Amicale Neuilly médecins - scintigraphie tep centre cardiologique

IV. AUTRES
INDICATIONS ET
NOUVEAUX
TRACEURS
TEP = IMAGERIE DU CANCER
OUI, MAIS PAS QUE ...!
• FDG :
• Traceur du métabolisme glucidique
• Cellules non tumorales surconsommant du
glucose : Inflammation, Infection
Lombalgies récentes
Contexte d’endocardite infectieuse
•
Configuration en
“sandwich” L5-S1
•
Spondylodiscite
infectieuse
Bilan d’une masse médiastinale antérieure
•
Lésion non fixante :
reliquat thymique
•
Découverte fortuite de
foyers tissulaires
rétrosternal et de la
coupole
diaphragmatique :
granulomes
inflammatoires
(antécédents de
thoracotomie pour plaie
par arme blanche)
AEG, fièvre, toux, tabac
•
Lésion excavée apicale
du LSD
•
Plages éparses de
condensation
confluentes du LSD
Tuberculose
bronchopulmonaire
Bilan post-thérapeutique cancer colique
•
Hypermétabolisme
modéré et diffus des
tiers moyen et inférieur
de l’oesophage
• Oesophagite postchimiothérapie
Douleurs abdominales - Fébricule
•
•
•
Hypermétabolisme colo-rectal diffus
Poussée inflammatoire diverticulaire
Pas de foyer suspect de lésion tumorale
Descellement septique de la
cupule cotyloïdienne PTH gauche
AXES DE
DEVELOPPEMENT EN TEP
Développement de la
technique TEP :
- Caractéristiques techniques du
système
- Algorithmes de reconstruction des
images
- Prise en compte des corrections
(diffusé, atténuation)
Développement des
traceurs
Cancérologie
Neurologie
Cardiologie...
TRACEURS ONCOLOGIQUES
•
Marqueurs de la prolifération membranaire : 18FFluoro-Choline
•
Marqueurs du transport des acides aminés : 18F-FluoroEthyl-Tyrosine (FET)
Adénocarcinome
Métastase cérébrale
TDM IV
FDG
FET
TRACEURS ONCOLOGIQUES
•
Marqueurs des acides nucléiques : 18F-Fluoro-Thymidine
(accumulation proportionnelle à la réplication de l’ADN)
•
Marqueurs de l’hypoxie tumorale : 18F-FluoroMitronidazole (ciblage radiothérapique)
TRACEURS CARDIOLOGIQUES
• Perfusion myocardique : dépistage d’ischémie
• Rubidium
TRACEURS NEUROLOGIQUES
•
Traceurs de la plaque amyloïde : dépistage
précoce des maladies neuro-dégénératives
(Alzheimer) :
•
•
•
•
Exemple : Florbetaben
•
Intérêt dans le bilan de dépistage
précoce devant des troubles cognitifs
légers
Sensibilité de 80%
Spécificité de 90%
Preuve visuelle des dépôts amyloïdes,
toujours très en avance sur la clinique
CONCLUSION
• TEP : examen clé en imagerie oncologique,
intervenant à toutes les étapes de la maladie
Bilan initial, évaluation sous et en fin de traitement, ciblage de radiothérapie, suivi, récidives
• Importants axes de développement :
•
•
Imagerie non oncologique (inflammation, infection)
Nouveaux traceurs (plans Cancer, Alzheimer)
Imagerie Ciblée
Thérapie Ciblée