Correlation between inclination of the acetabular component and

Corrélation entre l’inclinaison de la cupule acétabulaire et la conce ntration en ions dans les
resurfaçages de hanche métal-métal
R. De Haan, C. Pattyn, H. S. Gill, D. W. Murray, P. A. Campbell, K. De Smet
ANCA Medical Centre, Ghent, Belgium
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1291-7.
Nous avons étudié la relation entre les niveaux seriques des ions de chrome et de cobalt, l’angle
d’inclinaison du composant actétabulaire et le niveau d’activité chez 214 patients porteurs d’un
resurfacage de hanche métal-métal. Chaque patient avait un resurfacage unique et n’était porteur
d’aucun autre implant métallique. Tous les échantillons sériques furent prélévés un an minimum
après l’implantation. L’inclinaison du composant acétabulaire fut considérée comme excessive
au delà d’un angle d’abduction de 55°.
Les concentrations en ions métalliques furent significativement plus élevées chez des patients
avec une inclinaison exagérée (p = 0,002 pour le chrome, p = 0,003 por le cobalt), mais aucune
corrélation ne fut trouvée entre l’activité et les concentration en ions métalliques. Il existait une
corrélation très significative avec l’arc de couverture (p < 0,001). Des arcs de couvertures de
moins de 10 mm étaient corrélés avec un plus grand risque de concentrations sériques élévées
d’ions métalliques. L’arc de couverture était aussi corrélé au dessin de l’implant, à sa taille ainsi
qu’à l’angle d’abduction du composant acétabulaire. Les composants acétabulaires exagérement
inclinés, avec des angles d’abduction supérieurs à 55°, associés à de petites tailles d’implants
sont susceptibles de donner les plus hautes concentrations sériques d’ions cobalt et chrome. Ceci
est probablement du à un plus grand risque de contrainte marginale.