Prévention des chutes : Conduite à tenir

Hôpital Local Intercommunal Soultz-Issenheim
N° : S .PT.S.045.1
Protocole
Prévention des chutes et conduite à tenir
SERVICES DESTINATAIRES
CLASSEUR 2 :
CLASSEUR 3 :
CLASSEUR 4 :
CLASSEUR 6 :
CLASSEUR 7 :
Modification
SERVICE DE SOINS INFIRMIERS
QUALITE
SERVICE DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION
SERVICE DE SOINS DE LONGUE DUREE
SERVICE DE MAISON DE RETRAITE
Date :
Date :
Suppression
Date de création
28.08.2009
S.PT.S.045.1
Service émetteur
Nom: Dr Lalwani-Benabid
JJ. Schneider
T.Schneiderlin
Signature
Vérificateur
Nom : Dr Lalwani-Benabid
Signature
Approbateur
Nom : A.Herrgott
Signature
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Hôpital Intercommunal de Soultz-Issenheim
Prévention des chutes
Admission :
le médecin étudie le dossier et examine le patient
Patient :
pas de troubles cognitifs* sévères
Risque
de
chutes
Patient :
troubles cognitifs* sévères
Ou pathologie neurologique grave
Qui met en œuvre :
Le
psychomotricien
Prescription :
Test get up and go
Score noté dans le dossier
Diagnostic
tracé
dans
le dossier
Prescription
de rééducation
Afin de préserver
une autonomie
Aides
techniques
Prescriptions médicales
possibles :
Qui met en œuvre :
les soignants,
l’équipe
pluridisciplinaire
Prise en charge
en psychomotricité
S.PT.S.045.1
Prise en charge
en rééducation
Aides
techniques
* Les troubles cognitifs peuvent être
méconnus. Si le soignant constate
un trouble des fonctions supérieures
il le signale au médecin et le trace
dans le PSI.
Le médecin programme alors
une évaluation neuropsychologique.
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Hôpital Intercommunal de Soultz-Issenheim
chute : conduite à tenir
L’incidence des chutes augmente régulièrement avec l’âge et leurs causes sont souvent d’origine mutifactorielle.
Les complications peuvent être sévères et sont souvent responsables de la perte d’autonomie et de l’entrée en institution.
Une chute survenue chez un patient âgé ne relève pas seulement d’une prise en charge
médicale mais d’une prise en charge pluridisciplinaire.
En cas de signes de gravité
(plaie importante, TC,
déformation de membre.. ) :
Alerter le médecin
CHUTE
Mettre le patient en sécurité
Que fait l’IDE et/ou l’AS ?
TA,
Fréquence cardiaque,
Saturation en oxygène,
Glycémie chez le
patient diabétique,
Température
État de conscience
Tracer dans le PSI
Sur prescription
médicale
Hypotension
Orthostatique
ECG
Que fait l’équipe pluridisciplinaire
Sur prescription médicale ?
Le kiné :
Le
psychomotricien :
Kiné intensifiée
et
apprentissage
du relever au sol
Séances
de gymnastique
de l’équilibre
Que fait le médecin ?
A faire dans
les 24 à 48h
suivant la chute
Retracer l’histoire de la chute,
Les circonstances,
Reprendre les antécédents,
Examen clinique du patient,
Réévaluer l’ordonnance,
Réévaluer une contention,
Bilan sanguin si nécessaire,
Prescription d’examen radiologique si besoin
Réflexion sur les protecteurs de hanche
Remplir assidûment la feuille de chute
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