Gérer les problèmes intestinaux après un traitement du cancer Information à l’intention des survivants du cancer Cette brochure vous renseigne sur les sujets suivants : • Nature des problèmes intestinaux. • Cause des problèmes intestinaux. • Comment gérer vos problèmes intestinaux. • Où trouver de plus amples renseignements. Veuillez consulter le site d‘information des patients de l’UHN pour mieux vous informer sur votre santé : www.uhnpatienteducation.ca © 2017 University Health Network. Tous droits réservés. Cette information est destinée exclusivement à des fins d’information. Elle ne saurait se substituer à un avis médical professionnel, à un diagnostic ou à un traitement. Veuillez consulter votre prestataire de soins de santé qui vous conseillera sur votre état médical. Un seul exemplaire de ce document peut être reproduit, et seulement à des fins personnelles et non commerciales. Dans ce document, le masculin sert exclusivement à alléger le texte. Auteur : Dre Doris Howell et l’équipe de recherche ELLICSR Date de révision : 03/2017 Formulaire : D-3386A Un grand nombre de patients ayant suivi un traitement du cancer présentent des problèmes intestinaux. Ces derniers peuvent subsister même après la fin du traitement. Nature des problèmes intestinaux La diarrhée La diarrhée se caractérise par des selles liquides ou molles, qui se produisent plus de 3 ou 4 fois par jour. On peut aussi ressentir des crampes d’estomac et des ballonnements. La diarrhée peut s’aggraver. Vous remarquez peut-être : • une modification de vos habitudes alimentaires, • une déshydratation, • de la fatigue, • des problèmes de peau, • moins d’énergie pour vos activités. La constipation Vous souffrez peut-être de constipation si vous remarquez ceci : • Vous n’allez pas à la selle régulièrement pendant 2 jours ou plus par rapport à votre routine intestinale normale. La fonction intestinale « normale » est celle de vos habitudes avant le début du traitement. • Des selles de petite taille et dures. • Des écoulements de selles. • Des maux de ventre ou des crampes, un ventre ballonné, une impression de plénitude ou d’inconfort. • Un excès de gaz ou d’éructations. • Des nausées ou des vomissements. 2 Souvenez-vous : D’autres problèmes intestinaux sont possibles : gaz, ballonnements, douleurs et problèmes de maîtrise des intestins. Qu’est-ce qui provoque les problèmes intestinaux ? Combien de temps durent-ils ? La diarrhée Téléphonez immédiatement à votre médecin de famille si votre diarrhée persiste plus de 24 heures. Plusieurs faits peuvent provoquer la diarrhée : • une chimiothérapie, • des radiations sur la région de l’estomac, • une infection, • une mauvaise alimentation (manque d’appétit, insuffisance de fibres dans votre régime alimentaire), • certains médicaments. La diarrhée peut durer seulement quelques heures ou parfois se transformer en problème à long terme. La constipation Plusieurs raisons peuvent expliquer la constipation : • une chimiothérapie, • des médicaments contre la douleur, • des médicaments contre la nausée, • une baisse de l’activité, • un manque d’appétit et une mauvaise alimentation, • le fait de ne pas boire suffisamment de liquides. 3 La constipation est gênante et inconfortable. Certains facteurs risquent de l’aggraver : ne pas faire d’exercice, ne pas bouger suffisamment, ne pas avoir accès aux toilettes quand c’est nécessaire. Souvenez-vous : Ces symptômes sont à comparer avec votre routine intestinale normale. Appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez de constipation avec vomissements et douleurs abdominales. Que faire pour gérer ma diarrhée ? Consommez de 5 à 6 petits repas par jour plutôt que 3 grands repas. Consommez de petits repas faciles à digérer. Essayez le régime BARIPOTI (BAnane, RIz, POmme, TIsane). Exemples : • Pain blanc grillé • Craquelins • Œufs • Pommes de terre bouillies • Gélatine (Jell-O) • Nouilles • Gruau • Beurre d’arachide • Viandes grillées, au four, sans peau (poulet, poisson, dinde) 4 Boire davantage ne guérira pas la diarrhée, mais vous aidera à remplacer les liquides que vous perdez. Chaque jour, buvez davantage de liquides. La plupart des personnes souffrant de diarrhée doivent boire de 8 à 12 verres de liquide par jour. Exemples : • Bouillon simple (poulet, bœuf ou légumes), gélatine, PedialyteMD • Soda simple (soda au gingembre, canneberge ou jus de raisin) Évitez les aliments suivants : • Produits laitiers : lait, fromage, crème sure Évitez les aliments qui aggravent la diarrhée. • Caféine et théine : café, thé, colas, chocolat • Aliments produisant des gaz : chou, brocoli • Aliments riches en fibres : pain de blé entier, céréales, son de blé • Aliments épicés, gras, frits • Enlevez les peaux, graines et membranes des fruits et légumes • Supprimez la gomme à mâcher ou autres produits fabriqués avec des édulcorants comme le sorbitol. 5 Que faire pour gérer ma constipation ? Consommez des aliments riches en fibres. Exemples : Consommez des aliments laxatifs. • Crudités • Fruits avec leur peau • Aliments à grains entiers • Blé d’Inde soufflé • Fruits secs • Pruneaux d’Agen Buvez au moins 8 verres de liquide par jour. Buvez beaucoup de liquides. Exemples : • Lait • Jus • Eau • Toutes boissons sans théine/caféine Buvez ces boissons le matin pour vous soulager : • Jus de pruneaux d’Agen • Jus de pomme • Café • Thé chaud, tisane chaude • Eau chaude citronnée 6 Évitez les aliments suivants : • Produits laitiers : lait, fromage, crème sure Évitez les aliments qui risquent d’aggraver la diarrhée. • Caféine et théine : café, thé, colas, chocolat • Nourritures produisant des gaz : chou, brocoli • Aliments riches en fibres : • Pains de blé entier, céréales, son de blé • Aliments épicés, gras, frits • Enlevez les peaux, membranes et graines des fruits et légumes • Ne consommez pas de gomme à mâcher ou d’autres produits fabriqués avec des édulcorants comme le sorbitol Comment parler à mon médecin de mes problèmes intestinaux ? Avant de consulter votre médecin de famille, prenez le temps de réfléchir pour savoir comment les problèmes intestinaux influencent votre vie. Posez-vous ces 3 questions et écrivez quelques notes : 1. Mes problèmes intestinaux m’empêchent-ils de profiter de ma vie ? Si oui, comment ? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2. Quelle est la gravité de mes problèmes intestinaux ? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 7 3. Quels sont les symptômes les plus stressants de mes problèmes intestinaux ? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Emportez cette brochure quand vous irez voir votre médecin. Discutez de vos réponses avec votre médecin. Dites-lui ce que vous ressentez. Seul votre médecin peut vous aider à soulager certaines causes de vos problèmes intestinaux. Que puis-je attendre après avoir vu mon médecin ? Votre médecin vous parlera des différentes options qui peuvent vous aider. Vous aurez peut-être besoin de tests particuliers pour savoir ce qui se passe dans votre organisme. Il faudra peut-être que votre médecin vous adresse à un spécialiste. Il peut également modifier vos médicaments, ou en prescrire de nouveaux pour savoir si cela vous soulage. Où trouver de plus amples renseignements ? Sujet : Constipation, diarrhée Organisme : American Cancer Society Site internet : www.cancer.org Sujet : Constipation, diarrhée Organisme Organisme : Canadian Cancer Encyclopedia Site internet : http://info.cancer.ca/cce-ecc Sujet : Constipation, diarrhée, gaz Organisme : Cancer Help UK Site internet : http://cancerhelp.cancerresearchuk.org 8 Sujet : Constipation, diarrhée Organisme : National Cancer Institute Site internet : www.cancer.gov Sujet : Constipation, diarrhée Organisme : Oncolink Site internet : www.oncolink.org Sujet : Incontinence liée au stress Organisme : BUPA Site internet : www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/s/ stress-incontinence Sujet : Problèmes de maîtrise des intestins Gaz et douleur liée aux gaz Organisme : Mayo Clinic Site internet : www.mayoclinic.com Souvenez-vous En cas de diarrhée : • Prenez des petits repas • Buvez davantage de liquides • Évitez les aliments riches en fibres • Évitez les aliments gras ou graisseux En cas de constipation : • Choisissez des aliments à haute teneur en fibres alimentaires • Buvez beaucoup de liquides • Faites régulièrement de l’exercice 9