kétolides - Infectiologie

Définition des kétolides
• Dérivés hémisynthétiques de
l'érythromycine A
• Stables en milieu acide
• Contourner les mécanismes
de résistance dus à l'érythromycine A
(méthylation, efflux)
• N'induisent pas de résistance
aux macrolides

Propriétés antibactériennes
• Bonne activité antipneumocique :
– Même sur les souches résistantes aux autres antibiotiques
• Streptocoque du groupe A
•B. catarrhalis
•H. influenzae au moins égale à l’azythromycine
•Legionella pneumophila
•Mycoplasma pneumoniae
•Chlamydia pneumoniae
• Borrelia
•Tréponema pallidum
•Propionibacterium acnes
•Helicobacter pylori

Télithromycine pharmacocinétique
• Biodisponibilité 57%
• Elimination Hépatique
• Demi-vie 10 à 12 heures
• [C] max 1,9 mg/l
• T max 1 heure
• AUC 8,4 mg/h/l
• Liaison aux protéines 70%
• Bonne diffusion tissulaire
• Bonne diffusion intracellulaire

Télithromycine : ELI
•Diarrhée, nausées, vomissements
• Céphalées, étourdissement, modification du
goût
• Cytolyse hépatique, ictère cholestatique,
hépatite sévères et insuffisance hépatique
•Troubles visuels :
– Vision trouble, troubles de l’accommodation,
diplopie
• Perte de connaissance parfois associée à un
syndrome vagal
• Contre indication en cas de myasthénie
• Mêmes interactions médicamenteuses que les
macrolides