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Les gastro-entérologues et l’équipe
infirmière du bloc technique.
D.
D.
∗ Varier les goûts:
les préparations sucrées-salées sont souvent appré-
ciées, ainsi que les mets ayant un goût marqué (addition
de fromage à goût fort, d’épices douces).
Les boissons pétillantes ou aromatisées, les températu-
res franches (froid, chaud)
∗ Varier les sources de glucides complexes: penser à mixer
pâtes, semoule de riz, semoule de blé avec des légumes
ou en préparation sucrée.
∗ Positionner les aliments au milieu de la langue et réaliser
une légère pression de la cuillère sur la langue.
∗ Vérifier la déglutition de chaque bouchée et vérifier
l’absence de résidus alimentaires dans la bouche à la fin
du repas..
∗ En cas de signes de fatigue (toux après 5 à 10 bouchées),
diminuer les quantités et fractionner les repas.
∗ Si nécessaire, enrichir les préparations.
Pour vérifier des fausses déglutitions insidieuses, proposer
au patient d’émettre un « A » long. Si la voix est enrouée ou
« mouillée », cela signifie que les aliments stagnent dans l’ar-
rière gorge. Dans ce cas, faire tousser et avaler.
Si cela se répète, arrêter l’alimentation et prévenir l’infirmiè-
re ou la logopède.
Pour certaines pathologies telles que l’AVC, l’aidant veillera à
suivre les instructions données par la logopède.
Centre Hospitalier de Dinant
La déglutition peut se définir comme l’acte permettant le
transport des aliments, des boissons, et de la salive de la bou-
che à l’estomac, tout en assurant la protection des voies respi-
ratoires.
Nous déglutissons plus de 300 fois par heure lors d’un repas.
Il s’agit d’un phénomène complexe qui nécessite la participa-
tion séquentielle de diverses structures anatomiques et neuro-
logiques.
Les troubles de la déglutition, appelés « dysphagie » définis-
sent la difficulté à faire passer le bol alimentaire de la bouche
à l’estomac, liée à des pathologies variées .
Nous pouvons avoir un dysphagie aux liquides, aux aliments so-
lides ou aux deux.
Pourquoi doit-on prévenir les troubles de la déglutition?
Les troubles de la déglutition peuvent entraîner chez la personne
des « fausses routes ».
Le fait d’avaler de travers peut entraîner
∗ une obstruction des voies respiratoires s’il s’agit d’un morceau,
∗ des infections pulmonaires à répétition,
∗ une dénutrition provoquée par la douleur qu’entraîne les faus-
ses routes à répétition et par le découragement que suscite
cette difficulté à manger, par la perte du plaisir de manger.

Comment aider une personne qui fait des faus-
ses routes?
1. L’installer dans une position adéquate
Si la personne est assise,
∗ assurez-vous qu’elle est bien droite sur la chai-
se.
Si la personne est alitée
∗ installez la en position assise
∗ Placer un coussin derrière sa tête. Avant
d’avaler, penchez légèrement la tête vers
l’avant.
Si possible, ne pas recoucher le patient
avant 30 minutes.
2. Pendant le repas , éviter autant que possible les sources de
distraction
3. Adapter la texture des repas et des boissons.
4. Prendre le temps pour la prise du repas (au moins 5 se-
condes entre chaque bouchée). Attendre que la bouche soit
vidée de tout aliment, sinon faire avaler une seconde fois.
Comment adapter l’alimentation?
Vous recevrez des conseils appropriés suivant le type de pro-
blèmes que rencontrent la personne pour avaler.
Utilisez des ustensiles adaptés: petite cuillère, cuillère à des-
sert, verre à grande ouverture, tasse à large ouverture.
(Interdire les cuillères à soupe, de boire à la bouteille)
—>À éviter:
* Les fibres végétales crues dures: (carotte, céleri, pomme, salade ,…)
∗ Les petites graines: riz, taboulé, coquillettes, lentilles, petits pois…
1. Le menu semi liquide séparé lisse:
∗ La viande est moulue et liée avec une sauce, les légumes sont mixés,
les pommes de terre sont réduites en purée
∗ Les potages sont épaissis par exemple avec du fromage fondu
∗ Pour les desserts:
Fruits crus mixés, desserts lactés avec ou sans féculents,…: ex.
mousseline de fruits.
2. Le menu mixé « pommade »
La viande, les légumes et les pommes de terre sont mixés ensemble avec de
la sauce afin d’obtenir une texture lisse.
Pour les desserts:
Fruits crus mixés, mousseline de compote, desserts lactés que l’on épaissit.
3. Les boissons
Avec un gélifiant (ex.: nutilis):
∗ l’eau gélifiée que l’on trouve chez certains fabricants
∗ Toute autre boisson que l’on gélifie au moyen de 6 à 10 feuilles de
gélatine /litre
Avec un épaississant (amidon de maïs ou de manioc modifié)
Cela permet d’obtenir une texture plus visqueuse à chaud comme à froid
pour potages, purées, yaourt, compote, café…
L’important est de manger équilibré et de façon agréable:
∗ Offrir 2 crudités par jour: légumes ou fruits mixés crus
ou jus de fruits et de légumes au besoin épaissis.
∗ Privilégier la variété des présentations dans l’assiette:
rechercher l’harmonie des formes et des couleurs.