programme de formation apres integration dans le grade d

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION
ET DE LA REFORME HOSPITALIERE
INSTITUT NATIONAL PEDAGOGIQUE
DE LA FORMATION PARAMEDICALE
HUSSEIN - DEY
PROGRAMME DE FORMATION
APRES INTEGRATION DANS LE
GRADE D’AUXILIAIRE MEDICAL EN
ANESTHESIE REANIMATION DE
SANTE PUBLIQUE
Décret exécutif n° 11- 235 du 03 Juillet 2011 portant statut particulier
des fonctionnaires appartenant aux corps des auxiliaires médicaux en
anesthésie – réanimation de santé publique.
REPARTITION DES MODULES
V.H : 277H
Durée de formation : neuf (9) mois
1 – Formation théorique :
N°
MODULES
01 Hygiène et anesthésie
02 Prise en charge du malade
dans ses dimensions
biologiques / psychologiques
et sociologiques
03 Techniques en anesthésie et
soins intensifs
04 Gestion des intubations
difficiles et monitorage
spécifique
05 Anesthésie selon le terrain
06 Gestion de la douleur post opératoire
07 Informatique et recherche en
anesthésie
08 Syndrome d’épuisement
professionnel
09 Evaluations
Total
V.H
COURS POLY.
Théorique
24H
12H
+
15H
+
COEF
1
1
60H
20H
+
3
15H
15H
+
1
60H
30H
20H
15H
+
+
2
1
15H
-
+
1
18H
03H
+
1
40H
277H
85H
2 - Stage pratique d’une durée de huit (08) semaines.
HYGIENE ET ANESTHESIE
V.H : 24H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable de promouvoir l’hygiène, de prévenir et de
lutter contre les infections nosocomiales.
I – Reconnaître les notions générales et règles fondamentales :
-
Infection.
Infection nosocomiale.
Colonisation.
Contamination.
Nettoyants – Détergents.
Antiseptiques.
Désinfection.
Stérilisation.
II – Enoncer les principaux agents contaminants :
-
Virus.
Bactéries.
Champignons.
Prions.
III - Préciser les antibiotiques et résistances.
IV – Conduire l’entretien du matériel et planifier le
comportement et le déplacement au bloc opératoire.
V – Prendre en charge les soins standard d’hygiène :
- Lavage des mains.
- Voie veineuse périphérique (VVP).
- Voie veineuse centrale (VVC).
- Voie rachidienne.
VI – Déterminer les situations particulières :
-
S.S.P.I. (entretien des locaux).
Malades contaminants.
Bactéries multirésistantes.
Tuberculose.
Virus, HBS , HIV.
VII – Connaître l’antibioprophylaxie en milieu chirurgical :
- Pourquoi ?
- Pourqui ?
- Comment ?
- Principes d’antibioprophylaxie :
- Prophylaxie de l’endocardite
- Prophylaxie en chirurgie orthopédique et traumatologique.
- Prophylaxie pour neurochirurgie.
- Prophylaxie pour chirurgie thoracique et C.V.
- Prophylaxie pour chirurgie OPH.
- Prophylaxie pour chirurgie ORL et stomatologie.
- Prophylaxie pour chirurgie urologique.
- Prophylaxie pour gynéco – obstétrique.
- Posologie des anti infectieux.
VIII - Distinguer les maladies infectieuses :
-
Approche d’une fièvre nosocomiale.
Pneumologie nosocomiale.
Infection urinaire.
Agents anti microbiens.
PRISE EN CHARGE DU MALADE DANS SES
DIMENSIONS BIOLOGIQUES/
PSYCHOLOGIQUES ET SOCIOLOGIQUES
V.H : 15H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable de prendre en charge le malade dans ses
dimensions
biologiques,
psychologiques
et
sociologiques.
- Accueil et prise en charge du malade.
- Bénéfices attendus dans la préparation psychologique.
- Conséquences du stress et de la douleur sur le processus de
guérison.
- Effets du stress sur la cicatrisation.
- Effets de la douleur sur la fonction immunitaire et la
relation neuro – endocrinienne.
- Données psychosociales.
- Quelle préparation psychologique à l’anesthésie et à la
chirurgie.
- Préserver la réactivité physiologique durant la période périopératoire.
- Prémédication : moyens pharmacologiques.
- Conclusion.
TECHNIQUES EN ANESTHESIE ET
SOINS INTENSIFS
V.H : 60H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable d’adapter les différentes techniques en
anesthésie et en soins intensifs.
I – Connaître le monitorage de la profondeur de l’anesthésie :
- Principes.
- Matériels.
- Limites.
- Pratique.
II – Etablir une surveillance de l’ECG per – opératoire :
- ECG normal.
- Troubles de la conduction.
- Diagnostic d’une bradycardie.
- Diagnostic d’une tachycardie.
III – Mise en œuvre de l’IVOC :
- Modalité d’administration.
- Bénéfices cliniques.
- Conduite de l’anesthésie.
IV – Définir les soins intensifs :
- Patient.
- Matériel.
- Personnel spécialisé.
- Historique
- Nombre de lits USI par rapport au nombre total de
l’hôpital.
- Problèmes éthiques.
- Admission en USI.
- Arrêt thérapeutique.
- La communication :
-
Malade conscient.
La famille.
Travail d’équipe.
Critères de gravité des affections scores
spécifiques et applications.
- Présentation du dossier par problème.
- Transport du malade grave.
- Voyages aériens.
V – Connaître le monitorage invasif :
-
Pression artérielle invasive.
KT VX central.
KT pulmonaire de SWAM GANZ.
Calcul du QC.
VI – Reconnaître les grands syndromes hémodynamiques :
-
Hypoxie tissulaire.
Choc circulatoire.
Infection nosocomiale.
Infection de l’immunodéprimé.
GESTION DES INTUBATIONS DIFFICILES ET
MONITORAGE SPECIFIQUE
V.H :15H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable d’évaluer, gérer et monitorer lors d’intubation
difficile.
I – Introduction :
- Facteurs prédictifs d’une intubation difficile.
- Solutions aux intubations difficiles.
- Intubation impossible (cathéter transtrachéal).
II – Complications de l’intubation endotrachéale :
- Complications immédiates.
- Complications secondaires précoces :
- Traitement préventif.
- Traitement curatif.
- Complications secondaires tardives.
- Extubation.
- Conclusion.
MONITORAGE DE LA CURARISATION
- Définition.
- Intérêt du monitorage.
- Monitorage respiratoire non invasif.
- Monitorage des pressions et volumes.
- Spiromètre, FiO2, capnométrie, halogènes, MAC , saturation SpO2.
ANESTHESIE SELON LE TERRAIN
V.H : 60H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable de prendre en charge le malade selon les
différents terrains.
I – Connaître les Pace Makers et anesthésie :
- Principes.
- Indications formelles de pose de PM.
- Dysfonctionnements possibles.
- Prise en charge péri - opératoire.
II - Etablir une anesthésie en imagerie par résonnance
magnétique (IRM) :
- Indications.
- Anesthésie hors bloc donc à risque.
- Spécificités de l’IRM.
III – Planifier une conduite anesthésique et les maladies
rares :
- Localisation des différentes pathologies.
- Génétique plus lésion.
- Biologie.
- Prise en charge anesthésique.
IV - Conduite anesthésique et pathologie psychiatrique :
- Classe pharmacologique des psychotropes.
- Médicaments psychotropes en péri- opératoire.
- Les effets secondaires.
V – Devant une chimiothérapie, établir une anesthésie :
- Retentissement local et systématique de la maladie
cancéreuse.
- Les principaux antinéoplasiques.
- Effets secondaires des chimiothérapies.
- Bilan complémentaire.
- Interaction médicamenteuse avec les drogues
anesthésiques.
VI – Identifier l’anesthésie et porphyries :
- Les porphyries érythropoéîtiques.
- Les porphyries hépatiques.
- Clinique.
- Biologique.
- Traitement.
- Prévention des crises.
- Comment faire une anesthésie.
VII – Conduite anesthésique du patient cirrhotique :
- Pré - opératoire.
- Anesthésie loco régionale en générale.
- Risque hémorragique.
- Traitement des hypotensions pré - opératoires .
VIII – Devant une transplantation rénale, établir une
anesthésie – réanimation :
- Pré - opératoire.
- Audio antibioprophylaxie.
- Immunosuppression.
- Période per - opératoire.
- Anesthésie et monitorage.
- Installation et choix des agents.
- Période post- opératoire immédiate.
- Réanimation des 12H.
- Analgésie, SSPI.
- Particularité de la transplantation.
IX - Devant une transplantation hépatique , établir une
anesthésie réanimation :
-
Indications.
Technique de transplantation.
Préparation du patient.
Les temps opératoires.
X – Comprendre l’anesthésie en dehors du bloc opératoire :
- Règles générales.
- Anesthésie pour endoscopie digestive.
- Anesthésie pour imagerie.
- Anesthésie pour sismothérapie.
XI – Reconnaître le syndrome d’apnées du sommeil :
-
Risque pré - opératoire.
Dépistage pré - opératoire.
Conduite à tenir post opératoire.
GESTION DE LA DOULEUR POST OPERATOIRE
V.H : 30H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable de prendre en charge la douleur post –
opératoire.
INTRODUCTION
I – Douleur :
-
Définition.
Physiologie de la douleur.
Transmission du message douloureux ( modulaire).
Système périphérique.
Nocicepteurs.
Médiateurs périphériques/ neurotransmetteurs.
Etage médullaire.
Etage supra – médullaire.
II – Différents types de douleur.
III – Evaluation de la douleur :
- Adulte –Sujet âgé.
- Enfant.
- Echelle visuelle analogique.
- Echelle numérique.
- Echelle visuelle simple.
- Autres méthodes.
IV – Traitement de la douleur :
- Antalgique :
- Périphérique.
- Antalgiques centraux faibles.
- Anesthésiques locaux.
V – Surveillance.
VI – Conclusion.
INFORMATIQUE ET RECHERCHE EN
ANESTHESIE
V.H : 15H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
initié à l’informatique et à la recherche dans le domaine
anesthésique.
I – Informatique et enseignement :
- Dossier anesthésique informatisé.
- Informatique et le monitorage.
- Administration d’anesthésiques IV commande par
ordinateur.
- Recherche statistique épidémiologique étude et résultats.
II - Méthodologie de recherche et statistiques :
- Sujet de recherche et la revue de la littérature.
- Les questions de recherche.
- La population visée.
- L’instrument de mesure.
- La collecte et l’analyse des données.
III – La recherche en anesthésie :
- Recherche fondamentale.
- Recherche anesthésique.
- Recherche clinique.
- Discussion.
SYNDROME D‘EPUISEMENT
PROFESSIONNEL
V.H : 18H
Objectif : Au terme de cet enseignement, l’apprenant doit être
capable de connaître la symptomatologie et le
processus
de
développement
du
syndrome
d’épuisement professionnel afin d’établir une conduite
à tenir.
• Comment arrive – t – on à l’épuisement professionnel ?
• Développement et processus.
- Symptômes.
- Catégories professionnelles particulières.
- Profils de personnalité / Personnes à risque.
- Modifications des comportements en milieu hospitalier .
- Stress et fatigue : idées reçues :
- Collègues de travail /Lieu de travail /Changer de travail/
Alimentation au travail/ Fatigue au travail/ Harcèlement
au travail.
- Préventions et solutions :
- Comment prévenir.
- Ingrédients essentiels.
- Réparation initiale.
- Réorganisation.
- Conseils pour vaincre fatigue et stress au travail :
-
Comment s’en sortir.
Comment gérer la puissance de ses émotions.
Savoir en parler.
Continuer sans s’épuiser.
Conseils et méthodes de relaxation.