chapitre n°11

CCAM V0bis
11
SYSTEME
OSTEOARTICULAIRE ET
MUSCULAIRE DE LA
TETE
Par face, on entend :
lsquelette, articulations, tissus mous et cavités (sinus paranasaux, orbites, rhinopharynx,
oropharynx) de la face.
Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer ouvert, on entend :
lréduction et fixation osseuse avec exposition du foyer de fracture.
Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer fermé, on entend :
lréduction et fixation osseuse par voie transcutanée ou avec abord à distance, sans
exposition du foyer de fracture.
Par exérèse partielle d'un os, on entend :
lexérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse
lexérèse de lésion de surface (résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite)
lrésection osseuse unicorticale (ostéome ostéogénique).
Par évidement d'un os, on entend :
lcratérisation [sauciérisation]
lséquestrectomie
lcuretage de lésion infectieuse, kystique ou tumorale.
L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse.
La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique
inclut l'ostéosynthèse.
La réduction d'une luxation articulaire, par abord direct inclut la réparation de l'appareil
capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation éventuelle de l'articulation par matériel.
L'évacuation d'une collection articulaire, par abord direct inclut le lavage de l'articulation, avec ou
sans drainage
Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie perop
é
ratoire
é
ventuelle.
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11.01 ACTES DIAGNOSTIQUES SUR LES OS, LES ARTICULATIONS ET LES
TISSUS MOUS DE LA TÊTE
11.01.01 ÉLECTROPHYSIOLOGIE
APY
LBQP002 Enregistrement électronique des mouvements de la mandibule 1 0
Kinésiographie, axiographie mandibulaire
ADQB001 Électromyographie de détection du muscle ptérygoïdien latéral, par électrode aiguille 1 0
11.01.02 PHOTOGRAPHIES
APY
ZAQP001 Photographies de la face 1 0
Photographies des paupières, de la cavité buccale
11.01.03 RADIOGRAPHIE
APY
LAQK003 Radiographie du crâne, du massif facial et/ou des sinus paranasaux selon 1 ou 2
incidences 1 0
Radiographie du maxillaire défilé
À l'exclusion de :
lradiographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire (LBQK005)
lradiographie panoramique dentomaxillaire (HBQK002)
lradiographie intrabuccale (cf 07.01.04.01)
LAQK005 Radiographie du crâne, du massif facial et/ou des sinus paranasaux selon 3 incidences
ou plus 1 0
À l'exclusion de :
lradiographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire (LBQK005)
lradiographie panoramique dentomaxillaire (HBQK002)
l
radiographie intrabuccale (cf 07.01.04.01)
LAQK012 Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 1 incidence 1 0
Téléradiographie du crâne et du massif facial [sans agrandissement] [à 4 mètres] selon 1 incidence,
pour diagnostic orthodontique
LAQK001 Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 2 incidences 1 0
Téléradiographie du crâne et du massif facial [sans agrandissement] [à 4 mètres] selon 2 incidences,
pour diagnostic orthodontique
LAQK008 Téléradiographie du crâne et du massif facial selon 3 incidences 1 0
Téléradiographie du crâne et du massif facial [sans agrandissement] [à 4 mètres] selon 3 incidences,
pour diagnostic
orthodontique
LAQK004 Analyse céphalométrique craniofaciale bidimensionnelle 1 0
Avec ou sans :
lanalyse comparative pour bilan thérapeutique ou évolutif
LAQK010 Analyse céphalométrique craniofaciale bidimensionnelle avec simulation des objectifs
th
é
rapeutiques
1 0
LAQK007 Analyse céphalométrique craniofaciale tridimensionnelle 1 0
LAQK006 Analyse céphalométrique architecturale craniofaciale 1 0
LBQK005 Radiographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire 1 0
Radiographie selon l'incidence de Parma, de Zimmer
LBQK001 Tomographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire 1 0
LBQH001 Arthrographie unilatérale de l'articulation temporomandibulaire 1 0
LBQH003 Arthrographie bilatérale de l'articulation temporomandibulaire 1 0
11.01.04 SCANOGRAPHIE
APY
LAQK002 Scanographie unilatérale ou bilatérale de la partie pétreuse de l'os temporal [rocher] et 1 0
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de l'oreille moyenne
Avec ou sans :
l
injection intraveineuse de produit de contraste
LAQK011
Scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat auditif
interne [conduit auditif interne]
1 0
Avec ou sans :
l
injection intraveineuse de produit de contraste
(ZZMK009)
LAQK013 Scanographie de la face 1 0
Dentascanner
Avec ou sans :
linjection intraveineuse de produit de contraste
LAQK009 Scanographie de la face avec scanographie des tissus mous du cou 1 0
Avec ou sans :
linjection intraveineuse de produit de contraste
(ZZMK009)
LBQH002 Arthroscanographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire 1 0
11.01.05 REMNOGRAPHIE [IRM]
APY
LAQN001 Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste 1 0
(ZZMN002)
LAQJ001 Remnographie [IRM] de la face, avec injection intraveineuse de produit de contraste 1 0
(ZZMN002)
11.01.06 PONCTIONS, BIOPSIES ET PRÉLÈVEMENTS
APY
LAHH004
Ponction ou cytoponction du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec
guidage radiologique
1 0
(ZZLF012, ZZLF013)
LAHH001 Ponction ou cytoponction du crâne, de son contenu et/ou du massif facial, par voie
transcutan
é
e avec guidage scanographique
1 0
(ZZLF012, ZZLF013)
LAHJ002 Ponction ou cytoponction du crâne, de son contenu et/ou du massif facial, par voie
transcutanée avec guidage remnographique [IRM] 1 0
(ZZLF012, ZZLF013)
LAHH002 Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage
radiologique 1 0
(ZZLF012, ZZLF013)
LAHH003 Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage
scanographique
1 0
(ZZLF012, ZZLF013)
LAHJ001
Biopsie du crâne et/ou du massif facial, par voie transcutanée avec guidage
remnographique [IRM]
1 0
(ZZLF012, ZZLF013)
LAHA001 Biopsie de la voûte du crâne [calvaria], par abord direct 1 0 Y
(ACQP001, ZZLF012, ZZLF013)
LAHA002 Biopsie d'un os de la face, par abord direct 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
11.02 ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE SQUELETTE DU CRÂNE ET DE LA
FACE
11.02.01 INTERVENTIONS SUR LA VOÛTE CRÂNIENNE [CALVARIA]
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11.02.01.01
Ostéosynthèse
APY
LACA012 Ostéosynthèse d'une embarrure de la voûte du crâne 1 0 Y
Avec ou sans :
lévacuation d'hématome extradural
(AGMA001, EAMA001, EAMA002, LAFA008)
Anesthésie 4 0 Y
11.02.01.02
Craniectomie
APY
LAFA002 Craniectomie décompressive unilatérale 1 0 Y
Volet crânien décompressif
Anesthésie 4 0 Y
LAFA011 Exérèse de tumeur de la voûte du crâne sans cranioplastie 1 0 Y
(AGMA001, LAFA008)
Anesthésie 4 0 Y
LAFA004 Exérèse de tumeur de la voûte du crâne avec cranioplastie 1 0 Y
(AGMA001, LAFA008)
Anesthésie 4 0 Y
11.02.01.03
Interventions plastiques sur la voûte du crâne
APY
LAMA009 Cranioplastie de la voûte 1 0 Y
À l'exclusion de :
l
taille de volet cr
â
nien
(PAFA010)
Anesthésie 4 0 Y
LAPA008 Taille de volet crânien sans transposition 1 0 Y
Craniectomie linéaire pour craniosténose
Anesthésie 4 0 Y
LAPA005 Taille et transposition de volet n’intéressant pas les orbites, sans remodelage du pôle
postérieur du crâne 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
LAPA016 Taille et transposition de volet n’intéressant pas les orbites, avec remodelage du pôle
post
é
rieur du cr
â
ne
1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
LAPA006 Taille et transposition de volet intéressant les orbites 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
LAMA006 Remodelage du pôle postérieur du crâne, par abord direct 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
LANC001 Meulage extracrânien de la voûte du crâne, par vidéochirurgie 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
LAGA007 Ablation de matériel de cranioplastie de la voûte 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
11.02.01.04
Autres interventions sur la voûte du crâne
APY
LAEA008 Réduction de fracture de la partie tympanique de l'os temporal [os tympanal] 1 0 Y
Anesthésie 4 0 Y
LAPA001 Mise à plat de lésion infectieuse de la voûte du crâne [calvaria] 1 0 Y
Avec ou sans :
lcraniectomie
À l'exclusion de :
lmise à plat d'une lésion infectieuse du cuir chevelu ou de la voûte crânienne (QAPA002)
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