Demande de remboursement pour perfectionnement du personnel ENSEIGNANT À remettre aux ressources humaines, au local F-102, accompagné de vos pièces justificatives originales. DEMANDE No : NOM DÉPARTEMENT Renseignements sur l'activité Organisme ou institution offrant la formation ou le perfectionnement : Titre du cours ou de l'activité : Lieu de l'activité : Dates de l'activité : Durée de l'activité en heures : Toutes les demandes devront être préapprouvées par le comité de perfectionnement. Vous devez joindre un dépliant, une brochure de l'activité ou produire un document explicatif détaillant la nature de l'activité. Si aucune information n'est jointe à votre demande, celle-ci ne pourra être analysée par le comité. Les frais facultatifs ne sont pas remboursables par le comité. Sommes réclamées 1. Frais d'inscription $ 2. Frais de scolarité 3. Frais de séjour - $ 3 a) Hébergement [nombre de nuit(s) 3 b) Repas $ COLLOQUE SEULEMENT [déjeuner : ] $ / dîner : / souper : ] TOTAL $ 3 c) Transport $ Signature de la personne requérante $ date Recommandation du comité Demande : acceptée refusée incomplète Frais remboursables 5.1 a) Montant alloué Perfectionnement relatif à la discipline d'enseignement (autre qu'un colloque) 50% à l'inscription 50% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite 5.1 b) Perfectionnement relatif à la discipline d'enseignement si colloque 50% à l'inscription 50% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite Frais de repas Frais de transport Frais d'hébergement 5.2 Perfectionnement collectif pédagogique 5.3 Perfectionnement collectif autre 5.4 Perfectionnement pour la qualité du français Remboursement à 100% Remboursement à 100% 50% à l'inscription 50% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite 5.5 Perfectionnement professionnel 50% à l'inscription 50% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite 5.6 Perfectionnement pour le service aux étudiants 50% à l'inscription 50% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite 5.7 Perfectionnement en surspécialisation 50% à l'inscription 50% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite 5.8 Perfectionnement personnel 25% à l'inscription 25% à la présentation de la preuve de participation à l'activité ou preuve de réussite REMARQUES: Signature de la Direction des ressources humaines : Les sommes allouées vous seront versées sur votre paie. MONTANT ALLOUÉ Date : Votre dossier est incomplet. Veuillez fournir les pièces justificatives suivantes : Demande de remboursement pour perfectionnement du personnel ENSEIGNANT IMPORTANT DÉLAIS DE PRÉSENTATION: Les pièces justificatives originales doivent être présentées dans les trois mois après le début de l'activité pour avoir droit au remboursement de la portion remboursable à l'inscription. Les pièces justificatives originales doivent être présentées dans le mois suivant la fin de l'activité pour avoir droit à la seconde portion du remboursement.