Mise au point HTA 2015 Damien Coisne • Défini8on • Stratégie de traitement, les facteurs de risque • Les traitements – IEC ou ARA2 – Quel Ica – Quel Diuré8que • Les associa8ons • Les effets secondaires et la compliance Prise en charge HTA (reco 2013) • • • • • • • HTA (gravité) Facteurs d risque AOeinte des organes cibles Diabète Maladie athéroscléreuse symptoma8que Ins rénale Age Bilan ini8al • • • • • • • • Hb, Ht Glycémie Iono Pro8des Urée, créat, ac urique Lipides: Tg, CT, LDL, HDL Micro Alb U ECG Bilan complémentaire fn du bilan ini8al • • • • • • • • • HbAic Proteinurie des 24h MAPA, Automesure ECHO Holter si arythmies Test a l’effort Caro8des (EIM) Doppler periphérique Vel onde de pouls RF: Tabac, HyperCH,Diabète,Age RF: Tabac, HyperCH,Diabète,Age Traitement principes généraux • Quelque soit la manière de l’obtenir , le bénéfice est liée à la réduc8on de la PA « per se » • Tous les moyens sont bons – Modif du mode de vie – TTT Mode de vie Réduc8on de la consomma8on de sel (5g/j) Modérer la consomma8on d’alcool Exercice Alimenta8on basée sur fruits, légumes, poisson • Arrêt du tabac • « Contrôle pondéral » • • • • Les traitements Et en quelques mots Importance du mode de vie Evalua8on précise de la PA Les facteurs de risque associés 5 classes thérapeu8ques de valeur quasi iden8que • Le choix en fonc8on du profil pa8ent • Les associa8ons synergiques • • • •