8ème Grand Prix V.I Balkan 2016 Servier : Au cœur de la relation médecin-patient Thème : Suivi de projet, Innovation et créativité Xavier Scott Chef de projet Les Laboratoires Servier Croatie Durée de mission : 24 mois 1 Table des matières Résumé .................................................................................................................................... 3 Présentation de l’entreprise d’accueil .......................................................... 4 1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.3. Servier, une entreprise française mondialisée............................................. 4 Rôle et mission de Servier .......................................................................... 4 Servier en Croatie ....................................................................................... 5 Servier en bref............................................................................................. 5 Actions menées............................................................................................................ 6 2. 2.1. Avant-propos .............................................................................................. 6 2.2. Renforcer la relation médecin-patient : un défi nécessitant créativité et innovation. ............................................................................................................... 6 2.3. Etat des lieux ............................................................................................... 7 2.3.1. Detralex : un médicament agissant sur les troubles de la circulation veineuse ............. 7 2.3.2. Detralex : un médicament efficace mais non remboursé ............................................... 7 2.3.3. Bref retour sur « l’Alliance Thérapeutique »................................................................. 7 2.3.4. De « l´Alliance Thérapeutique » au renforcement du cœur de la thérapie : la relation médecin-patient. ............................................................................................................ 7 2.4. Action mis en œuvre auprès des patients ................................................... 8 2.4.1. Zdrave Noge : première page Facebook d’Europe a traité exclusivement de l´insuffisance veineuse .................................................................................................. 8 2.4.2. Zdrave Noge : contenu et statistiques ............................................................................ 8 2.5. Action envers les médecins ........................................................................ 9 2.5.1. « Le tryptique de Servier » : un outil pour améliorer le diagnostic de l´insuffisance veineuse ....................................................................................................................... 10 2.5.2. SEŠMEK ou comment réussir a lier le théorique, le concret et la pratique. ............... 11 2.6. Conclusion ................................................................................................................ 11 3. Appréciation de l´entreprise ........................................................ 12 4. La photo : la cravate, symbole des relation franco-croates ...... 13 2 Résumé Ce dossier a pour but de présenter le travail que j’ai mené entre octobre 2015 jusqu´à septembre 2016. Ayant déjà eu l´occasion de présenter « l´Alliance Thérapeutique » lors du précédent concours, j´ai décidé d´exposer au lecteur la suite de ce projet dans le cadre du thème : « Suivi de projet, innovation et créativité ». Dans un premier temps, je présenterai au lecteur l’entreprise qui m’a accueilli, la filiale croate des « Laboratoires Servier », son activité, son rôle, ses missions et ses engagements au niveau mondial mais aussi au niveau de la Croatie. Dans un deuxième temps, il sera question des actions menées à la suite de « l´Alliance Thérapeutique », qui convergent afin d´améliorer le cœur de toute thérapie : la relation médecin-patient. Ainsi, le lecteur prendra connaissance des thèmes suivants : - L´insuffisance veineuse, maladie peu connu qui pourtant touche près de 80% de la population mondiale, et pouvant évoluer en maladie handicapante. - Detralex, médicament dont j’ai la responsabilité, qui traite l´insuffisance veineuse et qui prévient le développement de la maladie. - La création de la première page Facebook européenne traitant exclusivement de l´insuffisance veineuse : « Zdrave Noge » (« Jambes Saines »). - SEŠMEK : une « école » où les médecins apprennent à mieux échanger avec leur patient, tout en apprenant à mieux reconnaitre, et comprendre, communication verbale et non-verbale de ce dernier. - « Le tryptique de Servier » : outil afin d´aider les médecins a mieux reconnaitre les signes et symptômes de l´insuffisance veineuse, permettant donc de poser un diagnostic plus facilement. Dans un troisième temps, ce sera au tour de mon manager marketing, Dr. Dinko Lupi, de vous adresser l’appréciation qu’il porte sur mon travail, mes actions et les différentes actions que j’ai entreprise. Pour finir, il sera question de vous présenter la photo d´un accessoire vestimentaire, occupant une place de choix dans la garde-robe de tout homme et symbolisant, à mon sens, la relation d´affaires et culturelle qu´entretienne la France et la Croatie. En vous souhaitant une bonne lecture. 3 1. Présentation de l’entreprise d’accueil 1.1. Servier, une entreprise française mondialisée Fondé en 1954 par Jacques Servier (1922-2014), « Les Laboratoires Servier » (dit Servier) est un groupe pharmaceutique français, basé à Suresnes, spécialisé dans les médicaments, traitant ainsi de multiples pathologies, tels que : troubles cardiaques, rhumatologie, troubles de la circulation veineuse, diabète, psychiatrie et depuis peu les maladies cancéreuses. Le chiffre d’affaires consolidé en 2015 était de 3,9 milliards d’euros, faisant de Servier le premier groupe pharmaceutique français indépendant et le deuxième groupe pharmaceutique français au niveau mondial. Le groupe compte un peu plus de 21 200 employés dont 3000 collaborateurs dédiés à la recherche et développement. Présent sur les cinq continents, dans 148 pays, 92% des médicaments Servier, sont prescrits hors de France, contribuant ainsi à hauteur de 46% à l´excèdent de la balance commerciale française dans l´industrie pharmaceutique. 1.2. Rôle et mission de Servier Du fait d’être une entreprise de santé, Servier est non seulement une industrie, mais aussi et surtout une organisation de recherche orientée vers l’utile et le futur. Ses trois buts essentiels : 1) Rechercher des médicaments innovants pour permettre aux médecins de soulager, soigner et guérir les patients. Une évidence ! Ainsi, Servier réinvestit 27% de son chiffre d’affaires dans la recherche et le développement (contre 14% consacré en moyenne par l´industrie pharmaceutique française). Actuellement, 23 médicaments-candidats se développent dans des domaines historiques du groupe tel que la cardiologie, la neuropsychiatrie et la rhumatologie mais aussi dans de nouveaux domaines tels que la cancérologie et les maladies métaboliques. 2) Participer au progrès par la recherche. Un but fondamental. Ainsi, Servier s’associent à des sociétés de recherches académiques publiques de premier plan, comme par exemple le CNRS (France) et la Columbia University (USA) dans le domaine de la cardiologie, la Singapore Immunology Network (Singapour) et l’Institut Curie (France) dans le domaine de l’oncologie, la Hong Kong University (Hong Kong) dans le domaine de l’ostéoporose ou encore la Hadassa Medical Center (Israël) dans le domaine du diabète. Par ailleurs Servier soutient à travers le monde une vingtaine de Start-up et/ou PME de biotechnologie d’où émergeront les traitements du futur. Figure 1 : Les partenariats de Servier à travers le monde 4 3) Favoriser l’épanouissement de chaque collaborateur dans et par son entreprise, et ce dernier point est, à mon sens, capital. C´est pourquoi, en étant V.I.E chez Servier, j’adhère au projet d’une entreprise passionnée par la santé, la recherche de médicaments innovants et de leur mise sur le marché. Etre V.I.E chez Servier, c´est également être intégré au sein d´une communauté d´hommes et de femmes pleines talents, respectueux des particularités individuel tout en étant unis par une même volonté de progrès. Ainsi, un climat de travail chaleureux et propice à la créativité nous permet d´œuvrer pour le bien être des patients et leurs médecins. 1.3. Servier en Croatie Les médicaments des Laboratoires Servier sont présents en Croatie depuis que celle-ci a déclaré son indépendance en 1991. Cependant, une filiale ne fût créée qu’en 2003, ne comptant alors que 5 employés. Aujourd’hui Servier Croatie en compte 43 et connait une croissance progressive et continue. Sur l’exercice 2015-2016, Servier Croatie a réalisé un chiffre d´affaire de 10 millions d´euros, se classant ainsi sur le marché national à la 22ème place alors que ce marché est dominé par des laboratoires génériques locaux. Cette filiale croate est entièrement orientée vers la promotion, il n’existe pas de centre de recherche Servier ni d’industrie de production de médicament. Néanmoins, la Croatie participe au développement clinique mondial des médicaments des « Laboratoires Servier ». L’ambition future de Servier Croatie est similaire à celle de la maison mère française : satisfaire les besoins thérapeutiques des professionnels de santé via des solutions thérapeutiques uniques et de qualité, tout en répondant aux attentes des patients en offrant un accès équitable aux médicaments. 1.3. Servier en bref Les Laboratoires Servier Logotype de « Les Laboratoires Servier » Création 1954 Fondateur Jacques Servier Siège social Suresnes Type d’industrie Entreprise pharmaceutique à financement indépendant (S.A.R.L) Type d’activité Recherche, développement, production commercialisation de médicaments éthiques Effectif mondial 21 200 employés sur les 5 continents dont 3000 collaborateurs dédiés à la recherche et développement. Chiffre d’affaires 3,9 milliards € et 5 2. Actions menées 2.1. Avant-propos Ce projet autour du renforcement de la relation médecin-patient est dans la continuité de « l’Alliance Thérapeutique », initié en Croatie lors de mon arrivé au sein du groupe Servier en janvier 2015 et que j´ai eu plaisir à présenter lors du 7ème Grand Prix V.I. Europe du Sud-Est 2015. Le nombre de pages étant limitées, et par souci de cohérence, nous ne reviendrons que brièvement sur « l´Alliance Thérapeutique ». Aussi, nous ne rentrerons pas dans les particularités des procédés propres au marketing pharmaceutique ainsi que dans les détails liés à la maladie et au médicament. Bien qu’importants, ces aspects n’apporteront pas de clarté supplémentaire au lecteur. Le but étant de donner à ce dernier une vue d’ensemble de mon travail. 2.2. Renforcer la relation médecin-patient : un défi nécessitant créativité et innovation. Dans la grande majorité des cas, une maladie présente un certain nombre de signes cliniques qu´un médecin est formé et entrainé à reconnaitre. In fine, ces signes mèneront le médecin à faire un diagnostic et donc à prescrire le meilleur traitement disponible, si nécessaire. Toutefois, il existe des maladies où les symptômes cliniques se développent lentement, occasionnant au mieux une série de gêne ponctuelle mais sans pour autant être alarmantes. Cependant, à un moment ou un autre, ces symptômes finiront par se manifester intensément, voire de manière brutale. , C´est le cas de l´insuffisance veineuse, maladie sur laquelle je travaille depuis presque deux ans. Bien souvent, le patient ressentira une « gêne » (douleurs, lourdeurs et gonflements) au niveau de ses jambes, sans pour autant que cela soit handicapant ou inquiétant. Cependant, et du fait de la nature même de la maladie, son état peut empirer. En effet, des varices finiront par apparaitre avant d´être rapidement accompagner d´un œdème, pour au final évoluer jusqu´à l´état d´ulcère (voir figure 2). Plus le patient attendra avant de consulter un médecin, plus il sera long et difficile de traiter l´insuffisance veineuse. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer l´insuffisance veineuse dès l´apparition des premiers symptômes. C´est pourquoi il est primordiale de renforcer la relation médecin-patient. En effet, pour le médecin il lui est nécessaire de reconnaitre au plus tôt les signes et symptômes de la maladie, et dans le cas de l´insuffisance veineuse, la communication avec le patient est centrale. Pour le patient, il important de réussir à le sensibiliser sur la nature de la maladie et de ses signes, afin qu´il consulte son médecin en cas de doutes. Figure 2 : Evolution de l´insuffisance veineuse Ainsi, et durant les douze derniers mois j´ai dû faire preuve de créativité afin de développer et implémenter des outils simples mais efficaces pour les médecins, tout en trouvant une accroche suffisamment puissante pour intéresser les patients sur les aspects de l´insuffisance veineuse afin qu´ils puissent préserver leur capital santé. 6 2.3. Etat des lieux 2.3.1. Detralex : un médicament agissant sur les troubles de la circulation veineuse Pour ma mission V.I.E, je travaille en tant que chef de projet sur « Detralex » (Daflon en France), médicament veinotonique (il augmente le tonus des veines) et vasculoprotecteur (il augmente la résistance des petits vaisseaux sanguins), indiqué dans le traitement de l’insuffisance veineuse (jambes lourdes, douleurs aux jambes, crampes nocturnes, varices, ulcère veineux). Servier Croatie distribue Detralex depuis 1991. Du fait de ses propriétés précités, c’est un médicament connu et bien apprécié des médecins. En effet, l’insuffisance veineuse est une maladie chronique et dégénérative se traduisant par un déficit circulatoire des membres inférieurs. Bien que touchant 8 personnes sur 10, c’est une maladie peu connue du grand public. Comme évoquer précédemment, plus la prise en charge de la maladie sera tardive, plus son évolution sera néfaste et pourra sérieusement handicaper la qualité de vie du patient. Detralex est un des seuls médicaments reconnus par des experts internationaux indépendants à avoir suffisamment prouvé son efficacité dans le traitement de toutes les étapes de la maladie tout en protégeant les veines d´éventuelles dégradation. Les experts recommandent de prendre Detralex deux fois par jours pendant six mois afin de bénéficier de la protection veineuse. 2.3.2. Detralex : un médicament efficace mais non remboursé Detralex est en Croatie un médicament sur prescription médicale mais non remboursé. Ce statut met l’intérêt médical de Detralex en évidence car seul le médecin peut prescrire ce médicament mais il rend aussi l’accès au traitement difficile. En effet, l´insuffisance veineuse est peu connue des patients et ses premiers signes sont souvent considérés comme anodins par le patient, ne faisant donc pas la démarche pour consulter son médecin. Par ailleurs, le non-remboursement est également une barrière à l’accès au traitement puisque un mois de traitement avec Detralex équivaut entre 19-23€ (variation entre pharmacies) alors que le salaire minimum en Croatie est de 400 euros et le salaire moyen net d´environ 730€. Par conséquent, un patient ne prendra Detralex dès l´apparition des premiers symptômes que s´il est convaincu de la nécessiter de se soigner. Figure 3 : Une boite Detralex 2.3.3. Bref retour sur « l’Alliance Thérapeutique » Peu de temps avant mon arrivée en janvier 2015, Servier Croatie arriva à la conclusion que pour bien prendre en charge les patients souffrant d´insuffisance veineuse il lui était nécessaire non plus seulement de communiquer auprès des médecins mais aussi auprès de tous les autres acteurs déterminant du système de santé, soit : les pharmaciens, grossistes-distributeurs et bien sûr le grand public. Ainsi naissait le projet dit « Alliance Thérapeutique » que j’ai eu le plaisir d’implémenter. Pour plus de détails, le lecteur peut lire mon dossier rédigé dans le cadre du 7ème Grand Prix V.I. Europe du Sud-Est 2015, téléchargeable ici. 2.3.4. De « l´Alliance Thérapeutique » au renforcement du cœur de la thérapie : la relation médecin-patient. Bien que l´Alliance thérapeutique fût un grand succès en matière d´améliorations de la prise en charge de l´insuffisance veineuse, nos habituelles enquêtes de terrains révélèrent que : 1) De nombreux médecins bien que réceptifs aux arguments tout en approuvant les études cliniques et épidémiologiques, soutiennent que l´établissement d´un diagnostic reste difficile. En effet, les « gênes » ressenties au niveau des jambes sont des symptômes communs à de nombreuses maladies. Par conséquent et en l´absence d´outils simples et fiables, de nombreux médecins restent réservés quant à traiter leurs patients à ce stade. 7 2) Bien qu´il fût difficile d´évaluer notre impact au niveau du grand public, notre application permettant d´évaluer son « risque veineux » (voir le dossier du précédent concours), nous indiqua qu´elle ne fût téléchargée en moyenne qu´une centaines de fois par mois, ce qui est très peu. De plus, notre enquête nous informa que quand un patient est dans une salle d´attente, ou une pharmacie, il a l´habitude de consulter son smartphone et non pas les brochures ou vidéos informatives développées par nos soins et mises à sa disposition. Il était donc clair que nous n´avions pas assez pris en compte les habitudes des patients et des médecins. Par la suite, plus nous réfléchissions au type d´actions que l´on pouvaient mener pour rectifier cette situation, plus ces dernières convergeaient vers une même finalité : renforcer la relation médecin-patient. 2.4. Action mis en œuvre auprès des patients Dans le but d´être au plus proche des habitudes des patients, nous mîmes fin à un certain nombre de projets existants, tel que les campagnes d´affichages et diffusion dans les salles d´attentes de vidéos éducatives, afin d´allouer ces ressource á la création de la première page Facebook Européenne traitant exclusivement de l´insuffisance veineuse. 2.4.1. Zdrave Noge : première page Facebook d’Europe a traité exclusivement de l´insuffisance veineuse Facebook, est le premier site à être consulté en Croatie après Google. Bien plus qu´un réseau social, Facebook est aujourd´hui le premier média au monde en matière de diffusion d´information et de promotion. Il n´existe que très peu de page Facebook traitant de santé ou d´informations médicales. L’une des raisons est que l´industrie pharmaceutique est régulée par une législation très stricte qui interdit, entre autres, la promotion de médicaments auprès du grand public. Toutefois, procurer de l´information médicale est autorisée. En Croatie, mis à part l´entreprise Belupo, (un génériqueur local, 3ème sur le marché Croate), aucune entreprise de santé ne procure de l´information médicale sur Facebook. De plus Belupo reste très généraliste (ex : mangez sainement, faites du sport, ne fumez pas, buvez beaucoup d´eau etc…). N´étant pas familier avec le monde des réseaux sociaux, nous avons fait appel une entreprise Croate spécialisée dans le domaine : Graml. Convaincu par leur expérience et leurs services, un partenariat fut établi. Pendant que nous nous occupions à définir hebdomadairement les axes de communication, tout en fournissant du matériel audio-visuel adéquat, Graml s´assurait de gérer la page Facebook via un « animateur de communauté », plus communément appelé « community manager ». Ce métier consiste à animer et à fédérer une communauté de « likers » (dit « fan ») qui ont rejoint la page Facebook. Le cœur de leur profession réside dans l'interaction et l'échange avec les internautes (animation, modération), ainsi que la gestion de la communauté afin de s´occuper d´activités diverses selon les contextes. L´objectif que nous nous étions fixé était de fournir une page jonglant entre informations médicales de qualité, conseils de bien-être et prévention. Notre cœur de cible était les femmes de 25-44 ans, car elles sont statistiquement celles qui sont le plus à risque de développer les symptômes de l´insuffisance veineuse. Bien entendu, notre but final était de fédérer suffisamment de fans autour de l´insuffisance veineuse, afin qu´ils en reconnaissent les symptômes et puissent consulter un médecin en cas de doutes. Apres beaucoup de préparation, naissait « Zdrave Noge » (« Jambes saines »), et un site web associé, « Bolne Noge » (« Jambes Douloureuse »), où tout ce qu´il faut savoir sur l´insuffisance veineuse y est compilé. Le lecteur peut consulter Zdrave Noge en cliquant ici. 2.4.2. Zdrave Noge : contenu et statistiques Deux fois par semaine, sur Zdrave Noge, nous publions sur les thèmes suivants : sensibilisation à la maladie, facteurs de risques, conseil afin de garder ses « jambes saines », publications sociales (ex : quel type de sport conseillez-vous ?), jeu (ex : vrai ou faux, quizz) et bien sur des invitations a allez voir son médecin en cas de doutes (voir figure 4). Aussi, et en fonction des saisons et des circonstances, nous changeons notre page d´accueil (voir figure 5) Apres 6 mois d´activité, Zdrave Noge dépassa les 13,000 fans. A titre de comparaison, la page Facebook du génériqueur de Belupo (mentionné précédemment) a réussi à réunir 8,200 fans après plus de 2 années 8 d´existence. Plus de 99% de nos fans sont des femmes et les deux tiers sont des femmes de 25-44 ans, soit notre cœur de cible. En moyenne, nos publications sont vues 500,000 par mois et 16,000 fois par jours. Par ailleurs, cette page Facebook a suscité un engouement au sein de la filiale Croate. Par exemple, une de mes collègues, qui est une grande amatrice de cross fit, se proposa de faire des vidéos de « coaching ». Ainsi, elle y présente des exercices de jambes simples, à réaliser dans différentes situations (au bureau, dans un petit appartement etc…). Sa dernière vidéo fût visionnée plus de 70,000 fois (voir figure 6). Ces données démontrent qu´en Croatie, et au sein du public féminin, existe un véritable désir à vouloir conserver le capital santé de ses jambes. Ce désir se traduit par une recherche en information, qu´elles finissent par trouver sur Zdrave Noge et/ou Bolne Noge. Le nombre de fans continue à croitre, et nous espérons avoir que de plus en plus de patientes et patients (mari et compagnon de ces dames consultants Zdrave Noge) soient suffisamment informés et confiant afin de consulter leur médecin en cas de doutes. Figure 4 (de gauche à droite) : Conseil de marche ; Explication de ce que sont les varices (illustré par un arbre) ; Talons : vecteur de douleurs aux jambes ; Invitation à consulter un médecin. Figure 5 : Page d´accueil de Zdrave Noge Figure 6 : Exemple de vidéo d´exercices de jambes réalisée par ma collègue. 2.5. Action envers les médecins Suite aux résultats de notre enquête terrain, il nous paraissait clair qu´il fallait repenser notre approche marketing en nous focalisant sur les moyens pour améliorer le diagnostic. En somme. ne plus se focaliser sur la maladie et son impact sur le patient, mais plutôt sur le patient impacté par la maladie. C´est ainsi, que naissait « le tryptique de Servier » et l´inclusion de l´insuffisance veineuse aux évènements SEŠMEK. 9 2.5.1. « Le tryptique de Servier » : un outil pour faciliter le diagnostic de l´insuffisance veineuse Comme évoqué précédemment, nos médecins sont en accord avec les arguments et études liés au traitement de l´insuffisance veineuse, mais manquent d´un outil simple et efficace afin d´établir un diagnostic fiable quand un patient présente une gêne aux jambes. En nous basant sur la littérature scientifique, et en consultant notre département médical et marketing basé á Paris, nous avons pu développer un guide au diagnostic (validé par des médecins), sous la forme d´un dépliant en trois volets. Au vu de sa simplicité et de notre rigueur, ce dépliant reçu, de la part de nos médecins, un succès quasi immédiat, qu´ils finirent par appeler « le tryptique de Servier » (« Serviers´ triptich »). Voici son fonctionnement et illustration : Afin d´établir un diagnostic pour l´insuffisance veineuse, il est nécessaire de : 1) Identifier les symptômes 2) Reconnaitre les signes 3) Confirmer le diagnostic Etape 1 : Identifier les symptômes Votre patient utilise-t-il les mots-clés suivants ? Dans la plupart des cas, il vous parlera de « gêne » (49%) ou de douleurs (41%) Etape 2 : Reconnaitre les signes Le patient porte-t-il des signes évidents de la maladie (dit étape C1-C6) ? En l´absence de ces derniers, il se peut que le patient souffre des symptômes initiaux de l´insuffisance veineuse, donc non-visible (dit C0s). 10 Etape 3 : Confirmer le diagnostic Confirmer le diagnostic en posant les questions suivantes au patient. Si ce dernier répond « oui » a au moins deux questions, alors il souffre probablement d´insuffisance veineuse. 2.5.2. SEŠMEK ou comment réussir à lier le théorique, le concret et la pratique. Depuis plus d´un an, certains de mes collègues travaillant sur les maladies cardiovasculaires ont développé, avec grand succès, les évènements SEŠMEK (Servierova Škola Medincinska Komunikacije), en francais : « L´Ecole de Servier pour la Communication Médicale ». SEŠMEK n´est pas une « école » à proprement parler, mais plutôt une formation de quatre heures et développé en partenariat avec la faculté de médecine de Zagreb. Ces évènements sont tellement prisés que mes collègues ont été forcées de mettre en place une liste d´attente. Par conséquent, et avec l´accord de mes collègues, l´insuffisance veineuse se joignait a ces évènements. Ainsi, SEŠMEK propose aux médecins titulaires une première partie théorique où ils apprendront á : - Comment gérer avec empathie, des patients stressés et/ou difficile, - Comment communiquer de mauvaises nouvelles à un patient et/ou sa famille, - Comment en moins de trois minutes de communication améliorer l´adhérence thérapeutique, - Comment prévenir efficacement le patient des complications des maladies, - Reconnaitre la communication non-verbale des patients et comment y réagir, Une seconde partie concrète, présente le patient souffrant d´insuffisance veineuse dans des situations évoquées en première partie. Pour finir, une troisième partie pratique où les médecins sont en petit groupe de travail afin de se mettre « en situation ». Durant cette dernière partie, nous présentons et mettons également a disposition « le tryptique de Servier », afin que les médecines puissent se familiariser avec. A la fin de la formation, les médecins repartent symboliquement avec un diplôme. Grace à SEŠMEK et au « tryptique de Servier », nous avons pu favorablement répondre aux attentes des médecins. Ces derniers, pourront plus facilement diagnostiquer les patients souffrant l´insuffisance veineuse et donc les traiter au plus tôt. 2.6. Conclusion Dans un sens, au cours de l´année j´ai continué le projet « Alliance Thérapeutique » que j´avais eu plaisir d´implémenter l´année précédente. Toutefois, et au vu des données à ma disposition, il me semblait clair qu´il me fallait me recentrer sur ce qu´est le cœur d´une thérapie : la relation médecin-patient. Ainsi, avec la page Facebook Zdrave Noge et son site web associé, j´ai dû faire preuve de créativité afin de me lancer dans une aventure digital jamais tentée jusqu´á là. Avec plus de 13,000 fans en six mois et 500,000 vues par mois, je peux affirmer que ce projet fut un succès. Par conséquent, le grand publique sera de mieux en mieux informé et sensibilisé à l´insuffisance veineuse, et aura donc plus confiance pour consulter leur médecin en cas de doute. Par ailleurs, et en rejoignant les évènements SEŠMEK, ainsi qu´en développant « le tryptique de Servier », j´ai dû faire preuve d´innovation, afin d´aider nos médecins non seulement á mieux comprendre leurs patients mais aussi en leur offrant un outil simple et fiable pour poser un diagnostic. En agissant en amont et en aval de la relation médecin-patient, nous avons donc participé à son renforcement, se traduisant par un nombre continu de patients diagnostiqué au cours de l´exercice 2015-2016 (+16%), démontrant le grand succès de cette stratégie et de sa bonne implémentation. 11 3. Appréciation de l´entreprise Xavier arrived in Servier Pharma in January 2015 for a period of two years and has been assigned as Project Leader in the field of phlebology. The objective given to him was to further develop the recognition of the necessity of early treatment of chronic venous disease, as established in the International treatment guidelines, but not yet fully recognized by the Croatian medical community. Xavier was integrated in the Marketing Department, within a small team of two Project Managers, one Project Leader, and a Marketing Assistant, all under my direct management as Group Project Manager. Due to his personal characteristics like adaptability and fast learning skills, he was able to fully integrate in the team during his first days in the company. Very quickly he got insight into the company’s structure and organization to have clear understandings which were the areas to be focused. Later, he defined his own target workflows and during the second year of his work in Croatia, Xavier managed to autonomously develop the strategy of emphasizing the medical necessity of chronic venous disease treatment directed towards health care professionals and the public. For healthcare professionals Xavier successfully continued to develop company’s initial idea of setting up Servier’s School of Medical Communication (SEŠMEK). SEŠMEK is a medical communication based continuous educational course aimed to improve the communication of GPS towards their chronic patients. Xavier was also at the initiative of a specific improvement in the company’s media strategy, which is setting up of chronic venous disease public webpage Bolne Noge, and the Facebook page Zdrave Noge. His passion about educating the public about how to prevent progression of a possibly disabling chronic disease resulted in Zdrave Noge being the fastest growing healthcare Facebook page in Croatia with impressive data on average monthly reach. Now at the end of Xavier’s planned stay in Croatia we can commonly agree that Xavier’s projects did not only improve our business, but that they also managed to reach and educate thousands of Croatians on the topic of chronic venous disease. Dinko Lupi, Medical Doctor, Group Project Manager, Servier Pharma 12 4. La photo : la cravate, symbole des relations franco-croates Au-delà de son succès planétaire et de la place de choix qu'elle occupe dans la garde-robe masculine, la cravate symbolise, aussi, toute la richesse des relations historiques et militaires franco-croates. Son nom est étroitement lié aux cavaliers croates au sein des armées françaises. Ces derniers entrèrent au service de Louis XIII durant la guerre de Trente Ans, se distinguant autant par leur bravoure que par leur élégance. En effet, ces cavaliers portaient autour de leur cou un foulard noué de manière original, qui sera nommé « cravate », faisant référence à « Croate », qui en langue croate se prononce « krvat » (Hvrat). En 1643, ce régiment Croate sera baptisé le « Royal-Cravate », et participera à toutes les batailles de l´Histoire militaire de France, allant des campagnes de Louis XIV jusqu´à la Seconde Guerre Mondiale, tout en passant par la Révolution Française et les campagnes Napoléoniennes. 13