Dans un premier temps, les patients sont amenés à prendre rendez-vous auprès du
secrétariat du service pour passer ces examens médicaux faisant office d’évaluation.
Une fois le rendez-vous déterminé, le patient se présentera à la date et l’heure
indiquée et sera reçu par l’infirmière, le médecin ou l’EAPA en fonction de l’évaluation
à faire.
Une fois les diverses évaluations effectuées, le patient s’entretiendra avec le
médecin de service pour un examen clinique durant lequel les résultats des examens
et les objectifs du ré-entraînement seront exposés.
Après quoi, le patient déterminera avec l’EAPA le créneau de ré-entraînement qui lui
convient le mieux en fonction de ses possibilités et pourra dès lors commencer son
ré-entraînement.
Dans l’intention de préserver l’anonymat des patients et de respecter le secret
médical, seul le personnel hospitalier (secrétaires et soignants) ont accès aux
dossiers des patients. Hormis le patient et le personnel hospitalier nulle autre
personne de pourra consulter ces dossiers ou obtenir une information, qu’elle quel
soit sur un patient.
Les évaluations effectuées auprès des patients admis dans ce service étant
nombreuses et complexes, nous détaillerons uniquement les évaluations réalisées
par l’Enseignant en Activités Physiques Adaptées.
Ces évaluations effectuées par l’EAPA sont de deux ordres : une évaluation initiale et
terminale (Le test de 6 minutes marche) et une évaluation continue du ré-
entraînement (La fiche de suivi).
Le test de 6 minutes marche, aussi appelé TM6, permet de mesurer les capacités
d’endurance du sujet, comme indiqué précédemment.
Le test est réalisé dans le couloir du service au préalable mesuré et gradué. Les
portes battantes présentent à plusieurs endroit dans le service sont bloquées de
manière à ne pas gêner le passage du sujet durant son évaluation. La configuration
du service permet donc au sujet de pouvoir circuler sans gêne sur un « circuit
fermé ».
Les consignes pour ce test sont simples : « vous allez marcher, de manière continu,
pendant 6 minutes : le but étant de parcourir la plus grande distance durant ce laps
de temps ».
Pour ce test, l’évaluateur tiendra compte de la distance parcourue, de la fréquence
cardiaque du sujet avant et après exercice, ainsi que de sa saturation en oxygène.
La distance effectuée par le sujet sera ensuite comparée à une base de données :
généralement, les personnes en « bonne santé » parcourent entre 400 et 700 mètres
mais ces distances peuvent être altérées par différents facteurs tels que l’âge, le
sexe, les antécédents médicaux….
Le patient devra effectuer un TM6 au début de sa prise ne charge, soit avant le ré-
entraînement, puis à la fin de son programme : de cette façon, l’EAPA et le personnel
médical pourront mesurer la progression du patient en terme d’endurance motrice.
La Fiche de suivi du ré-entraînement permet à l’EAPA de suivre l’évolution du patient
d’une séance à l’autre et ainsi adapter la puissance de l’exercice au fur à mesure des
progrès. Avant chaque séance, l’EAPA mesure la pression artérielle sanguine11 des
11 Pression sanguine artérielle ou PSA