GESTION DU PATIENT - FACTURATION BUREAU DES ENTRÉES

GESTION DU PATIENT - FACTURATION
BUREAU DES ENTRÉES

L’accueil, une valeur ajoutée, un service à exploiter
Développer une culture du service dès la préadmission / admission [Code FF7]
MEDICAL INTERFACE - Tél [phone] - Fax [phone] - e-mail : [e-mail]
OBJECTIFS
- Pouvoir accompagner le patient dès la préadmission/
admission, pendant son séjour et jusqu'à la sortie
- Maîtriser le circuit du patient
- Apprendre à proposer des services dans l’objectif d’optimiser
la facturation
- Maîtriser les flux entrants et sortants (gestion des lits)
PROGRAMME
- Accueil du patient et identitovigilance, à quel moment doit
démarrer le processus d’admission ?
- Les règles de saisie : l’implication de toute la chaîne
d’admission
- Prendre en compte la demande hôtelière des patients pour
optimiser la facturation et limiter les contentieux
- Le devenir du patient : comment en faire un atout d’accueil ?
- Difficultés sociales : les identifier dès l’admission
- La gestion des sorties en amont du départ du patient
- Les suivis d’activités, suivre et comprendre le processus T2A,
pour valoriser l’activité
PRÉ-REQUIS
Aucun
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables et personnels du Bureau des Entrées ou de tout
autre service de gestion administrative et d’accueil des patients
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
1 Jour
9 Décembre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 620 €
• [Code FF7] L’accueil, une valeur ajoutée, un service à
exploiter
Développer une culture du service dès la préadmission/admission ............. p 2
• [Code FF5] De l’acquisition des données administratives à la
facturation, comment limiter les rejets ? Etablissements Privés (ex-
OQN) - Les clés pour réduire la DMR ................................................. p 3
• [Code FF6] De l’acquisition des données administratives à la
facturation, comment limiter les rejets ? Etablissements Publics et
ESPIC - Les clés pour optimiser sa trésorerie ........................................ p 3
• [Code FF4] Actualiser et acquérir les compétences pour
maîtriser et optimiser la facturation des prises en charge en
SSR ....................................................................................... p 4
• [Code FF3] Comment anticiper les modalités de
financement d’une T2A en SSR sur la chaîne de
facturation ? ........................................................................ p 4
• [Code FF1] FIDES - Facturation Individuelle des
Etablissements de Santé publics et ESPIC
Piloter et Optimiser ses processus de Facturation/Recouvrement ............... p 5
• [Code FF2] Immersion dans la Facturation Individuelle
(FIDES) : règles et organisation - Maîtriser l’ensemble des règles de
facturation pour les établissements publics et ESPIC .............................. p 5
• [Code FF10] Immersion dans la Facturation Individuelle
(FIDES) : règles et organisation - Maîtriser les règles de facturation
spécifiques aux actes et aux consultations externes ............................... p 6
• [Code FF8] FIDES, changement culturel - Faire que chacun mesure
les impacts financiers et organisationnels de la FIDES au sein de votre
établissement ........................................................................... p 6
• [Code FF9] FIDES : identifier les processus clés à fiabiliser pour optimiser
la chaîne de facturation/recouvrement .............................................. p 6
MEDICAL INTERFACE propose un ensemble de
programmes développés spécifiquement pour le
personnel de la Gestion du Patient, du Bureau des
Entrées et du service de la Facturation.
Cette offre de formation constitue un espace de
développement de compétences et d’échange entre
professionnels autour de thématiques majeures pour
le financement et la facturation des établissements de
santé privés, publics et ESPIC.
Vous retrouverez dans ces quelques pages, des
programmes ciblant l’accueil du patient (page 2), le
traitement des rejets de factures et l’optimisation de
la DMR (page 3), FIDES (page 5-6), la facturation en
SSR (page 4).
L’ensemble de ces formations sont adaptables en
intra-établissement, nous vous présentons par ailleurs
en page 6 des formations dimensionnées
spécifiquement pour une mise en place sur site.
Nous restons à votre disposition pour tout
complément d’information et pour étudier ensemble
vos projets de formations ou d’accompagnement.
Au plaisir de vous accueillir.

De l’acquisition des données administratives à la facturation, comment limiter les
rejets ? Etablissements Privés (ex-OQN) - Les clés pour réduire la DMR*[Code FF5]
De l’acquisition des données administratives à la facturation, comment limiter les
rejets ? Etablissements Publics et ESPIC* - Les clés pour optimiser sa trésorerie [Code FF6]
MEDICAL INTERFACE - Tél [phone] - Fax [phone] - e-mail : [e-mail]
OBJECTIFS
- Savoir identifier et maîtriser les points critiques pouvant
générer un rejet/contentieux
- Savoir comprendre les causes de rejets d’une facture
exprimées par les caisses
- Pouvoir gérer les rejets et organiser leur traitement pour en
limiter le nombre
- Mettre en place les suivis d’activité nécessaires à un service
efficient
PROGRAMME
- Maîtriser les règles de facturation des séjours d’hospitalisation
et des actes et consultations externes (ACE)
• Rappels sur la facturation des séjours d’hospitalisation : le
PMSI, la CCAM, les honoraires de surveillance, cas
spécifiques (maternité, DMI, molécules onéreuses et
autorisations temporaires d’utilisation)
• Rappels sur la facturation des ACE : les actes frontières, les
SE, les FFM et les FSD, les actes post séjour…
- Le contrôle des données de facturation via les retours e-pmsi
- Les rejets :
• Créer une unité et une dynamique autour de la qualité des
dossiers administratifs
• La gestion des rejets
• Identifier et/ou analyser les causes
- Les relances : Limiter les envois au service contentieux,
pourquoi et comment relancer le patient ?
- Les tableaux de bord de suivi d’activité
PRÉ-REQUIS
Connaître les règles de facturation en T2A
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables et personnel de la facturation et du Bureau des
Entrées
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
*Durée Moyenne de Règlement
1 Jour
8 Avril Paris
18 Novembre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 620 €
OBJECTIFS
- Savoir identifier et maîtriser les points critiques pouvant
générer un rejet/contentieux
- Savoir comprendre les causes de rejets d’une facture
exprimées par les caisses
- Pouvoir gérer les rejets et organiser leur traitement pour en
limiter le nombre
- Mettre en place les suivis d’activité nécessaires à un service
efficient
PROGRAMME
- Rappels : les règles de facturation des séjours d’hospitalisation
et des actes et consultations externes (ACE)
- Le contrôle des données de facturation via les retours e-pmsi
- Les rejets : identifier et/ou analyser les causes
• Les erreurs métiers (le recueil des données administratives
et l’identification du patient)
• Le parcours de soins coordonnés
• Le codage des actes
• Le paramétrage du SIH
• Les prestations inter-établissements et inter-activités
• Les informations de la carte vitale et CDR
- Fiabiliser une organisation de service, en lien avec les
nouveaux impératifs induits par FIDES :
• Développer les partenariats inter-service (PMSI, Comptabilité,
Informatique, Services de soins)
• La veille réglementaire ou comment et pourquoi mettre à jour
ses connaissances réglementaires
- Les tableaux de bord suivi d’activité
PRÉ-REQUIS
Maîtriser les règles de facturation en FIDES ou avoir suivi la
formation FF2
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables et personnels du Bureau des Entrées ou de la
facturation et autres services de gestion administrative des
patients, Personnels des services comptables
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
*Etablissements de Santé Privés d’Intérêt Collectif - ex-PSPH
1 Jour
7 Avril Paris
19 Novembre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 620 €

Actualiser et acquérir les compétences pour maîtriser et optimiser la facturation des
prises en charge en SSR [Code FF4]
Comment anticiper les conséquences d’une T2A en SSR sur la chaîne de facturation ?
[Code FF3]
MEDICAL INTERFACE - Tél [phone] - Fax [phone] - e-mail : [e-mail]
OBJECTIFS
- Maîtriser les règles de facturation des établissements SSR
- Appréhender l’impact de l’identification des patients
PROGRAMME
- La facturation en SSR
• Les régimes, les codes exonérations
• Avenant tarifaire (prestations applicables)
• Mode de traitement et disciplines Médico-tarifaires
• Les prestations hôtelières complémentaires
• Les modalités d'application
• Les bordereaux de facturation
• Les procédures de contrôle, validation
- Notions tarifaires particulières
• Le ticket modérateur
• L'accord préalable
• Le remboursement sous conditions
- Pilotage de la facturation
• Suivi de la télétransmission
• Suivi des titres émis
• Traitement des rejets
• Suivi du contentieux
- Identitovigilance
• Définition et Objectifs
• Les enjeux
• Cellule d'Identitovigilance
• Cellule opérationnelle du service des admissions
- NGAP - CCAM
• Dispositions générales
• Règles d'association d'actes
• Les associations d'actes
• Les modificateurs
• Les forfaits
PRÉ-REQUIS
Aucun
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables Facturation, Facturières, Agents du Bureau des
Entrées…
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
- Textes réglementaires
1 Jour
2 Juin Paris
21 Octobre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 590 €
OBJECTIFS
- Comprendre le mécanisme de financement dans le contexte
de la réforme hospitalière et d’une T2A en SSR
- Savoir évaluer les impacts sur la chaîne de facturation
- Identifier les actions à mener pour se préparer au changement
PROGRAMME
- Le mécanisme de financement des structures SSR et ses
évolutions (modèle cible T2A SSR)
- La réforme T2A et le processus de Facturation : enjeux et
principes généraux du modèle MCO
- Les principes d’un financement à l’activité
- Conséquences de la T2A sur la stratégie et la gestion
- Les différentes missions de tous les acteurs dans le circuit de
production de l’information médicale et administrative
- L’évaluation des changements essentiels dans la chaîne de
facturation
PRÉ-REQUIS
Aucun
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables Facturation, Facturières, Directeurs, Médecins
DIM ou Responsables PMSI, TIM
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
- Textes réglementaires
1 Jour
20 Octobre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 590 €

Actualiser et acquérir les compétences pour maîtriser et optimiser la facturation des
prises en charge en SSR [Code FF4]
Comment anticiper les conséquences d’une T2A en SSR sur la chaîne de facturation ?
[Code FF3]
FIDES - Facturation Individuelle des Etablissements de Santé publics et ESPIC*
Piloter et Optimiser ses processus de Facturation / Recouvrement [Code FF1]
Immersion dans la Facturation Individuelle (FIDES) : règles et organisation
Maîtriser l’ensemble des règles de facturation pour les établissements publics et ESPIC [Code FF2]
MEDICAL INTERFACE - Tél [phone] - Fax [phone] - e-mail : [e-mail]
OBJECTIFS
- Pouvoir dynamiser et certifier les processus du recueil,
traitement, facturation et recouvrement des informations
médico-administratives
- Savoir coordonner les collaborations Direction Administrative
et Financière (DAF) / Département d’Information Médicale
(DIM) / Bureau des Entrées (BE) / Pôles / DSIO
- Savoir se situer dans le processus de facturation/recouvrement
- Maîtriser le circuit d'information vers les partenaires extérieurs
PROGRAMME
- La réforme de financement des établissements de santé :
Rappel et Contexte
• Les principes d’un financement à l’activité
• Les objectifs de la T2A
• Conséquences de la T2A sur la stratégie et la gestion des
établissements
- Dernière étape : Facturation au fil de l’eau FIDES
• Les différentes étapes de production / valorisation de
l’activité
• Exhaustivité et qualité des données
• Définition des contrôles / validation pour une optimisation
du recueil - facturation - recouvrement
• Définition des relations inter-services, inter-partenaires
• Mesurer, améliorer les délais de traitement
• Transmission des données aux différents interlocuteurs
• Analyse, traitement des retours, des rejets
• Outil de gestion interne, Indicateurs et pilotage
• Analyse des indicateurs facturations Ovalide
- Mesurer les conséquences de la facturation « au fil de l’eau »
sur votre organisation
• Analyse de vos indicateurs
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables Facturation, Responsables du Bureau des Entrées,
Médecins DIM ou Responsables PMSI, TIM, Directeurs
Administratifs et Financiers, Cliniciens, Informaticiens, Chefs de
Pôles, Cadres Administratifs
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
*Etablissements de Santé Privés d’Intérêt Collectif - ex-PSPH
2 Jours
22/23 Mai Paris
20/21 Novembre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 980 €
En semi-résidentiel 1 135 €
OBJECTIFS
- Dominer l’ensemble des règles permettant le calcul d’une
facture en T2A
- Repenser l’organisation du Bureau des Entrées et des services
administratifs adjacents (facturation, recouvrement…) pour
réaliser une facturation « en direct » et « au fil de l’eau »
PROGRAMME
La facturation des séjours en hospitalisation
- Modalités de financement des établissements de santé
- Principaux points à connaître du PMSI
- Les prestations d'hospitalisation :
• En T2A pour la partie AMO : GHS, suppléments, forfait journalier,
tickets modérateurs
• En prix de journée pour la partie AMC ou patient
• Les DMI et les molécules onéreuses facturables en sus
• Les prestations inter-établissements
• La facturation des prestations d'un service d'urgence
- En attente de la facturation individuelle, analyse des tableaux e-
pmsi de facturation et corrections ciblées par l’analyse des fichiers «
VIDHOSP »
La facturation des actes et consultations externes
- Les actes « frontières »
- Les actes et consultations
• La CCAM versant « facturation »
• Cotation des actes en NGAP en établissements ex-DGF
- Les autres prestations : SE, FFM
- Analyse des tableaux e-pmsi d’actes et de consultations
externes et fichier RSF-ACE
Organisation cible d’un service BE-Facturation-Recouvrement/
Contentieux
- La télétransmission et ses bordereaux
- Les normes B2, les télétransmissions CETELIC et les retours NOEMIE
- Gestion des rejets
- Tableaux de bord
- Organisation cible d’une facturation individuelle : nombre de
personnes, qui fait quoi, collaboration DIM, pharmacie, SIH, Services
de facturation
PERSONNES CONCERNÉES
Responsables et personnels du Bureau des Entrées et autres
services de gestion administrative des patients, Personnels des
services comptables
DOCUMENTATION (INCLUSE DANS LES TARIFS)
- Documents pédagogiques
2 Jours
12/13 Juin Paris
9/10 Octobre Paris
Coût de la formation
(en exo de TVA)
En journée d’étude 980 €
En semi-résidentiel 1 135 €