Prévention des chutes : Conduite à tenir

S.PT.S.045.1 1
Hôpital Local Intercommunal Soultz-Issenheim N°: S .PT.S.045.1
Protocole
Prévention des chutes et conduite à tenir
SERVICES DESTINATAIRES
CLASSEUR 2 : SERVICE DE SOINS INFIRMIERS
CLASSEUR 3 : QUALITE
CLASSEUR 4 : SERVICE DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION
CLASSEUR 6 : SERVICE DE SOINS DE LONGUE DUREE
CLASSEUR 7 : SERVICE DE MAISON DE RETRAITE
Modification
Suppression
Date :
Date :
Date de création
28.08.2009 Service émetteur
Nom: Dr Lalwani-Benabid
JJ. Schneider
T.Schneiderlin
Signature
Vérificateur
Nom : Dr Lalwani-Benabid
Signature
Approbateur
Nom : A.Herrgott
Signature

Hôpital Intercommunal de Soultz-Issenheim
Prévention des chutes
Admission :
le médecin étudie le dossier et examine le patient
Patient :
pas de troubles cognitifs* sévères Patient :
troubles cognitifs* sévères
Ou pathologie neurologique grave
Prescription :
Test get up and go
Score noté dans le dossier
Prescriptions médicales
possibles :
Prise en charge
en psychomotricité Prise en charge
en rééducation Aides
techniques
Risque
de
chutes
Qui met en œuvre :
Le
psychomotricien
Qui met en œuvre :
les soignants,
l’équipe
pluridisciplinaire
Prescription
de rééducation
Afin de préserver
une autonomie
Diagnostic
tracé
dans
le dossier
Aides
techniques
*Les troubles cognitifs peuvent être
méconnus. Si le soignant constate
un trouble des fonctions supérieures
il le signale au médecin et le trace
dans le PSI.
Le médecin programme alors
une évaluation neuropsychologique.
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Hôpital Intercommunal de Soultz-Issenheim
chute : conduite à tenir
Une chute survenue chez un patient âgé ne relève pas seulement d’une prise en charge
médicale mais d’une prise en charge pluridisciplinaire.
L’incidence des chutes augmente régulièrement avec l’âge et leurs causes sont souvent d’origine mutifactorielle.
Les complications peuvent être sévères et sont souvent responsables de la perte d’autonomie et de l’entrée en institution.
CHUTE
Que fait l’IDE et/ou l’AS ? Que fait l’équipe pluridisciplinaire
Sur prescription médicale ?
Que fait le médecin ?
A faire dans
les 24 à 48h
suivant la chute
Retracer l’histoire de la chute,
Les circonstances,
Reprendre les antécédents,
Examen clinique du patient,
Réévaluer l’ordonnance,
Réévaluer une contention,
Bilan sanguin si nécessaire,
Prescription d’examen radiologique si besoin
Réflexion sur les protecteurs de hanche
Le kiné :
Kiné intensifiée
et
apprentissage
du relever au sol
Le
psychomotricien :
Séances
de gymnastique
de l’équilibre
TA,
Fréquence cardiaque,
Saturation en oxygène,
Glycémie chez le
patient diabétique,
Température
État de conscience
Tracer dans le PSI
Sur prescription
médicale
Hypotension
Orthostatique
ECG
En cas de signes de gravité
(plaie importante, TC,
déformation de membre.. ) :
Alerter le médecin
Remplir assidûment la feuille de chute
Mettre le patient en sécurité
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