gouttes par jour d’un des produits suivants pendant 5 à 7 jours avant
l’irrigation de l’oreille (Voir le feuillet sur les conseils d’usage.)
• Huile d’olive, huile minérale ou huile d’amande (Utiliser des produits non parfumés);
• Peroxyde d’hydrogène 3% dilué avec de l’eau en 1 :1;
• Glycérine;
• Cerumol (S’assurer que l’usager ne présente pas d’allergie aux arachides).
Alerte nursing
L’UTILISATION D’UNE SOLUTION TROP CHAUDE OU TROP FROIDE POURRAIT PROVOQUER DE
L’INCONFORT OU DU VERTIGE.
UNE PRESSION EXCESSIVE OU DIRECTEMENT SUR LE TYMPAN POURRAIT L’ENDOMMAGER.
Surveillance clinique
• Évaluer la présence de signes et symptômes de complication tels que la douleur, les vertiges ou
l’altération de l’audition (diminution ou perte).
• Si persistance de la douleur, des vertiges ou de l’altération de l’audition (diminution ou perte),
référer au médecin.
Médecins répondants
Médecin traitant ou le médecin de garde du GMF ou CRQ.
Sources
• Association québécoise d’établissements de santé et de services sociaux [AQESSS]. (2013). Méthodes de
soins infirmiers : irrigation de l’oreille.
• Giguère, J. (2007). Les corps étrangers de la sphère ORL. Le Médecin du Québec, 42(5), 51-53.
• Gada Kalil, S.J. (2007). Cérumen, vous avez dit ? Le Médecin du Québec, 42(5), 91-94.
• Mandel, E.M. et al. (2004). Aural irrigation using the OtoClear® Safe Irrigation System in
children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology , 68, 1295-1299.
• OC – 25 Initier une irrigation de l’oreille, CSSSQN; 2013.

OC : ORL-03-GMF Initier une irrigation de l’oreille
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PROCESSUS D’ÉLABORATION :
Rédigé par :
Fabien Ferguson, conseiller en soins infirmiers 3 juin 2013
Personnes consultées :
_________________________________ _______________________
Date
_________________________________ _______________________
Date
Validé par :
_________________________________ _______________________
Mme Sylvie Bonneau (DSI) Date
Approbation (La signature du médecin se retrouve sur original)
Approbation médicale
pour l’ordonnance collective
ORL-03-GMF Initier une irrigation de l’oreille.
NOM, prénom
NO DE
PERMIS
Lieu de pratique
DATE
TÉLÉPHONE
Beaulieu Denis
185188
GMF Val-Bélair
2014-06-10 418-843-2473
Bhérer Jean
-
Yves
73343
GMF Beauport
2013-10-14 418-667-7114
Chouinard Claude
82342
CRQ
Charlesbourg
2015-05-26 418-628-9921
Chouinard Guy
1813880
GMF Charlesbourg
2014-04-15 418-628-9921
Claude Sophie
1960749
GMF Val
-
Bélair
2014-06-12 418-843-2473
Dugas Christine
1921170
GMF Val
-
Bélair
2014-06-09 418-843-2473
Dupuis Martine 874072
GMF du
Carrefour
2015-03-04 418-663-6345
Fallu Bernard
88411
GMF Val
-
Bélair
2014-06-02 418-843-2473
Farrier Alain
87408
CRQ Charlesbourg
2015-05-27 418-628-9921
Fortin Jean 82347
GMF du Carrefour
2015-03-26 418-663-6345
Gagnon François
1814094
GMF Val
-
Bélair
2014-06-11 418-843-2473
Imbeault Caroll 82284
GMF du Carrefour
2015-03-03 418-663-6345
Jacob Renée
76101
GMF Beauport
2013-10-17 418-667-7114
Jacques Michel
05241
CRQ Charlesbourg
2015-05-26 418-628-9921
Lafrance Gilles
81347
CRQ Charlesbourg
2015-05-25 418-628-9921
Lamarche Jean 80654
GMF du Carrefour
2015-03-03 418-663-6345
Landry Daniel 940998
GMF du Carrefour
2015-03-13 418-663-6345
Lefrançois Katleen
86299
GMF Beauport
2013-10-21 418-667-7114

OC : ORL-03-GMF Initier une irrigation de l’oreille
4
Lefrançois Nil
72224
GMF Beauport
2013-10-13 418-667-7114
Lemelin Richard
86300
GMF Beauport
2013-10-18 418-667-7114
Lepage Caroline 100161
GMF du Carrefour
2015-03-10 418-663-6345
Lessard Lucie
88325
GMF Val
-
Bélair
2014-06-02 418-843-2473
Maleza Gérard
90149
CRQ Charlesbourg
2015-05-28 418-628-9921
M
artin Louise
76368
GMF Beauport
2013-10-23 418-667-7114
Morency Pierre
66120
GMF Charlesbourg
2014-04-10 418-628-9921
O’Farrell Lisa 02460
GMF du Carrefour
2015-03-13 418-663-6345
Ouellet Éric
773621
GMF Val
-
Bélair
2014-06-02 418-843-2473
Picard Christian 91128
GMF du Carrefour
2015-04-01 418-663-6345
Rhéaume Marie
-
Claude
85154
GMF Charlesbourg
2014-04-11 418-628-9921
Ross Julie
84361
CRQ Charlesbourg
2015-05-26 418-628-9921
Savard Anne
77310
GMF Charlesbourg
2014-04-11 418-628-9921
St
-
Aubin Diane
87152
GMF Beauport
2013-10-24 418-667-7114
Veilleux Sarto
78284
GMF Beauport
2013-10-17 418-667-7114