Université de Montréal Étude du rôle de la protéine Vpr du VIH-1 dans la modulation de la réponse immunitaire par Jonathan Richard Département de microbiologie et immunologie Faculté de médecine Thèse présentée à la Faculté de Médecine en vue de l’obtention du grade de Philosophiae Doctor (Ph.D.) en Virologie et Immunologie Juin, 2013 © Jonathan Richard, 2013 Université de Montréal Faculté des études supérieures et postdoctorales Cette thèse intitulée: Étude du rôle de la protéine Vpr du VIH-1 dans la modulation de la réponse immunitaire Présentée par : Jonathan Richard a été évaluée par un jury composé des personnes suivantes : Dr Ali Ahmad, Ph.D. Président-rapporteur Dr Éric A.Cohen, Ph.D Directeur de recherche Dr André Veillette, M.D Membre du jury Dr Nicole F.Bernard, Ph.D. Examinateur externe Dr Jacques Archambault, Ph.D. Représentant du doyen iii RÉSUMÉ L’infection par le VIH-1 est caractérisée par une activation chronique du système immunitaire et par une réduction graduelle du nombre de lymphocytes T CD4+, qui contribuent à une détérioration lente du système immunitaire menant à la phase SIDA. Paradoxalement, ce sont majoritairement des lymphocytes T CD4+ non infectés qui sont détruits et la cause de ce phénomène reste encore inconnue. Certaines protéines virales, dont la protéine accessoire Vpr, sont soupçonnées de jouer un rôle dans ce processus. Synthétisée tardivement, Vpr est incorporée à l’intérieur des virions, en plus d’être relâchée sous forme soluble dans le milieu extracellulaire. La principale fonction biologique de Vpr est l’induction d’un arrêt de cycle en phase G2/M, via le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase CUL4A-DDB1VprBP et l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR. Une étude démontre que l’activation des voies de dommages à l’ADN conduit à l’expression de ligands du récepteur activateur NKG2D, exprimés par les cellules NK, déclenchant leurs fonctions cytolytiques. Chose intéressante, plusieurs études suggèrent que le VIH-1 régule positivement l’expression des ligands de NKG2D à la surface des lymphocytes T CD4+ infectés. Cependant, le facteur viral impliqué dans ce processus reste encore indéfini. Le but de cette thèse était d’évaluer le rôle de Vpr dans la modulation des fonctions cytolytiques des cellules NK et son implication potentielle dans la destruction des lymphocytes T CD4+. Nos travaux ont permis de démontrer que l’expression de Vpr, seule ou dans le contexte de l’infection, est suffisante afin d’augmenter spécifiquement l’expression du ligand de NKG2D, ULBP2, au niveau de lymphocytes T CD4+ primaires. Conséquemment, Vpr augmente ainsi la susceptibilité de ces cellules à une lyse par des cellules NK autologues. Nous démontrons que cette régulation positive d’ULBP2 repose sur la capacité de Vpr de recruter le complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et l’activation de la voie de dommage à l’ADN ATR. Plus important encore, nous apportons des preuves que Vpr augmente également l’expression d’ULBP2 au niveau des cellules non infectées lors d’une infection de lymphocytes T CD4+ par le VIH-1. À cet effet, nous montrons que l’acheminement de Vpr au niveau de lymphocytes T CD4+ non infectés via des particules virales défectives est suffisant afin de réguler positivement ULBP2 et d’augmenter leur lyse par des cellules NK autologues. De plus, nous décrivons pour la première fois que Vpr, sous iv forme soluble, a la capacité d’induire des dommages à l’ADN et de réguler positivement ULBP2 suite à la transduction de différents types cellulaires, incluant des cellules T. Globalement, nos résultats démontrent que Vpr est un facteur viral clé impliqué dans la régulation positive des ligands de NKG2D induite par le VIH-1. Cette régulation positive d’ULBP2 pourrait alors contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés via l’activation des fonctions cytolytiques des cellules NK. Une meilleure compréhension de la contribution de cette activité de Vpr dans la pathogenèse du VIH-1 a le potentiel de permettre le développement de nouvelles cibles ou stratégies thérapeutiques contre le VIH-1. Mots-clés : Virus, VIH-1, protéines accessoires, Vpr, ATR, ULBP2, cellules NK, NKG2D, destruction des lymphocytes T CD4+. v ABSTRACT Chronic immune activation and gradual depletion of CD4+ T cells are hallmarks of HIV-1 infection, which are thought to contribute to the progressive deterioration of the host’s immune response that ultimately leads to AIDS. Paradoxically, the majority of CD4+ T cells that are destroyed are uninfected and causes for this bystander effect of infection on CD4+ T cells remains unclear. Some HIV-1 proteins, including the accessory protein Vpr, are suspected to play a role in this process. Vpr, expressed late during HIV-1 infection, is shown to be incorporated within the budding virions as well as secreted as soluble protein in the extracellular medium from the infected cells. The main biological function of Vpr is the induction of a G2/M cell-cycle arrest through the recruitment of the E3 ubiquitin ligase complex DDB1-CUL4AVprBP and activation of the ATR-mediated DNA damage pathway. One study showed that activation of DNA damage pathways leads to the expression of specific ligands for the activating receptor NKG2D expressed on NK cells, thus triggering NK cell cytolytic function. Interestingly, several evidences suggest that HIV-1 upregulates expression of specific NKG2D ligands on infected CD4+ T cells. However, the viral factor involved in this process remains undefined. The aim of this thesis was to evaluate the role of Vpr in modulating NK cell cytolytic function and its potential involvement in CD4+ T cells depletion. Our work demonstrated that the expression of Vpr, alone or in the context of HIV-1 infection, is sufficient to specifically increase expression of the NKG2D ligand, ULBP2, on primary CD4+ T cells. Consequently, these CD4 T cells become more susceptible to autologuous NK cell-mediated lysis. Our studies have shown that this Vpr-mediated ULBP2 upregulation requires the recruitment of the E3 ubiquitin ligase complex DDB1-CUL4AVprBP and the activation of the ATR-mediated DNA damage pathway. More importantly, we provide evidence that Vpr augments ULBP2 expression on both infected and uninfected bystander cells during HIV-1 infection of primary CD4+ T lymphocytes. In that context, we show that delivery of Vpr into uninfected cells via defective viral particles is sufficient to upregulate ULBP2 and increase their susceptibility to autologuous NK cell-mediated killing. In addition, we describe for the first time that soluble vi Vpr has the ability to induce DNA damages and upregulate ULBP2 upon transducing target cells, including T cells. Overall, our results show that Vpr is a key HIV-1 factor involved in the upregulation of NKG2D ligands induced by HIV-1. This upregulation of UBP2 might contribute to depletion of infected and uninfected CD4 + T cells through activation of NK cell cytolytic functions. A better understanding of the contribution of this new activity of Vpr in HIV-1 pathogenesis has the potential to enable the development of new therapeutic targets or therapeutic strategies against HIV-1. Keywords : Virus, HIV-1, accessory proteins, Vpr, ATR, ULBP2, NK cells, NKG2D, CD4+ T cells depletion. vii TABLE DES MATIÈRES ABSTRACT ......................................................................................................................................... vi TABLE DES MATIÈRES ................................................................................................................. viii LISTE DES FIGURES ......................................................................................................................... xi LISTE DES ABBRÉVIATIONS ........................................................................................................ xii REMERCIEMENTS ......................................................................................................................... xvii INTRODUCTION ................................................................................................................................ 1 1. Le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-­‐1) .................................................. 1 1.1. L’incidence du SIDA ......................................................................................................................................... 1 1.2 La classification du virus ................................................................................................................................. 1 1.3 La structure du virus ........................................................................................................................................ 2 1.4 L’organisation génomique du VIH-­‐1 .......................................................................................................... 3 1.5 Le cycle réplicatif du VIH-­‐1. ........................................................................................................................... 5 1.6 La pathogenèse du VIH-­‐1 ................................................................................................................................ 9 1.6.1 Les phases de la pathogenèse. ................................................................................................................................ 9 1.6.2 La destruction des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés ........................................................ 11 1.6.3 Activation chronique du système immunitaire. ........................................................................................... 13 1.7 Rôle des protéines accessoires dans la réplication et la pathogenèse virale. ........................ 16 1.7.1 Vif ..................................................................................................................................................................................... 16 1.7.1 Nef .................................................................................................................................................................................... 17 1.7.3 Vpu ................................................................................................................................................................................... 19 2. VPR : BIOLOGIE ET FONCTIONS ...................................................................................................... 21 2.1 Biologie et structure ....................................................................................................................................... 21 2.2 Rôle de Vpr dans le cycle réplicatif viral ................................................................................................ 23 2.3 Modulation de la réponse immunitaire .................................................................................................. 28 3. LES CELLULES NK ................................................................................................................................. 30 3.1 Généralités .......................................................................................................................................................... 30 3.2 Profil phénotypique ........................................................................................................................................ 30 3.3 Fonctions et activation des cellules NK .................................................................................................. 32 3.4 Reconnaissance des cellules cibles ........................................................................................................... 33 3.5 La transmission du signal. ............................................................................................................................ 33 3.6 Les récepteurs. .................................................................................................................................................. 34 viii 3.6.1 Les récepteurs inhibiteurs .................................................................................................................................... 36 3.6.1.1 Les récepteurs KIR. ......................................................................................................................................... 36 3.6.1.2 Les récepteurs CD94-­‐NKG2 ......................................................................................................................... 37 3.6.1.3 Les récepteurs LIR ........................................................................................................................................... 38 3.6.2 Les récepteurs activateurs .................................................................................................................................... 38 3.6.2.1 Les récepteurs naturels de cytotoxicités ............................................................................................... 38 3.6.2.2 DNAM-­‐1 ................................................................................................................................................................ 39 3.6.2.3 Les récepteurs SLAM ...................................................................................................................................... 39 3.6.2.4 NKG2D .................................................................................................................................................................. 40 4. LES CELLULES NK DANS LE CONTEXTE DU VIH-­‐1 ..................................................................... 45 4.1 Rôle des cellules NK dans le contrôle de l’infection et la progression de la maladie. ........ 45 4.2 L’impact de l’infection par le VIH-­‐1 sur les cellules NK ................................................................... 47 4.3 Rôle des cellules NK dans la destruction des lymphocytes T CD4+ non infectés ................. 49 4.3 Modulation des fonctions effectrices des cellules NK par les protéines accessoires ......... 50 HYPOTHÈSES ET OBJECTIFS ....................................................................................................... 52 CHAPITRE 1 : Vpr induit une augmentation de l’expression des ligands du récepteur activateur NKG2D et augmente l’activité cytolytique des cellules NK .... 53 CHAPITRE 2 : Vpr augmente l’expression d’ULBP2 également au niveau des cellules non infectées avoisinantes aux cellules infectées lors de l’infection de lymphocytes T CD4+ par le VIH-­‐1 ............................................................................................. 98 DISCUSSION ................................................................................................................................... 143 1. Le mécanisme .................................................................................................................................... 143 2. Le rôle des voies de dommage à l’ADN dans la modulation des fonctions effectrices des cellules NK ....................................................................................................................................... 145 3. L’effet de cette activité biologique de Vpr sur la réplication et la propagation du virus. ..................................................................................................................................................................... 146 4. La contribution potentielle de cette activité de Vpr dans la pathogenèse du VIH-­‐1. 147 4.1 Rôle dans la destruction des lymphocytes T CD4+ induite par le VIH-­‐1 .............................. 148 4.2 Rôle dans l’activation chronique du système immunitaire et la perte des fonctions des cellules NK et des lymphocytes T CD8+. ..................................................................................................... 152 5. L’utilisation d’un modèle in vivo. ................................................................................................ 154 6. Vpr : cible ou stratégie thérapeutique ? ................................................................................... 156 ix CONCLUSION ................................................................................................................................. 157 Contributions majeures de la thèse ................................................................................................ 158 RÉFÉRENCES ................................................................................................................................. 160 ANNEXES ........................................................................................................................................ 217 x LISTE DES FIGURES Figure 1 Représentation schématique de la particule virale. ................................................ 3 Figure 2 L’organisation génomique du VIH-1. ...................................................................... 4 Figure 3 Le cycle réplicatif viral. ............................................................................................. 8 Figure 4. Progression de la pathogenèse. .............................................................................. 11 Figure 5. Structure atomique de la protéine Vpr obtenu par résonance magnétique nucléaire (RMN).............................................................................................................. 22 Figure 6. Activation de la voie de dommage à l’ADN ATR par Vpr. ................................ 25 Figure 7. Reconnaissance des cellules cibles par les cellules NK. ....................................... 35 Figure 8. Structure et signalisation du récepteur NKG2D et de ces ligands. .................... 44 Figure annexe 1. L’induction d’un arrêt de cycle en G2/M à l’aide d’un mutant dominant négatif de Cdc2 n’induit pas de régulation positive d’ULBP2. ............... 217 Figure annexe 2. Les cellules NK réduisent la proportion de lymphocytes T CD4+ infectés par un virus de type sauvage comparativement au virus défectif pour l’expression de Vpr. ...................................................................................................... 219 Figure annexe 3. La stimulation continue de cellules NK humaines, avec des cellules CEM.NKR traitées à l’aphidicoline, induit une augmentation de leur activation, une réduction de l’expression de NKG2D et une diminution de la dégranulation dépendante de NKG2D. ................................................................................................ 221 xi LISTE DES ABBRÉVIATIONS 53BP1 9-1-1 ADCC ADN ADNc AICD AID AICL AIP1/Alix Ala/A ANT AP-1 AP-2 APOBEC3F APOBEC3G Arg/R ARN ARNm ARNt ARV ATM ATR β-COP Bdr4 BST-2 β-TrCP CBF-β CCDA CCR5 CCR7 CD4 CD « p53 Binding Protein 1 » ou protéine 1 liant p53 « Rad9-Hus1-Rad1 » « Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity » Acide désoxyribonucléique ADN complémentaire « Actication-induced cell death », Mort induite par activation « Activation-induced deaminase », Déaminase induite par activation « Activated-induced C-type Lectin » Lectine de type C induite par activation « ASK-interacting protein 1 », Protéine 1 liant ASK Alanine « Adenine nucleotide translocator » Protéine adaptatrice-1 Protéine adaptatrice-2 «Apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalytic polypeptide-like 3F » Polypeptide 3F d’apolipoprotéine B catalytique à l’activité d’édition de l’ARNm «Apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalytic polypeptide-like 3G » Polypeptide 3F d’apolipoprotéine B catalytique à l’activité d’édition de l’ARNm Arginine Acide ribonucléique ARN messager ARN de transfert Antirétroviraux « Ataxia telangiectasia-mutated », Ataxia telangiectasia muté « Ataxia telangiectasia-mutated and Rad3-related » Ataxia telangiectasia muté et relié à Rad3 « Coatomer protein complex subunit beta » « Bromodomain-containing protein 4 », Protéine contenant un bromodomaine 4 « Bone marrow stromal antigen 2 », Antigène 2 de la moelle épinière stromal « β-transducing repeat-containing protein » Protéine contenant des répétitions de la béta transducin « Core-binding factor subunit beta » La sous-unité beta du facteur liant le coeur Cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps Récepteurs de chimiokine CC de type 5 Récepteurs de chimiokine CC de type 7 Cluster de différenciation 4 Cluster de différenciation xii CDK9 Chk1 CMH-I CMH-II CMVH CPI CRACC CTLA-4 CTI CUL4A CXCR1 CXCR3 CXCR4 DAP10 DAP12 DC DC-SIGN DDB1 DNAM-1 EAT-2 Env ERAD ESCRT-I ESCRT-III GADD45α Gag GALT γ-H2AX Gln/Q GM-CSF gp41 gp120 gp160 « CDK9 cyclin-dependent kinase 9 », Kinase dépendante d’une cycline 9 « Checkpoint kinase 1 », Kinase de point de contrôle 1 Complexe majeur d’histocompatibilité de classe 1 Complexe majeur d’histocompatibilité de classe 2 Cytomégalovirus humain Complexe de Pré-Intégration « CD2-like receptor activating cytotoxic cells » Récepteur activant les cellules cytotoxique comme CD2 « Cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 » Antigène 4 associé au lymphocyte T cytotoxique Complexe de Transcription Inverse « Cullin 4A » Récepteurs de chimiokine CXC de type 1 Récepteurs de chimiokine CXC de type 3 Récepteurs de chimiokine CXC de type 4 « DNAX activation protein of 10 kDa » Protéine d’activation DNAX de 10kDa « DNAX activation protein of 12 kDa » Protéine d’activation DNAX de 10kDa Cellule Dendritique « Dendritic Cell–Specific ICAM-3 Grabbing-Nonintegrin » « DNA Damage-Binding protein 1 » Protéine 1 liant les dommages à l’ADN « DNAX accessory molecule-1 », molécule accesoire 1 DNAX « Ewing’s sarcoma-activated transcript-2 » Transcrit 2 activé par le sarcome d’Ewing Enveloppe « ER-associated protein degradation » Dégradation de protéine associée au RE «Endosomal sorting complex I required for transport» Complexe de triage endosomal I requis pour le transport «Endosomal sorting complex III required for transport» Complexe de triage endosomal III requis pour le transport « Growth Arrest and DNA Damage inducible, alpha » Inductible aux dommages à l’ADN et à l’arrêt de croissance, alpha «Group-specific antigen», Antigène spécifique du groupe «Gut-associated lymphoid tissue » Tissu lymphoide associé à l’intestin Histone 2A, variant X, phosphorylé Glutamine «Granulocyte macrophage colony-stimulating factor » Facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages Glycoprotéine de 41kDa Glycoprotéine de 120kDa Glycoprotéine de 160kDa xiii GPI H2AX HLA IκBα IN IFN Ig Ile/I ITAM ITIM ITSM Jak3 KIR Leu/L LFA-1 LIR LTR LPS MA MIP-1α MIP-1β NCR Nef NF-κB NK NKG2 NKT NRTI NNRTI NTB-A ONUSIDA p300 PD-1 Glycosylphosphatidilinositol Histone 2A, variant X « Human leucocyte antigen », Antigènes humains de leucocyte Inhibiteur de NF-κB alpha Intégrase Interféron Immunoglobuline Isoleucine « Immunoreceptor tyrosine-based activation motif » Motif d’activation d’immunorécepteur à base de tyrosine « Immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif » Motif d’inhibition d’immunorécepteur à base de tyrosine « Immunoreceptor tyrosine-based switch motif » Motif de changement d’immunorécepteur à base de tyrosine « Janus kinase 3 » Kinase Janus 3 « Killer Immunoglobuline-like Receptors » Récepteur tueur similaire aux immunoglobulines Leucine « Lymphocyte function-associated molecule-1 » Molécule 1 associé aux fonctions des lymphocytes « Leukocyte Ig-like Receptor » Récepteur des leucocytes similaire aux immunoglobulines « Long Terminal Repeats », Longues répétitions terminales Lipopolysacharride Matrice « Macrophage inflammatory protein-1α » Protéine inflammatoire 1α des macrophages « Macrophage inflammatory protein-1β » Protéine inflammatoire 1β des macrophages « Natural Cytotoxicity Receptors », Récepteur naturels de cytotoxicités « Negative factor », Facteur négatif « Nuclear factor kappa B », Facteur nucléaire kappa B « Natural Killer cell », Cellules tueuses naturelles « Natural Killer Group 2» , Tueuse naturelle du groupe 2 « Natural Killer T », cellules T tueuses naturelles «Nucleoside reverse transcriptase inhibitor» Inhibiteur de la transcription inverse analogue aux nucléosides «Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor» Inhibiteur de la transcription inverse non-analogue aux nucléosides « NK, T and B cell antigen », Antigène des cellules NK, T et B Programme commun des Nations Unis sur le SIDA « E1A-binding protein 300 », Protéine 300 liant E1A « Programmed-death 1 », Mort programmée 1 xiv Pol Pr55Gag Pr160Gag-pol Pro P-TEFb PVR RANTES RE Rev RPA RRE SAP SCF SHIP SHP-1 SIDA SLAM SOCS SP1 TAR Tat TCR TFIIB Tsg101 TNF TNF-α TRAIL UNAIDS UNG2 Val/V VHSK Vif VIH-1 VIH-2 VIS VISmac VISsm Vpr VprBP Vpu Polymérase virale Précurseur de Gag de 55 kDa Précurseur de Gag-pol de 160 kDa Protéase virale « Positive transcription elongation factor b » Facteur B de l’élongation de la transcription positive « Polio virus receptor », Récepteur du virus de la Polio « Regulated And Normal T cell Expressed and Secreted » Régulé, exprimé et sécrété par les cellules T normales Réticulum endoplasmique « Regulator of virion », Régulateur des gènes viraux « Replication protein a », Protéine de réplication a « Rev responsible element », Élement répondant à Rev « SLAM-associated protein », Protéine associée à SLAM Skp1/Cullin 1/F-box « SH2-containing inositol polyphosphate 5-phosphatase » « SH2-containing protein-tyrosine phosphatase-1 » Syndrome de l’immunodéficience acquise « Signaling lymphocytic activation molecule » Molécule de signalisation d'activation lymphocytaire « Suppressors of Cytokine Signaling » Suppresseurs de signalisation des cytokines « Specificity Protein 1 » « Transactivation response region », Élément répondant à Tat « Transcriptional transactivator », Transactivateur transcriptionnel « T cell receptor », Récepteur des cellules T « Transcription factor IIB », Facteur de transcription IIB «Tumour susceptibility gene 101 » Gène de susceptibilité aux tumeures 101 « Tumor necrosis factor », Facteur de nécrose tumorale « Tumor necrosis factor alpha», Facteur de nécrose tumorale alpha « TNF-related apoptosis-inducing ligand » Ligand induisant l'apoptose lié à TNF « Joint United Nations Programme on HIV/AIDS » «Uracil-N-glycosylase » Valine Virus de l’herpès associé au sarcome de Kaposi «Viral infectivity factor », Facteur viral d’infectivité Virus de l’immunodéficience humaine de type 1 Virus de l’immunodéficience humaine de type 2 Virus de l’immunodéficience simienne Virus de l’immunodéficience simienne du rhésus macaque Virus de l’immunodéficience simienne du macaque Sooty mangabey «Viral protein R », protéine virale R « Vpr binding protein », protéine liant Vpr « Viral protein U », protéine virale xv À ma famille, pour votre soutien, vos encouragements, vos sacrifices et votre amour. Toute science crée une nouvelle ignorance. Henri Michaux Savoir, penser, rêver.Tout est là. Victor Hugo xvi REMERCIEMENTS J’aimerais tout d’abord remercier mon directeur de thèse, Dr. Éric A.Cohen, pour son soutien, sa supervision et surtout pour m’avoir donné la chance et les moyens d’accomplir mes projets et mon doctorat. Mon passage dans votre laboratoire m’aura permis de me développer et d’acquérir des aptitudes pratiques et théoriques qui me seront utiles pour le reste de ma carrière scientifique. Je voudrais également remercier l’Institut de recherche en santé du Canada (IRSC), l’Institut de recherche clinique de Montréal (IRCM) ainsi que la faculté des études supérieures et postdoctorales (FESP) et le département de microbiologie de l’université de Montréal pour leur soutien financier tout au long de mon doctorat. Je veux tout spécialement remercier Jean-Philippe Belzile pour sa patience, sa disponibilité, son soutien et son savoir encyclopédique ! Tu auras été un modèle pour moi. Merci à Mathieu Dubé, j’ai apprécié tout particulièrement ton esprit critique, ta franchise, ta camaraderie et nos longues, très longues, discussions sur le CH, la politique, la science et la vie. Chose certaine, mes études doctorales n’auraient pas été les mêmes sans votre présence et vos précieux conseils. Merci à Francine Gérard pour ton soutien, ta bonne humeur et tes conseils pratiques sur la science et les fonctions parentales ! Mes remerciements à Francine et Mathieu pour m’avoir fait part de leurs opinions et suggestions sur cette thèse. Merci à Tram NQ Pham, Sardar Sindhu, Éric Massicotte, Martine Dupuis, Julie Lord, et Paul-Édouard Neagoe pour votre remarquable travail et votre précieuse collaboration. Remerciement tout spécial à « Super Tram » pour son aide conceptuelle, pratique et linguistique ! J’ai apprécié te côtoyer, même si je fus plus souvent qu’à mon tour, le «punching bag» de service ! Je veux également remercier, Dr Pierre Larochelle, Martine Gauthier, tout le personnel de la clinique de l’IRCM ainsi que tous les volontaires qui nous ont généreusement fourni des échantillons de sang pour ces projets. Merci à Nicole Rougeau, Johanne Mercier et Faddi Hajjar d’avoir fait de notre laboratoire un environnement agréable, organisé et propice à la recherche. Surtout merci pour votre patience et votre compréhension. Je veux également remercier tous mes collègues qui ont croisé mon chemin et qui ont xvii contribué à mon développement et à mon épanouissement: Vibhuti Dave, David Favre, Julie Binette, Andrès Finzi, Levon Abrahamyan, Pierre Guiot-Guillain, Yong Xiao, en autre. L’obtention d’un doctorat nécessite également un grand support de ses proches. Merci à mes « Chummy » de Sherbrooke, pour tous ces week-ends et soirées inoubliables qui m’ont permis de décompresser et de lâcher mon fou. J’aimerais remercier mes parents, Monique et Jacques, pour leur soutien, leurs encouragements et leur amour inconditionnel. Vous avez fait beaucoups de sacrifices afin de me permettre de me rendre jusque là et je partage avec vous l’obtention de ce doctorat. Je veux également remercier ma femme Mélie, pour sa présence, sa compréhension, son support inconditionnel, mais surtout pour son amour. Tu as su me guider, m’épauler et m’encourager aux moments opportuns. Merci avant tout, d’avoir compris mes nombreuses absences et d’avoir partager les joies et les angoisses de mes études doctorales. Finalement, un merci tout spécial à ma fille Annabelle qui me comble de bonheur et de fierté chaque jour. xviii INTRODUCTION 1. Le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) 1.1. L’incidence du SIDA Le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) est l’agent étiologique du syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA), lequel est caractérisé par une détérioration progressive du système immunitaire. Depuis son identification en 1983 [1], le VIH-1 a rapidement atteint des niveaux pandémiques avec un record d’incidence de 5,8 millions de nouvelles infections en 1997 et un record de 2,3 millions de nouveaux décès dus au VIH/SIDA en 2005 [2]. On estimait en 2007, à 25 millions, le nombre total de décès causés par le SIDA depuis le début de l’épidémie [3]. De nos jours, les traitements antirétroviraux (ARV) ont permis d’augmenter considérablement l’espérance de vie des patients infectés par le VIH-1. À cet effet, selon les plus récentes estimations fournies par ONUSIDA/UNAIDS 2012, il y aurait eu environ 1,7 million de décès dus au VIH/SIDA en 2011, ce qui signifie une réduction de 26% comparativement à 2005 [2]. Par ailleurs, on estime à 2,5 millions, le nombre de nouvelles infections en 2011, soit une diminution de près de 57% comparativement à 1997 [2]. Le traitement actuel implique l’usage d’au moins trois agents antiviraux parmi les trois principales classes, soit les inhibiteurs de la transcriptase inverse non-analogues aux nucléosides (NNRTI), les inhibiteurs de la transcriptase inverse analogues aux nucléosides (NRTI), et les inhibiteurs de la protéase (PI)[4]. Cependant, bien que ces traitements réduisent la charge virale, ils ne permettent pas de supprimer complètement la réplication virale, en raison des réservoirs cellulaires [4]. De plus, le coût des antirétroviraux limite leur accès au niveau des pays en voie de développement. À cet égard, 8 millions de personnes recevaient des ARV dans le monde en 2011, ce qui repésente 54 % du nombre de gens qui en avaient besoin [2]. Par ailleurs, environ 34 millions de personnes vivent encore avec le VIH/SIDA dans le monde, avec une majorité vivant en Afrique subsaharienne (23.5 millions) [2]. 1.2 La classification du virus Le VIH-1 est un virus de la famille des rétrovirus (Retrovidae). Il s’agit principalement de virus à double acide ribonucléique (ARN) monocaténaires, de polarité positive, infectant les vertébrés. Ces virus se distinguent des autres virus par l’étape de transcription inverse transformant leur génome d’ARN monocaténaire en acide désoxyribonucléique (ADN) bi- caténaire et par l’intégration subséquente de celui-ci au niveau de l’ADN cellulaire. Les rétrovirus sont divisés en deux catégories - simple ou complexe-, selon leur organisation génomique. Tous les rétrovirus possèdent trois gènes majeurs : gag (« Group-specific antigen »), pol (Polymerase) et env (Enveloppe), qui permettent la production de toutes les protéines structurelles et enzymatiques nécessaires à la réplication virale. Les rétrovirus simples possèdent seulement ces gènes, tandis que les virus complexes, dont fait partie le VIH-1, possèdent des gènes supplémentaires codant pour les protéines régulatrices et accessoires [5-7]. La famille des rétrovirus est aussi divisée en sept genres différents, comprenant notamment les lentivirus, dont font partie le VIH-1, le virus de l’immunodéficience humaine de type 2 (VIH-2) et le virus de l’immunodéficience simien (VIS). Mentionnons que plusieurs études phylogéniques suggèrent que le passage du singe à l’homme de souches du VIS provenant d’hôtes naturels du virus, le chimpanzé (VIScpz) et le macaque Sooty mangabey (VISsm), auraient généré respectivement le VIH-1 et le VIH-2 [8]. Les maladies causées par les lentivirus sont principalement caractérisées par de longues périodes d'incubation, une réplication virale persistante, des manifestations neurologiques ainsi que par la destruction de certaines cellules hématopoïétiques ou du système immunitaire [6,9]. Sur la base d’analyses phylogénétiques, le VIH-1 est classé en quatre groupes d’isolats : M (« main »), N (« non-M, non-O »), O (« outlier ») et P (« pending »). Le groupe pandémique M serait responsable de la présente épidémie, puisqu’environ 95% des cas de VIH/SIDA dans le monde seraient causés par celui-ci. Le groupe M est lui-même sous-divisé en plusieurs sous-types ou clades (A-K) ayant différentes prévalences selon les régions géographiques. Par exemple, le sous-type B est principalement retrouvé en Occident tandis que le sous-type C, le plus prévalent à l’échelle du globe, est retrouvé principalement en Afrique du Sud et en Inde [10-12]. 1.3 La structure du virus La particule virale du VIH-1 mesure entre 80 et 120 nm de diamètre. Celle-ci est formée d’une membrane lipidique provenant de la cellule infectée, de trimère de la glycoprotéine de l’enveloppe formé des sous-unités de surface (gp120) et transmembranaires 2 (gp41) ainsi que des protéines structurelles de la matrice (MA, p17), de la capside (CA, p24) et de la nucléocapside (NC, p7) (Figure 1). La matrice de forme hexagonale est située sous la membrane virale, tandis que la capside de forme conique protège le génome viral constitué de deux brins d’ARN monocaténaires complexés aux protéines de la nucléocapside (NC) et de la transcriptase inverse (TI) (Figure 1A). La particule virale contient également toutes les autres protéines nécessaires à la réplication du virus, soient la protéase (PR), l’intégrase (IN), en plus de contenir la protéine Vpr et de faibles quantités des protéines Nef et Vif [5,7,10]. ARN génomique Membrane virale Env gp41 gp120 Vpr, Vif et Nef intégrase (IN) matrice (MA) Gag Capside (CA) Nucleocapside (NC) transcriptase inverse (TI) protéase (PR) © Jonathan Richard, 2013 Figure 1 Représentation schématique de la particule virale. Schéma illustrant la structure d’une particule virale mature du VIH-1 1.4 L’organisation génomique du VIH-1 Le génome du VIH-1 de 10 kb, est composé d’un total de neuf gènes utilisant trois cadres de lectures distincts (Figure 2). Comme tous les autres rétrovirus, le VIH-1 possède les gènes gag, pol et env ainsi que de longues répétitions terminales (« Long Terminal Repeats, LTR ») situées aux deux extrémités du génome. Ces gènes codent chacun pour des polyprotéines, qui après maturation, mènent à la production de chacune des protéines structurelles et enzymatiques du virus. Notamment, le gène gag code pour le précurseur Pr55Gag, qui, lorsque clivé par la protéase virale, génère les protéines structurelles MA, CA et NC. Le précurseur Pr55Gag contient également les domaines p1, p2 et p6, qui jouent un rôle 3 dans la régulation et la fonction de la polyprotéine. Le gène pol code quant à lui pour les protéines enzymatiques telles la protéase (PR), la transcriptase inverse (TI) et l’intégrase (IN). Ces protéines sont produites à partir du clivage par PR du précurseur Pr160Gag-Pol, une polyprotéine qui est produite à la suite d’un changement de cadre de lecture durant la traduction de Pr55Gag. Enfin, le gène env code pour la polyprotéine gp160, qui permet la production des glycoprotéines de surface (gp120) et transmembranaires (gp41) de l’enveloppe virale. Contrairement aux précurseurs Pr55Gag et Pr160Gag-Pol, qui sont clivés par PR, le précurseur gp160 est plutôt clivé par la furine au niveau de l’appareil de Golgi. Le VIH-1 possède également les gènes tat et rev codant pour des protéines régulatrices Tat et Rev. Ces protéines sont impliquées dans la transcription des gènes viraux (Tat) et du transport des ARNm viraux du noyau vers le cytoplasme (Rev). Elles sont donc dites essentielles à la réplication du virus. Le génome du VIH-1 possède également des gènes additionnels codant pour les protéines Vpu, Vpr, Vif et Nef. Ces protéines sont dites « accessoires », ainsi nommées puisqu’elles ne sont pas requises pour la réplication du virus in vitro. Toutefois, ces petites protéines multifonctionnelles sont reconnues pour manipuler plusieurs facteurs cellulaires permettant d’établir des conditions favorables à une évasion de la réponse immunitaire, ainsi qu’à une réplication, une dissémination et une transmission efficace du virus in vivo [7]. MA 5’ LTR p17 CA p24 Vif NC p1 Nef p2 tat p7 p6 Vpu Gag 3’ LTR rev PR p51(TI) p15 p31(IN) Vpr gp120 gp41 Env Pol © Jonathan Richard, 2013 Figure 2 L’organisation génomique du VIH-1. Schéma illustrant l’organisation génomique du VIH-1. Le génome du VIH-1 est composé d’un total de neuf gènes utilisant trois cadres de lectures distincts ainsi que de longues répétitions terminales identiques « Long Terminal Repeats, LTR » situées aux deux extrémités. 4 1.5 Le cycle réplicatif du VIH-1. Le cycle réplicatif du VIH-1 présenté à la figure 3, illustre les étapes nécessaires à la génération de nouvelles particules infectieuses. Tout d’abord, l’attachement du virus à la surface cellulaire peut se faire de façon non spécifique via l’interaction de l’enveloppe virale avec certains facteurs cellulaires, tel le protéoglycane de sulfate d’héparane [13], l’intégrine α4β7 [14] ou bien la lectine DC-SIGN (« dendritic cell–specific ICAM-3 grabbingnonintegrin ») [15]. Dans tous les cas, cet attachement initial à la surface cellulaire apporte l’enveloppe virale à proximité de son récepteur et de ces corécepteurs. Ceci permet alors une liaison spécifique entre la glycoprotéine de l’enveloppe, la gp120, et son récepteur primaire, la protéine CD4 (« cluster de différenciation 4 »). Ceci induit un changement de conformation permettant la liaison de la boucle V3 de gp120 avec l’un de ces corécepteurs, les récepteurs de chimiokine CXC de type 4 (CXCR4) ou CC de type 5 (CCR5). L’utilisation de l’un ou l’autre des corécepteurs détermine le tropisme du virus. En effet, les souches virales utilisant le corécepteur CCR5, nommées R5 ou à tropisme ¨M¨, infectent majoritairement les cellules CCR5+ tels les macrophages et les lymphocytes T CD4+ activés, tandis que les souches utilisant le corécepteur CXCR4, qui sont appelées X4 ou à tropisme ¨T¨, vont préférentiellement infecter les lymphocytes T CD4+ qui expriment le récepteur CXCR4. Il existe également des souches à double tropisme, appelées R5X4, qui ont la capacité de lier les deux corécepteurs [16]. Les souches R5 sont prédominantes lors de la transmission du virus, tandis que l’émergence des souches X4 et R5X4 se produit seulement dans 50% des cas et ceci est généralement associé à une progression plus rapide de la maladie. La liaison à l’un ou l’autre des corécepteurs entraîne un changement de conformation de la sous-unité gp41 de l’enveloppe, ce qui induit la formation d’une structure à six hélices permettant le rapprochement des membranes virale et cellulaire. Ce processus favorise alors la fusion des deux membranes et le relâchement subséquent de la capside virale dans le cytoplasme de la cellule hôte [17]. Les étapes d’entrée et de fusion sont ensuite suivies par le processus de décapsidation, qui permet la formation ainsi que la libération du complexe de transcription inverse (CTI). Ce complexe est notamment constitué des deux brins d’ARN viral (ARNv) et d’une amorce d’ARN de transfert (ARNt) qui sont associés à certaines protéines virales incluant PR, TI, IN, 5 Vpr, NC et MA [18] . La transcriptase inverse (TI) va alors y initier le processus de transcription inverse qui permettra de transformer l’ARNv simple brin en ADN complémentaire double brin contenant à ses extrémités les LTRs. Cette étape serait tout d’abord initiée à l’intérieur de la particule virale pour ensuite être complétée dans le cytoplasme de la cellule hôte. De plus, certaines études démontrent que certains aspects du processus de transcription inverse pourraient influencer l’étape de la décapsidation, suggérant alors que ces deux étapes du cycle viral pourraient avoir lieu simultanément [19]. La TI, qui ne possède pas d’activité exonucléase 3’-5’, est incapable de répliquer fidèlement le génome viral produisant une haute fréquence d’erreurs [20]. Ceci conduit à une diversification importante des souches virales produites, ce qui contribue grandement à la génération de quasi-espèces tout au long de la progression de la maladie. Suite à la transcription inverse, le CTI progresse vers le noyau via le réseau de microtubules. Durant le transport vers le noyau, la constitution du complexe est modifiée afin de former le complexe de pré-intégration viral (CPI) [21]. Celui-ci est formé de l’ADN bicaténaire viral, de la TI, de l’IN, de la MA, de la protéine Vpr ainsi que d’un brin d’ADN résiduel de la transcription inverse appelé ADN « flap ». Ce complexe permettra ensuite l’importation du génome viral à l’intérieur du noyau prétendument via les pores nucléaires. Plusieurs études ont démontré que la protéine Vpr, la TI, l’IN, la MA, ainsi que l’ADN « flap », pourraient participer activement à l’importation nucléaire du complexe [22]. L’intégrase catalyse ensuite l’intégration de l’ADN viral au niveau d’un chromosome cellulaire [23]. L’étape d’intégration du VIH-1 permet à celui-ci de rester latent chez certains types cellulaires, contribuant au réservoir viral [24] . L’ADN intégré, nommé « provirus », se comporte ensuite essentiellement comme un gène cellulaire. La transcription virale est régulée par certains éléments transcriptionnels situés au niveau des extrémités LTR du provirus, notamment la région TAR (« transactivation response region »). Le facteur viral permettant l’amplification de la transcription virale est la protéine de régulation Tat. Cette protéine recrute notamment le complexe P-TEFb (« positive transcription elongation factor b ») à la région TAR, ce qui stimule la transcription virale via la phosphorylation du domaine Cterminal de l’ARN polymérase II [25]. De plus, le recrutement de certaines histones déacétylases au niveau des LTRs et l’activation du facteur de transcription cellulaire NF-κB 6 («nuclear factor kappa B ») par Tat, participent également à l’amplification de la transcription virale [26,27]. Cette transcription à partir des LTRs permet la production d’ARNm viraux non épissés (Pr55Gag et Pr160Gag-pol), partiellement épissés (Env, Vpr, Vif et Vpu) et multi-épissés (Tat, Nef et Rev). Puisque la plupart des ARNm cellulaires nécessitent un épissage complet avant leur transport à l’extérieur du noyau, l’exportation vers le cytoplasme des différents ARNm non épissés et partiellement épissés du VIH-1 requière la protéine virale régulatrice Rev via une interaction avec l’élément répondant à Rev (« Rev responsive element (RRE) ») situé sur les ARNm viraux [25]. La traduction subséquente des protéines virales permet alors l’expression de toutes les protéines virales nécessaires à l’assemblage des virions. L’assemblage des virions a ensuite lieu principalement à la membrane plasmique de la cellule infectée [28,29]. Celle-ci est notamment initiée par le précurseur de Gag Pr55Gag qui contient toutes les protéines structurales du virus. Tout d’abord le domaine myristylé du domaine MA de Gag permet une liaison avec à la membrane plasmique via une association avec le lipide phosphatidylinositol-(4,5)-bisphosphate(PI(4,5)P2)[30]. Le précurseur Pr160Gag, qui est formé suite à un changement de cadre de lecture, est également ciblé à la membrane plasmique via ce même mécanisme. Le domaine NC de Gag lie l’ARNv, ce qui permet l’incorporation du génome viral. La multimérisation de Gag, initiée par les domaines CA et NC de Gag ainsi que la liaison de l’ARNv avec plusieurs protéines de Gag, conduit à la formation d’une particule sphérique enrobée par la membrane plasmique [25,31,32]. La glycoprotéine de l’enveloppe quant à elle est synthétisée au niveau du réticulum endoplasmique (RE) générant le précurseur gp160. Celui-ci est ensuite clivé au niveau de l’appareil de Golgi, formant les sous-unités gp41 et gp120, une étape nécessaire à la formation d’hétérodimères gp120/gp41. La liaison entre le domaine MA de Gag et gp41 permet ensuite l’incorporation de la glycoprotéine de l’enveloppe au virion [25,31,32]. La relâche des virions est ensuite médiée par le domaine p6 de Gag via le recrutement des complexes ESCRT-I (« endosomal sorting complex 1 required for transport ») et ESCRTIII (« endosomal sorting complex 3 required for transport »). Notamment, les facteurs ESCRT sont normalement impliqués dans les réactions de fission membranaire impliquées dans la formation de vésicules endosomales. La partie C-terminal du domaine p6 contient donc des 7 motifs PTAP et YPLTSL qui permettent le recrutement des protéines Tsg101 (« Tumour susceptibility gene 101 ») et AIP1/Alix (« ASK-interacting protein 1 ») qui représentent des composantes des complexes ESCRT-I et II. L’utilisation des complexes ESCRT par le VIH-1 mène alors à la fission entre les membranes plasmique et virale, permettant la relâche des virions dans le milieu extracellulaire [31,32]. Finalement, un processus de maturation débutant durant et/ou immédiatement après la relâche virale est déclenché par la protéase virale. Celleci clive séquentiellement les composantes individuelles des précurseurs Pr55Gag et Pr160Gag, produisant ultimement les protéines virales MA, CA, NC, p6, PR, RT et IN. Ce processus de maturation permet la génération d’une particule virale mature et infectieuse, qui est caractérisée une forme conique [25,31,32]. 12 1 CXCR4 /CCR5 11 BST2 CD4 2 3 Vpu Vpu APOBEC3G Rev Vif Nef 5’LTR 4 Vif Vpr Tat 10 3’LTR Gag AAAA 5 Rev 6 Pol 8 AAAA Integrase 5’LTR 9 Gag 7 Rev 3’LTR Tat Cytoplasme Noyau © Jonathan Richard, 2013 Figure 3 Le cycle réplicatif viral. Schéma illustrant les principales étapes du cycle réplicatif du VIH-1 : 1) l’attachement 2) l’entrée par fusion membranaire 3) le décapsidation 4) la transcription inverse 5) l’import nucléaire 6) l’intégration 7) la transcription 8) l’exportation des ARNm 9) la production des protéines virales 10) l’assemblage 11) le bourgeonnement et 12) la maturation du virus. 8 1.6 La pathogenèse du VIH-1 Le VIH-1 cible préférentiellement les cellules exprimant le récepteur CD4, tels les lymphocytes T CD4+, les macrophages, les cellules dendritiques (DC) ainsi que les cellules microgliales du cerveau [33]. L’infection par le VIH-1 est caractérisée par une réduction graduelle des niveaux de lymphocytes T CD4+ ainsi que par une activation chronique du système immunitaire, ce qui contribue à une détérioration lente du système immunitaire menant à l’apparition d’infections opportunistes dans la phase SIDA [34,35] Pour sa part, le VIS ne cause généralement aucune maladie au niveau des hôtes naturels du virus tels les singes verts d’Afriques ( « African green monkey »), mais peut causer une immunodéficience s’apparentant au SIDA chez les hôtes non naturels du virus comme le macaque Rhésus. La présence de ces infections dites non pathogéniques et pathogéniques sont le reflet d’une évolution virus-hôte beaucoup vielle que celle entre le VIH-1 et l’homme [36]. Cette particularité du VIS permet notamment la réalisation d’études comparatives entre ces modèles pathogéniques et non-pathogéniques pouvant nous permettre de mieux comprendre comment le système immunitaire peut contrôler et s’adapter à l’infection. Il existe tout de même chez les humains des patients pouvant contrôler naturellement la réplication virale (Contrôleur) ou qui ne progressent pas vers la phase SIDA (asymptomatique à long terme). 1.6.1 Les phases de la pathogenèse. L’infection par le VIH-1 peut être divisée en trois phases : la phase aigüe ou primoinfection, la phase chronique ou asymptomatique et la phase SIDA (Figure 4). La primo-infection ou phase aiguë représente les premiers jours ou semaines qui suivent l’exposition de l’organisme au virus. Les symptômes les plus communs qui s’y rattachent peuvent ressembler généralement à ceux d’une grippe ou d’une mononucléose [37,38]. L’infection initiale a lieu au niveau des muqueuses avant d’atteindre les tissus lymphoïdes [39]. Cette phase de l’infection est notamment caractérisée par une diminution marquée des niveaux de lymphocytes T CD4+, tout particulièrement ceux des tissus lymphoïdes associés au tractus gastro-intestinal (GALT; «gut-associated lymphoid tissue ») [40]. Une destruction moins importante des lymphocytes T CD4+ se produit également au niveau du sang périphérique. Cette période est aussi caractérisée par une réplication active du 9 virus, avec une charge virale plasmatique pouvant atteindre des niveaux entre 106 et 107 copies d’ARN viral par ml de sang [41]. Bien que le nombre de cellules B n’est pas affecté, la réponse immunitaire humorale semble inefficace à ce stade de l’infection et peu d’anticorps dirigés contre le VIH-1 sont produits [39]. Toutefois, l’activation du système immunitaire représente une caractéristique majeure de la phase aiguë et celle-ci persiste durant la phase chronique de l’infection par le VIH-1 [34]. Cette activation du système immunitaire est accompagnée d’un contrôle partiel de la réplication virale, notamment grâce au travail des cellules « Natural Killer » (NK) et des lymphocytes T cytotoxiques [42]. Une restauration incomplète des niveaux de lymphocytes T CD4+ au niveau du sang périphérique est parallèlement constatée, tandis que les niveaux restent inchangés au niveau du GALT [40,43,44]. Cette réponse immunitaire est suivie d’une phase chronique ou asymptomatique pouvant s’étendre de 8 à 12 ans avant l’apparition des symptômes caractérisant la phase SIDA [45,46]. L’activation du système immunitaire persiste et augmente graduellement durant cette étape. On constate notamment de fortes réponses du système immunitaire adaptatif et humoral, démontrant la constante stimulation antigénique [9]. Une réplication lente et graduelle se produit principalement au niveau des ganglions lymphatiques [10]. La population virale devient plutôt hétérogène, possiblement reflétant l’émergence d’une multitude de variants viraux qui sont sélectionnés à la suite de la réponse immunitaire anti-VIH [47]. La remarquable variation génétique du virus [48,49], l’établissement de réservoirs cellulaires et anatomiques [41], ainsi que l’évasion de la réponse immunitaire [50], contribue à l’établissement d’une réplication virale persistante. Parallèlement, les niveaux de lymphocytes T CD4+ continuent de diminuer graduellement, de 25 à 60 cellules/µl par année [51]. Après une dizaine d’années sans traitement, la disparition graduelle des lymphocytes T CD4+ mémoires et naïves et l’affaiblissement du système immunitaire dû à l’activation soutenue de celui-ci, sont accompagnés par un retour d’une charge virale plasmatique élevée. Cette détérioration du système immunitaire permet alors l’émergence d’infections opportunistes ainsi que certains cancers qui caractérisent la phase symptomatique du SIDA. 10 Activation du système immunitaire 100% 10 6 10 5 10 4 10 3 10 2 LCD4+ périphérie 50% Charge virale Virémie LCD4+ muqueuse Aiguë Chronique SIDA JOURS ANNÉES MOIS © Jonathan Richard, 2013 Figure 4. Progression de la pathogenèse. Schéma illustrant le pourcentage des niveaux de lymphocytes T CD4+ (LTCD4+) du sang périphérique (vert) et des muqueuses (bleu), du niveau d’activation du système immunitaire (violet) ainsi que la charge virale (rouge) selon la progression de la maladie. 1.6.2 La destruction des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés La destruction des lymphocytes T CD4+ naïfs et mémoires est l’une des caractéristiques majeures de l’infection par le VIH-1. Puisque les lymphocytes T CD4+ jouent un rôle important dans l’établissement d’une réponse immunitaire adéquate, leur destruction contribue grandement à l’apparition d’infections opportunistes et le développement de cancer qui sont associés à la phase SIDA [35]. En effet, par la production de cytokines, ils jouent un rôle auxiliaire au niveau des cellules B et des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques, ce qui contribue à l’établissement d’une réponse immunitaire humorale et adaptative. À cet effet, l’infection préférentielle des lymphocytes T CD4+ auxiliaires anti-VIH par le virus [52] contribue à une diminution des fonctions auxiliaires de ceux-ci, ce qui affecte l’établissement d’une réponse immunitaire des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques anti-VIH [53]. La destruction des lymphocytes T CD4+, notamment ceux associés au GALT, semble également contribuer grandement à la pathogenèse du VIH-1 en stimulant l’activation chronique du 11 système immunitaire. Suite à son entrée dans l’organisme, le virus se réplique et se propage principalement au niveau des tissus lymphoïdes, particulièrement ceux associés GALT où résident la majorité des lymphocytes T CD4+ CCR5+ mémoires activés qui constituent des cibles de choix pour le virus [40,54,55]. À cette étape près de 80% des lymphocytes T CD4+ sont détruits au niveau du GALT lors des trois premières semaines de l’infection [40,43,44]. Le virus détruit particulièrement les lymphocytes auxiliaires Th17 [54,56] qui produisent les interleukines 17 et 22 [57]. Cette destruction de lymphocytes Th17 semble jouer un rôle primordial dans la pathogenèse du VIH/VIS, puisqu’elle survient seulement lors d’une infection par le VIH chez l’humain ou lors d’une infection pathogénique du VIS chez singe, tandis qu’elle est absente lors d’infection non pathogénique du VIS chez le singe [54]. En fait, ces cellules jouent un rôle primordial dans le maintien de l’homéostasie intestinale et la production de défensines microbiennes, ce qui permet le contrôle de l’intégrité de la barrière gastro-intestinale [58-61]. Leur destruction contribue à la perte de l’intégrité de la barrière gastro-intestinale et provoque le passage de produits microbiens, notamment du lipopolysacharride (LPS), vers la circulation sanguine [62]. Cette translocation microbienne contribue alors grandement à l’activation systémique du système immunitaire qui caractérise la phase chronique [55]. L’activation du système immunitaire permet par la suite une génération massive de nouveaux lymphocytes T CD4+CCR5+ mémoires activés au niveau des muqueuses, mais également au niveau des organes lymphoïdes secondaires. Ceci permet alors une expansion rapide du virus ainsi que sa dissémination vers les ganglions lymphatiques et la circulation sanguine [63]. Subséquemment, lors de la phase chronique, on observe une persistance de l’activation du système immunitaire accompagnée d’une destruction graduelle des lymphocytes T CD4+ au niveau du sang périphérique et des ganglions lymphatiques. Plusieurs mécanismes de mort directe et indirecte furent proposés afin d’expliquer la destruction des lymphocytes T CD4+ lors de l’infection par le VIH-1. Tout d’abord, la destruction des lymphocytes T CD4+ peut être induite directement par le virus, notamment via la formation de syncytium [64-66], une perturbation/perméabilisation de la membrane cellulaire lors du bourgeonnement [67,68] et l’induction de l’apoptose [69]. En ce sens, au 12 cours d’infections in vitro de lignées cellulaires T CD4+ immortalisées, c’est la destruction directe des cellules infectées qui prévaut [69]. En revanche, l’utilisation de systèmes beaucoup plus physiologiques, comme l’infection ex vivo de tissus lymphoïdes [70] ou l’analyse de ganglions lymphatiques d’individu VIH+ [71], permet de constater que ce sont majoritairement les lymphocytes T CD4+ non infectés avoisinants qui sont détruits. Ceci suggère que la destruction des lymphocytes T CD4+ non infectés pourrait potentiellement contribuer de façon importante à l'appauvrissement global des lymphocytes T CD4+ lors de l’infection. Plusieurs mécanismes ont été proposés afin d’expliquer ce phénomène. Tout d’abord, l’activation chronique du système immunitaire pourrait participer à l’appauvrissement des lymphocytes T CD4 en affectant l’équilibre homéostatique des populations de lymphocytes T CD4+ au repos, naïves et mémoires, ce qui réduirait le renouvellement des lymphocytes T CD4+ [72]. L’activation chronique du système immunitaire pourrait également provoquer la mort des lymphocytes T CD4+ non infectés via des mécanismes de mort induite par l’activation (« activation-induced cell death :AICD »), comme avec le ligand Fas [73]. Certaines protéines virales, comme Nef, Tat, Vpr et gp120, sont relâchées par les cellules infectées et pourraient potentiellement induire l’apoptose de cellules avoisinantes non infectées [74-76]. En outre, les particules virales défectives ou non infectieuses, qui représentent la majorité des virions produits in vitro et in vivo [77-79], ont également été considérées comme pouvant contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+, en interagissant et/ou transduisant les cellules non infectées [80-84]. Chose certaine, la destruction des lymphocytes T CD4+ semble jouer un rôle clé dans la pathogenèse du VIH-1 et une meilleure compréhension de ce phénomène important de la maladie pourrait sans aucun doute permettre d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques. 1.6.3 Activation chronique du système immunitaire. L’activation chronique du système immunitaire représente possiblement l’un des concepts les plus importants de la pathogenèse du VIH-1. Dès les premiers cas de SIDA rapportés, les chercheurs ont constaté que malgré l'immunodéficience profonde, les cellules immunitaires démontrent des signes d’activation [85]. Les lymphocytes T, les cellules B, les cellules NK et les cellules présentatrices d’antigènes démontrent des caractéristiques d’une évidente activation du système immunitaire [86]. On constate notamment une augmentation de 13 la présence de marqueurs d’activations, tels CD38 et HLA-DR [87,88], au niveau des lymphocytes T CD8+, ainsi qu’une augmentation importante du renouvellement (« turn over ») des populations de lymphocytes T CD4+ et CD8+, chez les patients VIH+ [89-92]. Une expansion clonale des cellules B [85] ainsi qu’une augmentation des niveaux de cytokines pro-inflammatoires et de chimiokines est constatée au niveau de la circulation sanguine [86]. On assiste de même à l’activation du système immunitaire inné, puisqu’on dénote une activation et une expansion rapide des cellules NK lors de la phase aiguë [93,94]. Indéniablement, cette activation chronique du système immunitaire représente un élément majeur dans la progression de l’infection par le VIH/VIS. En effet, plusieurs études démontrent que la présence de ces marqueurs d’activation ainsi que les niveaux plasmatiques d’IL-6, du récepteur TNF (« Tumor necrosis factor ») et de marqueurs de coagulation, représentent d’importants indices d’une progression vers la phase SIDA [87,95-97]. De plus, l’activation systémique du système immunitaire se produit uniquement au niveau de l’infection pathogénique de singes par le VIS et serait atténuée chez le modèle non pathogénique [98]. Bien que l’organisme puisse bénéficier de cette activation du système immunitaire à court terme, notamment par le contrôle partiel de la charge virale et la restauration partielle du niveau de lymphocytes T CD4+ au niveau du sang périphérique, à long terme celle-ci semble plutôt néfaste. En effet, cette activation soutenue conduit à une fatigue graduelle de la réponse immunitaire dirigée contre le virus. On constate notamment une augmentation de l’expression du marqueur d’épuisement PD-1 (« programmed-death 1 ») [99-101] et du marqueur de sénescence CD57 [102] au niveau des lymphocytes T CD8+, qui démontrent une capacité réduite à proliférer [103,104], une inhabilité à sécréter des cytokines suite à une stimulation antigénique du récepteur des cellules T (« T cell receptor » TCR) [103,105] et une altération de leur potentiel cytolytique [103,106] lors de la phase chronique de l’infection. Un épuisement des lymphocytes T CD4+ est également observé comme le démontre l’expression des marqueurs d’épuisement PDL-1 et CTLA-4 (« cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 ») [107,108]. Cette diminution de la fonctionnalité des cellules T semble jouer un rôle critique dans la progression de la maladie. En effet, on dénote une diminution du nombre de lymphocytes T CD4+ ou CD8+ polyfonctionnelles chez les patients VIH+ progressant vers la 14 phase SIDA, comparativement aux patients ne progressant pas [107-109]. Ces cellules sont définies comme polyfonctionnelles puisqu’elles ont la capacité de produire plusieurs cytokines et/ou de dégranuler suite à une stimulation. L’activation chronique du système immunitaire semble également affecter les fonctions des monocytes qui expriment PD-1 et produisent de l’IL-10 lors de l’infection [110]. Les fonctions des cellules B semblent également affectées, comme le démontre la production d’anticorps auto-immuns ainsi la présence d’une hyperglobulinémie [111]. Finalement, on assiste dans la phase chronique de l’infection, à une perte des sous-populations fonctionnelles au détriment de l’émergence d’une sous-population non fonctionnelle de cellules NK [42,112]. Globalement, toutes les cellules immunitaires semblent être bouleversées par l’activation chronique du système immunitaire Plusieurs facteurs potentiels ont été avancés afin d’expliquer l’établissement de cette activation chronique du système immunitaire. Telle que mentionné précédemment, la destruction rapide des lymphocytes T CD4+ mémoires au niveau du GALT et la translocation microbienne qui s’ensuit, pourraient grandement contribuer à celle-ci. En effet, la translocation microbienne conduirait à l’activation du système immunitaire inné par l’activation de récepteurs immunitaires, incluant les récepteurs de la famille des Toll (TLR ou « Toll-like receptor »), qui reconnaissent des patrons moléculaires spécifiques qui sont associés aux pathogènes. L’activation de ces récepteurs favoriserait une inflammation locale, mais également une activation systémique de la réponse immunitaire [55,62]. Toutefois, la thérapie antirétrovirale très active (HAART), qui réduit notamment la charge virale, semble également réduire la présence des marqueurs d’activation, suggérant que la réplication active du virus pourrait également être impliquée dans l’établissement de l’activation chronique du système immunitaire [113,114]. À vrai dire, le virus lui-même peut aussi activer le système immunitaire via l’activation des TLR 7 et 8, par la présence de séquences riches en poly U dans le génome viral [115,116], mais aussi suite à la reconnaissance des protéines de la capside ou d’ADN viraux par d’autres récepteurs du système immunitaire inné [117,118]. De plus, une portion de l’activation des cellules T pourrait être induite par une stimulation antigénique constance des TCRs par des peptides viraux et/ou de peptides de pathogènes opportunistes associés à l’infection par le VIH-1 [63,86]. 15 1.7 Rôle des protéines accessoires dans la réplication et la pathogenèse virale. Le VIH-1 utilise plusieurs stratégies afin de permettre l’établissement d’une infection persistante au niveau de l’organisme. L’une de celles-ci est l’expression de quatre protéines accessoires : Vif, Nef, Vpu et Vpr, qui collectivement, façonnent l’environnement cellulaire afin d’établir des conditions favorables permettant la réplication, la dissémination et la transmission efficace du virus, ainsi qu’une évasion efficace de la réponse immunitaire. 1.7.1 Vif Vif (Facteur viral d’infectivité) est une protéine cytoplasmique d’environ 23 kDa exprimée tardivement lors du cycle viral [119]. Cette protéine est incorporée faiblement dans les virions via une interaction avec l’ARN génomique [120] et/ou les précurseurs de gag et gag-pol [121]. Depuis longtemps, Vif fut identifiée comme une protéine essentielle à la production de virus infectieux [122,123]. Cette activité semble étroitement liée à sa capacité à surmonter le facteur de restriction, APOBEC3G (« apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalytic polypeptide-like 3G ») [124], une cytidine désaminase agissant au niveau d’ADN simple brin. En absence de Vif, APOBEC3G est incorporé dans les virions nouvellement produits [125-127]. Suite à son entrée dans la cellule cible, elle catalyse la désamination de certains résidus cytidine (C) en uridine (U) au niveau de l’ADN proviral simple brin généré lors de la transcription inverse [128,129]. Ce processus entraîne la formation d’hypermutations sur le brin d’ADN opposé, ce qui inactive le virus et réduit de deux fois la réplication virale [130-132]. De plus, APOBEC3G inhibe la translocation de la transcriptase inverse le long de l’ARNv, ce qui affecte la synthèse de l’ADNc [133]. APOBEC3F, une autre cytidine désaminase de la même famille APOBEC, réduit également la réplication du VIH-1 et est inactivée par Vif [134]. La protéine Vif surmonte APOBEC3G/F en induisant leur dégradation, prévenant ainsi leur incorporation dans les virions. Pour ce faire, Vif recrute le complexe d’ubiquitine E3 ligase « Cullin 5 RING » afin d’induire la polyubiquitination et la dégradation des facteurs de restrictions via le protéasome [125,134-136]. De récentes études démontrent que le facteur de transcription CBF-β (« Core-binding factor subunit beta ») ainsi que la protéine NEDD8 seraient impliqués dans la stabilisation et l’activation de ce complexe [137-139]. Outre cette activité biologique, Vif semble également moduler le cycle cellulaire 16 des cellules infectées par le VIH-1. En effet, Vif accélère la transition de la phase G1 vers la phase S via le recrutement de deux composantes régulant la progression du cycle cellulaire, Bdr4 (« Bromodomain-containing protein 4 ») et CDK9 (« Cyclin-dependent kinase 9 ») [140]. De plus, Vif induit un ralentissement du cycle cellulaire en phase G2 par un mécanisme qui nécessite le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase « Cullin 5 RING ». Toutefois, cette activité de Vif implique l’ubiquitination et la dégradation d’un facteur cellulaire autre que ceux de la famille APOBEC [141]. Finalement, Vif favorise également la dégradation de la protéine accessoire Vpr, ce qui réduirait l’arrêt du cycle cellulaire induit par celle-ci [142]. Néanmoins, le rôle de la modulation du cycle cellulaire par Vif dans la réplication et la pathogenèse virale reste encore indéfini. 1.7.1 Nef Nef (facteur négatif) est une protéine myristoylée de 27 kDa exprimée précocement lors du cycle viral [143]. Cette protéine est incorporée très faiblement au niveau des virions, en plus d’être retrouvée sous forme soluble à l’extérieur des cellules infectées [144-146]. Nef est fortement conservée au sein de la famille des lentivirus infectant les primates, comprenant le VIH-1, le VIH-2 et les VISs [147]. Elle représente un facteur important de la pathogenèse de ces virus, puisqu’on observe une progression plus lente de la maladie au niveau d’humain ou de singe infectés avec des virus ΔNef [148-151]. Cette protéine virale possède la particularité de réguler l’expression d’une multitude de protéines cellulaires favorisant ainsi la réplication virale et l’évasion de la réponse immunitaire. Tout d’abord, Nef, tout comme Vpu, participe à la régulation négative des niveaux du récepteur CD4 à la surface cellulaire [152]. Pour ce faire, Nef interagit précocement avec la queue cytoplasmique de CD4 et recrute la protéine adaptatrice-2 (AP-2), ce qui provoque l’endocytose clathrine-dépendante et une dégradation lysosomale du récepteur [153-155]. Le transport de CD4 vers les lysosomes nécessite également le recrutement par Nef de la protéine β-COP (« coatomer protein complex subunit beta ») [156]. En plus du récepteur CD4, Nef diminue aussi les niveaux de surface des corécepteurs CCR5 et CXCR4, ce qui contribue à prévenir la surinfection de la cellule [157160]. Par ailleurs, l’effet de Nef sur le récepteur CD4 favorise également l’incorporation efficace de Env au niveau des virions, en plus de prévenir l’interaction entre CD4 et gp120 lors du bourgeonnement, ce qui augmente globalement l’infectivité et la réplication virale 17 [161-163]. Certaines études suggèrent que Nef pourrait augmenter l’infectivité du virus par un mécanisme qui est indépendant de CD4 [164,165], qui impliquerait une interaction avec la GTPase cellulaire dynamine 2 [166]. Dans ce même ordre d’idée, Nef augmente l’expression de DC-SIGN à la surface des DC [167]. Ceci favorise l’attachement et la rétention du virus à la surface cellulaire des DC et augmente sa transmission vers les lymphocytes T CD4+ [167]. Nef affecte également l’expression de surface des antigènes humains de leucocytes (HLA) du complexe majeur d’histocompatibilité de classe I (CMH-I) [168] à la surface des cellules infectées, en recrutant la protéine adaptatrice-1 (AP-1) et β-COP [156,169,170]. Plus spécifiquement, Nef réduit sélectivement les niveaux de surface de HLA-A et HLA-B, sans toutefois affecter les niveaux de HLA-C et HLA-E, qui sont reconnus par des récepteurs inhibiteurs des cellules NK [171]. Ceci permet alors au virus d’échapper à la réponse immunitaire initiée par les lymphocytes T CD8+ et de diminuer la lyse induite par les cellules NK [171,172]. De plus, Nef réduit également l’expression de ligands des récepteurs activateurs NKG2D [173], DNAM-1 [174] et NKp44 [175] des cellules NK, ce qui vient ajouter à cette protection. Par ailleurs, Nef favorise aussi une protection des cellules infectées contre une réponse des cellules NKT en réprimant l’expression de surface de la glycoprotéine CD1d [176,177], qui présente des antigènes lipidiques aux cellules NKT. Outre ces activités prévenant une réponse des cellules effectrices, Nef affecte également la réponse immunitaire adaptative en diminuant l’expression de surface des molécules de CMH-II, en plus d’augmenter les niveaux de la chaine invariante. Ceci réduit considérablement l’efficacité de la présentation d’antigènes par les cellules infectées aux lymphocytes T CD4+ auxiliaires [178]. Une régulation négative d’une multitude d’autres protéines cellulaires par Nef est également observée, notamment des protéines impliquées dans l’activation des cellules T tels CD8, CD28, CD80 et CD86 [179]. Par ailleurs, Nef, qui est relâchée par les cellules infectées via les exosomes, peut induire l’apoptose de lymphocytes T CD4+ non-infectés avoisinants via un mécanisme qui nécessite une interaction avec CXCR4 [180,181]. Enfin, la protéine Nef peut aussi pénétrer les lymphocytes B, et affecter la commutation isotypique en augmentant l’expression des protéines IκBα (inhibiteur de NF-κB alpha) et SOCS (« Suppressors of Cytokine Signaling »), ce qui bloque la signalisation induite par le ligand CD40 et certaines cytokines, en plus d’inhiber l’expression de la cytidine déaminase AID (« Activation-induced 18 deaminase »)[182] 1.7.3 Vpu Vpu (Protéine virale U ) est une protéine transmembranaire de type 1 de 16 kD, produite tardivement durant le cycle viral à partir du même ARNm bicistronique que Env [183,184]. Cette protéine est unique du VIH-1 et de quelques VIS [185-187]. Il s’agit d’une protéine amphipathique composée d’un domaine N-terminal transmembranaire hydrophobe et d’un domaine C-terminal cytoplasmique hydrophile [184,188]. Ce dernier domaine contient deux résidus sérine phosphorylée (S52 et S56) qui semblent jouer un rôle important dans les activités biologiques de cette protéine accessoires [189,190]. Parmi les activités biologiques les plus importantes de Vpu, ont note la dégradation du récepteur CD4 et l’augmentation de la relâche virale via l’inhibition du facteur de restriction BST-2/tétherine. Le VIH-1 utilise trois protéines virales afin de réduire les niveaux de surface de son récepteur primaire CD4 (Nef, Vpu et Env) [191] afin de prévenir une surinfection [192] et optimiser la relâche virale. Tel que mentionné précédemment, Nef agit précocement sur les niveaux de surface du récepteur, tandis que Vpu et Env vont plutôt agir plus tardivement sur le récepteur néo-synthétisé lors de son transport et induire sa dégradation via le protéasome. Tout d’abord, il y a formation d’un complexe CD4-Env au niveau du RE, ce qui ralentit mutuellement leur maturation et leur trafic cellulaire [193]. À cet effet, la rétention du complexe CD4-Env participe à une diminution du niveau d’Env à la surface ou contribue à la production de virion non infectieux [194]. Vpu aide également à la rétention de CD4 au RE, via une liaison avec la queue cytoplasmique du récepteur [195]. Vpu recrute ensuite le complexe d’ubiquitine E3 ligase SCF (Skp1/Cullin 1/F-box) via une interaction avec β-TrCP (« β-transducing repeat-containing protein »), une composante de ce complexe [196,197]. Cette interaction nécessite notamment la phosphorylation de S52 et S56 du domaine Cterminal de Vpu [196]. Le recrutement de ce complexe permet alors la polyubiquitination de la queue cytoplasmique de CD4 et un ciblage du récepteur vers le protéasome [198,199] par un mécanisme rappelant le système ERAD (« ER-associated protein degradation ») [195,200,201], un mécanisme cellulaire contrôlant la qualité des protéines synthétisées au niveau du RE. 19 Vpu augmente considérablement la relâche virale en contrant l’activité antivirale du facteur de restriction BST-2 (« B cell stromal factor 2 »)/CD317/Tetherin, une protéine induite par l’IFN-α [202,203]. Cette protéine a la particularité de posséder à la fois un domaine transmembranaire et une ancre GPI (glycosylphosphatidilinositol), ce qui lui permet d’intégrer les virions bourgeonnants et de les retenir du même coup à la membrane plasmique [189]. Vpu semble contrer l’activité antivirale de BST-2 en bloquant son incorporation au niveau des virions et en diminuant ces niveaux à la surface cellulaire [189]. Plusieurs mécanismes potentiels ont été avancés afin d’expliquer comment Vpu agit sur BST-2, la plupart basés sur une séquestration intracellulaire et/ou une dégradation du facteur de restriction. Tout d’abord, certaine étude suggèrent que Vpu pourrait interférer avec le transport du BST-2 nouvellement synthétisé vers la surface, en le séquestrant dans le réseau trans-Golgi [204-207]. De plus, Vpu pourrait également bloquer le recyclage de BST-2 via une séquestration de la protéine au niveau des endosomes de recyclage, suite à son internalisation à partir de la surface cellulaire [189,206,208]. D’autre part, il fut suggéré que Vpu pourrait directement causer l’internalisation de BST-2 vers les lysosome [209-211]. Toutefois, ce dernier mécanisme serait dépendant du type cellulaire utilisé [207]. Enfin, Vpu recrute β-TRCP et semble induire l’ubiquitination de BST-2, ce qui pourrait à la fois conduire à sa dégradation protéasomale [212-214] et/ou lysosomale [208,211,215], mais augmenterait également sa séquestration intracellulaire [216]. Chose certaine, tous ces mécanismes nécessitent une interaction entre les deux domaines transmembranaires de Vpu et de BST-2 [209,213,217,218]. Outre ces deux activités biologiques majeures, Vpu participe également à la pathogenèse virale en diminuant la réponse immunitaire initiée par les cellules NK et NKT et en prévenant une réponse pro-inflammatoire initiée par BST-2. En effet, Vpu diminue l’expression de surface de CD1d [219], de ligands de DNAM-1 [174] et de NTB-A [220], un corécepteur homotypique des cellules NK, ce qui contribue à protéger les cellules infectées des fonctions effectrices des cellules NKT et NK. De plus, une récente étude suggère que BST-2 pourrait servir de senseur immunitaire permettant non seulement la rétention des particules virale à la surface cellulaire, mais induirait également l’expression de gène pro- 20 inflammatoire qui serait dépendante de NFκB. Vpu préviendrait donc cette réponse proinflammatoire en contrant BST-2 [221]. 2. VPR : BIOLOGIE ET FONCTIONS 2.1 Biologie et structure Vpr est une petite protéine amphipathique de 96 acides aminés (14kDa), qui est très bien conservée parmi les cinq membres de la famille des lentivirus [222]. Pour ce qui est de la lignée VIH-2/VISmac/VISsm, les fonctions associées à la protéine Vpr sont séparées en deux protéines soit Vpr et Vpx [223]. Vpr est exprimé tardivement lors du cycle réplicatif [224]. Cette protéine est incorporée en grande quantité au niveau des particules virales [225] via une interaction avec le domaine p6 de Gag [226-229], ce qui pourrait lui permettre de jouer un rôle dans les étapes précoces de l’infection. De plus, Vpr est aussi retrouvée sous forme soluble dans le plasma et le liquide céphalorachidien des patients VIH+ [230,231], ainsi que dans le milieu extracellulaire de cellules infectées in vitro [232]. Chose intéressante, cette protéine qui possède des propriétés de transduction, a la capacité de transduire des cellules non infectées, sous forme soluble [233,234] et via son incorporation au niveau de particules virales non infectieuses ou défectives [82,83]. Vpr est principalement une protéine nucléaire qui forme des structures nucléaires mobiles appelées foyer de Vpr, qui jouent un rôle critique dans la fonction de la protéine [235]. Cependant, cette protéine est également capable de faire la navette entre le noyau et le cytoplasme, ce qui explique qu’elle possède aussi une localisation périnucléaire [236] . La structure moléculaire de Vpr consiste en trois hélices alpha amphipathiques (résidus 17-33, 38-50 et 56-77) flanquées d’un domaine N-terminal flexible de charge négative (résidus 1-16) et d’un domaine C-terminal flexible de charge positive (résidus 78-96) [237] (Figure 5). Les trois hélices alpha sont repliées autour d'un noyau hydrophobe constitué de Leucines (Leu), d’Isoleucines (Ile), de Valine (Val) et de résidus aromatiques [237]. La protéine possède une région riche en Arginies (Arg) située en partie dans la troisième hélice alpha et dans le domaine C-terminal [237]. Cette région comprend six Arg entre les positions 73 et 96, qui s’apparente à un domaine de transduction de protéine, ce qui pourrait expliquer les propriétés de transduction de Vpr [233,234,238,239]. Certaines Arg spécifiques 21 de ce domaine [240-249], ainsi que la phosphorylation du résidu Serine 79 par la protéine kinase A [250,251], semblent jouer des rôles importants dans certaines fonctions de la protéine. La troisième hélice alpha possède quant à elle, une région hydrophobe riche en Leu et Ile, formant un motif s’apparentant à un motif glissière à leucine ou « leucine-zipper » [252,253]. Cette région pourrait jouer un rôle important dans la stabilisation du cœur hydrophobe [254], dans l’oligomérisation de la protéine [252,255,256] ainsi que dans l’interaction de Vpr avec plusieurs facteurs cellulaires, tels VprBP (« Vpr binding protein ») [257] et le récepteur de glucocorticoïde [258]. Vpr possède également deux signaux de localisation nucléaire non classiques situés sur la première et la troisième hélice [259-262], ainsi qu’un signal d’exportation nucléaire situé sur la troisième hélice [236]. Ces motifs seraient impliqués dans l’habileté qu’a Vpr à faire la navette entre le noyau et le cytoplasme [236]. Enfin, les résidus impliqués dans l’incorporation de Vpr dans la particule virale semblent se situer principalement au niveau de la première hélice [227,259,261,263]. N-Terminal Q65 S79 R80 C-Terminal © Jonathan Richard, 2013 Figure 5. Structure atomique de la protéine Vpr obtenue par résonance magnétique nucléaire (RMN). Schéma illustrant la structure de Vpr. La première hélice alpha (cyan) (résidu 17-33), la seconde hélice alpha (rouge) (résidu 38-50) et la troisième hélice (bleu) sont présentés en forme de ruban, tandis que les domaines flexibles N-terminal et C-terminal sont présentés par des traits noirs. Les résidus Glutamine 65 (Q65), Arginine 80 (R80) et Sérine 79 (S79) sont également indiqués. (Code pdb (Protein Data Bank) : 1M8L.) 22 Plusieurs évidences suggèrent que cette protéine accessoire jouerait un rôle important dans la pathogenèse du virus. Par exemple, certaines études antérieures démontrent que la délétion des gènes vpr et vpx au niveau du VIS est associée à une progression plus lente de la maladie [264,265]. La notion que Vpr puisse contribuer à la pathogenèse virale fut renforcée par la constatation de la reconversion du gène vpr muté au type sauvage dans le cas de chimpanzés infectés par le VIS et d’un sujet humain infecté par le VIH-1 [266]. De plus, des mutations affectant certaines fonctions de la protéine furent également identifiées au niveau de patients contrôleurs et asymptomatiques à long terme [240,266-269]. Enfin, Vpr est une protéine multifonctionnelle qui possède une multitude d’activités biologiques impliquées dans plusieurs étapes du cycle réplicatif viral, de la pathogenèse et dans l’évasion de la réponse immunitaire. 2.2 Rôle de Vpr dans le cycle réplicatif viral L’activité biologique la plus connue de Vpr est sans aucun doute son habileté à induire un arrêt du cycle cellulaire en phase G2/M, lorsqu’exprimée seule ou lors de l’infection par le VIH-1 [270-272]. Le fait que cette activité de Vpr soit bien conservée chez tous les lentivirus infectant les primates [273,274] et que les patients VIH+ affichent un nombre anormal de cellules en phase G2 [275], suggère que cette activité biologique joue possiblement un rôle critique dans la pathogenèse du virus. Chose intéressante, les formes soluble [233,234] ou associée aux particules virales défectives de Vpr [82,83], ont également la capacité d’induire un arrêt de cycle en G2/M, ce qui laisse croire que Vpr pourrait agir également au niveau des cellules avoisinantes non infectées. Il est maintenant clair que Vpr induit cet arrêt de cycle via l’activation de la voie de dommage à l’ADN controlée par la kinase ATR (« ataxia telangiectasia-mutated and Rad3-related ») (voir figure 6) [275-277]. Bien que certaines études aient démontré que Vpr puisse également induire l’activation d’une voie de dommage à l’ADN homologue contrôlée par la kinase ATM (« ataxia telangiectasia-mutated ») via la formation de cassures double-brin [278,279], ceci ne semble pas être impliqué dans l’induction d’un arrêt de cycle induit par Vpr [277,280,281]. Chose certaine, l’activation d’ATR par Vpr conduit à la phosphorylation de plusieurs facteurs cellulaires, tels l’histone H2AX (histone 2A, variant X), la protéine RPA (« replication protein a ») et la kinase Chk1 (« checkpoint kinase 1 »), ainsi que la formation de foyers de réparation à l’ADN constitués de 23 H2AX phosphorylé ( γ-H2AX), de 53BP1 (« p53 Binding Protein 1 »), de Rad17, de BRCA1 (« breast cancer 1, early onset ») et du complexe 9-1-1 (« Rad9-Hus1-Rad1 ») [275277,281,282]. La kinase Chk1 joue un rôle central dans la modulation du cycle cellulaire via l’activation de Wee1 et l’inactivation de CD25, ce qui favorise l’inactivation du complexe Cdc2/CyclinB qui constitue une composante majeure de la transition vers la mitose [270,272,276,283]. À cet effet, l’inhibition d’ATR ou de Chk1 à l’aide d’inhibiteur ou d’ARN d’interférence prévient l’induction d’un arrêt de cycle induit par Vpr [276]. De récentes découvertes ont ensuite permis de mieux comprendre les événements permettant l’activation de cette voie de signalisation. Ces études démontrent que cette activité de Vpr nécessite le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVPRBP, ce qui permet d’induire la polyubiquitination et la dégradation protéasomale d’un substrat cellulaire inconnu situé sur la chromatine, ce qui résulterait par l’activation d’ATR [241-247,284]. Bien que l’architecture du complexe entre Vpr et cette ubiquitine E3 ligase ne soit pas encore entièrement défini, des études de mutagenèse sur Vpr ont mis en évidence l'existence d'au moins deux domaines fonctionnels permettant à Vpr de lier le complexe d’ubiquitine E3 ligase et de cibler le substrat cellulaire au niveau de la chromatine. Tout d’abord le motif riche en Leu, 60-LIRILQQLL-68, situé sur la troisième hélice alpha de Vpr, semble important pour le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase via une interaction avec VprBP [241-247,257]. De son côté, le domaine C-terminal riche en Arg semble être aussi nécessaire à cette fonction de Vpr, en permettant l’association de Vpr à la chromatine et la formation de structures nucléaires mobiles, appelées foyer de Vpr [235,241,242,246,247,281]. Ces structures mobiles pertmettent à Vpr de parcourir la chromatine afin d’y cibler son substrat et représentent des événements aussi précoces que critiques pour l’induction d’un arrêt de cycle par Vpr [235]. À cet effet, des mutants de Vpr, qui sont incapables de lier VprBP (Vpr Q65R) ou la chromatine (Vpr R80A), sont également incapables d’induire un arrêt de cycle en G2/M [241]. Bien que le domaine Cterminal soit important pour l’association de Vpr à la chromatine, il n’est pas encore clair s’il s’agit du domaine de Vpr permettant d’interagir avec le substrat. De plus, il est difficile de savoir pour l’instant si Vpr lie directement son substrat sur la chromatine ou via un cofacteur cellulaire. Sans aucun doute, la découverte du substrat cellulaire ciblé par Vpr permettra alors de répondre à toutes ces questions. Bien que l’activation d’ATR et l’induction d’un arrêt de cycle représentent des caractéristiques majeures de la protéine Vpr, leur rôle dans la 24 pathogenèse virale reste encore plutôt méconnu. Toutefois, celles-ci semblent être à l’origine d’autres activités de Vpr, telles son effet transactivateur sur les promoteurs viraux, la régulation de la traduction et l’induction de l’apoptose. N N DD P Vpr B Cul 4 A B1 N C C RO C1 N P Foyer de Vpr RPA 7 Rad1 ATR E2 C 1 P C H2AX 9 1 P 53BP1 Foyer de réparation BRCA1 ? Vpr P Chk1 GADD45α Inhibition de la traduction Transactivation des LTRs G2 ? Wee1 cd25 P cdc2 cdc2 cyclin B Actif cyclin B Inactif M Bax Apoptose © Jonathan Richard, 2013 Figure 6. Activation de la voie de dommage à l’ADN ATR par Vpr. Le domaine C-terminal de Vpr lui permet de lier la chromatine et de former des structures nucléaires mobiles (foyers de Vpr), tandis qu’un motif situé sur sa troisième hélice lui permet de recruter le complexe E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP. Ceci permet à Vpr de parcourir la chromatine afin de cibler et d’induire la polyubiquitination et la dégradation protéasomale d’un substrat cellulaire encore inconnu, ce qui active ATR. Cette activation d’ATR conduit à la phosphorylation de plusieurs facteurs cellulaires (H2AX, RPA, Chk1, BRCA1) ainsi qu’à la formation de foyers de réparation à l’ADN (γ-H2AX, 53BP1, Rad17, BRCA1, 9-1-1). La phosphorylation de Chk1 et de BRCA1 permet notamment l’activation de voies de signalisation induisant l’induction d’un arrêt de cycle en G2/M ainsi que l’apoptose, respectivement. L’induction d’un arrêt de cycle permet à Vpr de jouer un rôle transactivateur au niveau des LTRs ainsi que d’inhiber la traduction cellulaire. Les flèches vertes représentent une action d’activation tandis que les flèches rouges, une action d’inhibition. Cependant, le lien entre GADD45α et Bax n’est pas encore connu. 25 L’une des premières fonctions attribuée à Vpr fut son effet transactivateur au niveau des promoteurs viraux (LTR) ainsi que certains promoteurs cellulaires [225,285]. Notamment, Vpr favoriserait la transcription d’ADN viral non intégré ou préintégré [286,287]. Cette activité de Vpr serait surtout la conséquence de l’induction d’un arrêt du cycle en G2, puisqu’une augmentation de l’activité transcriptionnelle des LTRs est observée à cette phase au niveau de cellules infectées synchronisées ou exprimant Vpr [82,266,288,289]. Toutefois, certaines études suggèrent que Vpr pourrait également favoriser la transcription des LTRs en agissant directement au niveau des facteurs de transcription SP1 (« Specificity Protein 1 ») [290] et TFIIB (« Transcription factor IIB ») [291], ainsi que la protéine coactivatrice transcriptionnelle p300 (E1A-binding protein 300) [292] et du récepteur de glucocorticoïde [258,293,294]. En plus de réguler la transcription, une récente étude démontre que le virus régule négativement la traduction des protéines cellulaires au niveau des lymphocytes T, par un mécanisme qui est dépendant de l’induction d’un arrêt de cycle en G2/M par Vpr et d’une diminution des formes actives du facteur d’initiation de la traduction eIF4E [295]. Ceci favoriserait alors la traduction des protéines virales qui est indépendante de eIF4E [295]. Il est suggéré que Vpr favorise légèrement l’infection des cellules T, mais ce phénomène semble surtout attribuable à son effet transactivateur au niveau des LTRs [285,296]. Vpr favorise également l’infection de cellules qui ne se divisent pas, comme les macrophages. Cette activité pourrait dépendre de la capacité de Vpr associé aux virions, à promouvoir le transport du CPI vers le noyau [249,261,297,298]. Cette activité, associée à la fois à Vpr et Vpx, l’analogue de Vpr chez le VIS/VIH-2, fut tout d’abord attribuable aux signaux de localisation nucléaires que ces deux protéines possèdent [299]. Cependant, des études suggèrent que ces signaux de localisation nucléaire seraient facultatifs à l’infection de cellules qui ne se divisent pas, tels les macrophages [300,301]. Récemment, il fut démontré que Vpx favorise l’infection des macrophages et des DC en contrant le facteur de restriction SAMHD1 [302,303]. Pour ce faire, Vpx recrute, tout comme Vpr, le complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVPRBP afin d’induire la polyubiquitination et la dégradation de SAMHD1. Bien que Vpr soit incapable de contrer SAMHD1, il est maintenant concevable de croire que Vpr pourrait toutefois favoriser l’infection des cellules qui ne se divisent pas, par la destruction d’un autre facteur de restriction via un mécanisme similaire. 26 Vpr est aussi connu pour induire l’apoptose des cellules lorsqu’exprimée seule ou lors de l’infection. À vrai dire, cette activité de Vpr semble être une conséquence du prolongement de l’induction d’un arrêt de cycle induit par Vpr [82,282,304-309]. Vpr favorise l’apoptose via l’activation d’ATR et la phosphorylation de l’un de ces substrats BRCA1[282,304]. Ceci conduit ensuite à une régulation positive de GADD45α (« Growth Arrest and DNA Damage inducible, alpha ») et à l’induction de l’apoptose via une perméabilisation de la membrane mitochondriale médiée par la protéine proapoptotique Bax [282,304] (figure 6). Néanmoins, le lien entre GADD45α et Bax reste inconnu. Les macrophages seraient réfractaires à l’apoptose induite par Vpr, puisqu’il n’exprime pas ATR [275]. Cependant, certaines études tendent à démontrer que Vpr pourrait aussi promouvoir l’apoptose indépendamment de son habileté à induire un arrêt de cycle en G2/M [256,310-312]. Il est donc suggéré que Vpr pourrait induire l’apoptose via une interaction avec la protéine mitochondriale ANT (« adenine nucleotide translocator »), ce qui conduirait à la perméabilisation de la membrane mitochondriale et la libération de protéine proapoptotique tel le cytochrome C [256,312]. Chose importante, Vpr, sous forme soluble ou associée aux virions, est également capable d’induire l’apoptose des cellules, ce qui suggère que Vpr pourrait participer à la mort de lymphocytes T CD4+ non infectés [82,233,313] Outre ces activités, Vpr augmente également l’efficacité de l’étape de transcription inverse via une interaction spécifique avec l’enzyme uracile glycosylase UNG2 (« uracil-Nglycosylase ») [314]. UNG2 est une enzyme de réparation de l’ADN cellulaire qui retire spécifiquement les uraciles de l’ADN cellulaire [315]. Il a été suggéré que Vpr recrute UNG2 au niveau de la particule virale afin de protéger l’ADN viral de mauvaise incorporation d’uracile lors de la transcription inverse, ce qui augmenterait la fidélité du processus de transcription inverse et l’infectivité du virus [316-318]. À cet effet, le taux de mutation au niveau du génome viral est grandement augmenté en absence de Vpr [316-318]. Toutefois, cette activité de Vpr reste controversée puisque d’autres études suggèrent que Vpr pourrait, au contraire, augmenter la dégradation d’UNG2 et de SMUG1, une autre uracile glycosylase, et ainsi prévenir leur incorporation au niveau des virions [319-321]. Ceci augmenterait l’infectivité du virus, puisque ces uraciles gycosylases semblent augmenter l’activité antivirale d’APOBEC3G [320] en plus de réguler négativement la transcription des LTRs [322]. Pour ce 27 faire, Vpr semble principalement augmenter l’interaction entre UNG2/SMUG1 et le complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVPRBP , ce qui augmente la polyubiquitination et la dégradation de ces facteurs cellulaires [321]. Cependant l’interaction entre Vpr et UNG2 n’est aucunement impliquée dans l’induction d’un arrêt de cycle induit par Vpr [323]. 2.3 Modulation de la réponse immunitaire En plus d’agir sur différentes étapes du cycle réplicatif, il devient de plus en plus évident que Vpr participe également à la modulation de la réponse immunitaire. La preuve tangible de la participation de Vpr dans l’évasion de la réponse immunitaire découle d’études démontrant que Vpr réduit l’efficacité de vaccination in vivo, en affectant la réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T CD8+ [324,325]. À vrai dire, Vpr semble promouvoir une réponse cellulaire des lymphocytes T auxiliaires de type 2, qui favorise une réponse humorale, au détriment d’une réponse de type 1, qui favorise une réponse cellulaire notamment via une régulation négative de la production d’IFN-γ [324] . Dans ce même ordre d’idée, des études in vitro confirment que Vpr supprime sélectivement la production de cytokines de type 1, comme l’IL-12 et augmente plutôt la production d’IL-6, une cytokine favorisant une réponse de type 2 [326,327]. Par ailleurs, plusieurs évidences suggèrent que Vpr réduit la réponse cellulaire en affectant l’activation des cellules T initiée par la présentation d’antigènes. Pour ce faire, Vpr semble agir tant au niveau des cellules T que les cellules présentatrice d’antigènes. Tout d’abord, Vpr affecte l’activation des cellules T via une régulation négative de CD28 et une régulation positive de CTLA-4 [328]. De plus, il semblerait que Vpr diminue l’activation et la maturation des macrophages ainsi que des DC, en inhibant l’expression de plusieurs molécules costimulatrices clés telles CD40, CD80, CD83 et CD86 [326,329]. Vpr pourrait également réduire la réponse cellulaire en induisant l’apoptose des cellules T infectées et non infectées via ses formes solubles et associées à des virions non infectieux [330]. Enfin, il est suggéré que Vpr puisse induire l’apoptose des lymphocytes T CD8+ en augmentant la production de TNF-α par les DC [331]. De nombreuses études suggèrent qu’une partie de la modulation de la réponse immunitaire par Vpr serait dépendante de l’inhibition de la voie de signalisation NFκ-B par un 28 mécanisme impliquant le récepteur de glucocorticoïde. Ces études démontrent notamment que Vpr diminue la production de plusieurs cytokines qui sont dépendantes NFκ-B telles IL-2, IL12, IL-4 ainsi que certaines chimiokines telles MIP-1α (« macrophage inflammatory protein1α »), MIP- 1β, RANTES (« regulated and normal T cell expressed and secreted »), ce qui participe à une augmentation de la réplication virale [332-334]. En outre, Vpr module également l’activité du système immunitaire inné. En effet, Vpr semble diminuer les fonctions effectrices des cellules NK à long terme, notamment en augmentant la production de TGF-β et en réduisant la production d’IL-12 par les macrophages infectés [335]. De plus, Vpr sous forme soluble semble altérer la production d’IFN de type 1 par les DC plasmacytoïdes, ce qui perturbe l’interaction entre celle-ci et les cellules NK et participe à la réduction de la production d’IFN-γ par les cellules NK [336]. Tel que décrit dans la section précédente, Vpr induit un arrêt de cycle en G2/M via l’activation de la voie de dommage à l’ADN médiée par la kinase ATR. Les voies de dommage à l’ADN son normalement impliquées dans la régulation du cycle cellulaire et de mécanismes de réparation de l’ADN. Toutefois, une récente étude démontre qu’elles stimulent également une réponse du système immunitaire via une activation des fonctions effectrices des cellules NK. En effet, cette étude démontre que, dans le contexte d’une accumulation de dommages à l’ADN suite à des traitements avec des agents génotoxiques, l’activation des voies de dommages à l’ADN contrôlées par les kinases ATR et ATM conduit à l’expression, à la surface cellulaire, de ligands spécifiques du récepteur activateur NKG2D, exprimés par les cellules NK [337]. La reconnaissance de ces ligands par le récepteur NKG2D déclenche alors les fonctions cytolytiques des cellules NK et subséquemment la lyse de la cellule cible [337]. Il s’agit d’une découverte majeure qui identifie un nouveau mécanisme par lequel ces voies de dommages à l’ADN permettent d’alerter le système immunitaire de la présence de cellules potentiellement dangereuses arborant des dommages à l’ADN. Puisque Vpr active la voie de dommage à l’ADN ATR, il est concevable que cette protéine virale puisse alors moduler l’activité des cellules NK de la même façon lors de l’infection par le VIH-1. 29 3. LES CELLULES NK 3.1 Généralités Les cellules NK sont de grands lymphocytes granuleux appartenant au système immunitaire inné au même titre que les mastocytes, éosinophiles et basophiles. Tout comme les autres cellules hématopoïétiques, ces lymphocytes sont issus de cellules progénitrices de la moelle osseuse. Ces cellules se développent et se différencient majoritairement au niveau de la moelle osseuse, bien qu’un certain nombre de cellules NK puissent le faire également au niveau du thymus, de la rate, des amygdales et des ganglions lymphatiques, avant d’entrer dans la circulation sanguine [340]. Le processus de maturation nécessite notamment la présentation par les cellules stromales, d’IL-15, ce qui permet la transition vers une différenciation en cellules NK, puis la présentation de HLA, permettant à la cellule d’acquérir son potentiel cytolytique [341]. Les cellules NK se distinguent des cellules T et B par l’absence de récepteur nécessitant une recombinaison somatique tels le TCR ou le récepteur des cellules B (BCR) [342]. Toutefois, de récentes évidences suggèrent que tout comme les cellules B et T, les cellules NK reçoivent une éducation spécifique lors de leur développement, possèdent des récepteurs spécifiques à certains antigènes, subissent une expansion clonale au cours d’infections et génèrent des cellules mémoire à long terme. [338] Les cellules NK représentent la première ligne de défense contre les infections virales et jouent un rôle important dans l’immunosurveillance contre les cancers. Ces cellules produisent une multitude de cytokines pro-inflammatoires et possèdent des fonctions effectrices qui s’apparentent à celle des lymphocytes T CD8+. L’importance des cellules NK dans la réponse immunitaire contre les infections virales fut révélée par le cas d’une jeune patiente atteinte d’une rare maladie qui est caractérisé par une absence complète des cellules NK. Celle-ci souffrait alors d’une infection chronique aux virus de l’herpès [343]. 3.2 Profil phénotypique Phénotypiquement, les cellules NK sont définies comme des cellules CD3- CD56+CD16+CD14-CD19-NKp46+ [344]. Bien qu’elles partagent plusieurs marqueurs de surface, les cellules NK diffèrent alors des cellules NKT qui expriment la molécule CD3 ainsi qu’un TCR. Les cellules NK représentent 5 à 15 % des cellules de la circulation sanguine et 30 peuvent être divisées en deux sous-populations basées sur le niveau d’expression des marqueurs CD56 et CD16 [345]. La première population CD56hautCD16- exprime faiblement les récepteurs KIR, mais exprime des niveaux élevés de plusieurs récepteurs de cytokines tels IL-1, IL-2, IL-15 et IL-18. Ces cellules sont très peu cytolytiques, mais elles ont la capacité de produire une grande quantité de cytokine pro-inflammatoires suite à leur activation. La seconde sous-population, les cellules NK CD56basCD16+ produisent très peu de cytokine, mais expriment constitutivement les récepteurs KIR en plus de contenir de grande quantité de granzymes et de perforines, ce qui leur permet d’avoir un plus grand potentiel cytolytique [346,347]. Une autre particularité de ces cellules est l’expression de la molécule CD16, qui représente un récepteur de faible affinité pour la région constante Fc de la molécule d'IgG [348], ce qui leur permet d’avoir une activité de cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (CCDA) [349-351]. Les cellules CD56hautCD16- expriment les récepteurs de chimiokines CCR7 (CC de type 5), CXCR3 (CXC de type 3) et la L-selectine (CD62L), ce qui permet une migration vers les organes lymphoïdes secondaires, tandis que les cellules NK CD56basCD16+ expriment plutôt le récepteur de chimiokine CXCR1 (CXC de type 1), ce qui leur permet de migrer vers les tissus inflammés [352,353]. À cet effet, les cellules NK CD56basCD16+ représentent la grande majorité des cellules NK de la circulation sanguine, tandis que les cellules NK CD56hautCD16- sont plutôt majoritaires au niveau des organes lymphoïdes secondaires [354]. Certaines études tendent à démontrer que les cellules CD56hautCD16- représentent une forme immature des cellules NK CD56basCD16+. À cet effet, les cellules NK CD56hautCD16- possèdent de plus grands télomères et une différenciation de cellules NK CD56hautCD16- en CD56basCD16+ est possible in vitro [355,356]. De plus, une étude de Juelke et ses collaborateurs, semble démontrer qu’une population de cellules NK définie comme CD56basCD16+CD62L+ pourrait alors représenter une population intermédiaire entre ces deux populations [357]. Ces cellules NK polyfonctionnelles combineraient alors les fonctions cytolytiques et de production de cytokines des deux sous-populations, en plus de pouvoir migrer vers les ganglions lymphatiques [357]. 31 3.3 Fonctions et activation des cellules NK Les cellules NK furent originalement décrites comme des cellules effectrices cytotoxiques capables de tuer des cellules tumorales ou infectées sans aucune immunisation. Elles induisent la mort de la cellule cible majoritairement via le relargage de granules contenant des molécules cytolytiques (perforines et granzymes), un processus appelé dégranulation. Ces molécules sont libérées à l’intérieur de la synapse immunologique à la surface de la cellule cible. Les perforines forment des pores dans la membrane plasmique, tandis que les granzymes, des protéines de la famille des sérines protéases, induisent ensuite l’apoptose de la cellule via l’activation de la voie des caspases [358]. La dégranulation est induite suite à la reconnaissance de cellules cibles exprimant des ligands de récepteurs activateurs (cytotoxicité cellulaire naturelle) ou recouverte d’anticorps (CCDA). De plus, les cellules NK peuvent également induire l’apoptose des cellules cibles via l’expression de ligands associés à des récepteurs cytotoxiques comme le ligand Fas, la cytokine TRAIL (« TNF-related apoptosis-inducing ligand ») ou bien du TNF-α membranaire [359-361]. Elles agissent également comme d’importantes cellules immunorégulatrices via la production d’une multitude de cytokines et chimiokines, tels TNF-α, GM-CSF (« granulocyte macrophage colony-stimulating factor »), IL-5, IL-13, IL-10, TGF-β, MIP-1α, MIP-1β, RANTES et IFN-γ [362]. Notamment, cette production variée de cytokines et chimiokines permet aux cellules NK de promouvoir une réponse cellulaire de type-1, la différentiation et l’activation des macrophages et des DC ainsi que l’induction de mécanismes antiviraux au niveau des cellules de l’hôte [344,363]. Notamment, les cellules NK peuvent promouvoir le développement d’une réponse immunitaire adaptative grâce à une interaction bidirectionnelle avec les DC. Celle-ci produisent de l’IL-15 et de l’IFN-α, ce qui active les cellules NK, qui sécrètent ensuite des cytokines (IFN-γ et TNF-α) induisant l’activation et la maturation de DC chargées d’antigènes, ce qui participe à l’établissement d’une réponse immunitaire adaptative [364]. Par ailleurs, les cellules NK ont également la capacité de stimuler la présentation antigénique via la destruction de cellules cibles, mais également en éliminant les DC immatures via le récepteur NKp30 [363]. Les cellules NK peuvent être stimulées de plusieurs façons. Plusieurs cytokines produites par les macrophages et les DC comme IFN-α/β, IL-2, IL-15 et IL-21 32 peuvent induire leur activation. De plus, les cellules NK expriment également plusieurs TLRs (TLR2-9) ce qui leur permet d’être activées via la reconnaissance de certaine protéines virales et acides nucléiques viraux [365-368]. Finalement, les fonctions effectrices des cellules NK sont principalement régulées par une multitude de récepteurs activateurs et inhibiteurs qui reconnaissent différentes protéines lors de la reconnaissance de cellules cibles. 3.4 Reconnaissance des cellules cibles Initialement, le mécanisme régulant la reconnaissance des cellules cibles fut tout d’abord décrite comme dépendant principalement de la présence ou l’absence des molécules du CMHI. Selon la théorie initiale appelée « missing-selft », les cellules NK assuraient une surveillance et une destruction des cellules qui présentaient une perte de l’expression des molécules du CMH I, un phénomène souvent observé dans un contexte de transformation cellulaire ou au cours d’infections virales ou bactériennes [369,370]. Toutefois, cette théorie fut revisitée à travers les années. Maintenant, il semble clair que les fonctions effectrices des cellules NK sont finement régulées par une grande variété de récepteurs inhibiteurs et activateurs [349]. Ces récepteurs reconnaissent alors différents déterminants à la surface des cellules cibles et transmettent des signaux d’inhibition et d’activation à la cellule NK. Les récepteurs inhibiteurs reconnaissent majoritairement les molécules de CMH-I, tandis que les récepteurs activateurs, à l’exception de CD16, vont reconnaître des molécules de surfaces qui sont induites à la suite d’une infection virale, d’un stress cellulaire ou d’une transformation néoplasique. C’est justement la balance entre ces signaux d’inhibition et d’activation transmis par ces récepteurs qui dicte l’activité de la cellule NK et détermine si la cellule cible sera ou non détruite (figure 7). Les cellules NK patrouillent à la recherche de cellules anormales exprimant faiblement les molécules de CMH-I et/ou fortement les ligands de récepteurs activateurs. Contrairement à l’hypothèse initiale, les récepteurs inhibiteurs servent alors de rhéostat en amortissant les signaux transmis par les récepteurs activateurs. 3.5 La transmission du signal. La transmission des signaux d’activation et d’inhibition est médiée par des séquences conservées à l’intérieur des domaines cytoplasmiques de ces récepteurs ou de leurs protéines adaptatrices associées [344,349,371,372]. Les récepteurs inhibiteurs possèdent donc une à 33 deux copies d’une séquence consensus Ile/Val/Ser-x-Tyr-x-x-Leu/Val au niveau de leur queue cytoplasmique. Il s’agit d’un motif appelé ITIM (« immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif ») qui fut décrit pour la première fois au niveau du récepteur Fc des cellules B et qui est responsable de transmettre un signal d’inhibition suite à une liaison avec des immunoglobulines [373]. À la suite d’une liaison avec son ligand, le résidu Tyr de ce motif est alors phosphorylé par une kinase de la famille Src, ce qui permet le recrutement de différentes phosphatases via leur domaine SH2. Selon le récepteur, les phosphatases SHP-1 (« SH2containing protein-tyrosine phosphatase-1 »), SHP-2 ou SHIP (« SH2-containing inositol polyphosphate 5-phosphatase ») sont alors recrutées. Le déplacement de ces phosphatases au niveau de la membrane entraîne une diminution de la phosphorylation de nombreux médiateurs intracellulaires comme Zap70, Syk, PLCγ1, PLCγ2, Shc, LAT, SLP76 et Vav-1, Lck, ainsi qu’une inhibition de l’afflux calcique, ce qui prévient une activation des fonctions effectrices de cellules NK[344,349,371,372] . Les récepteurs activateurs s’associent plutôt avec des protéines adaptatrices intracellulaires possédant un motif d’activation ITAM (« immunoreceptor tyrosine-based activation motif ») afin de transmettre leur signal d’activation. Ce motif est défini par la séquence consensus Asp/Glu-x-x-Leu/Ile-x6-8Tyr-x-xLeu/Ile [374]. Les protéines adaptatrices contenant ce motif et retrouvées chez les cellules NK humaines sont DAP12 (« DNAX activation protein of 12 kDa »), CD3ζ et FcεRIγ [375-377]. À la suite de la liaison avec le ligand, il y a phosphorylation des résidus Tyr du motif ITAM, ce qui permet le recrutement des tyrosines kinases Syk et Zap70 via leur domaine SH2. Ces tyrosines kinases sont ensuite à l’origine de voie de signalisation menant à la production d’un influx calcique, à la dégranulation ainsi qu’à la transcription des gènes de cytokines et de chimiokines [344,349,371,372]. 3.6 Les récepteurs. Voici une description des récepteurs majeurs régulant les fonctions effectrices des cellules NK humaines et/ou nécessaires à la compréhension de ma thèse. 34 Cellules NK Cellules cibles Récepteur inhibiteur ITIM Y Y Pas de CMH-1 Pas de ligands d’activation Y Y Y Y ITAM Protéine adaptatrice PAS DE LYSE Récepteur activateur ITIM Y Y SHP-1 SHP-2 SHIP P P CMH-1 - Pas de ligands d’activation PAS DE LYSE Y Y Y Y ITAM Perforines et granzymes ITIM Y Y Pas de CMH-1 ligands d’activation Syk Zap70 + P LYSE P Y Y Y Y ITAM ITIM Y Y SHP-1 SHP-2 SHIP P P + CMH-1 Syk Zap70 P ligands d’activation SELON LA BALANCE DES SIGNAUX P Y Y Y Y ITAM © Jonathan Richard, 2013 Figure 7. Reconnaissance des cellules cibles par les cellules NK. Les fonctions effectrices des cellules NK sont finement régulées par un arsenal de récepteurs activateurs et inhibiteurs. Les récepteurs inhibiteurs reconnaissent majoritairement les molécules de CMH-I, tandis que les récepteurs activateurs vont majoritairement reconnaître des molécules de surfaces qui sont induites suite à une infection virale, un stress cellulaire ou une transformation néoplasique. Les signaux transmis par ces récepteurs sont médiés par des séquences conservées à l'intérieur des domaines cytoplasmiques de ces récepteurs ou de leurs protéines adaptatrices associées. C’est la balance entre ces signaux d’inhibition et d’activation transmis par ces récepteurs qui dicte l’activité de la cellule NK et détermine si la cellule cible sera ou non détruite. 35 3.6.1 Les récepteurs inhibiteurs 3.6.1.1 Les récepteurs KIR. La famille des récepteurs KIR (« Killer Immunoglobuline-like Receptors »), qui appartiennent à la superfamille des Immunoglobulines, est formée de 14 récepteurs déclenchant des signaux d’inhibition (3DL1-3, 2DL1-3 et 2DL5), d’activation (3DS1, 2DS15) ou les deux (2DL4). Il s’agit de glycoprotéines transmembranaires de type 1, possédant deux ou trois domaines immunoglubulines (Ig) extracellulaires [378], ainsi qu’une partie cytoplasmique variant en longueur qui détermine leur fonction. En effet, les récepteurs KIR inhibiteurs possèdent une queue cytoplasmique longue contenant un à deux motifs ITIM [379,380], tandis que les récepteurs KIR activateurs possèdent plutôt une queue cytoplasmique courte qui s’associe avec la protéine adaptatrice DAP12 possédant des motifs ITAM [381]. Seul le récepteur KIR2DL4 s’associe avec la chaine FcεRIγ, en plus de contenir un motif ITIM. Le nom de chacun de ces récepteurs dépend du nombre de domaines Ig extracellulaires (2D ou 3D), de la longueur de leur queue cytoplasmique (L :longue ou S :courte) et du nombre de gènes codant pour un récepteur ayant cette structure. La distribution et le nombre de gènes KIR diffèrent pour chaque individu. Il existe pas moins d’une trentaine d’haplotypes caractérisés et classés en deux groupes d’haplotypes (A et B) [382]. De plus, chaque gène KIR démontre un polymorphisme allélique considérable. À cet effet, les récepteurs inhibiteurs démontrent un plus grand polymorphisme que les récepteurs activateurs [383]. Les récepteurs KIR lient spécifiquement les molécules HLA-A, B, C et G, en plus de reconnaître le polymorphisme de ces molécules. Toutefois, le groupe HLA-C représente le groupe dominant fournissant le plus grand nombre de ligands pour les récepteurs KIR [383]. L’affinité du récepteur pour son ligand varie selon les différents récepteurs KIR. Notamment, les KIR activateurs possèdent une affinité beaucoup plus faible que leurs correspondants inhibiteurs. Ceci pourrait résulter d’une évolution des récepteurs visant à diminuer les risques d’autoimmunité. Outre les fonctions de récepteur inhibiteur, plusieurs études démontrent que les récepteurs KIR jouent un rôle critique dans le développement et la maturation des cellules NK [384-387]. En effet, selon ces études, l’expression des récepteurs inhibiteurs KIR et l’interaction avec les HLA semble être nécessaire à l’acquisition du potentiel cytolytique des cellules NK via un processus appelé « licence » (« licensing ») ou « éducation ». Selon ces 36 modèles, l’interaction entre les récepteurs KIR inhibiteurs et les HLA durant le développement, transmet un signal positif nécessaire à l’acquisition du potentiel cytolytique et qui permet à la cellule NK de distinguer entre les cellules du soi et les cellules qui présentent une perte de l’expression des HLA [385,387]. Les cellules NK qui n’expriment pas de récepteurs inhibiteurs demeurent alors immatures ou inertes puisqu’elles n’ont pas reçu ce signal [387]. Selon d’autres modèles appelés « armement » (« arming ») ou « réglage » (« tuning »), un signal inhibiteur dominant lors du développement permet « l’armement » des cellules NK, tandis l’absence de ce signal et/ou une activation soutenue des cellules NK amènent au « désarmement » ou l’atténuation des fonctions de celle-ci [384,388]. 3.6.1.2 Les récepteurs CD94-NKG2 Les récepteurs de la famille CD94-NKG2 (« Natural Killer Group 2 ») sont des protéines transmembranaires de type II de la famille des lectines de type C. Ils sont exprimés à la surface cellulaire en hétérodimère avec la protéine CD94 [349,371]. Celle-ci ne possède pas de queue cytoplasmique permettant une transmission de signal, mais semble toutefois nécessaire à l’expression de surface des récepteurs CD94-NKG2. Cette famille contient les récepteurs activateurs CD94-NKG2C et CD94-NKG2E ainsi que le récepteur inhibiteur CD94-NKG2A. Le récepteur CD94-NKG2C s’associe avec la protéine adaptatrice DAP12 [389] tandis que CD94-NKG2A possède deux motifs ITIM afin de transmettre son signal d’inhibition [390,391]. CD94-NKG2E est également considéré comme récepteur activateur, mais il ne s’associe pas avec DAP12 [349]. Comparativement au KIR, ces récepteurs affichent très peu de polymorphisme et les variations alléliques n’affectent que très peu leur fonction [392]. Les récepteurs CD94-NKG2 reconnaissent les molécules non classiques HLA-E [393], qui ont la particularité de lier un peptide qui dérive de la séquence signal des autres HLA [394,395]. Alors, le peptide présenté par HLA-E reflète l’expression des autres HLA. Cette reconnaissance de HLA-E permet donc aux cellules NK de contrôler les niveaux de tous les HLA présent sur la cellule cible. Comme c’est le cas avec les récepteurs KIR, le récepteur inhibiteur CD94-NKG2A semble lié avec plus d’affinité HLA-E que CD94NKG2C [396]. 37 3.6.1.3 Les récepteurs LIR La famille de récepteurs LIR (« Leukocyte Ig-like Receptor ») aussi connus sous les termes LILR, ITL ou CD85, est constituée de récepteurs possédant différent domaines Ig extracellulaires ainsi qu’une partie cytoplasmique pouvant contenir ou pas des motifs ITIM [397]. Ces récepteurs sont majoritairement exprimés par les monocytes, les macrophages, les DC et certains types de cellules B et T. Seul le récepteur ILT-2 est exprimé par les cellules NK. Il s’agit d’une glycoprotéine avec 4 domaines Ig extracellulaires et une partie cytoplasmique contenant 4 motifs ITIM [398]. Il lie avec une faible affinité une région conservée du domaine α3 de tous les HLA (HLA-A, B, C, E, F, G) [398,399]. Bien que ILT2 puisse inhiber certaines fonctions effectrices des cellules NK suite à la liaison avec son ligand [400], son rôle semble plutôt accessoire comparativement aux récepteurs KIR et CD94/NKG2A qui assurent le rôle dominant dans le contrôle de la réponse des cellules NK. Outre ces trois récepteurs inhibiteurs liant les HLA, il existe également des récepteurs possédant des motifs ITIM et liant d’autres protéines cellulaires, comme les récepteurs de la famille des lectines KLR1 et NKR-P1 liant les membres de la famille des cadhérines et la molécule LLT-1 (Lectin Like Transcript-1), respectivement [401]. De plus, certaines cellules NK expriment des récepteurs inhibiteurs liant l’acide sialique tel Siglec-7 et Siglec-9 [401]. 3.6.2 Les récepteurs activateurs 3.6.2.1 Les récepteurs naturels de cytotoxicités La famille des récepteurs naturels de cytotoxicités (NCR : « Natural Cytotoxicity Receptors ») comprend les récepteurs NKp30, NKp44, NKp46 et NKp80 [402]. Ces récepteurs sont reconnus pour induire les fonctions cytolytiques et la production d’IFN-γ par les cellules NK. À l’origine, NKp30, NKp44 et NKp46 furent identifiés basés sur leur rôle dans l’activité anti-tumorale des cellules NK [403]. Il s’agit de protéines appartenant à la superfamille des Immunoglobulines qui ont une très faible homologie entre elles. Les récepteurs NKp30, NKp46 et NKp80 sont exprimés constitutivement, tandis que NKp44 est exprimé au niveau de cellules NK stimulées à l’IL-2 [404,405]. Ces récepteurs s’associent avec différentes protéines adaptatrices afin de transmettre un signal d’activation, tels un homodimère CD3ζ/CD3ζ (NKp30)[406], DAP12 38 (NKp44) [404] ou un hétérodimère CD3ζ/FcεRIγ (NKp46) [404]. Pour sa part, NKp80 forme plutôt un homodimère transmettant un signal d’activation via un motif ITAM atypique [407]. Les ligands de ces récepteurs restent encore plutôt méconnus. Certaines protéines virales comme les molécules d’hémagglutinine et d’hémagglutinine-neuraminidase des virus de l’influenza, du parainfluenza et de Sendai, serviraient de ligand à NKp46 et NKp44 [408,409]. De plus, certaines protéines cellulaires comme le sulfate d’héparane (NKp30 et NKp46) et la lectine AICL (« activated-induced C-type Lectin »)(NKp80), représentent aussi de possibles ligands [410,411]. Chose certaine, ces récepteurs semblent jouer un rôle critique dans la réponse immunitaire antivirale, comme le démontrent les différentes stratégies d’évasion utilisées par les virus. En effet, les protéines Nef du VIH-1 et K5 du virus de l’herpes associé au sarcome de Kaposi (VHSK) diminuent respectivement les niveaux de surface de ligand de NKp44 et NKp80, tandis que la protéine pp65 du cytomégalovirus humain (CMVH) induit la dissociation du complexe NKp30/CD3ζ [175,412,413]. 3.6.2.2 DNAM-1 Le récepteur activateur DNAM-1 (« DNAX accessory molecule-1 ») est un membre de la superfamille des Immunoglobulines, qui est exprimé constitutivement par environ 50 % des cellules NK [414]. Les ligands de ce récepteur incluent PVR (« Polio virus receptor ») et Nectin-2, deux protéines surexprimées par certaines cellules tumorales, ce qui implique DNAM-1 dans l’activité anti-tumorale des cellules NK [415-417]. L’interaction entre DNAM1 et ces ligands participe à l’activation des fonctions cytolytiques et la production de cytokine par les cellules NK. DNAM-1 s’associe aussi avec la molécule d’adhésion LFA-1 (« lymphocyte function-associated molecule-1 ») à la surface des cellules NK et cette association est nécessaire pour son activité fonctionnelle. Cette liaison favorise la phosphorylation des résidus Tyr de la queue cytoplasmique de DNAM-1 lors de la liaison avec ces ligands et permet la transmission d’un signal d’activation [418,419]. Cette association avec LFA-1 pourrait participer également à stabiliser l’interaction entre la cellule NK et la cellule cible [420]. 3.6.2.3 Les récepteurs SLAM Les cellules NK expriment trois récepteurs de la famille SLAM (« signaling 39 lymphocytic activation molecule ») : CRACC (« CD2-like receptor activating cytotoxic cells »), NTB-A (« NK, T and B cell antigen ») et 2B4 [421-423]. À l’exception de 2B4 qui lie la molécule CD48, les autres récepteurs de cette famille transmettent plutôt leur signal par des interactions homotypiques. Ces récepteurs possèdent des séquences consensus Thr-x-Tyr-x-xLeu/Ile dans leur partie cytoplasmique, appelé ITSM (« immunoreceptor tyrosine-based switch motif »). Suite à la liaison avec le ligand, les résidus Tyr du motif ITSM sont phosphorylés, ce qui permet le recrutement des protéines de la famille SAP (« SLAMassociated protein ») qui comprend SAP et EAT-2 (« Ewing’s sarcoma-activated transcript2 ») [424-428]. Ces protéines adaptatrices permettent alors la transmission d’un signal d’activation. Dans le cas de SAP, celle-ci recrute la kinase Fyn, ce qui permet la phosphorylation subséquente de plusieurs protéines en aval, comme la phospholipase C-γ et Vav-1 [421,423,429]. Dans le cas de EAT-2 les protéines impliquées dans la transmission du signal restent plutôt méconnues, mais une étude suggère le possible recrutement de la phospholipase C-γ par EAT-2[430]. Tandis que 2B4 et NTB-A s’associent avec ces deux protéines, CRACC ne s’associe qu’avec EAT-2 [431,432]. L’utilisation de cellules humaines [433-436] ou de modèle de souris [437,438] déficiente pour ces protéines adaptatrice, a permis de démontrer l’importance de celle-ci dans l’activité des récepteurs SLAM. En effet, bien que ces récepteurs démontrent normalement des fonctions activatrices, en absence de SAP ou de SAP et EAT-2, ils inhibent plutôt les fonctions effectrices des cellules NK. Chez l’homme, les récepteurs NTB-A et 2B4 semblent agir comme corécepteurs au niveau des cellules NK naïves. En effet, des expériences de lyse et/ou de dégranulation redirigée démontrent que l’activation seule, de l’un ou l’autre de ces récepteurs, semble insuffisante afin induire efficacement les fonctions des cellules NK. Toutefois, une stimulation conjointe avec d’autres récepteurs, tels NKp46(2B4) ou NKG2D(2B4 ou NTB-A), permet une activation efficace des cellules NK [220,439]. 3.6.2.4 NKG2D Le récepteur activateur NKG2D est une protéine transmembranaire de type II de la famille des lectines de type C. Il est exprimé constitutivement par la plupart des cellules effectrices incluant les cellules NK, les cellules T TCRγδ, les lymphocytes T CD8+ et une grande partie des cellules NKT [440,441]. Son expression peut être stimulée par certaines 40 cytokines comme l’IL-2, IL-15 ou TNF-α, mais est diminuée en présence de TGF-β [442445]. Contrairement aux autres récepteurs NKG2, il ne forme pas d’hétérodimère avec CD94. Celui-ci forme plutôt un homodimère s’associant avec un dimère de la protéine adaptatrice DAP10 chez l’homme, grâce à des charges opposées situées sur le domaine transmembranaire des deux protéines [446,447]. Comparativement aux autres protéines adaptatrices, DAP10 ne contient pas de motif ITAM, mais possède plutôt un motif YxxM, tout comme la protéine costimulatrice du TCR CD28. Suite à une liaison avec un ligand, les résidus Tyr de ce motif deviennent phosphorylés par des kinases de la famille Src, ce qui permet alors le recrutement de la sous-unité p85 de PI3-K et de Grb2-Vav1. Le recrutement de ces protéines permet ensuite l’induction d’un flux calcique, la survie, la prolifération ainsi que l’activation des fonctions effectrices des cellules NK, via l’activation et la phosphorylation de plusieurs protéines en aval tel PLC-γ2, SPL-76, Akt, MEK1/2 et ERK1/2 [448-450] (figure 8). Une stimulation à l’IL-15 semble amplifier la transduction du signal émis par le complexe NKG2D/DAP10 [451,452]. En effet, suite à une stimulation, le récepteur d’IL-15 (IL-15R) s’associe avec DAP10 en plus d’induire une phosphorylation du motif YxxM via le recrutement de la kinase Jak3 (« janus kinase 3 ») [452]. L’engagement du récepteur NKG2D induit donc la production de cytokines ainsi qu’une dégranulation des cellules NK. Des études démontrent que l’expression des ligands de NKG2D est suffisante afin d’induire la destruction de cellules saines par les cellules NK, tel que testé in vitro et in vivo [453,454]. Toutefois, des expériences de lyse ou de dégranulation redirigée in vitro suggèrent que l’engagement de NKG2D seul est insuffisant afin d’induire les fonctions effectrices de cellules NK naïves et nécessiterait l’apport synergétique de corécepteurs tel 2B4 ou NTB-A [220,439]. Cependant, les ligands de ces corécepteurs sont largement exprimés au niveau des cellules hématopoïétiques. Dans le cas des lymphocytes T CD8+, NKG2D semble plutôt servir de costimulation au TCR. Néanmoins, en présence d’IL-15, une réponse peut être initiée par le récepteur NKG2D indépendamment d’une activation du TCR [442,451]. En revanche, NKG2D peut à la foi induire directement les fonctions effectrices des cellules NKT et servir de costimulation au niveau de leurs TCR [455]. Le récepteur NKG2D reconnaît deux classes de ligands partageant une homologie structurelle avec les molécules du CMH-I, soit MIC-A/B (MHC classs I-chain-related protein 41 A/B) et ULBP1-6 (UL16 binding protein 1-6). Tout comme les molécules du CMH-I, MIC-A et MIC-B sont des protéines transmembranaires de type 1 composées de trois domaines Ig (α1, α2 et α3) et d’une petite queue cytoplasmique. Cependant, contrairement aux molécules du CMH-I, elles ne s’associent pas avec la microglobuline-β2 et ne lient aucun peptide [456]. Les protéines ULBPs furent découvertes grâce à leurs habiletés à lier la protéine virale UL16 (Unique long 16) [457]. Celles-ci possèdent deux domaines Ig (α1 et α2) et diffèrent entre elles par leur façon de s’associer à la membrane cellulaire. Tandis que ULBP1, 2, 3 et 6 sont insérées dans la membrane cellulaire grâce à une ancre GPI, ULBP4 et 5 possèdent plutôt un domaine transmembranaire (figure 8). Les ligands de NKG2D sont très polymorphiques, particulièrement les gènes MICA et MICB, pour lesquels 70 et 31 allèles sont présentement décrits, respectivement [458]. Cependant, le récepteur NKG2D semble reconnaître tous ces différents allèles, mais avec une affinité variable [459]. Ce polymorphisme, ainsi que l’existence de plusieurs ligands pour le récepteur NKG2D pourraient permettre aux cellules NK de reconnaître une grande variété de cellules dangereuses (infectées ou tumorales), en plus de conférer un avantage contre de possibles moyens d’évasion des pathogènes [460]. L’expression des ligands NKG2D est finement régulée, puisque ceux-ci sont généralement très peu exprimés au niveau des cellules saines du système immunitaire. Par ailleurs, deux microARN cellulaires semblent réprimer la traduction de MICA et MICB [461,462]. Cependant, l’expression de ces ligands est observée suite à certains stress cellulaires, au niveau des cellules tumorales et lors d’infection par des pathogènes, ce qui permet aux cellules NK de détecter la présence de cellules potentiellement dangereuses [460]. Par exemple, les chocs thermiques, les stress oxydatifs ainsi que les stress génotoxiques induisant des dommages d’ADN, sont reconnus pour induire une augmentation de l’expression des ligands de NKG2D et par conséquent les fonctions effectrices des cellules NK [460]. Tel que décrit précédemment, l’activation des voies de dommage à l’ADN contrôlée par les kinases ATR et ATM permet aux cellules NK de détecter les cellules arborant des dommages à l’ADN via l’induction de l’expression des ligands de NKG2D [337]. De plus, il est démontré que ces voies sont constitutivement actives au niveau de plusieurs cellules tumorales humaines [463465]. En ce sens, une expression de MICA et de MICB est détectée au niveau de plusieurs cellules tumorales épithéliales, tandis que les ULBPs sont préférentiellement retrouvés au niveau d’une grande variété de cellules tumorales T [466]. Par ailleurs, l’expression des 42 ligands du NKG2D peut être facilement détectable au niveau de cellules infectées par des bactéries ou des virus [467]. Enfin l’expression de ces ligands peut également être induite suite à l’activation de cellules immunitaires, comme lors de traitement de cellules B avec du lipopolysaccharide (LPS), lors de la stimulation antigénique de cellules T et lors d’une stimulation de cellules DC et de macrophages via les TLRs [468-472]. Plusieurs virus, incluant le CMVH, le VHSK et le VIH-1, ont développé des mécanismes afin d’échapper à une réponse NKG2D-dépendante des cellules NK [458]. Le meilleur exemple est le CMVH, qui dédie deux protéines virales et un microARN viral à cette tâche. En effet, les protéines UL16 (ULBP1,2,6 et MICB) [473-476] et UL142 (MICA)[477,478], interagissent et retiennent certain des ligands de NKG2D au niveau intracellulaire, tandis le microARN viral, hcmv-miR-UL112, réprime la traduction de MICA et MICB [479]. Les cellules tumorales utilisent également différentes stratégies afin d’échapper aux fonctions effectrices NKG2D-dépendante des cellules NK. Tout d’abord, plusieurs études démontrent que les cellules tumorales relâchent des formes solubles de MICA[480,481], MICB [482] et ULBP2 [483], via un clivage dépendant de différentes métalloprotéases et/ou phospholipase C [482-484]. Ceci permet une réduction de l’expression de surface de ces ligands et limite une reconnaissance NKG2D-dependante des cellules tumorales par les cellules NK. De plus, ces ligands solubles en interagissant avec le récepteur NKG2D, semblent induire une l’internalisation du récepteur [480,485-488]. Les tumeurs/cellules tumorales produisent également du TGF-β, ce qui participe à la diminution des niveaux de surface du récepteur [489,490]. D’autre part, des études in vitro et in vivo démontrent qu’une stimulation chronique du récepteur NKG2D avec des cellules tumorales exprimant les ligands de NKG2D semble affecter gravement les fonctions effectrices NKG2D-dépendantes des cellules NK [453,491,492]. Cette stimulation soutenue du récepteur NKG2D semble encore plus dommageable sur les fonctions du récepteur, puisqu’on observe une abolition complète de l’activité cytolytique NKG2D-dépendante des cellules NK [492]. De plus, certaines fonctions NKG2D-indépendante seraient également affectées, qui pourraient dépendre de la perte des protéines adaptatrice DAP12, DAP10 et CD3ζ [453,492,493]. Bref, ces données illustrent l’importance du récepteur NKG2D dans les fonctions antivirale et anti-tumorale des cellules NK. 43 RÉCEPTEUR LIGANDS NKG2D - + - - P Src P SPL-76 Akt Prolifération P MEK1/2 ERK1/2 P Grb2 P Vav1 P P ULBP4-5 GPI + YxxM P p85 p110 YxxM P YxxM Jak3 YxxM - YxxM Récepteur IL-15 ULBP1-3,6 DAP10 YxxM DAP10 IL-15 DAP10 MICA/B Flux calcique P PLC-γ2 P Virus, Bactéries, choc thermique, stress oxydatif, stress génotoxique (ATR/ATM) Survie CELLULE NK Fonctions effectrices CELLULE CIBLE Figure 8. Structure et signalisation du récepteur NKG2D et de ces ligands. Le récepteur NKG2D forme un homodimère s’associant avec un dimère la protéine adaptatrice DAP10, grâce à des charges opposées situées sur le domaine transmembranaire des deux protéines. Lors de la liaison avec un ligand, le motif YxxM situé sur la partie cytoplasmique de DAP10 est phosphorylé par des kinases de la famille Src, ce qui permet alors le recrutement de la sous-unité p85 de PI3-K et de Grb2-Vav1. Ces protéines permettent l’induction d’un flux calcique, la survie, la prolifération ainsi que l’activation des fonctions effectrices des cellules NK, via l’activation et la phosphorylation de plusieurs protéines en aval tel PLC-γ2, SPL-76, Akt, MEK1/2 et ERK1/2. Le récepteur d’IL-15 amplifie ce signal, en liant DAP10, en plus d’induire une phosphorylation du motif YxxM via le recrutement de la kinase Jak3. B) MIC-A et MIC-B sont des protéines transmembranaires de type 1 composées de trois domaines Ig (α1, α2 et α3) et d’une petite queue cytoplasmique. Les ULBPs possèdent deux domaines Ig (α1 et α2) et s’associent avec la membrane cellulaire grâce a un domaine transmembranaire ou une ancre GPI. L’expression de ces ligands est induite lors d’infection virale ou bactériennes, lors de chocs thermiques, et lors de stress oxydatifs ou génotoxiques. 44 4. LES CELLULES NK DANS LE CONTEXTE DU VIH-1 4.1 Rôle des cellules NK dans le contrôle de l’infection et la progression de la maladie. Comme dans le cas de la plupart des infections virales, les cellules NK semblent jouer un rôle critique dans l’établissement d’une réponse immunitaire contre l’infection par le VIH1. La production massive d’IFN-α et d’IL-15 qui caractérise la phase aiguë de l’infection par le VIH-1 [494], joue un rôle central dans l’activation et l’armement des cellules NK en réponse à l’infection. En effet, on dénote une activation et une expansion rapide des cellules NK durant la phase aiguë, spécialement avant la séroconversion, avec une expansion préférentielle de la sous-population cytolytique de cellules NK (CD56basCD16+) [42,94] . Par ailleurs, une activation similaire des cellules NK est observée chez les singes, suite à une infection par le VIS [495]. Les cellules NK représentent alors la population de cellules effectrices dominantes lors de cette phase de l’infection, puisque l’expansion des cellules NK précède l’établissement d’une réponse adaptative des lymphocytes T CD8+ [94]. Elles contribuent alors au contrôle de la réplication virale et favorise le déclenchement d’une réponse immunitaire adaptative médiée par les lymphocytes T CD8+ par la production de plusieurs chimiokines et cytokines, notamment de l’IFN-γ et TNF-α [42,112]. Les cellules NK peuvent contrôler l’infection en détruisant directement les cellules infectées via leur activité cytolytique naturelle ou indirectement via leur activité cytolytique dépendante des anticorps (CCDA). En effet, plusieurs études in vitro démontrent que les cellules NK naïves ou activées ont la capacité de tuer directement les cellules infectées autologues [220,496-498], bien que la destruction de celle-ci semble limitée comparativement aux cellules tumorales [220,499,500]. Cette protection partielle des cellules autologues est dépendante du travail de certaines des protéines accessoires, tel que discuté dans la section 4.4. De plus, plusieurs études démontrent que certains anticorps dirigés contre le VIH-1, notamment contre gp120 et gp41, ont la capacité d’induire l’activité CCDA des cellules NK [501-504]. Mentionnons que ces anticorps apparaissent durant la phase aiguë de l’infection [505], ce qui semble contribuer au déclin de la charge virale [501] et corrèle avec une progression plus lente de la maladie [506]. Ces 45 anticorps sont également enrichis au niveau des patients contrôlant l’infection par le VIH-1 et les cellules NK démontrent alors une activité CCDA plus agressive [507]. En plus de détruire les cellules infectées, les cellules NK produisent de grandes quantités de chimiokines-β (MIP1α/β et RANTES), qui représentent des ligands pour le corécepteur viral CCR5, ce qui réprime la réplication virale en inhibant l’entrée du virus [508-510]. Puisque les cellules NK peuvent détruire les cellules infectées avant même le déclenchement d’une réponse adaptative, celle-ci joue un rôle critique dans la protection contre l’infection et la progression de la maladie. En ce sens, des études démontrent que les cellules NK d’individus exposés au VIH-1, mais non infectés, démontrent une plus grande activité cytolytique ainsi qu’une meilleure production des chimiokines-β et des cytokines IFNγ et TNF-α, que les cellules NK provenant d’individus non infectés ou infectés par le VIH [511,512]. Cette activité accrue de leurs cellules NK pourrait expliquer, en partie, leur résistance à l’infection par le VIH-1. Par ailleurs, plusieurs études épidémiologiques démontrant l’importance de combinaison récepteurs KIR/ ligands HLA dans la protection et la progression de la maladie, viennent confirmer le rôle critique des cellules NK dans le contrôle de l’infection. En effet, les individus qui co-expriment une copie du récepteur activateur KIR3DS1 et son prétendu ligand, l’allèle de la molécule HLA-Bw480I, progressent plus lentement vers la phase SIDA que les individus qui n’expriment aucun ou un seul de ces allèles [513]. Bien qu’aucune interaction physique n’aie été démontrée entre les deux protéines, les cellules NK KIR3DS1+ dégranulent plus promptement et répriment plus efficacement la réplication virale au niveau de lymphocytes T CD4+ HLA-Bw480I+ [514]. Par ailleurs, une augmentation des transcrits de KIR3DS1 est détectée chez les individus exposés mais non infectés par le VIH [511]. En plus, de KIR3DS1, le récepteur inhibiteur KIR3DL1 semble également conférer une protection contre l’infection par le VIH [515]. En effet, la présence d’allèles de KIR3DL1 qui codent pour un récepteur exprimé à des niveaux plus élevés est associée avec une progression plus lente de la maladie en présence de HLA-Bw480I [515]. Ceci suggère que les cellules NK exprimant KIR3DL1 pourraient posséder un plus grand potentiel cytolytique contre les cellules infectées, possiblement suite à la régulation négative de ses ligands par la protéine Nef ou bien il est possible que ce récepteur joue un rôle critique dans l’acquisition du potentiel cytolytique des cellules NK lors du 46 processus d’éducation [42,516]. Par ailleurs, une expansion préférentielle des cellules NK KIR3DS1+ et dans une moindre mesure, des cellules NK KIR3DL1+, est observée durant la phase aiguë de l’infection chez les patients HLA-Bw480I+ [517]. Finalement, une récente étude démontre que le virus échappe à la pression immunologie induite par les cellules NK par la sélection de virus polymorphes capables de moduler la reconnaissance des cellules infectées par les récepteurs KIR [518]. Ces virus possèdent des séquences polymorphes de régions ciblées par les récepteurs KIR, qui semblent augmenter la liaison entre les récepteurs inhibiteurs KIR et les lymphocytes T CD4+ infectés. Ceci confirme que les cellules NK contribuent au contrôle de la réplication et à l’évolution du virus in vivo. Bref, toutes ces données illustrent le rôle critique de ces cellules effectrices dans le contrôle de l’infection et dans la progression de la maladie. 4.2 L’impact de l’infection par le VIH-1 sur les cellules NK Bien que les cellules NK semblent plutôt actives durant les étapes précoces de l’infection, la phase chronique de l’infection est associée avec de grands changements phénotypiques et fonctionnels au niveau de la population de cellules NK. Ces changements semblent en grande partie attribuables à la diminution dramatique de la sous-population de cellule NK cytolytique CD56basCD16+ préférentiellement retrouvée en phase aiguë [519-522] et de l’émergence d’une sous-population de cellules NK très rarement retrouvée chez les individus sains, les cellules NK CD56-CD16+ [523-526]. Comparativement aux deux autres sous-populations, ces cellules NK CD56-CD16+ pathologiques, semblent être défectives pour la majorité des fonctions effectrices des cellules NK [523,525,526]. En effet, la progression de l’infection vers la phase chronique est notamment associée une diminution de l’activité cytolytique directe [523-526] ou indirecte (CCDA)[502,504,506,527,528] des cellules NK, à une réduction de la production de cytokines et de chimiokines [523,526,529,530], ainsi qu’à altération de leur habileté à interagir avec les DC [530,531]. Plusieurs études démontrent que le niveau de la plupart des récepteurs inhibiteurs des cellules NK semble être conservé ou même augmenté chez les patients infectés par le VIH-1 [525,526,532,533]. Ceci favorise alors une inhibition des fonctions cytolytiques des cellules NK [525,526]. Parallèlement, la diminution de l’activité cytolytique semble être associée avec une diminution de l’expression 47 de plusieurs des récepteurs naturels de cytotoxicités, tels NKp44, NKp46 et NKp30, au niveau d’individus virémiques comparativement à des individus non infectés [525,526,534]. La perte du récepteur NKp30, intimement impliqué dans l’élimination des DC immatures par les cellules NK, est alors associée avec une accumulation de DC immatures, ce qui affecte l’interaction bidirectionnelle entre ces deux types cellulaires [530,531]. D’autre part, de récentes études démontrent que la phase chronique de l’infection est également associée avec une réduction de l’activité NKG2D dépendante des cellules NK, due à une diminution de la transcription et de l’expression du récepteur NKG2D [535,536]. La diminution de l’expression de tous ces récepteurs activateurs pourrait alors favoriser une diminution de l’immunosurveillance des cellules NK contre les infections opportunistes et les cancers, qui sont caractéristiques des étapes tardives de la maladie. Fait intéressant, le contrôle de la virémie suite aux traitements ARV semble être associé avec une normalisation de l’expression de ces récepteurs (inhibiteurs et activateurs), ce qui suggère que la régulation de ces récepteurs serait dépendante de la réplication active du virus [525,535] Récemment, le récepteur siglec-7 fut identifié comme un marqueur sensible et précoce permettant d’identifier et de suivre ces changements phénotypiques et la perte de fonctions des cellules NK lors des différents stages de l’infection [537]. En effet, la perte précoce de siglec-7 semble se produire avant la perte de CD56 qui se produit à la phase chronique de l’infection. La combinaison de ces deux marqueurs permet alors d’identifier une population Siglec-7-CD56+ démontrant des pertes de fonction préférentiellement lors du stade précoce de l’infection, tandis que la population Siglec-7-CD56- est plutôt retrouvée dans la phase chronique de l’infection de patients virémiques. Toutefois, la perte de fonction semble être maximale au niveau de la population Siglec-7-CD56- [537]. Il est important de mentionner que plusieurs études démontrent que ces changements phénotypiques et fonctionnels des cellules NK ne sont pas observés chez les individus présentant une charge virale basse ou indétectable et/ou ne progressant pas vers la phase SIDA. Il est donc suggéré que ces changements phénotypiques et fonctionnels des cellules NK sont induits par une réplication active et chronique du virus [526,537-539]. Le ou les mécanismes exacts impliqués dans ces changements phénotypiques et fonctionnels des cellules NK lors de l’infection par le VIH-1 restent encore plutôt méconnus. 48 Bien que les cellules NK expriment CCR5 et CXCR4 [525,540], la plupart des cellules NK du sang périphérique d’individus sains ou infectés n’expriment pas CD4 et par conséquent ne contiennent pas d’ADN proviral [525]. A priori, les cellules NK ne sont pas susceptibles à l’infection et il est donc peu probable qu’une infection directe des cellules NK par le VIH-1 soit en cause, bien que ceci soit encore controversé [541-544]. Notamment, certaines études ont permis d’identifier une sous-population de cellules NK exprimant CD4 et qui semble être susceptible à l’infection in vitro [543,544]. Cette population représente seulement 7 % des cellules NK de la circulation sanguine, mais pourrait servir de réservoir pour le virus. En effet, ces cellules semblent rester infectées même au niveau de patient ayant une charge virale indétectable après des années de traitements ARV [544]. Toutefois, indépendamment d’une infection des cellules NK, il a été démontré que l’enveloppe virale (gp120) est capable de réprimer les fonctions effectrices ainsi que la prolifération des cellules NK via une interaction avec l’intégrine α4β7 [14,545]. Il est également possible que l’activation chronique du système immunitaire ainsi qu’une activation soutenue des cellules NK par des cellules cibles, puisse participer aux changements phénotypiques et fonctionnels des cellules NK. Chose certaine, une meilleure compréhension des mécanismes régulant cette perte de fonctions des cellules NK lors d’une infection chronique par le VIH-1 pourra sans aucun doute contribuer au développement de nouvelles stratégies prophylactiques ou thérapeutiques contre le VIH-1. 4.3 Rôle des cellules NK dans la destruction des lymphocytes T CD4+ non infectés Bien que les cellules NK semblent jouer un rôle critique dans le contrôle de l’infection et la progression de la maladie, certaines études suggèrent qu’elle pourrait cependant contribuer à la pathogenèse du VIH-1. En effet, certaines évidences in vivo et in vitro suggèrent que les cellules NK seraient impliquées dans la destruction des lymphocytes T CD4+ lors de l’infection par le VIH-1[546]. Cette destruction serait en partie dépendante de l’expression d’un ligand cellulaire du récepteur activateur NKp44 des cellules NK (NKp44L), au niveau d’une grande proportion des lymphocytes T CD4+ lors de l’infection par le VIH-1 [546] . Cette expression du NKp44L est induite par un motif conservé (3S) de la protéine de l’enveloppe gp41 et semble corréler avec une destruction progressive des lymphocytes T 49 CD4+ ainsi qu’une augmentation de la charge virale chez les patients VIH+ [546]. Fait important, la thérapie ARV semble réduire cette expression de NKp44L au niveau des lymphocytes T CD4+. Le motif 3S de gp41 semble induire l’expression de NKp44L via une liaison spécifiquement avec le récepteur du complément gC1qR, ce qui induit une cascade de signalisation induisant une production de H2O2 et l’exocytose du NKp44L par la cellule [547]. L’utilisation du modèle d’infection de singe avec le virus d’immunodéficience simien-humain (VISH) a ensuite permis de confirmer l’implication de NKp44L dans la destruction des lymphocytes T CD4+ in vivo et de déterminer que ces effets biologiques semblent préférentiellement induits par les souches virales R5 [548]. Par ailleurs, seules les cellules avoisinantes non infectées semblent exprimer NKp44L, puisque la protéine virale Nef induit une rétention intracellulaire de NKp44L au niveau des cellules infectées.[175,498]. Ceci permet alors aux cellules infectées d’échapper à une reconnaissance NKp44 dépendante des cellules NK et de les rediriger vers les cellules non infectées. L’expression de NKp44L pourrait être induite au niveau des cellules avoisinantes non infectées via des formes solubles de gp41 et/ou la fusion de particules virales défectives. Il a été démontré qu’environ 30 % des patients infectés produisent précocement un anticorps ciblé contre ce motif 3S de gp41, qui disparaît ensuite lors de la progression de l’infection [549]. Celui-ci est tout de même associé avec une préservation à court terme du nombre de lymphocytes T CD4+, d’une diminution de l’expression de NKp44L sur les lymphocytes T CD4+ et d’un ralentissement de la progression de la maladie [549,550]. À cet effet, l’immunisation de singes avec un peptide comportant le motif 3S, prévient l’expression de NKp44L et la réduction du nombre de lymphocytes T CD4+ lors d’une infection avec VISH [551]. En définitive, ces études suggèrent que le virus pourrait utiliser les cellules NK afin de désarmer le système immunitaire en favorisant une destruction sélective des lymphocytes T CD4+ non infectés. 4.3 Modulation des fonctions effectrices des cellules NK par les protéines accessoires Puisque les fonctions cytolytiques des cellules NK sont finement régulées par leurs récepteurs inhibiteurs et activateurs, le VIH-1 utilise différentes stratégies afin de réguler l’expression des ligands de ces récepteurs, afin de réduire plus que possible la susceptibilité des cellules infectées à l’activité cytolytique des cellules NK. Les protéines accessoires du 50 VIH-1 semblent tout particulièrement dédiées à cette tâche. À cet effet, la protéine Nef réduit spécifiquement l’expression des molécules du CMH-1, HLA-A et HLA-B, sans toutefois affecter les niveaux de HLA-C et HLA-E [171]. Puisque ces deux dernières molécules représentent des ligands pour des récepteurs inhibiteurs des cellules NK, on pensait alors que cette régulation sélective était suffisante afin d’échapper à une réponse des cellules NK. Cependant, comme l’expression des récepteurs inhibiteurs est variée au niveau des cellules NK, bon nombre d’entre elles n’expriment pas de récepteurs de HLA-C et HLA-E et présente un plus grand potentiel cytolytique contre les cellules infectées [500]. De plus, le virus régule également l’expression de certains ligands de récepteurs activateurs. En effet, des études in vitro et in vivo démontrent que l’infection de lymphocytes T CD4+ par le VIH-1 induit une augmentation de l’expression de certains ligands du récepteur activateur NKG2D, plus spécifiquement ULBP1,2 et 3, ce qui augmente considérablement leur susceptibilité à la lyse par les cellules NK [173,496,498]. À cet effet, l’utilisation d’anticorps bloquant contre NKG2D semble profondément réduire la lyse des cellules infectées, ce qui suggère un rôle majeur de ce récepteur dans la reconnaissance des cellules infectées [498]. Chose certaine, le virus semble avoir développé plusieurs stratégies afin de réduire la réponse NKG2Ddépendante des cellules NK. Tout d’abord, il a été démontré que la protéine Nef réduit l’expression de certains des ligands NKG2D à la surface des cellules infectées [173]. De plus, le virus réduit également l’expression de CD48 et de NTB-A au niveau des cellules infectées, des ligands des récepteurs 2B4 et NTB-A, qui représentent des corécepteurs de NKG2D [498]. Une récente étude a permis identifié Vpu comme la protéine virale impliquée dans la régulation négative de NTB-A, ce qui prévient une dégranulation optimale des cellules NK et réduit partiellement la destruction des cellules infectées [220]. Outre les ligands de NKG2D, les protéines Nef et Vpu travaillent conjointement afin de réduire également l’expression de PVR au niveau des cellules infectées, un ligand spécifique du récepteur activateur DNAM-1, ce qui permet aussi de réduire partiellement la lyse induite par les cellules NK [174]. Malgré tous ces mécanismes utilisés par le virus, la régulation positive des ligands NKG2D induite par le virus semble suffisante afin d’activer les fonctions effectrices des cellules NK [498]. Enfin, le déterminant viral impliqué dans cette régulation positive des ligands de NKG2D ainsi que le rôle de cette activité biologique du virus dans la pathogenèse virale restent encore à être déterminé. 51 HYPOTHÈSES ET OBJECTIFS Il semble clair que l’infection de lymphocytes T CD4+ par le VIH-1 in vitro et in vivo induit une régulation positive des ligands du récepteur activateur NKG2D, plus spécifiquement ULBP1, 2 et 3. Bien que le virus ait développé différentes stratégies afin d’atténuer cet effet, cette régulation positive des ligands de NKG2D augmente néanmoins considérablement la susceptibilité des cellules infectées à la lyse par les cellules NK. Cependant, le facteur viral impliqué dans ce processus ainsi que le rôle de cette activité biologique du virus dans la pathogenèse virale restent encore à être déterminés. À cet effet, la protéine accessoire Vpr induit un arrêt de cycle en phase G2/M via l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR, des conditions connues pour induire une régulation positive des ligands de NKG2D. Dans ce contexte, nous avons donc émis l'hypothèse que l’activation de la voie ATR induite par Vpr pourrait permettre au virus de moduler l’activité cytolytique des cellules NK via une régulation positive des ligands de NKG2D. Lors de l’infection, Vpr serait à l’origine d’une augmentation de la susceptibilité des cellules infectées à l’activité cytolytique NKG2Ddépendante des cellules NK. Sous forme soluble ou incorporée dans des particules virales défectives, Vpr pourrait alors contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+ non infectés, tel qu’observé durant l’infection par le VIH-1. L’objectif général de mon projet de thèse était donc d’étudier l’effet de Vpr sur la modulation de l’activité cytolytique des cellules NK et son implication potentielle dans la destruction des lymphocytes T CD4+. Plus spécifiquement, le premier objectif était d’évaluer l’implication de Vpr dans la régulation positive des ligands de NKG2D et l’activation des fonctions cytolytiques des cellules NK induites par le VIH-1 ainsi que de caractériser le(s) mécanisme(s) sous-jacent(s). Par la suite, le second objectif était d’évaluer la possibilité que Vpr puisse agir au-delà des cellules infectées dans le contexte d’une infection de lymphocytes T CD4+ et d’établir le rôle potentiel de Vpr, sous forme soluble ou associé aux virions, dans ce processus. CHAPITRE 1 : Vpr induit une augmentation de l’expression des ligands du récepteur activateur NKG2D et augmente l’activité cytolytique des cellules NK L’objectif général de ce premier chapitre était donc de déterminer l’implication de la protéine virale Vpr dans la régulation positive des ligands de NKG2D induite par le VIH-1. Plus spécifiquement, nous voulions déterminer si l’expression de Vpr était suffisante afin d’induire une régulation positive des ligands de NKG2D et d’activer les fonctions cytolytiques des cellules NK. Enfin, nous voulions également évaluer la contribution du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par ATR dans ce phénomène. Ce chapitre fut l’objet d’un article paru en 2010 dans le journal Blood [552], un journal couvrant différents sujets de recherche en hématologie. Sardar Sindhu PhD, a contribué à la caractérisation de l’effet de Vpr et de ses mutants au niveau des cellules CEM.NKR (Figure 3B et 5A), en plus de réaliser les expériences de lyse avec les cellules CEM.NKR (Figure 6A-C). Tram NQ Pham, Ph.D, a réalisé les expériences de PCR en temps réel (Figure 4). Jean-Philippe Belzile a participé à la caractérisation des mutants de Vpr au niveau des cellules Hela (Figure S1). Jonathan Richard a exécuté les expériences des Figures 1-3, 5, 6D, 7, S1 et S2 . Jonathan Richard, Jean-Philippe Belzile et Éric Cohen, Ph.D ont participé à l’écriture du manuscrit. Résumé Le VIH régule positivement l’expression de ligands spécifiques du récepteur activateur NKG2D, à la surface de lymphocytes T CD4+ in vitro et in vivo, notamment ULBP1, -2, -3, mais pas MICA et MICB. Cependant, le facteur viral impliqué dans cette régulation positive des ligands de NKG2D reste encore indéfini. Vpr active la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR et induit un arrêt de cycle en phase G2/M, des conditions connues pour induire l’expression des ligands de NKG2D. Nous démontrons dans cette étude que le VIH-1 induit sélectivement l’expression d’ULBP-2, à la surface de lymphocytes T CD4+ primaires, par un processus qui est dépendant de Vpr. Conséquemment, Vpr augmente la susceptibilité des cellules infectées à l’activité cytolytique de cellules NK autologues. Étonnamment, l’expression seule de Vpr est suffisante afin de réguler positivement tous les ligands de NKG2D et d’induire une lyse NKG2D-dépendante de cellules T par les cellules NK. De plus, l’acheminement de Vpr au niveau de cellules non infectées via des particules virales défectives induit des effets biologiques similaires, ce qui suggère que Vpr pourrait agir au-delà des cellules infectées. Toutes ces activités reposent sur la capacité de Vpr de recruter le complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et d’activer la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR. Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que Vpr est un déterminant viral clé impliqué dans la régulation positive des ligands de NKG2D et suggèrent que Vpr pourrait non seulement contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+, mais également participer à la perte des fonctions effectrices des cellules NK induite par le VIH-1. 54 HIV-1 VPR UPREGULATES EXPRESSION OF LIGANDS FOR THE ACTIVATING NKG2D RECEPTOR AND PROMOTES NK CELL-MEDIATED KILLING Jonathan Richard1, 2, Sardar Sindhu1, Tram NQ Pham1 Jean-Philippe Belzile1, 2 and Éric A. Cohen1, 2* Institution: 1Institut de Recherches Cliniques de Montréal and 2Department of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Université de Montréal, Montreal, Québec, Canada. *Correspondence: Laboratory of Human Retrovirology, Institut de recherches cliniques de Montréal, 110, Avenue des Pins Ouest, Montreal, Quebec, Canada H2W 1R7. Phone: (514) 987-5804; Fax: (514) 987-5691 Running Title: HIV-1 VPR UPREGULATES NKG2D LIGANDS Section designation: IMMUNOBIOLOGY Manuscript information: 31 pages, 7 figures and 50 references. Word counts: abstract = 199/200 words; text = 4999/5000 words. 55 ABSTRACT HIV upregulates cell-surface expression of specific ligands for the activating NKG2D receptor, including ULBP-1, -2, -3, but not MICA or MICB, in infected cells both in vitro and in vivo. However, the viral factor(s) involved in NKG2D ligand expression still remains undefined. HIV-1 Vpr activates the DNA damage/stress-sensing ATR kinase and promotes G2 cell-cycle arrest, conditions known to upregulate NKG2D ligands. We report here that HIV-1 selectively induces cell-surface expression of ULBP-2 in primary CD4+ T-lymphocytes by a process that is Vpr-dependent. Importantly, Vpr enhanced the susceptibility of HIV-1-infected cells to NK cell-mediated killing. Strikingly, Vpr alone was sufficient to upregulate expression of all NKG2D ligands and thus promoted efficient NKG2D-dependent NK cell-mediated killing. Delivery of virion-associated Vpr via defective HIV-1 particles induced analogous biological effects in non-infected target cells, suggesting that Vpr may act similarly beyond infected cells. All these activities relied on Vpr ability to activate the ATR-mediated DNA damage/stress checkpoint. Overall, these results indicate that Vpr is a key determinant responsible for HIV-1-induced upregulation of NKG2D ligands and further suggest an immunomodulatory role for Vpr that may not only contribute to HIV-1-induced CD4+ Tlymphocyte depletion but may also take part in HIV-1-induced NK cell dysfunction. 56 INTRODUCTION HIV-1 has evolved multiple strategies to induce a persistent infection in hosts. Several of these strategies rely on an array of virally encoded accessory proteins, including Vif, Vpr, Vpu and Nef, which collectively appear to manipulate host cell biology as a mean to ensure a favorable cellular state for viral replication, transmission, dissemination and immune evasion 1 . Vpr (Viral protein R), one of these accessory proteins, is a 96-amino acid protein that is expressed at the late stage of the virus life cycle but is present during the early steps of infection since it is packaged into viral particles via an interaction with the p6 domain of Gag 2,3 . The protein also exists in an extracellular form since it can be detected in the serum and cerebrospinal fluid of HIV-1-infected individuals 4. One of the main biological activities of Vpr is the induction of a G2 cell-cycle arrest 5-7 Vpr molecules also display cytostatic activities . Interestingly, soluble and virion-associated 8-10 , raising the possibility that Vpr may exert this biological activity beyond infected cells. The observations that Vpr-mediated G2 cellcycle arrest is well conserved among the primate lentiviruses 11,12 and that HIV-1-infected individuals display an abnormal number of cells accumulating in the G2 phase 13 suggest that this activity is likely to play an important role in HIV-1 pathogenesis. Although its functional significance is still not well understood, its mechanism has recently been in part elucidated. Vpr appears to induce a G2 cell-cycle arrest by mimicking a DNA stress/damage checkpoint arrest initiated by the DNA damage-sensing protein kinase ATR (ataxia telangiectasia-mutated and Rad3-related) 14. The proximal events that trigger G2 cell-cycle arrest were recently found to rely on the engagement by Vpr of a cullin-RING E3 ubiquitin (Ub) ligase complex, DDB1CUL4A (VprBP). The recruitment of the complex would lead to polyubiquitination and proteasomal degradation of a yet-unknown cellular protein(s) resulting ultimately in activation of ATR signaling pathway 15-21. DNA stress/damage checkpoint pathways initiated by ATM (ataxia telangiectasiamutated) or ATR protein kinases are essential to the maintenance of genomic integrity and stability, but interestingly, recent findings suggest that they are also involved in innate immune surveillance. Indeed, it has recently been demonstrated that genotoxic agents upregulate expression of ligands of the activating natural-killer group 2, member D (NKG2D) 57 receptor through the activation of ATM and ATR and enhance destruction of treated cells by natural killer (NK) cells 22. NKG2D is a potent activating receptor expressed not only on NK cells, but also on γδ T-cells, CD8+ T-cells and a small subset of CD4+ T-cells 23,24 . Human NKG2D ligands consist of two classes of MHC-I-like molecules: MHC-1-related chains (MIC) and human cytomegalovirus UL16 binding proteins (ULBP), which are generally poorly expressed by normal cells and upregulated on virus-infected, tumor, and stressed cells 23,24 . Activating signals delivered through the NKG2D receptor expressed by NK and T-cells induce the killing of pathogen-infected cells as well as cancer cells both in vitro and in vivo 23,24 . Since HIV-1 infection of primary CD4+ T-lymphocytes was recently reported to increase cell-surface expression of specific NKG2D ligands both in vitro and in vivo 25-27 , we investigated in the present study whether the HIV-1 Vpr accessory protein could regulate the expression of ligands for the activating NKG2D receptor and modulate NK cell cytotoxic responses. Herein, we provide evidence that Vpr, in the absence of any other viral gene products, is sufficient to upregulate cell-surface expression of MICA, MICB, ULBP-1, -2, -3, with the strongest effect observed with ULBP-2. We also show that Vpr-mediated upregulation of ULBP-2 is dependent on the ability of Vpr to engage the DDB1-CUL4A (VprBP) E3 Ub ligase and to activate the ATR-mediated DNA damage/stress checkpoint. Importantly, we show that upregulation of ULBP-2 can be induced by intracellular as well as virion-associated Vpr leading to an enhanced susceptibility of cells to NK cell-mediated killing. These data indicate that Vpr is a key determinant responsible for HIV-1-induced upregulation of cell-surface NKG2D ligands and further suggest an immunomodulatory role for Vpr. MATERIALS AND METHODS Antibodies and reagents Mouse anti-human ULBP-1,-2, -3, MIC-A or -B monoclonal antibodies (mAbs), soluble NKG2D-IgG Fc fusion proteins and matched IgG Fc fusion molecules, interfering Abs to NKG2D and matched-IgG control Abs were obtained from R&D Systems and the 58 fluorochrome-conjugated secondary Abs from Invitrogen. The anti-p24 (HB-9725) and antiHA (12CA5) mAbs were isolated from supernatants of cultured hybridoma cells obtained from the American Type Culture Collection (ATCC). The anti-Vpr mouse mAb, 8D1, was a kind gift of Dr. Y Ishizaka (Research Institute, International Medical Center of Japan, Tokyo) 4 . The Chk2-phospho(Thr68) Abs were obtained from Cell Signaling while the H2AX- phospho(Ser139) Abs were from Upstate. Phytohemagglutinin-L, aphidicolin, caffeine and indinavir were purchased from Sigma-Aldrich, KU55933 from Calbiochem and the human rIL-2 (recombinant interleukin-2) from the NIH AIDS Research and Reference Reagent Program 28. Cell lines and isolation of primary cells HEK 293T and HeLa TZM cells were cultured as described previously 29. CEM.NKR T-cells were cultured in RPMI 1640 complete medium (20% FBS, 100 U/ml penicillin, 100 µg/ml streptomycin). Peripheral blood samples were obtained from healthy, HIV-1 seronegative adult donors who gave written informed consent under research protocols approved by the research ethics review board of the Institut de recherches cliniques de Montréal. PBMCs (peripheral blood mononuclear cells) were isolated by Ficoll–Paque centrifugation as recommended by the manufacturer (Amersham). NK cells and CD4+ T-lymphocytes were purified from freshly isolated PBMCs by negative selection using immunomagnetic beads according to the manufacturer’s instructions (Stem Cell). NK cells were cultured overnight in RPMI 1640 complete medium prior to use. CD4+ T-lymphocytes were activated with Phytohemagglutinin-L (5 µg/ml) for 48h and then maintained in RPMI 1640 complete medium supplemented with rIL-2 (100 U/ml). Plasmids and proviral DNA constructs The plasmids pSVCMV-VprWT, pSVCMV-HA-VprWT, pSVCM-Vpr-R80A, and pSVCMVIN-VSVg were described previously 15,30 . The plasmids pSVCMV-VprQ65R and pSVCMV- HA-VprQ65R were generated by site-directed mutagenesis. The lentiviral vectors pWPI as well as the packaging plasmid psPAX2 were kindly provided by D. Trono (School of Life Sciences, Swiss Federal Institute of Technology, Lausanne, Switzerland). The lentiviral vector pWPI-VprWT was described previously 15, while pWPI-VprR80A and pWPI-VprQ65R were 59 generated using a similar strategy. The Vpr-, reverse transcriptase-, and integrase-defective provirus construct HxBruΔVprΔRTΔIN was described previously 31 . The pNL4.3 infectious molecular clone was obtained from the NIH AIDS Research and Reference Reagent Program 32 and pNL4.3ΔVpr was generated by insertion of a frameshift mutation in a unique AflII site. The infectious isogenic CCR5-tropic HxBru.ADA.GFP and HxBru(Vpr-).ADA.GFP proviruses co-express Nef and GFP from an IRES-containing open reading frame. The Vprdefective HxB89LF-PS-R- proviral construct that contains point mutations in the P6 domain of Gag, which prevent incorporation of Vpr, was a kind gift from Dr. H Göttlinger (University of Massachussetts Medical School, Worcester, MA) 33. Production of lentiviral vectors and HIV-1 viruses. Lentiviral vectors and HIV-1 infectious viruses were produced and titrated as described previously 15,29 . Non-infectious HIV-1 defective viruses trans-packaged with VprWT or VprQ65R were produced by transient transfection of 40 µg of provirus construct (NL4.3ΔVpr or HxBruΔVprΔRTΔIN), 30 µg of pSVCMV-VprWT or pSVCMV-VprQ65R and 12 µg of pSVCMV-IN-VSV-G, in 5x106 HEK293Tcells using the standard calcium phosphate method. To produce defective particles, 100 nM of indinavir was added to the medium 24h posttranfection. Defective viruses were titrated by p24 ELISA as recommended by the manufacturer (AIDS and Cancer virus program National Cancer Institute-Frederick). To evaluate the packaging efficiency of VprWT and VprQ65R, virus particles were produced similarly using NL4.3ΔVpr or HxBR89LF-PS-R- provirus construct and pSVCMV-HAVprWT or pSVCMV-HA-VprQ65R plasmids. Lentiviral vector transduction and viral infection. Infection of activated primary CD4+ T-lymphocytes was performed as previously described 29. CEM.NKR T-cells and primary CD4+ T-lymphocytes were transduced with lentiviral vectors by spinoculation (1200xg for 2h at 25°C with 8µg/ml of polybrene) at a multiplicity of infection of 1.0. Exposure of primary CD4+ T-lymphocytes to non-infectious HIV-1 particles was also performed by spinoculation, using equivalent amounts of viral particles. 60 Cytotoxicity assay Infected primary CD4+ T-cell targets were prepared by sorting infected GFP-expressing primary CD4+ T-cells using an Influx cell sorter (BD Biosciences). The whole cell population was used as targets in case of CEM.NKR T-cells transduced with lentiviral vectors or primary CD4+ T-cells exposed to non-infectious defective particles. NK cells obtained from the same donors who provided CD4+ T-cells were used for cytotoxicity assay. For some experiments, saturating concentrations (10 µg/mL) of NKG2D Abs or matched-IgG control Abs were added to NK cells or soluble NKG2D-IgG Fc fusion proteins (3 µg/mL) and matched IgG Fc fusion molecules were added to target-cells for 30 min at 4°C before cytotoxic assay and were maintained throughout the assay. Determination of NK cell killing of target-cells was done using a standard 4h-51Cr release assay, as described elsewhere 34. RESULTS HIV-1 upregulates cell-surface expression of NKG2D ligand ULBP-2 in primary CD4+ T-cells in a Vpr-dependent manner HIV-1 was recently shown to upregulate the cell-surface expression of NKG2D ligands, ULBP-1, -2, -3, but not MICA or MICB in infected primary CD4+ T-cells 25 . To determine whether the Vpr accessory protein encoded by HIV-1 was playing a role in this upregulation, human primary CD4+ T-cells were infected with Vpr+ or Vpr-defective isogenic CCR5-tropic GFP (green fluorescent protein)-expressing HIV-1 virus and cell-surface expression of the NKG2D ligands were analyzed by flow cytometry 5 days post-infection. Basal expression of NKG2D ligands at the cell-surface of mock-infected CD4+ Tlymphocytes was at the limit of detection except for ULBP2 (Fig. 1 and data not shown for MICA and MICB) even though these ligands could be specifically detected in various transformed cell lines and upon treatment of cells with aphidicolin, an inhibitor of cellular DNA polymerase and a known inducer of NKG2D ligands 22 (Fig. S1 and see below Fig. 3). HIV-1 infection consistently induced an increased expression of ULBP-2 on infected cells 61 (mean fluorescence intensity (MFI)=40.65 vs 23.91 for mock), yet this upregulation of ULBP2 was completely abrogated when cells where infected with Vpr-defective viruses (MFI=23.84) (Fig. 1). In contrast, infection of primary CD4+ T-cells with Vpr+ or Vprdefective virus did not lead to any significant change in the expression levels of ULBP-1, ULBP-3, MICA or MICB (Fig. 1 and data not shown) as compared to mock-infected cells. Thus, HIV-1 selectively induces cell-surface expression of the NKG2D ligand ULBP-2 by a process that is dependent on Vpr. Vpr enhances the susceptibility of HIV-1-infected CD4+ T-lymphocytes to NK cellmediated killing Since HIV-1 upregulates cell-surface expression of ULBP-2 in a Vpr-dependent manner, we next determined whether the presence of Vpr triggers NK cells to kill infected cells. For this purpose, we evaluated the ability of non-activated human primary NK cells to kill autologous CD4+ T-lymphocytes infected with Vpr+ or Vpr-defective GFP-expressing HIV-1 virus in a 4h-51Cr release assay. As expected, cells infected with WT HIV-1 virus displayed a marked increase in their susceptibility to NK cell killing relative to cells infected with Vpr-defective virus and mock-infected cells (Fig. 2A). The extent of killing of Vprdefective HIV-1-infected cells by NK cells was very similar to that of the mock-infected cells (Fig. 2A). Importantly, the increased susceptibility to NK cell killing was significantly reduced when the ability of the NKG2D receptor to bind its ligands was blocked using NKG2D Abs (Fig. 2B), thus indicating that the effect of Vpr in triggering NK cell killing was mediated in a large part through the NKG2D receptor. Thus, expression of Vpr during HIV-1 infection of primary CD4+ T-lymphocytes promotes NK cell-mediated killing at least in part through the NKG2D receptor. Expression of Vpr alone is sufficient to increase the expression of NKG2D ligands Having shown that HIV-1 upregulated ULBP-2 expression in a Vpr-dependent manner, we then evaluated whether the expression of Vpr, in the absence of any other HIV-1 gene products, was sufficient to mediate a similar increase in the expression of ULBP-2. To this end, human primary CD4+ T-lymphocytes were transduced with lentiviral vectors that co- 62 expressed Vpr and GFP (WPI-VprWT) or GFP alone (WPI) and GFP-expressing cells were analyzed for ULBP-2 expression 48h post-transduction. Figure 3A reveals that CD4+ Tlymphocytes transduced with the Vpr-expressing lentiviral vector displayed an increased expression of ULBP-2 at the cell-surface (MFI= 126.9) relative to control vector-transduced cells (MFI=45.4). To further analyze the effect of Vpr on the expression of NKG2D ligands and on NK cell cytotoxic responses in a more sensitive system, we took advantage of a natural subclone of a transformed human NK cell-resistant CD4+ T lymphoblastoid cell line CEM, designated CEM.NKR. Transduction of CEM.NKR T-cells with WPI-VprWT led to a detectable increase of all tested NKG2D ligands at the cell-surface of GFP+ cells relative to the WPI control (Fig. 3B). Consistent with the results obtained with infected primary CD4+ T-cells, ULBP-2 showed the strongest upregulation in the presence of Vpr (MFI=315.8 vs 82.8 for the control). This effect of Vpr on cell-surface expression of the NKG2D ligands correlated with an upregulation of the ligands at the mRNA level (Fig. 4). Similarly, CEM.NKR T-cells treated with aphidicolin expressed higher levels of the NKG2D ligands at the cell-surface and at the mRNA level. (Fig. 3B and 4). Overall, these results indicate that Vpr alone is sufficient to upregulate expression of NKG2D ligands. Upregulation of NKG2D ligands is dependent on HIV-1 Vpr-mediated activation of the ATR DNA damage/stress pathway. We and others have recently shown that HIV-1 Vpr engages the DDB1-CUL4A (VprBP) E3 Ub ligase through a direct association with the substrate specificity receptor VprBP to induce a cell-cycle arrest in the G2 phase 15-21. In that context, Vpr mutants that lost the ability to interact efficiently with the E3 ligase (VprQ65R) or were presumably unable to associate with putative host-cell substrate(s) (VprR80A) were found to have a reduced capability to induce a G2 cell-cycle arrest 15. To assess whether Vpr-mediated upregulation of NKG2D ligands depended on the ability of the protein to recruit the DDB1-CUL4A (VprBP) E3 Ub ligase and to promote a G2 cell-cycle arrest, we analyzed the effect of VprR80A and VprQ65R on cell-surface expression of ULBP-2, since the expression of this specific NKG2D ligand was found to be consistently upregulated by Vpr in all tested cell types. For this purpose, CEM.NKR T-cells were transduced with lentiviral vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT) or Vpr mutants (WPI-VprR80A or 63 WPI-VprQ65R). Figure 5A (upper panel) reveals that while VprWT induced an upregulation of ULBP-2 expression as compared to the WPI control (MFI=358.1 vs 118.7), VprR80A and VprQ65R were drastically attenuated in their ability to induce G2 arrest (Fig. S2A) and to increase expression of this ligand (MFI =126.2 and 200.1, respectively), even though their expression levels were very similar to that of VprWT (Fig. 5A, lower panel). Similar results were also obtained with the VprR80A mutant in HeLa cells (Fig. S1). Given that the upregulation of NKG2D ligands was found to be dependent on the activation of DNA damage/stress checkpoint pathway initiated by ATM or ATR 22 , we next sought to test whether Vpr-mediated upregulation of NKG2D ligands relied on its ability to activate the ATR DNA damage/stress pathway. To this end, CEM.NKR T-cells were transduced with WPI or WPI-VprWT lentiviral vectors in the presence or absence of caffeine, an inhibitor of ATR and ATM previously reported to prevent Vpr-mediated G2 cell-cycle arrest 14 . Results from these experiments revealed that caffeine treatment not only inhibited Vpr-mediated G2 cell-cycle arrest (Fig. S2B) but also significantly reduced cell-surface upregulation of ULBP-2 (Fig. 5B). Similarly, induction of ULBP-2 by aphidicolin, a known activator of DNA damage checkpoints 22 , was drastically diminished in the presence of caffeine (Fig. 5B). Equivalent results were obtained in HeLa cells (data not shown). In order to exclude the involvement of ATM, we evaluated the effect of the specific ATM inhibitor KU55933 35 on Vpr-induced upregulation of ULBP-2. We found that treatment of transduced cells with KU55933 had no effect on Vpr-mediated G2 cell-cycle arrest (Fig. S2C) and upregulation of ULBP-2 (Fig. 5C). Comparable results were also obtained in HeLa cells (data not shown). In contrast, KU55933 affected aphidicolin-induced ULBP-2 upregulation (Fig. 5C) and prevented phosphorylation of two known targets of ATM, Chk2 and H2AX, upon gamma irradiation (Fig. 5D). Taken together, these results suggest that Vpr upregulates cellsurface expression of NKG2D ligands by a process that depends on the recruitment of the DDB1-CUL4A (VprBP) E3 ligase and on the activation of the ATR-mediated DNA damage/stress checkpoint. 64 Vpr-mediated upregulation of NKG2D ligands triggers NK cell-mediated killing Given that expression of Vpr alone is sufficient to upregulate expression of NKG2D ligands in CEM.NKR T-cells, we next determined whether Vpr-expressing cells are more sensitive to NK cell-mediated killing. To this end, we analyzed the susceptibility of the entire population of lentiviral vector-transduced CEM.NKR T-cells to NK cell-mediated killing, 48h post-transduction, in a 4h-51Cr release assay. Figure 6A shows that CEM.NKR T-cells transduced with Vpr-expressing lentiviral vectors displayed a remarkable sensitivity to NK cell-mediated killing as compared to the control vector-transduced cells. Importantly, the enhanced NK cell-mediated lysis of Vpr-expressing cells was completely abrogated when binding of NKG2D ligands to the NKG2D receptor was blocked using soluble NKG2D-IgG Fc fusion proteins, providing additional evidence that the NK cell cytotoxic response triggered by Vpr occurred via expression of NKG2D ligands. Furthermore, as expected, the G2 arrestdefective mutant, VprR80A, which fails to efficiently upregulate NKG2D ligands, was unable to trigger NK cell-mediated killing at levels comparable to those induced by VprWT (Fig. 6B). Interestingly, although we obtained a transduction efficiency of approximately 30% (data not shown), the extent of NK cell-mediated killing induced by Vpr was very similar to that observed upon aphidicolin treatment when using NK cells from the same donor. (compare Fig. 6A and Fig. 6C). These results raised the possibility that Vpr may be acting beyond transduced cells in this experimental setting. Indeed, an analysis of GFP-positive and GFP-negative cells within the WPI-VprWT-treated cell population revealed that ULBP-2 cell-surface expression was upregulated in both cell populations relative to the WPI control lentiviral vector (Fig. 6D). However, although Vpr-mediated upregulation of ULBP-2 was stable in GFP-positive cells over a 96h-period post-tranduction, it occurred in a transient manner in GFP-negative cells, thus suggesting that the effect in GFP-negative cells may be mediated by delivery of virionassociated Vpr rather than expression of the transgene (data not shown). Taken together, these results indicate that expression of Vpr is sufficient to trigger NK cell-mediated killing through an increased expression of NKG2D ligands. 65 Delivery of virion-associated Vpr via defective HIV-1 particles upregulates ULBP-2 expression and triggers NK cell-mediated killing We and others have previously shown that virion-associated Vpr could trigger G2 cellcycle arrest in transformed or primary T-cells by a process that was insensitive to antiretroviral agents 9,10 . Therefore, we next examined whether delivery of virion-associated Vpr by defective HIV-1 particles could upregulate NKG2D ligands. In order to mimic infection by defective viruses, we infected primary CD4+ T-lymphocytes with HIV-1 particles that are unable to express any HIV-1 proteins de novo but contain virion-associated Vpr. First, HIV-1 particles trans-packaged with VprWT or VprQ65R were produced in presence of the protease inhibitor indinavir to make them defective for infection. In this context, indinavir-treated viruses were found to be non-infectious, but still able to deliver virion-associated Vpr 9,10 . These indinavir-treated viruses were unable to establish productive infection as evaluated by infection of HeLa TZM (data not shown). Nevertheless, non-infectious HIV-1 particles transpackaged with VprWT were still capable of inducing an upregulation of ULBP-2 cell-surface expression in primary CD4+ T-lymphocytes when compared to isogenic non-infectious virus trans-packaged with VprQ65R (Fig. 7A). Notably, the VprQ65R mutant was found to be packaged into viral particles in quantities comparable to VprWT (Fig.7B), thus excluding the possibility that the lack of ULBP-2 upregulation observed with this mutant was due to inefficient packaging. As a negative control, we used a proviral construct (LF/PS) containing mutations in the P6 domain of Gag, which prevent the incorporation of Vpr (Fig.7B). Similar results were also obtained with naturally non-infectious viral particles produced from a wellcharacterized reverse (HxBru∆Vpr∆RT∆IN) 31 transcriptase and integrase-defective that was trans-packaged proviral construct with VprWT or VprQ65R (Fig. 7C). Importantly, primary CD4+ T-lymphocytes exposed to indinavir-treated VprWT-containing HIV-1 defective particles were more susceptible to autologous NK cell-mediated killing than cells exposed to HIV-1 defective particles containing the VprQ65R mutant (Fig. 7D). Overall, these results suggest that delivery of virion-associated Vpr protein through HIV-1 defective particles can upregulate cell-surface expression of NKG2D ligands in non-infected cells and as a result can trigger NK cell cytotoxic responses. 66 DISCUSSION HIV-1 infection of primary CD4+ T-cells upregulates cell-surface expression of specific ligands for the activating NKG2D receptor, including ULBP-1, -2, -3, but not MICA or MICB 25,26 . This upregulation was also found to occur in vivo since NKG2D ligands were expressed at high levels on endogenously HIV-1-infected CD4+ T-cells 27 . In particular, ULBP molecules (especially ULBP-2) were clearly expressed on p24+ cells while the levels of MICA and MICB were almost undetectable. However, the identity of the viral factor(s) involved in NKG2D ligands expression has remained undefined. We demonstrated in this study that the HIV-1 Vpr accessory protein is responsible for increasing expression of these ligands, which are important in triggering NK cell responses on infected cells. In particular, we observed that primary CD4+ T-cells responded to HIV-1 infection by selectively augmenting cell-surface expression of ULBP-2 in a Vpr-dependent manner (Fig. 1). Furthermore, expression of Vpr alone was sufficient to enhance ULBP-2 expression in human CD4+ T-lymphocytes (Fig. 3A). Our results showing a lack of MICA and MICB cell-surface upregulation by HIV-1 concur with recent reports 25-27 . However, in contrast to the study of 25 Ward et al. , we did not detect any significant upregulation of ULBP-1 and ULBP-3 in HIVinfected cells relative to uninfected cells. Interestingly, CEM.NKR T-cells expressing solely Vpr showed an upregulation of all tested NKG2D ligands, with the strongest effect observed with ULBP-2 (Fig. 3B). Aside from the implication that HIV replication and expression of other virus proteins are not required for this activity of Vpr, this latter finding suggests that perhaps in the context of a replicating virus, another viral function may limit the cell-surface expression of some NKG2D ligands. In this regard, recent evidence suggests that the HIV-1 Nef accessory protein downregulates the cell-surface expression of NKG2D ligands as a mean to evade NK-cell recognition 26 . This activity of Nef may explain why Vpr-mediated upregulation of NKG2D ligands is selective in the context of HIV-1 infection where Nef is expressed as compared to cells that only express Vpr. Additionally, it may also account for the discrepancies observed between our results and those of Ward et al. 25 , since different Nef variants were found to downregulate NKG2D ligands selectively and with different efficiencies 26. However, we cannot exclude the possibility that differences in viral strain and multiplicity of infection may explain these discrepancies. Importantly, despite the presence of 67 Nef, HIV infection, in a Vpr-dependent manner, increased the cell-surface expression of ULBP-2 in infected primary cells and triggered NK cell-mediated killing at least in part via the NKG2D receptor (Fig. 2). Studying the regulation of NKG2D ligand expression by Vpr and other viral products, including Nef, should help understand how these ligands are modulated during HIV-1 infection. Our results suggest that Vpr increases NKG2D ligand expression by a process that relies on the engagement of the DDB1-CUL4A (VprBP) E3 Ub ligase complex and on the activation of the ATR-mediated DNA damage checkpoint (Fig. 5). Specifically, mutants of Vpr that were unable to induce a G2 cell-cycle arrest, either because they lost the ability to interact efficiently with the E3 ligase or were presumably unable to target putative host-cell substrate(s) for polyubiquitination and degradation 15, were found to have a reduced capability in upregulating NKG2D ligand expression (Fig. 5A). A role of ATR in this activity of Vpr was supported by experiments, which demonstrated that Vpr-mediated ULBP-2 upregulation was efficiently blocked by caffeine, an inhibitor of ATR and ATM, but not by the ATM inhibitor KU55933 (Fig. 5B and 5C). In contrast, ligand augmentation in response to aphidicolin, a known activator of DNA damage pathways 22, was inhibited by both inhibitors (Fig. 5B and 5C). Our findings are consistent with earlier evidence showing that expression of NKG2D ligands is upregulated by activation of the DNA damage/stress pathways initiated by ATR or ATM 22 and that Vpr activates specifically the ATR-mediated DNA damage pathway 14 . Our results support a model where virion-associated Vpr could also upregulate NKG2D ligands following its delivery into target-cells and as a result would trigger NK cell cytotoxic responses (Fig. 7). Studies have revealed that the ratio of defective to infectious viral particles may be relatively high. These defective viral particles, which are estimated to be in the range of 8-20 to 1, still contain packaged Vpr and therefore, could induce expression of NKG2D ligands at the cell-surface of non-infected CD4+T-cells and promote their killing by NK cells via NKG2D. These Vpr-containing defective particles may explain some of the bystander killing observed in acute HIV-1 and simian immunodeficiency virus infections, 68 when for instance more than 50% of CD4+ T-cells in the gastrointestinal lamina propria are depleted36-38, and yet only 7% of gastrointestinal CD4+ T-cells are found to be infected 37. HIV-1 appears to have developed several strategies to offset the capability of activating NK cells efficiently. The selective preservation of cell-surface expression of HLA-C and –E molecules 39, the down-modulation of NKG2D ligands 26 and ligands for the NTB-A (NK-T-B cell antigen) and 2B4 (CD244) activating co-receptors 25 by Nef represent strategies used by HIV-1 virus to blunt NK cell recognition. Nevertheless, HIV-1, through Vpr, still enhances the expression of some NKG2D ligands and triggers non-activated NK cells to kill HIV-1-infected cells. A role of Vpr in increasing expression of NKG2D ligands and promoting NK cell cytotoxic responses would seem at first counterproductive to the virus since it would make the infected cells more potent targets for NK cells. However, Vpr provides the virus with a selective replication and propagation advantage since it promotes infection of monocyte-derived macrophages activation by Vpr 13 40,41 , a cell type that is refractory to ATR and consequently, would not be expected to express ligands for the activating NKG2D receptor during infection. Furthermore, this activity of Vpr on modulating NKG2D ligand expression may not only contribute to HIV-1-induced CD4+ T-cell depletion but may also play a role in the perturbation of NK cell functions observed during HIV infection. Increasing evidence indicates that NK cell function as a whole is compromised during HIV infection through poorly understood mechanisms. HIV infection is associated with significant changes in NK cell subset distribution in the peripheral circulation that are partially attributable to the emergence of a novel subset of NK cells that is rare in healthy individuals, the CD3neg CD56neg CD16pos NK cells. These cells not only lack the majority of NK cell effector functions, including killing, cytokine secretion, and antibody-dependentcellular cytotoxicity but also exhibit aberrant dendritic cell editing 42-44 . The observation that the redistribution of NK cells towards this anergic subset of cells is directly correlated with viral load suggests that the presence of viral antigens has a role in NK cell dysfunction. Indeed, in viraemic patients, NK cells display several phenotypic and functional alterations 27, including a slightly decreased expression of the NKG2D receptor 43 alteration in the percentage of NKG2D-positive cells was observed , although no significant 27 . Interestingly, down- regulation of NKG2D also occurs in some cancer patients as a consequence of a soluble form 69 of MICA released by tumor cells upon proteolytic cleavage 45,46 . Furthermore, sustained localized expression of ligands for the activating NKG2D receptor was reported to downregulate NKG2D and to impair NK cell cytotoxic activity in vitro and in mouse models, thus, reducing tumor immunosurveillance 47,48 . Hence, chronic exposure to NKG2D ligand- expressing tumor cells or to soluble NKG2D ligands shedded by tumor cells induces alteration of NKG2D function in NK cells 48,49 . By analogy, the activity of Vpr on NKG2D ligands could contribute to NK cell dysfunction due to sustained effector activation, thus effectively promoting viral immune evasion. A role of Vpr in HIV-1-induced NK cell dysfunction is consistent with recent data, which showed that NK cells derived from human PBMCs infected in vitro with HIV-1 Vpr+ virus or exposed to recombinant Vpr protein exhibited reduced target-cell killing and reduced production of gamma-interferon as compared to their Vprnegative counterparts 50 . This NK cell defect was not due to direct infection of NK cells but rather resulted in part from the presence of membrane-associated factors on infected or recombinant Vpr-exposed non-myeloid target-cells. Hence, assessing whether the activity of Vpr on NKG2D ligands desensitizes the NKG2D receptor and evades NKG2D-mediated immune surveillance will further improve our understanding of the immune evasive strategies employed by HIV to disarm innate immune responses and will help in the development of immunotherapeutic options for HIV-1-infected individuals. ACKNOWLEDGMENTS We thank Didier Trono, Yukihito Ishizaka and Heinrich Göttlinger for kindly providing reagents as well as Éric Massicotte, Martine Dupuis and Andrea Kessous for technical assistance. We would also like to thank Andrew Makrigiannis and David Favre for helpful discussions and Dr. Pierre Larochelle, the IRCM clinic staff and all donors for providing us with blood samples. The following reagents were obtained through the AIDS Research and Reference Reagent Program, Division of AIDS: pNL4-3 from Dr. Malcolm Martin and human rIL-2 from Dr. Maurice Gately, Hoffmann-La Roche Inc. 70 JR is recipient of a Frederick Banting and Charles Best scholarship from the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) while JPB is recipient of a CIHR studentship. EAC holds the Canada Research Chair in Human Retrovirology. This work was supported by grants from CIHR and the Fonds de recherche en santé du Québec AIDS network to EAC. AUTHORSHIP Contribution: JR, TNQP and EAC conceived, designed the experiments and analyzed the data. JR, SS, TNQP and JPB performed the experiments. JR, JPB, and EAC wrote the paper. Conflict-of-interest disclosure: The authors declare no competing financial interests. Correspondence: Éric A. Cohen: Laboratory of Human Retrovirology, Institut de recherches cliniques de Montréal, 110, Avenue des Pins Ouest, Montreal, Quebec, Canada H2W 1R7. Phone: (514) 987-5804; Fax: (514) 987-5691 REFERENCES 1. Malim MH, Emerman M. HIV-1 accessory proteins--ensuring viral survival in a hostile environment. Cell Host Microbe. 2008;3:388-398. 2. Bachand F, Yao XJ, Hrimech M, Rougeau N, Cohen EA. Incorporation of Vpr into human immunodeficiency virus type 1 requires a direct interaction with the p6 domain of the p55 gag precursor. J Biol Chem. 1999;274:9083-9091. 3. Lu YL, Bennett RP, Wills JW, Gorelick R, Ratner L. A leucine triplet repeat sequence (LXX)4 in p6gag is important for Vpr incorporation into human immunodeficiency virus type 1 particles. J Virol. 1995;69:6873-6879. 4. Hoshino S, Sun B, Konishi M, et al. Vpr in plasma of HIV type 1-positive patients is correlated with the HIV type 1 RNA titers. AIDS Res Hum Retroviruses. 2007;23:391-397. 5. He J, Choe S, Walker R, Di Marzio P, Morgan DO, Landau NR. Human immunodeficiency virus type 1 viral protein R (Vpr) arrests cells in the G2 phase of the cell cycle by inhibiting p34cdc2 activity. J Virol. 1995;69:6705-6711. 71 6. Jowett JB, Planelles V, Poon B, Shah NP, Chen ML, Chen IS. The human immunodeficiency virus type 1 vpr gene arrests infected T cells in the G2 + M phase of the cell cycle. J Virol. 1995;69:6304-6313. 7. Re F, Braaten D, Franke EK, Luban J. Human immunodeficiency virus type 1 Vpr arrests the cell cycle in G2 by inhibiting the activation of p34cdc2-cyclin B. J Virol. 1995;69:6859-6864. 8. Sherman MP, Schubert U, Williams SA, et al. HIV-1 Vpr displays natural protein- transducing properties: implications for viral pathogenesis. Virology. 2002;302:95-105. 9. Hrimech M, Yao XJ, Bachand F, Rougeau N, Cohen EA. Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) Vpr functions as an immediate-early protein during HIV-1 infection. J Virol. 1999;73:4101-4109. 10. Poon B, Grovit-Ferbas K, Stewart SA, Chen IS. Cell cycle arrest by Vpr in HIV-1 virions and insensitivity to antiretroviral agents. Science. 1998;281:266-269. 11. Planelles V, Jowett JB, Li QX, Xie Y, Hahn B, Chen IS. Vpr-induced cell cycle arrest is conserved among primate lentiviruses. J Virol. 1996;70:2516-2524. 12. Stivahtis GL, Soares MA, Vodicka MA, Hahn BH, Emerman M. Conservation and host specificity of Vpr-mediated cell cycle arrest suggest a fundamental role in primate lentivirus evolution and biology. J Virol. 1997;71:4331-4338. 13. Zimmerman ES, Sherman MP, Blackett JL, et al. Human immunodeficiency virus type 1 Vpr induces DNA replication stress in vitro and in vivo. J Virol. 2006;80:10407-10418. 14. Roshal M, Kim B, Zhu Y, Nghiem P, Planelles V. Activation of the ATR-mediated DNA damage response by the HIV-1 viral protein R. J Biol Chem. 2003;278:25879-25886. 72 15. Belzile JP, Duisit G, Rougeau N, Mercier J, Finzi A, Cohen EA. HIV-1 Vpr-mediated G2 arrest involves the DDB1-CUL4AVPRBP E3 ubiquitin ligase. PLoS Pathog. 2007;3:e85. 16. DeHart JL, Zimmerman ES, Ardon O, Monteiro-Filho CM, Arganaraz ER, Planelles V. HIV-1 Vpr activates the G2 checkpoint through manipulation of the ubiquitin proteasome system. Virol J. 2007;4:57. 17. Hrecka K, Gierszewska M, Srivastava S, et al. Lentiviral Vpr usurps Cul4- DDB1[VprBP] E3 ubiquitin ligase to modulate cell cycle. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104:11778-11783. 18. Le Rouzic E, Belaidouni N, Estrabaud E, et al. HIV1 Vpr arrests the cell cycle by recruiting DCAF1/VprBP, a receptor of the Cul4-DDB1 ubiquitin ligase. Cell Cycle. 2007;6:182-188. 19. Schrofelbauer B, Hakata Y, Landau NR. HIV-1 Vpr function is mediated by interaction with the damage-specific DNA-binding protein DDB1. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104:4130-4135. 20. Wen X, Duus KM, Friedrich TD, de Noronha CM. The HIV1 protein Vpr acts to promote G2 cell cycle arrest by engaging a DDB1 and Cullin4A-containing ubiquitin ligase complex using VprBP/DCAF1 as an adaptor. J Biol Chem. 2007;282:27046-27057. 21. Tan L, Ehrlich E, Yu XF. DDB1 and Cul4A are required for human immunodeficiency virus type 1 Vpr-induced G2 arrest. J Virol. 2007;81:10822-10830. 22. Gasser S, Orsulic S, Brown EJ, Raulet DH. The DNA damage pathway regulates innate immune system ligands of the NKG2D receptor. Nature. 2005;436:1186-1190. 23. Raulet DH. Roles of the NKG2D immunoreceptor and its ligands. Nat Rev Immunol. 2003;3:781-790. 73 24. Lanier LL. NK cell recognition. Annu Rev Immunol. 2005;23:225-274. 25. Ward J, Bonaparte M, Sacks J, et al. HIV modulates the expression of ligands important in triggering natural killer cell cytotoxic responses on infected primary T-cell blasts. Blood. 2007;110:1207-1214. 26. Cerboni C, Neri F, Casartelli N, et al. Human immunodeficiency virus 1 Nef protein downmodulates the ligands of the activating receptor NKG2D and inhibits natural killer cellmediated cytotoxicity. J Gen Virol. 2007;88:242-250. 27. Fogli M, Mavilio D, Brunetta E, et al. Lysis of endogenously infected CD4+ T cell blasts by rIL-2 activated autologous natural killer cells from HIV-infected viremic individuals. PLoS Pathog. 2008;4:e1000101. 28. Lahm HW, Stein S. Characterization of recombinant human interleukin-2 with micromethods. J Chromatogr. 1985;326:357-361. 29. Levesque K, Zhao YS, Cohen EA. Vpu exerts a positive effect on HIV-1 infectivity by down-modulating CD4 receptor molecules at the surface of HIV-1-producing cells. J Biol Chem. 2003;278:28346-28353. 30. Yao XJ, Subbramanian RA, Rougeau N, Boisvert F, Bergeron D, Cohen EA. Mutagenic analysis of human immunodeficiency virus type 1 Vpr: role of a predicted Nterminal alpha-helical structure in Vpr nuclear localization and virion incorporation. J Virol. 1995;69:7032-7044. 31. Ao Z, Yao X, Cohen EA. Assessment of the role of the central DNA flap in human immunodeficiency virus type 1 replication by using a single-cycle replication system. J Virol. 2004;78:3170-3177. 74 32. Adachi A, Gendelman HE, Koenig S, et al. Production of acquired immunodeficiency syndrome-associated retrovirus in human and nonhuman cells transfected with an infectious molecular clone. J Virol. 1986;59:284-291. 33. Kobinger GP, Borsetti A, Nie Z, et al. Virion-targeted viral inactivation of human immunodeficiency virus type 1 by using Vpr fusion proteins. J Virol. 1998;72:5441-5448. 34. Bonaparte MI, Barker E. Inability of natural killer cells to destroy autologous HIV- infected T lymphocytes. Aids. 2003;17:487-494. 35. Hickson I, Zhao Y, Richardson CJ, et al. Identification and characterization of a novel and specific inhibitor of the ataxia-telangiectasia mutated kinase ATM. Cancer Res. 2004;64:9152-9159. 36. Guadalupe M, Reay E, Sankaran S, et al. Severe CD4+ T-cell depletion in gut lymphoid tissue during primary human immunodeficiency virus type 1 infection and substantial delay in restoration following highly active antiretroviral therapy. J Virol. 2003;77:11708-11717. 37. Li Q, Duan L, Estes JD, et al. Peak SIV replication in resting memory CD4+ T cells depletes gut lamina propria CD4+ T cells. Nature. 2005;434:1148-1152. 38. Mattapallil JJ, Douek DC, Hill B, Nishimura Y, Martin M, Roederer M. Massive infection and loss of memory CD4+ T cells in multiple tissues during acute SIV infection. Nature. 2005;434:1093-1097. 39. Cohen GB, Gandhi RT, Davis DM, et al. The selective downregulation of class I major histocompatibility complex proteins by HIV-1 protects HIV-infected cells from NK cells. Immunity. 1999;10:661-671. 75 40. Eckstein DA, Sherman MP, Penn ML, et al. HIV-1 Vpr enhances viral burden by facilitating infection of tissue macrophages but not nondividing CD4+ T cells. J Exp Med. 2001;194:1407-1419. 41. Subbramanian RA, Kessous-Elbaz A, Lodge R, et al. Human immunodeficiency virus type 1 Vpr is a positive regulator of viral transcription and infectivity in primary human macrophages. J Exp Med. 1998;187:1103-1111. 42. Alter G, Teigen N, Davis BT, et al. Sequential deregulation of NK cell subset distribution and function starting in acute HIV-1 infection. Blood. 2005;106:3366-3369. 43. Mavilio D, Benjamin J, Daucher M, et al. Natural killer cells in HIV-1 infection: dichotomous effects of viremia on inhibitory and activating receptors and their functional correlates. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100:15011-15016. 44. Mavilio D, Lombardo G, Benjamin J, et al. Characterization of CD56-/CD16+ natural killer (NK) cells: a highly dysfunctional NK subset expanded in HIV-infected viremic individuals. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102:2886-2891. 45. Groh V, Wu J, Yee C, Spies T. Tumour-derived soluble MIC ligands impair expression of NKG2D and T-cell activation. Nature. 2002;419:734-738. 46. Salih HR, Antropius H, Gieseke F, et al. Functional expression and release of ligands for the activating immunoreceptor NKG2D in leukemia. Blood. 2003;102:1389-1396. 47. Oppenheim DE, Roberts SJ, Clarke SL, et al. Sustained localized expression of ligand for the activating NKG2D receptor impairs natural cytotoxicity in vivo and reduces tumor immunosurveillance. Nat Immunol. 2005;6:928-937. 76 48. Coudert JD, Zimmer J, Tomasello E, et al. Altered NKG2D function in NK cells induced by chronic exposure to NKG2D ligand-expressing tumor cells. Blood. 2005;106:1711-1717. 49. Salih HR, Holdenrieder S, Steinle A. Soluble NKG2D ligands: prevalence, release, and functional impact. Front Biosci. 2008;13:3448-3456. 50. Majumder B, Venkatachari NJ, O'Leary S, Ayyavoo V. Infection with Vpr-positive human immunodeficiency virus type 1 impairs NK cell function indirectly through cytokine dysregulation of infected target cells. J Virol. 2008;82:7189-7200. 77 FIGURES Figure 1. CD4+ T-lymphocytes infected with HIV-1 express ULBP-2 in a Vpr- dependent manner. Human primary CD4+ T-lymphocytes were mock-infected or infected with infectious CCR5-tropic HxBru.ADA.GFP or HxBru(Vpr-)ADA.GFP at a multiplicity of infection (MOI) of 0.5. After 5 days, mock-infected or GFP-expressing infected CD4+ Tlymphocytes were monitored for expression of NKG2D ligands by flow cytometry using specific mAbs directed against ULBP-1, -2, -3, and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents. The histogram with the dashed line represents cells stained with the isotype control Abs, the filled histogram represents mock-infected cells while the histograms with the bold and dotted lines depict respectively, Vpr+ (HIV WT) and Vpr-defective (HIVΔVpr) HIV-infected cells, as indicated. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values. Results shown are representative of the data obtained from five different donors. 78 79 Figure 2. HIV-1 Vpr enhances the killing of HIV-1-infected CD4+ T-lymphocytes by autologous NK cells. Human primary CD4+ T-lymphocytes were mock-infected or infected with infectious CCR5-tropic HxBru.ADA.GFP or HxBru(Vpr-)ADA.GFP at a MOI of 0.5. After 5 days, mock-infected or GFP-expressing infected primary CD4+ T-lymphocytes were sorted and subsequently exposed to autologous primary NK cells in a 4h-51Cr release assay in the absence (A) or presence (B) of interfering Abs to NKG2D (α-NKG2D) or matched-IgG control Abs (IgG), as indicated. Error bars represent standard deviation of the mean. Results shown are representative of the data obtained with three different donors. 80 81 Figure 3. Upregulation of cell-surface NKG2D ligands in cells expressing HIV-1 Vpr. (A) Human primary CD4+ T-lymphocytes were transduced with lentiviral vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT). GFP-expressing cells were monitored for ULBP-2 cell-surface expression by flow cytometry, 48h post-transduction, using specific mAbs directed against ULBP-2 and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents. (B) CEM.NKR T-cells were transduced with WPI-VprWT or WPI lentiviral vectors or treated with aphidicolin (4 µM) as indicated. Cell-surface expression of NKG2D ligands was monitored on the GFP-expressing cells, 48h post-transduction or after a 24h-treatment with aphidicolin (APC), using specific mAbs directed against ULBP-1, -2, -3, MICA and B and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values (dashed line). Results shown are representative of the data obtained from at least two independent experiments. 82 83 Figure 4. Augmentation of NKG2D ligand mRNA expression in CEM.NKR T cells expressing HIV-1 Vpr. CEM.NKR T-cells were transduced with lentiviral vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT). GFP+ cells were sorted for analysis, 48h post-transduction. Alternatively, transduced cells were treated (or not) with 4 µM aphidicolin (APC) for 24 h. DNase-treated RNA was analyzed for NKG2D ligands expression by real-time RT-PCR. Target gene expression in Vpr-transduced and APC-treated CEM.NKR T cells was normalized for Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) and hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HPRT) expression and the data were subsequently expressed as a fold increase relative to untreated or WPI-transduced cells, respectively. Results shown represent a mean fold increase. Error bars represent standard deviations of the mean. Results are representative of the data obtained from four independent experiments. 84 85 Figure 5. Vpr-mediated upregulation of ULBP2 requires the recruitment of the DDB1CUL4A (VprBP) E3 ligase complex and activation of the DNA damage/stress checkpoint arrest initiated by ATR. (A) CEM.NKR T-cells were transduced with lentiviral vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT) or Vpr mutants (WPI-VprR80A or WPI-VprQ65R), as indicated. At 48h post-transduction, GFP- expressing cells were monitored for ULBP-2 cell-surface expression by flow cytometry using specific mAbs directed against ULBP-2 and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents (upper panel). Expression of VprWT and Vpr mutants (VprR80A and VprQ65R) was evaluated by intracellular staining by flow cytometry using anti-Vpr mAbs and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents (lower panel). (B-C) CEM.NKR T-cells were transduced with lentiviral vectors WPI or WPI-VprWT or treated with aphidicolin (APC) (4 µM), in the presence or absence of caffeine (2.5 mM) (B) and in the presence of DMSO or KU55933 (10µM) (C) as indicated. Cell-surface expression of ULBP-2 was monitored on GFP-expressing cells 48h post-transduction or on the total cell population after a 24htreatment with aphidicolin (APC). MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values (dashed line). Results shown are representative of the data obtained from at least two independent experiments. (D) Hela cells were irradiated with gamma rays (10Gy from a Cs137 source) in the presence of DMSO or KU55933 (10 µM). Cells were then lysed and sonicated 1h after irradiation and phosphorylation of Chk2 and H2AX was monitored by western blotting using specific Abs. 86 87 Figure 6. Vpr-mediated upregulation of NKG2D ligands in target-cells promotes NK cell-mediated killing. (A) CEM.NKR T-cells were transduced with lentiviral vectors WPI or WPI-VprWT and then exposed to primary NK cells in a 4h-51Cr release assay 48h posttransduction, in the presence of soluble NKG2D-IgG Fc fusion proteins or matched-IgG Fc fusion molecules, as indicated. (B) CEM.NKR T-cells were transduced with lentiviral vectors WPI-VprWT or WPI-VprR80A and then assessed for cell lysis by primary NK cells in a 51Cr release assay, 48h post-transduction. (C) CEM.NKR T-cells were treated or not with aphidicolin (APC) (4µM) and analyzed, as in (A), 24h post-treatment. Primary NK cells used in (A) and (C) were isolated from the same donor. Error bars represent standard deviation of the mean. (D) Cell-surface expression of ULBP-2 was monitored on GFP-positive and GFPnegative CEM.NKR T-cells, 48h after transduction with lentiviral vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT) as indicated. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values (dashed line). Results shown are representative of the data obtained from at least two independent experiments. 88 89 Figure 7. Virion-associated Vpr upregulates ULBP-2 expression in non-infected targetcells and triggers NK cell-mediated killing. (A) Human primary CD4+ T-lymphocytes were exposed to indinavir-treated non-infectious viral particles that were trans-packaged with VprWT or the VprQ65R mutant, as indicated, and cell-surface expression of ULBP-2 was monitored 24h post-exposure using specific mAbs directed against ULBP-2 and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents. (B) HIV-1ΔVpr and HIV-1ΔVpr LF/PS viruses (P6-mutated Gag-encoding virus that does not incorporate Vpr) trans-packaged with HAtagged VprWT or VprQ65R were produced as described in Materials and Methods. Virionassociated HA-tagged VprWT and VprQ65R were detected by Western blotting using anti-HA mAbs. (C) Primary CD4+ T-lymphocytes were exposed to reverse transcriptase- and integrase-defective (HIV∆Vpr∆RT∆IN) viral particles that were trans-packaged with VprWT or the VprQ65R mutant as indicated, and cell-surface expression of ULBP-2 was monitored 24h post-exposure. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotypecontrol values (dashed line). (D) Primary CD4+ T-lymphocytes exposed to indinavir-treated non-infectious viral particles containing VprWT or VprQ65R were added, 24h post-exposure, to autologous primary NK cells in a 4h-51Cr release assay, as indicated. Error bars represent standard deviation of the mean. Results shown are representative of the data obtained from two independent donors. 90 91 SUPPLEMENTAL METHODS AND FIGURES Detection of cell-surface antigens by flow cytometry Cells were washed in PBS and re-suspended in flow buffer (PBS with 2% FBS and 0.1% NaN3). Cells were then stained with specific mAbs for 45 min at 4°C. After the incubation, cells were washed in PBS, re-suspended in flow buffer and stained with appropriate fluorochrome-conjugated secondary mAbs for 30 min at 4°C. Cells were washed, fixed with 2% paraformaldehyde, washed again and finally re-suspended in flow buffer for flow cytometry analysis. Fluorescence intensities were acquired using a FACScalibur flow cytometer (BD Biosciences) and data were analyzed using FlowJo software v. 7.25 (Treestar). Quantification of NKG2D ligands by real-time RT-PCR CEM.NKR T cells were treated (or not) with 4 µM aphidicolin for 24 h or transduced with pWPI-Vpr WT (or WPI) at a multiplicity of infection of 1 for 48 h. Total RNA was extracted using TriZol (Invitrogen), treated with DNase (Invitrogen) and reversely transcribed with Superscript II reverse transcriptase (Invitrogen). The resulting cDNA (0.05 ng RNA equivalent) was evaluated for NKG2D ligands (ULBP-1, -2, -3, MIC-A and -B) by real-time PCR using Quantabio SYBR Green SuperMix (Quanta BioSciences, Gaithersburg, MD) and gene-specific primers as follows: ULBP-1 (sense: TGCAGGCCAGGATGTCTTGT; antisense: CATCCCTGTTCTTCTCCCACTTC); ULBP-2 (sense: CCCTGGGGAAGAAACTAAATGTC; antisense: ACTGAACTGCCAAGATCCACTGCT); ULBP-3 (sense: AGATGCCTGGGGAAAACAACTG; antisense: GTATCCATCGGCTTCACACTCACA); MIC-A (sense: ACAATGCCCCAGTCCTCCAGA; antisense: ACAATGCCCCAGTCCTCCAGA); TGAGCCCCACAGTCTTCGTTAC; GAPDH (sense: TTGACGGTGCCATGGAATTT); antisense: MIC-B TGCCCTGCGTTTCTGCCTGTCATA); GCCATCAATGACCCCTTCATT; HPRT (sense: (sense: antisense: TGACACTGGCAAAACAATGCA; antisense: GGTCCTTTTCACCAGCAAGCT). A sample containing water instead of test cDNA and a mock extraction were routinely included as contamination controls. The 92 amplification specificity was confirmed by melting curve analysis and gel electrophoresis of PCR amplicons. Expression of target genes was normalized against that of housekeeping genes GAPDH and HPRT. A fold change in expression was calculated using the 2−ΔΔCt formula of the delta-delta Ct method. 93 Figure S1. Vpr upregulates cell-surface expression of NKG2D ligands in HeLa cells. HeLa cells were transfected with vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT) or VprR80A (WPI-VprR80A), using lipofectamine 2000 (Invitrogen) according to the manufacturer’s instructions. (A) Cell-cycle profiles of GFPexpressing cells were analysed by Hoechst 33342 staining (10 µg/ml) 48h post-transfection. Flow cytometry acquisition was performed on a LSR flow cytometer (BD Biosciences). The mathematical model MODFIT was used to calculate the proportions of cells in the G2/M and G1 phases. (B) Cell-surface expression of NKG2D ligands was monitored by flow cytometry 48h post-transfection or after a 24h-treatment with aphidicolin (APC) (4 µM) using specific mAbs directed to ULBP-1, -2, -3, MICA and B and appropriate fluorochrome-conjugated secondary reagents. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values (dashed line). Results shown are representative of the data obtained from two independent experiments. 94 95 Figure S2. Cell-cycle profiles of CEM.NKR T cells expressing Vpr mutants or treated with caffeine or KU55933. (A) CEM.NKR T cells were transduced with lentiviral vectors expressing GFP alone (WPI) or co-expressing GFP and VprWT (WPI-VprWT) or Vpr mutants (WPI-VprR80A or WPI-VprQ65R). (B) CEM.NKR T cells were transduced with lentiviral vectors WPI or WPI-VprWT in the presence or absence of caffeine (2.5 mM). (C) CEM.NKR T cells were transduced with lentiviral vectors WPI or WPI-VprWT in the presence of DMSO or KU55933 (10µM). (A-C) At 48h post-transduction, GFP-expressing cells were sorted into modified Krishan buffer (0.1% sodium citrate, 0.3% NP-40, 0.05 mg/ml propidium iodide and 0.02 mg/ml RNase) using an Influx cell sorter (BD Biosciences) and the cell-cycle profile of sorted cells was analyzed by flow cytometry. Acquisition was performed on a FACScalibur flow cytometer. The mathematical model MODFIT was used to calculate the proportions of cells in the G2/M and G1 phases. 96 97 CHAPITRE 2 : Vpr augmente l’expression d’ULBP2 également au niveau des cellules non infectées avoisinantes aux cellules infectées lors de l’infection de lymphocytes T CD4+ par le VIH-1 Le premier chapitre nous a permis de déterminer que Vpr est le facteur viral impliqué dans la régulation positive des ligands de NKG2D par le VIH-1, particulièrement le ligand ULBP2. Plus spécifiquement, nous avons démontré que l’expression de Vpr, en absence de toutes autres protéines virales, est suffisante afin de réguler positivement l’expression de ligands de NKG2D à la surface cellulaire et au niveau de l’ARNm, ce qui augmente considérablement la susceptibilité des cellules T à l’activité cytolytique des cellules NK. Nous avons également établit que ces activités nécessitent le recrutement par Vpr du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et l’activation de la voie ATR. Fait intéressant, nous avons démontré que ces activités de Vpr peuvent être induites suite à l’expression de Vpr dans le contexte d’une infection, mais également suite à son acheminement au niveau de la cellule via des particules virales défectives. À la lumière de ces constatations et sachant que Vpr a la capacité de transduire des cellules cibles via des formes soluble ou associée à des particules défectives, l’objectif du second chapitre était donc d’évaluer la possibilité que Vpr puisse agir également au niveau des cellules non infectées avoisinantes aux cellules infectées lors d’une infection de lymphocytes T CD4+. Plus spécifiquement, nous voulions établir la contribution possible de Vpr, sous formes soluble ou associée aux virions, dans ce phénomène. Ce chapitre sera publié dans le journal Virology 2013 (sous presse), un journal couvrant différents sujets de recherche en virologie. Tram NQ Pham PhD, a contribué à la figure 1B, en plus de participer à la génération et la caractérisation du mutant Vpr L23F (figure S2). Jonathan Richard a exécuté ou contribué aux expériences pour toutes les figures de cette étude. Jonathan Richard, Tram NQ Pham PhD et Éric A. Cohen PhD ont participé à la rédaction du manuscrit. 98 Résumé Vpr favorise la lyse des lymphocytes T CD4+ infectés par une régulation positive d’ULBP2, un ligand du récepteur NKG2D, grâce à l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR. Dans cette étude, nous démontrons que Vpr augmente l’expression d’ULBP2, non seulement au niveau des cellules infectées, mais également au niveau des cellules non infectées avoisinantes, lors d’une infection de lymphocytes T CD4+ primaires par le VIH-1. En effet, la fréquence des cellules non infectées avoisinantes arborant des niveaux élevés d’ULBP2 est augmentée par un processus qui est dépendant de l’expression de Vpr. L’introduction d’une mutation sur Vpr qui empêche son incorporation au niveau des virions, annule cette augmentation d’ULBP2, ce qui suggère l’implication du Vpr associée aux virions dans ce processus. En outre, nous montrons que Vpr, sous forme soluble, a également la capacité d’induire des dommages à l’ADN et d’induire une régulation positive d’ULBP2, suite à la transduction de différentes cellules, incluant des cellules T, ce qui représente des conditions favorables à une destruction par les cellules NK. Dans l’ensemble, ces résultats suggèrent que Vpr pourrait contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4 + en rendant les cellules non infectées avoisinantes sensibles à l’activité cytolytique des cellules NK. 99 VIRAL PROTEIN R UPREGULATES EXPRESSION OF ULBP2 ON UNINFECTED BYSTANDER CELLS DURING HIV-1 INFECTION OF PRIMARY CD4+ T LYMPHOCYTES Jonathan Richard1, Tram N.Q. Pham1, Yukihito Ishizaka2 and Éric A. Cohen1, 3* 1 Institut de Recherches Cliniques de Montréal (IRCM), Montréal, Québec, Canada; 2National Center for Global Health and Medicine, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan; 3 Department of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Université de Montréal, Montreal, Québec, Canada. *Corresponding author: Éric A. Cohen: Laboratory of Human Retrovirology, Institut de Recherches Cliniques de Montréal (IRCM), 110, Pine avenue, west, Montreal, Quebec, Canada H2W 1R7. Phone: (514) 987-5804; Fax: (514) 987-5691 ABSTRACT HIV-1 Vpr triggers NK cell-mediated lysis of infected cells by upregulating ULBP2, a ligand of the NKG2D receptor, through activation of the ATR-mediated DNA damage response. Herein, we demonstrate that Vpr augments ULBP2 expression on both infected and uninfected bystander cells during HIV-1 infection of primary CD4+ T lymphocytes. Indeed, the frequency of uninfected bystander cells expressing high levels of ULBP2 was elevated in a Vpr-dependent manner. Nevertheless, the same does not hold true for a Vpr mutant that is not packaged into virions, suggesting the involvement of virion-associated Vpr in this process. Additionally, we show that soluble Vpr has the ability to induce a DNA damage response and to augment cell-surface ULBP2 upon transducing target cells, including T cells, conditions known to promote NK cell-mediated killing. Overall, these findings suggest that Vpr could contribute to CD4+ T cell loss by rendering uninfected bystander cells susceptible to NK cellmediated killing. Keywords HIV-1 Vpr, DNA damage response, ULBP2, NKG2D ligand, Natural killer cell, CD4+ T cell depletion 101 Introduction Chronic immune activation and gradual depletion of CD4+ T cells are hallmarks of human immunodeficiency virus (HIV-1) infection, which are thought to contribute to the progressive deterioration of the host’s immune response that ultimately leads to acquired immune deficiency syndrome (AIDS). However, despite extensive research efforts that spanned almost three decades, the precise mechanisms underlying the progressive depletion of CD4+ T cells continues to be one of the most fundamental and debated issues of AIDS research. Both direct and indirect mechanisms of cell killing have been proposed. For instance, during in vitro infection of immortalized T cell lines, it is direct killing of CD4+ T cells that prevails. In contrast, in more physiological systems, such as ex vivo HIV-1 infection of lymphoid tissues or lymph nodes from HIV-1 infected individuals, it is primarily uninfected bystander CD4+ T cells that are killed (Finkel et al., 1995; Jekle et al., 2003), underscoring the potentially important contribution of this loss to the overall depletion of CD4+ T cells. Over the years, several indirect mechanisms have been proposed to contribute to the killing of uninfected bystander CD4+ T cells, including those mediated by HIV-1-encoded proteins Tat, Nef, gp120 or viral protein R (Vpr), since these viral proteins can induce apoptosis of neighbouring uninfected cells upon their release from infected cells (Varbanov et al., 2006). Moreover, HIV-1 defective virus particles, which represent the majority of virions that are released during productive infection (Dimitrov et al., 1993; Piatak et al., 1993), have also been suggested to play a part in CD4+ T cell loss either by interacting with uninfected bystander cells or/and by transducing these cells (Esser et al., 2001; Herbeuval et al., 2005; Richard et al., 2010). More recently, abortive HIV infections, such as those occurring in nonpermissive resting CD4+ T cells, were shown to activate proapoptotic and inflammatory responses as a 102 result of the sensing of incomplete reverse transcripts that are accumulating in these conditions, thus contributing to the killing of bystander cells (Doitsh et al., 2010). The HIV-1 Vpr accessory protein can be found in vivo not only as an intracellular or intravirion protein but also in an extracellular soluble form. Indeed, Vpr is efficiently packaged into viral particles via an interaction with the p6 domain of Gag (Bachand et al., 1999; Lu et al., 1995) and can be detected as a soluble protein in the serum and cerebrospinal fluid of HIV-1–infected individuals (Hoshino et al., 2007; Levy et al., 1994) as well as in the extracellular medium of virus-producing cells in vitro (Xiao et al., 2008). Importantly, the fact that recombinant soluble Vpr displays natural-transducing properties on multiple cell types (Sherman et al., 2002), suggests that Vpr could transduce uninfected bystander cells not only as a defective virion-associated protein but also as a secreted protein. One of the most studied biological activities of Vpr is its ability to promote a cell cycle arrest at the G2 phase when expressed alone or in the context of HIV-1 infection (He et al., 1995; Jowett et al., 1995; Re et al., 1995). Interestingly, soluble and virion-associated Vpr molecules were also found to have the ability to induce a cell cycle arrest (Hrimech et al., 1999; Poon et al., 1998; Sherman et al., 2002), suggesting that Vpr could exert this biological activity on uninfected bystander cells. Accumulating evidence indicates that Vpr-mediated cell cycle arrest relies on the recruitment of a cullin-ring E3 ubiquitin ligase, namely DDB1CUL4A (VprBP also designated DCAF1) by Vpr, and on the activation of a cellular DNA damage response (DDR) initiated by the ataxia telangiectasia-mutated and Rad3-mutated (ATR) kinase (review in (Romani and Cohen, 2012)). Indeed, expression of Vpr induces the phosphorylation of several effector molecules regulated by ATR, including the checkpoint kinase 1 (Chk1) and the histone 2A variant X (H2AX), and the formation of DNA repair foci 103 containing phosphorylated H2AX (γ-H2AX) and p53 binding protein 1 (53BP1) through a process that is dependent on the engagement of DDB1-CUL4A (VprBP) (Belzile et al., 2010a; Lai et al., 2005; Zimmerman et al., 2004). Recently, we and others reported that activation of ATR by Vpr leads to the augmentation of specific ligands of the activating natural killer group 2, member D (NKG2D) receptor, which is constitutively expressed on Natural Killer (NK) cells (Richard et al., 2010; Ward et al., 2009). Indeed, ULBP2, a member of the human cytomegalovirus UL16 binding protein (ULBP) family, was the most predominantly upregulated NKG2D ligand (NKG2DL) during infection of primary CD4+ T cells with Vpr-proficient virus. Paradoxically, increased expression of ULBP2 at the surface of infected cells enhanced their recognition and killing by NK cells in a NKG2D-dependent manner (Richard et al., 2010; Ward et al., 2009). Importantly, laboratory-adapted as well as primary Vpr variants from all HIV-1 groups were found to be sufficient to enhance ULBP2 expression and promote killing by NK cells (Pham et al., 2011; Richard et al., 2010; Ward et al., 2009). Mechanistically, this upregulation of ULBP2 at the surface of Vpr-expressing cells correlated with an increased detection of ULBP2 transcripts, suggesting that Vpr-mediated DDR was increasing ULBP2 expression at the transcriptional level (Richard et al., 2010; Ward et al., 2009). In light of the aforementioned findings and the fact that Vpr could transduce target cells as a secreted protein or in association with defective particles, we investigated in the present study whether Vpr could mediate a similar biological activity on uninfected bystander cells as it does on infected ones. Herein, we provide evidence that Vpr, as a secreted or virion- 104 associated form, contributes to the enhancement of ULBP2 expression on uninfected cells - a condition known to promote NK cell-mediated killing - suggesting that it may participate in the depletion of CD4+ T cells during HIV-1 infection. Results HIV-1 upregulates ULBP2 in uninfected bystander cells in a Vpr-dependent manner. To evaluate whether Vpr could upregulate ULBP2 in uninfected bystander cells, we established a sensitive system to examine ULBP2 expression in both infected and uninfected cells following exposure of primary CD4+ T cells to HIV-1 lacking (ΔVpr) or expressing Vpr (WT). For this purpose, activated primary CD4+ T cells were infected with CCR5-tropic GFPmarked HIV-1 WT or ΔVpr virus and the infected pool was separated from the uninfected one by flow cytometry on the basis of GFP expression (Fig. 1A). Sorting efficiency was routinely confirmed, immediately after by flow cytometry, and also, following a 10-day co-culture of the sorted GFP- cells with HIV-1 susceptible SupT1.CCR5.DCSIGN cells. This co-culture assay ensured that the sorted GFP- pool contained mostly, if not all, truly uninfected CD4+ T cells (Fig.1A and Fig. S1). In all cases, immediately after sorting, HIV-1-infected GFP+ cells and virally treated but non-productively infected bystander GFP- cells (hereafter referred to as uninfected bystander cells or GFP- cells) were analyzed for ULBP2 mRNA levels by real-time RT-PCR (Fig. 1A). First, consistent with previous observations (Ward et al., 2009), we found that ULBP2 mRNA levels in GFP+ HIV-1 WT-infected CD4+ T cells were markedly higher (~4.9 ± 1.00 -fold increase) than those in cells infected with Vpr-deficient virus. In parallel, a similar analysis of GFP- cells revealed a ~2.0 ± 0.17 -fold increase in ULBP2 mRNA abundance in uninfected bystander CD4+ T cells from cultures infected with HIV-1 WT as compared to their ΔVpr virus exposed counterparts (Fig. 1B). Similarly, spin-infection of 105 activated primary CD4+ T cells with GFP-marked HIV-1 viruses (WT or ΔVpr) pseudotyped with vesicular stomatitis virus G glycoprotein (VSV-G) revealed an enhanced detection of ULBP2 proteins at the surface of both infected and uninfected bystander cells, which was Vprdependent (Fig.1C). Thus, these results suggest that HIV-1 Vpr mediates an upregulation of ULBP2 mRNA and protein levels in infected as well as in uninfected bystander cells during ex vivo infection of primary CD4+ T cells. To further characterize the features of Vpr-induced ULBP2 upregulation on uninfected cells, we made use of the Image Stream system, a novel tool that allows simultaneous detection of protein expression by flow cytometry and fluorescence microscopy. Of note, only cells that display high levels of ULBP2 as detected by flow cytometry could be visualized by the fluorescence microscopic feature of the Image Stream (data not shown). Using this technology we observed the presence of cells harbouring high level of ULBP2 in both infected GFP+ and uninfected GFP- populations (Fig. 2A). Importantly, we found that the proportion of ULBP2-high cell in the uninfected GFP- population was increased (average 1.6 fold) in the context of HIV-1 WT infection as compared to that of HIV-1-ΔVpr infection (Fig. 2B and C). This observation was, in essence, consistent with our earlier flow cytometric data (Fig.1C), revealing an upregulation of ULBP2 at the cell surface of uninfected bystander cells that was Vpr-dependent. As expected, we observed that the GFP+ HIV-1 WT-infected cell population displayed ~3.6-time more ULBP2-high cells than the corresponding HIV-1-ΔVpr-infected cell population, underscoring once again the positive effect of Vpr on ULBP2 expression (Fig. 2B and C). Collectively, these results indicate that the frequency of uninfected bystander cells 106 expressing high levels of ULBP2 is increased upon HIV-1 infection in a Vpr-dependent manner. HIV-1-induced upregulation of ULBP2 in uninfected bystander cells involves virionassociated Vpr. To investigate the involvement of virion-associated Vpr in the observed augmentation of ULBP2 in uninfected bystander cells, we next used a previously described virus that expresses a Vpr mutant (i.e., leucine substitution for phenylalanine at position 23) that is not incorporated into viral particles, and hereafter, referred to as HIV-1 Vpr L23F (Yao et al., 1995) (Fig. S2). To this end, we found that the ~2-fold increase in ULBP2 mRNA levels typically observed in uninfected GFP- cells following HIV-1 WT infection (Fig. 1B and Fig. 3A) was essentially abrogated when cells were infected with HIV-1 Vpr L23F virus (Fig. 3A). Nevertheless, the Vpr-induced upregulation of ULBP2 expression in the GFP+ population was comparable between infections with WT and Vpr L23F viruses (~3.6 ± 0.90 and 3.6 ± 0.82fold, respectively). Of significance, Vpr L23F is expressed at levels similar to those of Vpr WT in infected primary CD4+ T cells (Fig. 3B). Similarly, while no significant upregulation of cell-surface ULBP2 was observed in uninfected GFP- cells during HIV-1 Vpr L23F spininfection (MFI, 18.8 versus 17.3 for HIV-1 ∆Vpr or 18.9 for mock-infected), the levels of ULBP2 at the cell surface of the GFP+ population were comparable between infections with HIV-1 WT and Vpr L23F viruses (MFI, 57.9 versus. 47.2) (Fig. 3C). Importantly, the selective ULBP2 upregulation displayed by the HIV-1 Vpr L23F mutant in GFP+ infected cells provides evidence that the cell sorting system used to separate infected and uninfected cells is efficient and that potential cross contaminations do not represent a significant 107 confounding factor. Overall, these results suggest that virion-associated Vpr, through defective particles or/and abortive infections, plays an important role in the augmentation of ULBP2 in uninfected bystander cells during HIV-1 infection of primary CD4+ T cells. Soluble Vpr induces a DNA damage response. Aside from the two known virion- and cell-associated forms, Vpr also exists as a soluble molecule that displays natural protein-transducing properties, raising the possibility that Vpr, in this capacity, may also transduce uninfected bystander cells. Activation of ATR by Vpr leads to the formation of DNA repair foci containing γ-H2AX and 53BP1, which represent early markers of ATR-mediated DDR (Lai et al., 2005; Zimmerman et al., 2004). To evaluate whether soluble Vpr possesses a similar ability to induce a DDR, we first examined by confocal microscopy the presence of γ-H2AX- and 53BP1-containing foci in HeLa cells exposed to synthetic Vpr or a control hemagglutinin (HA) peptide. Cells with more than 10 γH2AX- and/or 53BP1-containing foci were considered positive. As shown in figure 4A, detection of Vpr-transduced cells was observed down to concentrations as low as 100 ng/ml of soluble Vpr. In that context, soluble Vpr displayed a nuclear and a perinuclear localization as described previously for de novo expressed Vpr (Fig. 4A, Fig. S3). While some Vpr was also observed in the cytoplasm, this localization was more pronounced at a higher concentration of soluble Vpr (1 µg/ml) (Fig. S3). In that regard, it should be mentioned that Vpr is a nuclear protein that is capable of shuttling between the nucleus and the cytoplasm (Sherman et al., 2001), and that its nuclear and perinuclear localization have been reported to be important for its G2/M cell cycle arrest-inducing activity (Belzile et al., 2010a; Sorgel et al., 2012). As quantified in figure 4B, treatment of cells with soluble Vpr led to an increased detection of 108 cells containing γ-H2AX (52.2% versus 23.5% for control HA peptide) or 53BP1 foci (45.4% versus 17.7% for control peptide). Similar observations were made when primary CD4+ T cells were exposed to soluble Vpr and γ-H2AX expression was evaluated in Vpr-transduced cells by flow cytometry (Fig. 4C). Importantly, pre-treatment of soluble Vpr with anti-Vpr antibodies abrogated the ability of the protein to localize in the nucleus and to induce DDR, as revealed by the marked reduction in the percentage of cells positive for γ-H2AX (25.2% versus 45.7% with control Abs) (Fig. S3). The fact that such treatment did not affect significantly the percentage of cells positive for γ-H2AX in cultures exposed to the control HA peptide (17.2% versus 21.4% with control Abs), further demonstrates that the effect of soluble Vpr on DDR is specific. Overall, these results provide evidence that soluble Vpr can induce a DDR, as revealed by the formation of γ-H2AX and 53BP1-containing DNA repair foci, upon transducing target cells. Soluble Vpr promotes cell cycle arrest and enhances cell-surface expression of ULBP2 in T cells. Having shown that soluble Vpr induces a DDR, we next asked whether this form of Vpr could trigger a cell cycle arrest and increase cell-surface ULBP2 expression in T cells. As evidenced in figure 5A, treatment of primary CD4+ T cells with soluble Vpr induced a marked increase in the proportion of cells at the G2/M phase as compared to similar cell populations treated with control HA peptide (G2/M:G1=0.74 versus 0.06, respectively). Interestingly, this G2 cell cycle arrest mediated by soluble Vpr was linked to an augmentation of ULBP2 at the cell surface of treated T cells (MFI=42.9 versus 13.4 for HA peptide) (Fig. 5B). 109 Since similar findings were obtained in CEM.NKR T cells treated with soluble Vpr (Fig. 5C and D), we next sought to test in this cellular system whether the observed cell cycle arrest and up-regulation of ULBP2 induced by soluble Vpr relied on its ability to activate a DDR. To this end, CEM.NKR T cells were pre-treated with caffeine, an inhibitor of the ATR and ATM kinases (Sarkaria et al., 1999), prior to treatment with soluble Vpr or control HA peptide. Results from these experiments revealed that the caffeine treatment not only inhibited the cell cycle arrest induced by soluble Vpr (Fig. 5C) but also markedly reduced the upregulation of ULBP2 at the surface of treated cells (Fig. 5D). Overall, these results suggest that soluble Vpr can upregulate expression of ULBP2 via the activation of a DDR when exposed to target T cells. Discussion HIV-1 Vpr triggers NK cell mediated lysis of infected cells by upregulating specific ligands of the NK receptor, NKG2D, through activation of the ATR-mediated DDR (Richard et al., 2010; Ward et al., 2009). Since Vpr is capable of transducing target cells as a soluble protein or as a virion-associated protein, it was conceivable that Vpr could act similarly on uninfected bystander cells during HIV-1 infection. Herein, we demonstrate, for the first time, that Vpr augments ULBP2 expression not only on infected cells but also on uninfected bystander cells during ex vivo HIV-1 infection of primary CD4+ T lymphocytes (Fig. 1). Indeed, HIV-1 was found to increase the frequency of uninfected bystander cells expressing high levels of ULBP2 in a Vpr-dependent manner (Fig. 2) Given that these analyses were 110 performed on the total uninfected cell population and that Vpr is likely to transduce only part of uninfected cells, we are most probably underestimating the extent of Vpr-mediated ULBP2 upregulation in bystander cells in the context of our model system. Unfortunately, flow cytometry detection of Vpr in the uninfected pool was not sufficiently sensitive to allow the isolation of Vpr-positive cells, most likely as a result of the low amounts of transduced proteins in these cells. Our analysis of whether this enhancement of ULBP2 on uninfected bystander cells would be sufficient to drive their lysis by NK cells revealed no Vpr-dependent killing of uninfected GFP- cells (data not shown). However, as expected we observed Vpr-mediated lysis of sorted GFP+ cells, but not of unsorted total population even though the latter contained more than 25% of GFP+ cells (data not shown). These results underscore the importance of cell sorting to precisely evaluate the effect of Vpr in promoting cell lysis. On this note, given that only part of GFP- cells contain Vpr, this issue of sorting for Vpr-positive GFP- cells becomes even more essential in this type of analysis. Given that a large body of evidence has already clearly demonstrated that induced expression of NKG2DL triggers lysis of target T cells by NK cells (Cerboni et al., 2007; Fogli et al., 2008; Norman et al., 2011; Pham et al., 2011; Richard et al., 2010; Shah et al., 2010; Ward et al., 2007; Ward et al., 2009), it is conceivable that Vpr-induced upregulation of ULBP2 on uninfected cells, would render these cells highly susceptible to NK cell killing. In that regard, HIV-1 encodes three accessory proteins that all impact the capacity of infected cells to escape NKG2D-dependent NK cell recognition. Indeed, Nef was previously shown to downmodulate cell-surface NKG2DL, including ULBP2 (Cerboni et al., 2007), while Vif- 111 mediated degradation of APOBEC3G was reported to prevent an optimal Vpr-mediated upregulation of NKG2DL (Norman et al., 2011). An additional strategy to avoid NK cell recognition is exerted by Vpu, which downregulates NTB-A, the ligand of the NTB-A coactivation receptor whose engagement is required for NK cells to degranulate when the activation receptor NKG2D is activated (Shah et al., 2010). In that context, it is therefore expected that Vpr-transduced uninfected bystander cells would display higher level of NKG2D ligands and superior susceptibility to NK cell-mediated lysis than infected cells. This might perhaps explain our detection of an upregulation of ULBP2 in uninfected bystander cells despite the likely transduction of a limited number of GFP- cells. This bystander effect of Vpr was found to be entirely abrogated when infection was performed with virus encoding a mutant of Vpr that is not packaged into viral particles (Vpr L23F), suggesting that virion-associated Vpr is entirely responsible for this biological activity in this infection model system (Fig. 3). This effect of virion-associated Vpr could be related to the presence of defective viral particles and/or to abortive infection by WT virus. Indeed, the ratio of defective to infectious viral particles was reported to be relatively high during HIV-1infection in vitro and in vivo (Bourinbaiar, 1994; Dimitrov et al., 1993; Piatak et al., 1993) and defective particles still package Vpr (Hrimech et al., 1999; Poon et al., 1998; Richard et al., 2010). In that context, virion-associated Vpr would be efficiently delivered into uninfected bystander cells by defective particles or during a non-productive infection, leading to an upregulation of ULBP2. These results are consistent with previous findings showing that Vpr associated with non-infectious or defective particles could mediate several biological activities, including cell cycle arrest, apoptosis and induction of cell-surface ULBP2 expression, upon transduction of target cells (Hrimech et al., 1999; Poon et al., 1998; Richard 112 et al., 2010). Although, the data obtained with the HIV-1-Vpr L23F mutant suggests that virionassociated Vpr is responsible for most of the ULBP2 upregulation detected in uninfected bystander cells during ex vivo infection of primary CD4+ T cells, we cannot exclude the possibility that extracellular Vpr could also contribute to this effect in vivo. Hence, to evaluate whether soluble Vpr could act similarly on uninfected cells, we tested the effect of synthetic Vpr on different target cell types. We provide evidence that soluble Vpr could also mediate the formation of DNA repair foci containing DNA damage markers γ-H2AX and 53BP1 upon transduction into target cells (Fig. 4 and Fig. S3), indicating that this form of Vpr also has the ability to induce a DDR. Furthermore, we show that treatment of T cells with synthetic Vpr is sufficient to promote a cell cycle arrest and to upregulate cell-surface ULBP2 - characteristics that are known to favour NK cell-mediated T cell lysis (Fig. 5). Moreover, consistent with previous findings with de novo expressed Vpr (Richard et al., 2010; Ward et al., 2009), we provide evidence that the upregulation of ULBP2 mediated by soluble Vpr is dependent on the activation of a DDR since this process is inhibited by caffeine, an inhibitor of ATR and ATM kinases (Fig.5). It was previously reported (Hoshino et al., 2007) that Vpr concentration in patient plasma was about 10 ng/ml, which represents an amount that is at least one order of magnitude lower than that used in the present study. Nevertheless, if one was to take into consideration the dynamic of HIV replication during the early stages of infection, the minimal concentration used in the present study may not appear unrealistically high. Indeed, at early stages of HIV-1 infection in vivo, viral replication occurs preferentially in tissues, including the gastrointestinal tract and secondary lymphoid organs such as lymph nodes, which indeed display the most rapid and significant CD4+ T cell loss (Brenchley et al., 2004; Mattapallil et 113 al., 2005; Pantaleo et al., 1991). In that regard, the frequency of HIV-1-infected mononuclear cells isolated from lymphoid tissues was reported to be significantly higher (0.5-1 log10 unit) than that found in the periphery (Pantaleo et al., 1991). In that context, it is plausible that the concentration of soluble Vpr could be significantly higher than the 10 ng/ml detected in the plasma. In any case, it is important to mention that at 100 ng/ml, synthetic Vpr was sufficient to induce DNA repair foci, as detected by immunofluorescence (Fig. 4A). In contrast, a higher concentration of synthetic Vpr was used to evaluate the ability of soluble Vpr to promote a cell cycle arrest and to enhance cell-surface ULBP2 in T cells (Fig. 5). In fact, this increased amount of synthetic Vpr was necessary to allow the detection of Vpr-positive cells by flow cytometry, and was not unique to our study, as others have also utilized similar doses of Vpr to investigate the protein biological activities in T cells and macrophages (Sherman et al., 2002). Given the sensitivity threshold at which our assays are detecting Vpr-expressing cells, we cannot rule out the possibility that lower concentrations of synthetic Vpr would be sufficient to induce similar biological activity in T cells. However, even though soluble Vpr can induce a DDR and upregulate ULBP2 when added to T cells, its role in the enhancement of ULBP2 on uninfected bystander cells under natural infection conditions in vitro appears to be minimal compared to that of virion-associated Vpr (Figures 3A and C). These results could be explained by the fact that host’s cell regulates the levels of biologically active soluble Vpr. Indeed, we have previously reported that Vpr undergoes proteolytic processing at a very well conserved proprotein convertase (PC) cleavage site, located within the functionally important C-terminal arginine-rich domain of the protein (Xiao et al., 2008). Since Vpr processing occurs extracellularly upon close contact to cells and most likely involved a cell surfaceassociated PC, it is the soluble Vpr and not its virion-associated counterpart that is affected by 114 this process (Xiao et al., 2008). Our findings support a model where Vpr would represent an additional weapon in the virus’ arsenal used to modulate the host’s immune responses. Indeed, Vpr was reported to modulate different aspects of the host’s immune response, including NK cell functions, dendritic cell maturation, T cell activation as well as cytokine and chemokine production (review in (Majumder et al., 2009)). Our results suggest that Vpr may participate in the killing of healthy CD4+ T cells, which represent an important arm of the adaptive immune system, by manipulating the effector killing function of NK cells during the early phase of the infection when an expansion and activation of NK cells is observed (Alter et al., 2007). Hence, our data are in agreement with other recent findings that suggest that NK cells would play a role in the killing of uninfected bystander CD4+ T cells. Indeed, Veillard and colleagues reported that HIV-1 gp41-triggered expression of specific ligands for the activating receptor NKp44 on uninfected bystander cells, rendered these cells susceptible targets for NK cell-mediated lysis (Fausther-Bovendo et al., 2009; Vieillard et al., 2005). Conclusion Taken together, our results reveal that HIV-1 Vpr upregulates ULBP2 on uninfected bystander T cells, a condition known to promote NK cell-mediated killing, highlighting a possible involvement of Vpr in the loss of healthy uninfected CD4+ T cells during HIV-1 infection. These findings outline an additional mechanism whereby HIV-1 infection could deplete CD4+ T cells through chronic activation of NK cells. 115 Materials and Methods Antibodies and reagents Phytohemagglutinin-L, caffeine and DAPI (49,6-diamidino-2-phenylindole) were purchased from Sigma-Aldrich (St. Louis, MO, USA) while human rIL-2 (recombinant interleukin-2) was obtained from the NIH AIDS Research and Reference Reagent Program (Lahm and Stein, 1985). The anti-p24 (HB-9725) monoclonal antibodies (mAbs) were isolated from supernatants of cultured hybridoma cells obtained from the American Type Culture Collection (ATCC). The anti-Vpr mouse mAb (8D1) and the rabbit polyclonal antibodies (pAbs) directed against a pNL4-3 (GenBank : AAK08485.1) Vpr-derived N-terminal peptide (N-terminal) or the full Vpr protein (Full) were described previously (Hoshino et al., 2007; Lavallee et al., 1994). The following commercially available antibodies were used: rabbit anti-53BP1 (Abcam, Cambridge, MA, USA), mouse anti-phosphoS139-H2AX (clone JBW301) (Upstate, Millipore, Billerica, MA, USA) mouse Pacific Blue-conjugated anti-CD3 mAbs (Clone UCHT1) (Biolegend, San Diego, CA, USA) and mouse anti-ULBP2 mAbs (R&D Systems, Minneapolis, MN, USA). All fluorochrome-conjugated secondary antibodies were obtained from Molecular Probes (Invitrogen, San Diego, CA, USA). The Vpr synthetic peptide was produced by AnaSpec (Fremont, USA) from the sequence of HIV-1 pNL4-3 Vpr while the HA synthetic peptide (YPYDVPDYAK) was produced by the Sheldon Biothechnology Center (McGill University, Montréal, Québec, Canada). In both cases, the purity that was achieved exceeded 90%. 116 Cell lines and isolation of primary cells HEK 293T, HeLa TZM cells and CEM.NKR T cells were cultured as described previously (Levesque et al., 2003; Richard et al., 2010). SupT1.CCR5.DCSIGN cells were a kind gift from Dr. R.W. Doms (Department of Microbiology, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, USA) (Laakso et al., 2007). Blood samples were obtained from consenting HIV-1 and Hepatitis C Virus seronegative adult donors in accordance with a protocol approved by the IRCM research ethics review board. Primary CD4+ T lymphocytes were purified and activated as previously described (Richard et al., 2010). Plasmids, proviral DNA constructs and production of HIV-1 viruses. The infectious isogenic CCR5-tropic GFP-marked HIV-1 HxBru.ADA.GFP (HIV-1WT) and HxBru(Vpr-).ADA.GFP (HIV-1ΔVpr), as well as the pSVCMV-IN-VSV-G plasmids were previously described (Belzile et al., 2007; Richard et al., 2010). The CCR5-tropic GFPmarked HIV-1 HxBru(VprL23F).ADA.GFP (HIV-1VprL23F) proviral construct was generated by site-directed mutagenesis. HIV-1 infectious viruses were produced in HEK 293T cells and titrated in HeLa TZM as described previously (Belzile et al., 2007; Levesque et al., 2003). Viral infection and sorting of infected/uninfected CD4+ T cells Infection/spin-infection of activated primary CD4+ T lymphocytes was performed as previously described (Levesque et al., 2003; Richard et al., 2010). For real-time RT-PCR analysis, HIV-1-infected and uninfected cells were sorted based upon GFP expression at 7 days post-infection. Sorting efficiency was subsequently confirmed by assessing GFP 117 expression on sorted cells by flow cytometry immediately after sorting and after a 10-day coculture with HIV-1 susceptible SupT1.CCR5.DCSIGN cells at ratio of 1:1. Co-cultures were stained with Pacific Blue-conjugated anti-CD3 mAb to distinguish SupT1.CCR5.DCSIGN (CD3 low) from sorted CD4+ T cells (CD3 high) and the percentage of GFP-positive SupT1.CCR5.DCSIGN cells was evaluated by flow cytometry. Detection of cell-surface ULBP2 by flow cytometry and Image stream Cell surface staining of ULBP2 was performed as previously described (Richard et al., 2010). For flow cytometry analysis, fluorescence intensities were acquired using a CyAn™ ADP Analyzer (Beckman Coulter, Mississauga, Ontario, Canada) and data were analyzed using FlowJo software v. 7.25 (Treestar, Ashland, OR, USA). For image stream analysis, fluorescence intensities and confocal microscopy images of cells were acquired using an Image Stream cytometer (Amnis, Seattle, USA) while data was analyzed using the Ideas software (Amnis, Seattle, USA). Intracellular staining and cell cycle analysis by flow cytometry Cells were fixed for 15 min with 1% PFA and permeabilized for 15 min with cold methanol and 5 min with 0.1% NP40. Cell samples were then stained for Vpr and/or γ-H2AX using the anti-Vpr (8D1) mAb or an anti-phosphoS139-H2AX mAb and the appropriate fluorescenceconjugated secondary mAbs. The DNA content was then analyzed as previously described (Yao et al., 1998) on Vpr-positive cells using a Cyan cytometer (Beckman Coulter). The 118 mathematical model MODFIT was used to calculate the proportions of cells in the G2/M versus G1 phase of the cell cycle. Quantification of ULBP2 by real-time RT-PCR Primary CD4+ T cells were infected with CCR5-tropic GFP-marked HIV-1WT, HIV-1ΔVpr or HIV-1VprL23F viruses at a multiplicity of infection (MOI) of 1. Infected cells were then sorted based upon GFP expression as described above. ULBP2 expression was then evaluated by real-time RT-PCR as previously described (Richard et al., 2010) on sorted GFP+ and GFPpopulations. ULBP2 levels were normalized against those of the housekeeping gene, glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH). A fold change in expression was calculated using the 2−ΔΔCt formula of the delta-delta Ct method. Western blot HEK293T cells were mock-transfected or transfected with proviral constructs encoding HIV1WT, HIV-1ΔVpr or HIV-1VprL23F using a standard calcium phosphate method. Vpr and p24-Gag were detected in lysates from cells and pelleted virus particles by western blotting as described previously using mouse anti-p24 mAb and rabbit anti-Vpr pAb (full) (Belzile et al., 2010b). Confocal microscopy Twenty five thousand HeLa cells were seeded on cover slips in 24-well plates. Cell were then exposed to 100 ng/ml of synthetic Vpr or a control HA peptide. For blocking experiments, synthetic Vpr or control HA peptide were pre-treated for 1h at 4°C with a cocktail of anti-Vpr 119 Abs, including mouse anti-Vpr mAb (IgG2A) (8D1) and rabbit pAbs (N-terminal and Full), or with corresponding control Abs, before addition to HeLa cells (at 1 µg/ml). Twenty-four hours later, cells were fixed, permeabilized as previously described (Belzile et al., 2010a), and stained with mouse anti-Vpr mAb (8D1) and mouse anti-γ-H2AX mAb (IgG1). Cells were then washed and stained with appropriate anti-mouse secondary antibodies, while DAPI was used to highlight the nuclei. Images were acquired and analyzed as previously described (Belzile et al., 2010a). Competing interests The author(s) declare that they have no competing interests. Authors' contributions JR, TNQP and EAC conceived and designed the experiments and analyzed the data. JR and TNQP performed the experiments. JR, TNQP EAC wrote the paper. Acknowledgements The authors thank Robert W. Doms for providing the SupT1.CCR5.DCSIGN cell line; PaulEduard Neagoe, Fadi Hajjar, Éric Massicotte and Julie Lord for technical assistance; Vibhuti Dave for helpful discussions and Dr. Pierre Larochelle, the IRCM clinic staff and all donors for providing us with blood samples. The rIL-2 was obtained through the AIDS Research and Reference Reagent Program, Division of AIDS, NIAID, NIH from Dr. Maurice Gately, Hoffmann-La Roche Inc. 120 JR is a recipient of a studentship from the Canadian Institute of Health Research (CIHR). EAC is recipient of the Canada Research Chair in Human Retrovirology. This work was supported by grants from CIHR (MOP 12381) and the Fonds de recherche du Québec-Santé AIDS network to EAC. References Alter, G., Teigen, N., Ahern, R., Streeck, H., Meier, A., Rosenberg, E.S., Altfeld, M., 2007. Evolution of innate and adaptive effector cell functions during acute HIV-1 infection. The Journal of infectious diseases 195, 1452-1460. Bachand, F., Yao, X.J., Hrimech, M., Rougeau, N., Cohen, E.A., 1999. Incorporation of Vpr into human immunodeficiency virus type 1 requires a direct interaction with the p6 domain of the p55 gag precursor. J Biol Chem 274, 9083-9091. Belzile, J.P., Abrahamyan, L.G., Gerard, F.C., Rougeau, N., Cohen, E.A., 2010a. Formation of mobile chromatin-associated nuclear foci containing HIV-1 Vpr and VPRBP is critical for the induction of G2 cell cycle arrest. PLoS Pathog 6, e1001080. Belzile, J.P., Duisit, G., Rougeau, N., Mercier, J., Finzi, A., Cohen, E.A., 2007. HIV-1 Vprmediated G2 arrest involves the DDB1-CUL4AVPRBP E3 ubiquitin ligase. PLoS Pathog 3, e85. Belzile, J.P., Richard, J., Rougeau, N., Xiao, Y., Cohen, E.A., 2010b. HIV-1 Vpr induces the K48-linked polyubiquitination and proteasomal degradation of target cellular proteins to activate ATR and promote G2 arrest. J Virol 84, 3320-3330. Bourinbaiar, A.S., 1994. The ratio of defective HIV-1 particles to replication-competent infectious virions. Acta virologica 38, 59-61. Brenchley, J.M., Schacker, T.W., Ruff, L.E., Price, D.A., Taylor, J.H., Beilman, G.J., Nguyen, P.L., Khoruts, A., Larson, M., Haase, A.T., Douek, D.C., 2004. CD4+ T cell depletion 121 during all stages of HIV disease occurs predominantly in the gastrointestinal tract. J Exp Med 200, 749-759. Cerboni, C., Neri, F., Casartelli, N., Zingoni, A., Cosman, D., Rossi, P., Santoni, A., Doria, M., 2007. Human immunodeficiency virus 1 Nef protein downmodulates the ligands of the activating receptor NKG2D and inhibits natural killer cell-mediated cytotoxicity. J Gen Virol 88, 242-250. Dimitrov, D.S., Willey, R.L., Sato, H., Chang, L.J., Blumenthal, R., Martin, M.A., 1993. Quantitation of human immunodeficiency virus type 1 infection kinetics. J Virol 67, 21822190. Doitsh, G., Cavrois, M., Lassen, K.G., Zepeda, O., Yang, Z., Santiago, M.L., Hebbeler, A.M., Greene, W.C., 2010. Abortive HIV infection mediates CD4 T cell depletion and inflammation in human lymphoid tissue. Cell 143, 789-801. Esser, M.T., Bess, J.W., Jr., Suryanarayana, K., Chertova, E., Marti, D., Carrington, M., Arthur, L.O., Lifson, J.D., 2001. Partial activation and induction of apoptosis in CD4(+) and CD8(+) T lymphocytes by conformationally authentic noninfectious human immunodeficiency virus type 1. J Virol 75, 1152-1164. Fausther-Bovendo, H., Sol-Foulon, N., Candotti, D., Agut, H., Schwartz, O., Debre, P., Vieillard, V., 2009. HIV escape from natural killer cytotoxicity: nef inhibits NKp44L expression on CD4+ T cells. Aids 23, 1077-1087. Finkel, T.H., Tudor-Williams, G., Banda, N.K., Cotton, M.F., Curiel, T., Monks, C., Baba, T.W., Ruprecht, R.M., Kupfer, A., 1995. Apoptosis occurs predominantly in bystander cells and not in productively infected cells of HIV- and SIV-infected lymph nodes. Nat Med 1, 129-134. Fogli, M., Mavilio, D., Brunetta, E., Varchetta, S., Ata, K., Roby, G., Kovacs, C., Follmann, D., Pende, D., Ward, J., Barker, E., Marcenaro, E., Moretta, A., Fauci, A.S., 2008. Lysis of endogenously infected CD4+ T cell blasts by rIL-2 activated autologous natural killer cells from HIV-infected viremic individuals. PLoS Pathog 4, e1000101. He, J., Choe, S., Walker, R., Di Marzio, P., Morgan, D.O., Landau, N.R., 1995. Human immunodeficiency virus type 1 viral protein R (Vpr) arrests cells in the G2 phase of the cell cycle by inhibiting p34cdc2 activity. J Virol 69, 6705-6711. 122 Herbeuval, J.P., Grivel, J.C., Boasso, A., Hardy, A.W., Chougnet, C., Dolan, M.J., Yagita, H., Lifson, J.D., Shearer, G.M., 2005. CD4+ T-cell death induced by infectious and noninfectious HIV-1: role of type 1 interferon-dependent, TRAIL/DR5-mediated apoptosis. Blood 106, 3524-3531. Hoshino, S., Sun, B., Konishi, M., Shimura, M., Segawa, T., Hagiwara, Y., Koyanagi, Y., Iwamoto, A., Mimaya, J., Terunuma, H., Kano, S., Ishizaka, Y., 2007. Vpr in plasma of HIV type 1-positive patients is correlated with the HIV type 1 RNA titers. AIDS Res Hum Retroviruses 23, 391-397. Hrimech, M., Yao, X.J., Bachand, F., Rougeau, N., Cohen, E.A., 1999. Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) Vpr functions as an immediate-early protein during HIV-1 infection. J Virol 73, 4101-4109. Jekle, A., Keppler, O.T., De Clercq, E., Schols, D., Weinstein, M., Goldsmith, M.A., 2003. In vivo evolution of human immunodeficiency virus type 1 toward increased pathogenicity through CXCR4-mediated killing of uninfected CD4 T cells. J Virol 77, 5846-5854. Jowett, J.B., Planelles, V., Poon, B., Shah, N.P., Chen, M.L., Chen, I.S., 1995. The human immunodeficiency virus type 1 vpr gene arrests infected T cells in the G2 + M phase of the cell cycle. J Virol 69, 6304-6313. Laakso, M.M., Lee, F.H., Haggarty, B., Agrawal, C., Nolan, K.M., Biscone, M., Romano, J., Jordan, A.P., Leslie, G.J., Meissner, E.G., Su, L., Hoxie, J.A., Doms, R.W., 2007. V3 loop truncations in HIV-1 envelope impart resistance to coreceptor inhibitors and enhanced sensitivity to neutralizing antibodies. PLoS Pathog 3, e117. Lahm, H.W., Stein, S., 1985. Characterization of recombinant human interleukin-2 with micromethods. J Chromatogr 326, 357-361. Lai, M., Zimmerman, E.S., Planelles, V., Chen, J., 2005. Activation of the ATR pathway by human immunodeficiency virus type 1 Vpr involves its direct binding to chromatin in vivo. J Virol 79, 15443-15451. Lavallee, C., Yao, X.J., Ladha, A., Gottlinger, H., Haseltine, W.A., Cohen, E.A., 1994. Requirement of the Pr55gag precursor for incorporation of the Vpr product into human immunodeficiency virus type 1 viral particles. J Virol 68, 1926-1934. 123 Levesque, K., Zhao, Y.S., Cohen, E.A., 2003. Vpu exerts a positive effect on HIV-1 infectivity by down-modulating CD4 receptor molecules at the surface of HIV-1-producing cells. J Biol Chem 278, 28346-28353. Levy, D.N., Refaeli, Y., MacGregor, R.R., Weiner, D.B., 1994. Serum Vpr regulates productive infection and latency of human immunodeficiency virus type 1. Proc Natl Acad Sci U S A 91, 10873-10877. Lu, Y.L., Bennett, R.P., Wills, J.W., Gorelick, R., Ratner, L., 1995. A leucine triplet repeat sequence (LXX)4 in p6gag is important for Vpr incorporation into human immunodeficiency virus type 1 particles. J Virol 69, 6873-6879. Majumder, B., Venkatachari, N.J., Srinivasan, A., Ayyavoo, V., 2009. HIV-1 mediated immune pathogenesis: spotlight on the role of viral protein R (Vpr). Current HIV research 7, 169-177. Mattapallil, J.J., Douek, D.C., Hill, B., Nishimura, Y., Martin, M., Roederer, M., 2005. Massive infection and loss of memory CD4+ T cells in multiple tissues during acute SIV infection. Nature 434, 1093-1097. Norman, J.M., Mashiba, M., McNamara, L.A., Onafuwa-Nuga, A., Chiari-Fort, E., Shen, W., Collins, K.L., 2011. The antiviral factor APOBEC3G enhances the recognition of HIVinfected primary T cells by natural killer cells. Nat Immunol 12, 975-983. Pantaleo, G., Graziosi, C., Butini, L., Pizzo, P.A., Schnittman, S.M., Kotler, D.P., Fauci, A.S., 1991. Lymphoid organs function as major reservoirs for human immunodeficiency virus. Proc Natl Acad Sci U S A 88, 9838-9842. Pham, T.N., Richard, J., Gerard, F.C., Power, C., Cohen, E.A., 2011. Modulation of NKG2Dmediated cytotoxic functions of natural killer cells by viral protein R from HIV-1 primary isolates. J Virol 85, 12254-12261. Piatak, M., Jr., Saag, M.S., Yang, L.C., Clark, S.J., Kappes, J.C., Luk, K.C., Hahn, B.H., Shaw, G.M., Lifson, J.D., 1993. High levels of HIV-1 in plasma during all stages of infection determined by competitive PCR. Science 259, 1749-1754. Poon, B., Grovit-Ferbas, K., Stewart, S.A., Chen, I.S., 1998. Cell cycle arrest by Vpr in HIV-1 virions and insensitivity to antiretroviral agents. Science 281, 266-269. 124 Re, F., Braaten, D., Franke, E.K., Luban, J., 1995. Human immunodeficiency virus type 1 Vpr arrests the cell cycle in G2 by inhibiting the activation of p34cdc2-cyclin B. J Virol 69, 6859-6864. Richard, J., Sindhu, S., Pham, T.N., Belzile, J.P., Cohen, E.A., 2010. HIV-1 Vpr up-regulates expression of ligands for the activating NKG2D receptor and promotes NK cell-mediated killing. Blood 115, 1354-1363. Romani, B., Cohen, E.A., 2012. Lentivirus Vpr and Vpx accessory proteins usurp the cullin4DDB1 (DCAF1) E3 ubiquitin ligase. Current opinion in virology 2, 749-757. Sarkaria, J.N., Busby, E.C., Tibbetts, R.S., Roos, P., Taya, Y., Karnitz, L.M., Abraham, R.T., 1999. Inhibition of ATM and ATR kinase activities by the radiosensitizing agent, caffeine. Cancer Res 59, 4375-4382. Shah, A.H., Sowrirajan, B., Davis, Z.B., Ward, J.P., Campbell, E.M., Planelles, V., Barker, E., 2010. Degranulation of natural killer cells following interaction with HIV-1-infected cells is hindered by downmodulation of NTB-A by Vpu. Cell Host Microbe 8, 397-409. Sherman, M.P., de Noronha, C.M., Heusch, M.I., Greene, S., Greene, W.C., 2001. Nucleocytoplasmic shuttling by human immunodeficiency virus type 1 Vpr. J Virol 75, 1522-1532. Sherman, M.P., Schubert, U., Williams, S.A., de Noronha, C.M., Kreisberg, J.F., Henklein, P., Greene, W.C., 2002. HIV-1 Vpr displays natural protein-transducing properties: implications for viral pathogenesis. Virology 302, 95-105. Sorgel, S., Fraedrich, K., Votteler, J., Thomas, M., Stamminger, T., Schubert, U., 2012. Perinuclear localization of the HIV-1 regulatory protein Vpr is important for induction of G2-arrest. Virology 432, 444-451. Varbanov, M., Espert, L., Biard-Piechaczyk, M., 2006. Mechanisms of CD4 T-cell depletion triggered by HIV-1 viral proteins. AIDS reviews 8, 221-236. Vieillard, V., Strominger, J.L., Debre, P., 2005. NK cytotoxicity against CD4+ T cells during HIV-1 infection: a gp41 peptide induces the expression of an NKp44 ligand. Proc Natl Acad Sci U S A 102, 10981-10986. Ward, J., Bonaparte, M., Sacks, J., Guterman, J., Fogli, M., Mavilio, D., Barker, E., 2007. HIV modulates the expression of ligands important in triggering natural killer cell cytotoxic responses on infected primary T-cell blasts. Blood 110, 1207-1214. 125 Ward, J., Davis, Z., DeHart, J., Zimmerman, E., Bosque, A., Brunetta, E., Mavilio, D., Planelles, V., Barker, E., 2009. HIV-1 Vpr triggers natural killer cell-mediated lysis of infected cells through activation of the ATR-mediated DNA damage response. PLoS Pathog 5, e1000613. Xiao, Y., Chen, G., Richard, J., Rougeau, N., Li, H., Seidah, N.G., Cohen, E.A., 2008. Cellsurface processing of extracellular human immunodeficiency virus type 1 Vpr by proprotein convertases. Virology 372, 384-397. Yao, X.J., Mouland, A.J., Subbramanian, R.A., Forget, J., Rougeau, N., Bergeron, D., Cohen, E.A., 1998. Vpr stimulates viral expression and induces cell killing in human immunodeficiency virus type 1-infected dividing Jurkat T cells. J Virol 72, 4686-4693. Yao, X.J., Subbramanian, R.A., Rougeau, N., Boisvert, F., Bergeron, D., Cohen, E.A., 1995. Mutagenic analysis of human immunodeficiency virus type 1 Vpr: role of a predicted Nterminal alpha-helical structure in Vpr nuclear localization and virion incorporation. J Virol 69, 7032-7044. Zimmerman, E.S., Chen, J., Andersen, J.L., Ardon, O., Dehart, J.L., Blackett, J., Choudhary, S.K., Camerini, D., Nghiem, P., Planelles, V., 2004. Human immunodeficiency virus type 1 Vpr-mediated G2 arrest requires Rad17 and Hus1 and induces nuclear BRCA1 and gammaH2AX focus formation. Mol Cell Biol 24, 9286-9294. 126 Figures Figure 1. HIV-1 infection augments ULBP2 in both infected and uninfected bystander cells in a Vpr-dependent manner. (A-B) Primary CD4+ T cells were infected with CCR5tropic GFP-marked HIV-1 WT or ΔVpr viruses. Infected (GFP+) and uninfected (GFP-) cells were sorted for analysis 7 days post-infection and the sorting efficiency of GFP- cells was evaluated immediately after by flow cytometry as well as by co-culture with highly permissive SupT1.CCR5.DCSIGN cells as described in Fig. S1. Total RNA was extracted from sorted cells and ULBP2 expression was evaluated by real-time RT-PCR. The data were expressed as fold-increase in ULBP2 expression during HIV-1 WT infection as compared to HIV-1 ΔVpr infection. * P < 0.05, ** P < 0.01 and *** P < 0.005 as determined by unpaired nonparametric Mann-Whitney test. (C) Primary CD4+ T cells were spin-infected with CCR5-tropic GFPmarked HIV-1 WT or ΔVpr virus pseudotyped with VSV-G and cell-surface ULBP2 was evaluated by flow cytometry on infected GFP+ and uninfected GFP- cells 4 days postinfection. Mean fluorescence intensity (MFI) values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values. Results shown are representative of data obtained in at least two independent experiments. 127 FIGURE 1 A B Sorting 7 days post-infection GFP+HIV+ 4.9 *** Mean 2.0 *** Fold increase in ULBP2 mRNA relative to HIV-1 ΔVpr infection Infection of primary CD4+ T cells with GFP-marked HIV WT or ΔVpr virus GFP-HIV- C Isotype Mock HIVΔVpr Relative cell number GFP+ RNA extraction Detection of ULBP2 mRNA by real-time RT-PCR GFP- Mock : 28.3 HIVΔVpr : 37.1 HIV WT : 94.4 ULBP2 128 HIV WT Mock : 28.3 HIVΔVpr : 27.9 HIV WT : 44.1 Figure 2. Vpr increases the proportion of uninfected bystander cells expressing high levels of ULBP2. Primary CD4+ T cells were spin-infected with CCR5-tropic GFP-marked HIV-1 WT or ΔVpr virus pseudotyped with VSV-G. Four days post-infection, ULBP2 cellsurface levels were evaluated by Image Stream. (A) Microscopic detection of ULBP2-high GFP+ and ULBP2-high GFP- cells in the context of HIV-1 WT infected cultures using an Image Stream cytometer. (B) Histograms represent the percentage of ULBP-2-high GFP+ and ULBP2-high GFP- cells in HIV-1WT or HIV-ΔVpr virus-infected cultures. Results shown are representative of data obtained in two independent experiments. (C) Histograms represent fold increase of ULBP2-high cells in HIV-1 WT infected-cultures relative to HIV-1 ΔVpr-infected cultures. Shown is the average (± standard deviation) of two independent experiments. 129 % of ULBP2-high cells B 10.3 4.2 2.6 2.7 2.9 Fold increase of % of ULBP2-high cells relative HIV-1 ΔVpr infection FIGURE 2 A C 130 3.6 1.6 Figure 3. HIV-1 Vpr L23F fails to upregulate ULBP2 in uninfected bystander cells. (A and B) Primary CD4+ T cells were infected with CCR5-tropic GFP-marked HIV-1 WT, ΔVpr or VprL23F virus. (A) Infected GFP+ cells and uninfected GFP- cells were sorted and analyzed for ULBP2 expression by real-time RT-PCR as described in the legend of Figure 1. Shown is fold increase in ULBP2 mRNA levels following infection with HIV-1WT or VprL23F virus relative to that obtained following infection with HIV-1ΔVpr virus. * P < 0.05, **P < 0.01 ***P < 0.005 and N.S, not significant, as determined by unpaired nonparametric Mann-Whitney test. (B) At 4 days post-infection, GFP-expressing cells were monitored for intracellular expression of Vpr by flow cytometry. (C) Primary CD4+ T cells were spin-infected with CCR5-tropic GFP-marked HIV-1WT, ΔVpr or VprL23F virus pseudotyped with VSV-G and cell-surface ULBP2 levels were evaluated by flow cytometry on infected GFP+ cells and uninfected GFP- cells, 4 days post-infection. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values. Results shown are representative of the data obtained in at least two independent experiments. 131 FIGURE 3 A B 3.6 2.2 3.6 C 0.8 Isotype Mock GFP- GFP+ * 100 Relative cell number Fold increase in ULBP2 mRNA relative to HIV-1 ΔVpr infection N.S HIVΔVpr HIV WT HIV VprL23F Mock : 6.4 HIVΔVpr : 6.1 HIV WT : 15.2 80 HIV VprL23F: 15.9 60 40 20 0 100 101 102 Vpr 132 103 Relative cell number Mean Mock : 18.9 HIVΔVpr : 25.0 HIV WT : 57.9 Mock : 18.9 HIVΔVpr : 17.3 HIV WT : 33.4 HIV VprL23F: 47.2 HIV VprL23F: 18.8 104 ULBP2 Figure 4. Synthetic Vpr induces the formation of DNA repair foci. (A) HeLa cells were treated for 24h with 100 ng/ml of synthetic Vpr (sVpr) or control HA peptide. Cells were then fixed, permeabilized, and stained with antibodies against Vpr (red), γ-H2AX (green) and 53BP1 (cyan). DAPI was used to highlight the nuclei (blue). Images were acquired by confocal microscopy and are representative of multiple fields. White bars = 10 µm (B) Histograms represent mean percentage of cells having >10 DNA damage foci (± standard deviation) from two independent experiments. (C) Primary CD4+ T cells were treated with 10ug/ml of synthetic Vpr or a control HA synthetic peptide. After 48h, expression of γ-H2AX was detected in Vpr-transduced cells by intracellular staining with Abs against Vpr and γH2AX followed by flow cytometry. 133 Vpr 53BP1 DAPI + Vpr sVpr HA A B C 52.2 45.4 17.7 30 18.1 1000 .5 20 10 500 0 0 10 134 sVpr # Cells 23.5 1500 # Cells Relative cell number HA 0 1 2 10 10 10 FL 8 Log: ULBP2/NTBA 3 10 4 10 0 1 2 10 10 10 FL 8 Log: ULBP2/NTBA 3 10 4 Figure 5. Synthetic Vpr promotes cell cycle arrest and increases cell-surface ULBP2 expression in T cells. (A-B) Primary CD4+ T cells were treated with 10 µg/ml of synthetic Vpr (sVpr) or a control HA peptide. (C-D) CEM.NKR T cells were pre-treated with or without 2.5mM of Caffeine for 1h prior to treatment with 5 µg/mL of synthetic Vpr (sVpr) or a control HA peptide. At 48h (A-C) DNA content and (B-D) ULBP-2 cell-surface expression was evaluated on Vpr-transduced cells by flow cytometry. MFI values were calculated by subtracting the corresponding isotype control values. Results shown are representative of the data obtained in at least two independent experiments. 135 FIGURE 5 C A No treatment HA sVpr G2/M:G1=0.74 sVpr HA sVpr G2/M:G1=0.13 G2/M:G1=2.14 G2/M:G1=0.09 G2/M:G1=0.47 cell number cell number G2/M:G1=0.06 + Caffeine HA DNA content B HA sVpr DNA content D HA HA : 13.4 sVpr : 42.9 Relative cell number Relative cell number No treatment + Caffeine HA : 21.7 sVpr : 36.4 HA : 14.6 sVpr : 16.0 ULBP2 ULBP2 136 sVpr Supplementary figures Figure S1. Evaluation of the sorting efficiency. Primary CD4+ T cells were infected with GFP-marked HIV-1 WT or HIV-1 ΔVpr viruses. GFP+ and GFP- cells were sorted for analysis, 7 days post-infection. Sorted primary CD4+ T cells (GFP+ or GFP-) or mockinfected T cells were co-cultured with HIV-1 susceptible indicator SupT1.CCR5.DCSIGN cells at a ratio of 1:1. (A) Each co-culture was stained with Pacific blue-conjugated anti-CD3 mAbs to distinguish SupT1.CCR5.DCSIGN cells (CD3 low) from sorted primary CD4+ T cells (CD3 high) by flow cytometry. (B) The percentage of infected GFP+ SupT1.CCR5.DCSIGN cells was evaluated by flow cytometry after 10 days of co-culture. The results are representative of a quality control experiment that was considered acceptable for further real-time RT-PCR analysis. The apparent background levels of GFP-positive cells in SupT1.CCR5.DCSIGN indicator cells (% of 0.23-0.27 for infected co-cultures versus a % of 0.03 for the mock-co-culture) may reflect the presence of very few HIV-1+ cells in the sorted uninfected CD4+ T cell pool. Nevertheless, we assert that such a presence cannot explain the ~2-fold increase in ULBP2 expression detected in the latter pool owing to the consistent ~4fold augmentation of ULPB2 in the HIV-1-infected CD4+ T cell pool (GFP+). 137 FIGURE S1 A B Mock 0.03 CCR5 DCSIGN HIV WT 0.27 CD4+T cells 0.23 GFP- 24.2 GFP+ CD3 GFP 138 Figure S2. Vpr L23F is not incorporated into HIV-1 viral particles. HEK 293T cells were mock-transfected (lane 1) or transfected with HIV-1 WT (lane 2), HIV-1 ΔVpr (lane 3) or HIV-1 Vpr L23F proviral constructs (lane 4). Vpr and p24-Gag were detected in lysates from cells and pelleted virus particles by western blot using specific antibodies. Results shown are representative of data obtained from at least two independent experiments. 139 FIGURE S2 Mock HIV WT Vpr L23F anti-p24 Cell lysate anti-Vpr anti-p24 Virus particle anti-Vpr 1 140 2 3 4 Figure S3. Blocking antibodies against Vpr prevent the induction of DNA damage response by soluble Vpr. (A-B) Synthetic Vpr (sVpr) or control HA peptide were pre-treated for 1h at 4°C with a cocktail of anti-Vpr Abs, including mouse anti-Vpr mAb (IgG2A) (8D1) and rabbit pAbs (N-terminal and Full) or with corresponding control Abs prior to exposure to HeLa cells (at 1µg/ml). Twenty-four hours later, cells were washed, fixed, permeabilized and stained with mouse anti-Vpr mAbs (IgG2A) (8D1) (red) and mouse anti-γ-H2AX mAbs (IgG1) (green). Cells were stained with appropriate mouse secondary mAbs and DAPI was used to highlight the nuclei (blue). Images were acquired by confocal microscopy. Note that cells exposed to soluble Vpr plus blocking anti-Vpr Abs display a Vpr intracellular staining that was essentially excluded from the nucleus and partially at the cell periphery while cells exposed to soluble Vpr plus control Abs display an intracellular/nuclear Vpr staining. Images shown are representative of multiple fields. White bars = 10 µm. (B) Histograms represent mean percentage of cells having >10 DNA damage foci (± standard deviation) in two independent experiments. 141 FIGURE S3 A Vpr DAPI + Vpr Control Abs Brightfield % cells with greater than 10 DNA damage foci B 45.7 21.4 25.2 17.2 Control Abs 142 Brightfield + Vpr DISCUSSION 1. Le mécanisme Les résultats présentés dans cette thèse ont permis de décrire une nouvelle activité biologique de Vpr qui consiste à augmenter l’expression de ligand du récepteur NKG2D, notamment ULBP2, à la surface des cellules infectées et non infectées. Fait important, l’implication de Vpr dans la régulation positive des ligands de NKG2D induite par le VIH-1 a été corroborée par d’autres études indépendantes [553-555]. Nous avons démontré que cette activité de Vpr nécessite le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1- CUL4AVprBP et de l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR. Nos résultats concordent avec une série d’études démontrant que l’induction d’un arrêt de cycle en G2/M par Vpr dépend non seulement de l’activation de la voie de dommage à l’ADN ATR, mais également du recrutement par Vpr du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1CUL4AVprBP. Selon le plus récent modèle, le recrutement de ce complexe E3 ligase permettrait la polyubiquitination et la dégradation d’un substrat cellulaire situé sur la chromatine, qui résulterait par l’activation de la voie ATR. À cet effet, les mutants de Vpr qui sont incapables de lier le complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP (Vpr Q65R) ou la chromatine (Vpr R80A), semblent inefficaces à induire l’une ou l’autre des activités de Vpr (Chapitre 1, figure 5) [555]. De plus, ces deux activités biologiques de Vpr semblent sensibles à une inhibition de la kinase ATR, mais insensibles à l’inhibition de la kinase ATM (chapitre 1, figure 5) [555]. Par ailleurs, notre laboratoire a récemment établi que la plupart des protéines Vpr provenant d’isolats primaires du VIH-1 (groupe M ,N, O et P) possèdent également la capacité d’induire une augmentation de l’expression d’ULBP2 et d’induire l’activité cytolytique NKG2D dépendante des cellules NK [554]. Seul un variant de Vpr appartenant au clade D du groupe M, démontrant un défaut de localisation et une inefficacité à induire des dommages à l’ADN, semble incapable d’induire un arrêt de cycle et de réguler positivement ULBP2. Parallèlement, l’habileté d’induire un arrêt de cycle en G2/M semble être conservée au niveau de tous les variants de Vpr capables de réguler positivement ULBP2, ce qui renforce le rôle central de la voie de signalisation ATR dans ces deux activités biologiques de Vpr. Bien qu’il existe une certaine corrélation entre ces deux activités biologiques, il est peu 143 probable que l’induction d’un arrêt de cycle par Vpr puisse être à l’origine de la régulation positive des ligands de NKG2D. En effet, il fut démontré que le traitement de cellules avec de la Roscovitine, un inhibiteur des protéines kinases cycline-dépendantes (cdk) capable d’induire un arrêt du cycle cellulaire en phase G1 et G2/M [556], n’induit pas d’augmentation de l’expression des ligands de NKG2D [337]. Plus spécifiquement, l’induction d’un arrêt de cycle en G2/M en aval de la kinase ATR, en inhibant particulièrement le complexe Cdc2Cycline B comme le fait Vpr, n’affecte pas les niveaux de surface d’ULBP2. En effet, tel que présenté à la figure de l’annexe 1, l’induction d’un arrêt de cycle en G2/M, à l’aide d’un plasmide exprimant un mutant dominant négatif de Cdc2, semble n’avoir aucun effet sur l’expression d’ULBP2, contrairement à l’utilisation d’un activateur connu d’ATR (l’aphidicoline) qui augmente l’expression d’ULBP2. Ces résultats suggèrent que ces deux activités nécessitent l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par ATR, mais utilisent probablement deux voies de signalisation distinctes en aval d’ATR. À cet effet, une perspective intéressante de notre étude serait d’identifier et caractériser la voie de signalisation précise en aval de la kinase ATR, permettant la régulation positive des ligands de NKG2D induite par Vpr. L’identification de cette voie pourrait alors représenter un outil utile afin d’inhiber la régulation positive des ligands de NKG2D sans affecter l’induction d’un arrêt de cycle induit par Vpr et vice-versa, ce qui permettrait de distinguer le rôle de ces deux activités de Vpr dans la réplication et la pathogenèse du virus. Chose certaine, ces résultats illustrent encore une fois le rôle central de la voie de dommage à l’ADN ATR et de surcroit le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase dans les activités biologiques de Vpr. En effet, en plus de ces deux activités de Vpr, ceux-ci sont à l’origine de l’induction de l’apoptose, de la transactivation des LTRs, de la dégradation d’UNG2 ainsi que de l’inhibition de la traduction des protéines cellulaires induites par Vpr. Bien que nos résultats démontrent que cette activité de Vpr dépend de l’activation spécifique de la voie ATR, une récente étude suggère que Vpr pourrait également utiliser la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATM afin d’induire une régulation positive optimale des ligands de NKG2D [553]. En absence de la protéine Vif, qui dégrade normalement le facteur de restriction APOBEC3G, cette enzyme catalyse la désamination de certains résidus cytidine en uridine au niveau de l’ADN proviral [128,129]. L’étude de 144 Norman et ses collaborateurs suggère que le recrutement par Vpr de l’uracil glycosylase UNG2, qui permet une déglycosylation de ces uridines au niveau de l’ADN proviral, induit des dommages à l’ADN permettant l’activation de la voie de signalisation ATM, ce qui cumulé à l’activation de la voie ATR, permet une régulation positive plus importante des ligands de NKG2D. Les auteurs de cette étude observent alors une régulation positive plus importante des ligands de NKG2D induite par Vpr en absence de Vif et qui corrèle avec une augmentation de l’expression d’APOBEC3G au niveau de la cellule [553]. Ces résultats restent tout de même quelque peu controversés puisqu’une autre étude suggère plutôt que l’absence de Vif lors de l’infection n’aurait aucun effet sur cette activité de Vpr [555], tandis que d’autres études suggèrent que Vpr favorise plutôt la dégradation d’UNG2 [319-321]. Chose certaine, ce phénomène ne se produit pas dans le contexte d’un virus complet et même en absence de Vif, il semble tout de même claire que l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par ATR reste le mécanisme majeur impliqué dans la régulation positive des ligands NKG2D [553]. 2. Le rôle des voies de dommage à l’ADN dans la modulation des fonctions effectrices des cellules NK Un nombre croissant d’évidences indique que les voies de dommage à l’ADN contôlées par les kinases ATR et ATM pourraient représenter un mécanisme commun afin de réguler l’expression de ligands des récepteurs activateurs des cellules NK. En effet, l’activation de ces voies de dommage à l’ADN, en réponse à des stress génotoxiques, des stress oxydatifs ou une stimulation antigénique, induit non seulement une régulation positive de ligands de NKG2D, mais également de ligands du récepteur activateur DNAM-1 exprimé par les cellules NK [557,558]. Notamment, il fut démontré que la stimulation antigénique de lymphocytes T induit une régulation positive du ligand de DNAM-1, PVR. L’expression de PVR est alors principalement observée au niveau de cellules se retrouvant dans les phases S et G2/M du cycle cellulaire et exprimant le marqueur de dommage à l’ADN, γ-H2AX [558]. À cet effet, de récents résultats obtenus par l’une de nos collaboratrice, Dr Margherita Doria, suggèrent que l’activation de la voie ATR par Vpr permettrait également la régulation positive 145 de PVR au niveau d’une lignée cellulaire T CD4+ immortalisée (Vanessa et al., non publié). Tout comme dans le cas d’ULBP2, cette activité de Vpr nécessiterait le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par ATR. Bien que PVR soit négativement régulé par Nef et Vpu, ce ligand est tout de même détecté au niveau des lymphocytes T CD4+ primaires infectés par le VIH-1 [174]. De plus, lorsque le récepteur NKG2D est inhibé à l’aide d’anticorps bloquants, l’utilisation d’anticorps bloquants supplémentaires contre DNAM-1 réduit davantage la capacité des cellules NK à détruire les cellules infectées, ce qui confirme l’implication de ces deux récepteurs dans la lyse des cellules infectées [174]. Ces résultats pourraient expliqués pourquoi l’utilisation d’anticorps bloquants contre NKG2D ne réduit pas completement la lyse de cellules T par les cellules NK induite par Vpr. Plus important encore, il est envisageable que Vpr puisse également réguler positivement PVR au niveau des cellules avoisinantes non infectées via des formes solubles ou associées à des particules défectives, ce qui pourrait alors contribuer, avec ULBP2, à augmenter la susceptibilité des lymphocytes T CD4+ non infectés à l’activité cytolytique des cellules NK. 3. L’effet de cette activité biologique de Vpr sur la réplication et la propagation du virus. Nos travaux démontrent que cette régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr augmente considérablement l’activité cytolytique des cellules NK (Chapitre 1). Parallèlement, le VIH-1 semble avoir développé différentes stratégies afin de réduire la susceptibilité des cellules infectées à l’activité cytolytique des cellules NK qui est dépendante du récepteur NKG2D. En effet, la protéine Nef réduit l’expression des ligands de NKG2D, notamment ULBP2 [173], tandis que la dégradation d’APOBEC3G par Vif prévient une régulation positive optimale des ligands de NKG2D par Vpr [553]. De plus, Vpu diminue l’expression de NTBA, le ligand du récepteur coactivateur NTBA dont l’engagement est requis afin d’induire la dégranulation NKG2D-dépendante des cellules NK [220]. Cependant, même en présence de toutes ces protéines accessoires, l’expression de Vpr lors de l’infection semble être suffisante afin d’augmenter la susceptibilité des lymphocytes T CD4+ infectés à la lyse par des cellules NK autologues (Figure 2, chapitre 1) [555]. A priori, cette activité biologique de Vpr pourrait donc sembler défavorable pour la réplication et la propagation du virus. À cet effet, dans le contexte d’une infection de lymphocytes T CD4+ primaire purifiés, nous constatons une plus 146 grande proportion de lymphocytes T CD4+ infectés dans le contexte d’une infection avec un virus de type sauvage comparativement à un virus qui n’exprime pas Vpr, possiblement dû à l’effet transactivateur de Vpr au niveau des LTRs. Cependant, cet avantage semble être perdu lors de l’infection de l’ensemble des cellules mononucléaires du sang périphérique (CMSP) (Figure de l’annexe 2). Cette réduction de la propagation de virus exprimant Vpr au niveau des lymphocytes T CD4+ dans le contexte d’une infection des CMSP semble dépendre de la présence des cellules NK, puisque leur retrait du système permet de rétablir la proportion de cellules infectées observé au niveau de l’infection de lymphocytes T CD4+ purifiés (Figure de l’annexe 2). Ces résultats suggèrent alors que les cellules NK ont le potentiel de réduire la réplication et la propagation de virus exprimant Vpr possiblement via l’activation de leur activité cytolytique. Conséquemment, ceci suggère que l’expression de Vpr pourrait représenter un désavantage pour le virus à court terme. À cet égard, tout comme le VIH-1, le cytomégalovirus murin (CMVM) produit des protéines virales pouvant réguler négativement l’expression des ligands du récepteur NKG2D. Chose intéressante, il fut suggéré que des mutants de CMVM dépourvus de ces gènes, en dépit d’une atténuation précoce de leur réplication, semble finalement induire une infection persistante plus durable que le virus de type sauvage au niveau de modèle murin [559]. En ce sens, il ne faut pas écarter la possibilité que cette régulation positive d’ULBP2 par Vpr puisse être dans un premier temps désavantageuse, mais que par la suite, qu’elle puisse contribuer à la pathogenèse virale et représenter un avantage pour le virus à long terme in vivo. Il est également possible que le virus ait évolué ainsi afin de contrôler sa propre réplication pour éviter d’être trop nuisible pour son hôte trop rapidement. 4. La contribution potentielle de cette activité de Vpr dans la pathogenèse du VIH-1. Le fait que cette activité soit conservée au niveau de la plupart des allèles de Vpr provenant d’isolats primaires du VIH-1 [554] et que les lymphocytes T CD4+ infectés de patients VIH+ présentent des niveaux élevés des ligands de NKG2D [496], suggère que cette activité de Vpr joue possiblement un rôle important dans la pathogenèse du virus. Plus spécifiquement, c’est ULBP2 qui semble être le ligand le plus exprimé in vivo au niveau des 147 cellules infectées et son expression semble corréler avec une augmentation de la susceptibilité des lymphocytes T CD4+ infectés à la lyse par les cellules NK autologues [496]. Puisque nos travaux démontrent que Vpr est le facteur viral clé impliqué dans la régulation positive des ligands de NKG2D et tout particulièrement ce ligand (chapitre 1, figure 1 et 3), il est donc envisageable que Vpr puisse contribuer à cette régulation positive d’ULBP2 in vivo. Il est tout de même possible que cette régulation positive des ligands de NKG2D soit simplement une conséquence indirecte d’une autre activité biologique de Vpr reliée à l’activation de la voie ATR, qui elle, offre un avantage sélectif déterminant au virus. Cependant, le rôle de l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par ATR par Vpr dans la réplication ou la pathogenèse du VIH-1 reste encore méconnu. D’une part, l’augmentation légère de la transcription des LTRs en G2/M (de 2 à 5 fois) [82,266,288,289,296] pourrait représenter un avantage, quoique cet effet semble plutôt minimal comparativement à l’effet de la protéine régulatrice Tat qui augmente de plus de 100 fois la transcription des LTRs [560]. En revanche, cette légère augmentation de la transcription des LTRs pourrait compenser pour la diminution de la réplication et de la propagation du virus en présence de cellules effectrices comme les cellules NK (Figure de l’annexe 1). Par ailleurs, il est possible que cette régulation positive d’ULBP2 au niveau des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés induite par Vpr puisse contribuer à long terme à la pathogenèse virale, non seulement en favorisant la destruction des lymphocytes T CD4+, mais également en participant à l’activation chronique du système immunitaire menant à une perte progressive des fonctions effectrice des cellules NK et des lymphocytes T CD8+ qui sont dépendants de NKG2D. 4.1 Rôle dans la destruction des lymphocytes T CD4+ induite par le VIH-1 Une expression inappropriée des ligands du récepteur NKG2D au niveau de cellules saines et l’activation du récepteur NKG2D ont le potentiel de briser la délicate balance entre l’activation et la tolérance du système immunitaire et ainsi induire une réponse immunitaire auto-immune. Plusieurs maladies auto-immunes sont associées à une expression des ligands de NKG2D et d’une activation de ce récepteur, incluant la maladie de Crohn [561], le diabète de type 1[562-564], l’arthrite rhumatoïde [565,566] et la maladie de Celiac [451,567]. Dans la 148 plupart de ces maladies auto-immunes, la production d’IL-15 semble induire ou exacerber une réponse immunitaire qui est dépendante du récepteur NKG2D. Rappelons qu’une stimulation des cellules NK ou des lymphocytes T CD8+ avec de l’IL-15 favorise une régulation positive du récepteur NKG2D ainsi qu’une amplification du signal d’activation transmit par celui-ci [442,451,452]. Notamment, la production d’IL-15 semble contribuer à une augmentation de l’expression et l’activation du récepteur NKG2D au niveau des lymphocytes T CD8+ dans le contexte de la maladie de Celiac, ce qui favorise leur activité cytolytique indépendamment d’une stimulation du TCR [451]. L’interaction entre NKG2D et ses ligands semble également contribuer à la pathogenèse d’autres virus, tel le virus de l’hépatite B (VHB). En effet, l’induction de l’expression de ligands de NKG2D par le VHB au niveau des hépatocytes semble être à l’origine de dommages hépatiques importants en réponse à l’induction d’une réponse immunitaire initiée par les cellules NK et NKT [568-570]. Par ailleurs, l’inhibition de l’interaction entre le récepteur NKG2D et ses ligands prévient l’établissement d’une hépatite aiguë et de lésions hépatiques induites par le VHB et les cellules NKT [568]. En ce sens, nos travaux démontrent que Vpr à la capacité d’induire une régulation positive d’ULBP2, non seulement au niveau de lymphocytes T CD4+ infectés, mais également au niveau de lymphocytes T CD4+ sains non infectés, ce qui pourrait contribuer à la destruction globale des lymphocytes T CD4+ qui caractérise la pathogenèse du VIH-1. À cet effet, il est possible que la production massive d’IL-15, qui caractérise la phase aigüe de l’infection par le VIH-1 [494], puisse non seulement contribuer à l’expansion et l’activation des cellules NK, mais également augmenter l’expression du récepteur NKG2D et favoriser une activation des fonctions effectrices des cellules NK qui sont dépendantes de NKG2D. De plus, il est également possible que cette régulation positive d’ULBP2 puisse également induire une réponse immunitaire des cellules NKT, puisque qu’une stimulation de leurs fonctions cytolytiques est possible via le récepteur NKG2D indépendamment d’une stimulation de leur TCR [455]. Par ailleurs, la production d’IL-15 lors de l’infection pourrait également favoriser l’activation des fonctions effectrices des lymphocytes T CD8+ qui sont dépendantes du récepteur NKG2D sans stimulation du TCR, tel que décrit pour la maladie Celiac [451]. Une perspective intéressante de notre étude serait donc d’établir si cette activité biologique de Vpr a le potentiel de réguler également les fonctions effectrices d’autres cellules du système 149 immunitaire comme les cellules NKT ou les lymphocytes T CD8+, notamment en présence d’IL-15. Nos résultats concordent avec plusieurs études suggérant que le virus pourrait utiliser les cellules NK afin de désarmer le système immunitaire en favorisant la destruction des lymphocytes T CD4+ sains non infectées. En effet, une série d’études démontrent que l’expression de ligand du récepteur activateur NKp44 (NKp44L) induit au niveau des lymphocytes T CD4+ par le motif 3S de gp41 pourrait contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+ [546,551]. Puisque NKp44L est régulé négativement par Nef au niveau des cellules infectées, c’est principalement les lymphocytes T CD4+ non infectés qui seraient détruits par les cellules NK [175]. De plus, il fut suggéré que les cellules NK pourraient également détruire les cellules non infectées via leur activité CCDA. En effet, il semblerait que les cellules non infectées ont la capacité de lier des formes solubles des protéines Tat, Nef et gp120 lors de l’infection. En présence d’anticorps contre ces protéines stimulant l’activité CCDA, ces cellules non infectées deviennent alors susceptibles à l’activité CCDA des différentes cellules du système immunitaire incluant les cellules NK [571-574]. Dans le même ordre d’idée, nos travaux démontrent que Vpr, sous forme soluble ou incorporée au niveau de particules défectives, a le potentiel d’augmenter la susceptibilité des lymphocytes T CD4+ non infectés à l’activité cytolytique des cellules NK via une régulation positive d’ULBP2. Tout comme dans le cas de gp41 et de NKp44L, les cellules non infectées exprimant Vpr pourraient alors être plus susceptibles à l’activité cytolytique des cellules NK que ne le sont les cellules infectées. Notamment, le travail conjoint des autres protéines accessoires (Vif, Nef et Vpu) [173,174,220,553], permet de réduire la reconnaissance des cellules infectées par le récepteur NKG2D et DNAM-1 des cellules NK. De plus, puisque Vpr est incorporé au niveau des particules virales via une interaction avec la protéine Gag, il est également possible que l’interaction entre Gag et Vpr lors des étapes tardives du cycle viral, puisse réduire cette activité de Vpr au niveau de la cellule infectée. En effet, notre laboratoire a observé que la coexpression de Vpr et Gag au niveau de cellules immortalisées semble induire une séquestration cytoplasmique de Vpr, ce qui réduit notamment l’induction d’un arrêt de cycle en G2/M par Vpr [235]. Il est donc envisageable que les lymphocytes T CD4+ non infectés transduits par Vpr, en absence d’expression de Vpu, Nef, Vif et Gag, puissent exprimer des 150 niveaux plus importants d’ULBP2 et de PVR et qu’ils démontrent une plus grande susceptibilité à une lyse par les cellules NK. Bien que les formes soluble et associée aux virions de Vpr puissent toutes deux réguler positivement ULBP2 au niveau de lymphocytes T CD4+, il est concevable que la contribution du Vpr associée aux particules défectives puisse être plus importante que le Vpr soluble dans le contexte d’une infection in vitro (Chapitre 2, figure 3), mais également in vivo. En effet, la protéine Vpr soluble qui est sécrétée dans le milieu extracellulaire peut être la cible de protéases cellulaires ainsi que d’une réponse immunitaire humorale pouvant réduire son effet biologique au niveau des cellules non infectées. Tout d’abord, notre laboratoire a démontré qu’une proportion de Vpr sécrétée subit un clivage à la surface des cellules infectées par des proprotéines converstases [232]. Ce clivage se produit spécifiquement au niveau d’un site de clivage conservé situé dans le domaine fonctionnel riche en arginine de la partie C-terminal de la protéine. Ce processus, conduit à la production de formes tronqués de Vpr soluble qui sont incapable d’induire un arrêt de cycle en G2/M ou d’apoptose, lorsqu’exprimé au niveau de cellules humaines. Puisque ces deux activités de Vpr nécessitent l’activation de la voie ATR, il est possible que ce clivage puisse aussi affecter la régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr. Ces résultats suggèrent que le travail de ces proprotéines convertases pourrait alors permettre de réguler les niveaux de Vpr soluble active dans le milieu extracellulaire. De plus, des anticorps dirigés contre la protéine Vpr sont retrouvés dans une proportion importante des personnes séropositives [575,576] et certains d’entre eux ont démontré une habilité à bloquer certaine activité de Vpr, notamment l’augmentation de la réplication virale induite par Vpr [230]. Il est donc envisageable que les proprotéines convertases ainsi que les anticorps antiVpr puissent amoindrir la capacité du Vpr soluble à réguler positivement ULBP2 au niveau des cellules non infectées. En revanche, l’incorporation de Vpr au niveau des particules virales défectives pourrait alors protéger Vpr du travail de ces protéases et des anticorps anti-Vpr. À cet effet, aucun clivage du Vpr incorporé au niveau de la particule virale n’est observé [232]. De plus, comparativement au Vpr soluble qui a le potentiel de transduire n’importe quelle cellule, les particules défectives ont l’avantage de spécifiquement acheminer Vpr au niveau de cellules qui sont normalement susceptibles à l’infection, c’est-à-dire les lymphocytes T CD4+ 151 et les macrophages. Puisque les macrophages sont réfractaires à une activation de la voie ATR [275], il est donc probable que le Vpr incorporé aux particules virales puisse réguler positivement l’expression d’ULBP2 préférentiellement au niveau des lymphocytes T CD4+, les cellules immunitaires préférenciellement détruites lors de l’infection par le VIH-1. Bref, il est probable que le Vpr incorporé au niveau des particules virales défectives puisse contribuer davantage à la destruction des lymphocytes T CD4+ non infectés. Cependant, seule l’utilisation d’un modèle in vivo pourrait permettre de déterminer la contribution exacte de chacune des formes de Vpr dans cet aspect de la pathogenèse du VIH-1. 4.2 Rôle dans l’activation chronique du système immunitaire et la perte des fonctions des cellules NK et des lymphocytes T CD8+. L’infection par le VIH-1 est caractérisée non seulement par une perte du nombre de lymphocytes T CD4+, mais également par l’établissement d’une activation chronique du système immunitaire, ce qui participe à la détérioration progressive du système immunitaire. En plus de contribuer à la perte progressive du nombre de lymphocytes T CD4+, la régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr a aussi le potentiel de contribuer à l’établissement d’une activation chronique du système immunitaire via l’activation des cellules NK, mais également des cellules NKT et des lymphocytes T CD8+ qui expriment le récepteur NKG2D. Cette activation soutenue pourrait progressivement participer à l’épuisement et l’altération profonde des fonctions des cellules NK et lymphocytes T CD8+ qui est constatée lors de la phase chronique de l’infection. Plus précisément, de récentes études démontrent que cette phase de l’infection est associée avec une réduction de l’activité NKG2D dépendante des cellules NK, qui serait attribuable à une diminution de la transcription et de l’expression du récepteur NKG2D [535,536]. Ce phénomène semble dépendre d’une réplication active du virus puisque cette diminution de l’activité et de l’expression du récepteur NKG2D n’est pas observée au niveau de patients contrôleurs ou traités aux ARV [535,536]. Cette perte de fonction du récepteur NKG2D serait associée avec une augmentation des formes solubles des ligands de NKG2D, MICA et ULBP2, dans le sérum des patients infectés, probablement libérées par les cellules infectées [535,536]. En ce sens, l’infection in vitro de lymphocytes T CD4+ primaires par le VIH-1 induit une augmentation de la sécrétion de forme soluble de MICA et ULBP2 [536]. Rationnellement, il est possible que la régulation positive d’ULBP2 152 induite par Vpr puisse contribuer à l’augmentation de la sécrétion de formes solubles d’ULBP2 au niveau du sérum et conséquemment participer à la diminution de l’activité et de l’expression du récepteur au niveau des cellules NK in vivo. Ainsi, tout comme les tumeurs, le VIH-1 pourraient indirectement supprimer la reconnaissance des cellules infectées par les cellules NK, en augmentant la sécrétion de ligands solubles de NKG2D dans le sérum et ainsi entraîner une altération profonde des fonctions effectrices des cellules NK. Cependant, il ne faut pas exclure la possibilité qu’une stimulation soutenue des cellules NK avec des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés exprimant des niveaux élevés d’ULBP2 puisse également contribuer à réduire l’expression et l’activité du récepteur NKG2D. Rappelons-nous que plusieurs études in vitro et in vivo ont clairement démontré qu’une stimulation chronique du récepteur NKG2D avec des cellules exprimant les ligands de NKG2D semble gravement altérer les fonctions effectrices des cellules NK qui sont dépendantes du récepteur NKG2D [453,491,492]. Bien que ces études aient utilisées des modèles murins ou des cellules NK de souris, nos résultats présentés à la figure de l’annexe 3 suggèrent qu’une stimulation soutenue du récepteur NKG2D au niveau de cellules NK humaines primaires semble induire des effets biologiques similaires. En effet, des cellules NK humaines primaires, stimulées avec des cellules CEM.NKR exprimant des niveaux élévés des ligands de NKG2D suite à un traitement à l’aphidicoline (Chapitre 1, Figure 3B), démontrent une augmentation de l’expression du marqueur d’activation CD69 (Figure annexe 3A) et une réduction de l’expression du récepteur NKG2D (Figure annexe 3B). De plus, ces cellules démontrent également une réduction de leur habileté à dégranuler suite à une activation de NKG2D, tel qu’évalué par des expériences de dégranulations redirigées dans laquelle seul le récepteur NKG2D est activé en utilisant des anticorps agonistes à NKG2D et des cellules cibles exprimant le récepteur Fc. (Figure annexe 3C). Il est important de mentionner que bien que le virus puisse réduire la destruction des cellules infectées par les cellules NK, il ne prévient pas l’activation de celle-ci. En effet, il fut démontré que la régulation négative de NTBA par Vpu au niveau des cellules infectées, réduit la dégranulation NKG2D dépendante des cellules NK sans toutefois prévenir l’activation des cellules NK via le récepteur NKG2D [220]. Il est donc possible que le virus puisse utiliser une double stratégie afin d’interférer avec les fonctions des cellules NK [577]. Dans un premier temps, le virus pourrait réduire la dégranulation des cellules NK par l'action de Vpu, ce qui permettrait de protéger partiellement les cellules infectées de l’activité cytolytique des cellules 153 NK. Dans un deuxième temps, l'activation soutenue des cellules NK déclenchée par Vpr, via une régulation positive d’ULBP2 au niveau des cellules infectées et non infectées, pourrait alors mener à une perte progressive des fonctions des cellules NK qui sont dépendantes de NKG2D. Parallèlement, cette activité de Vpr pourrait également induire des effets biologiques similaires au niveau des lymphocytes T CD8+. À cet effet, une diminution de l’expression du récepteur NKG2D au niveau des lymphocytes T CD8+ totaux et spécifiques au VIH-1 est également observée [536,578]. Le défaut de costimulation encouru pourrait alors contribuer à l’altération de la réponse immunitaire des lymphocytes T CD8+ spécifique au VIH-1. En revanche, l’expression du récepteur est maintenue au niveau des lymphocytes T CD8+ totaux et spécifique au VIH-1 chez les patients contrôleurs [578]. Une activation des lymphocytes T CD8+ pourrait être à l’origine de ce phénomène, puisque l’expression du récepteur semble inversement corréler avec la présence de marqueur d’activation tel CD38 [578]. Au même titre que les cellules NK, il est démontré qu’une stimulation soutenue des lymphocytes T CD8+ avec des ligands de NKG2D exprimés par des cellules [453,579] et/ou sous formes solubles [480,580], peut induire une réduction de l’expression de NKG2D et altérer la réponse des lymphocytes T CD8+. En définitive, l’augmentation de l’expression d’ULBP2 au niveau des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés induites par Vpr et la sécrétion possible de formes solubles d’ULBP2 pourrait alors contribuer à une perte progressive des fonctions effectrices des cellules NK et des lymphocytes T CD8+ qui sont dépendants de NKG2D. Encore une fois, ce phénomène pourrait être exacerbé par la production massive d’IL-15 par le système immunitaire en réponse à l’infection, en favorisant une activation NKG2Ddépendante de ces cellules effectrices. 5. L’utilisation d’un modèle in vivo. Tel que mentionné ci-haut, l’identification et la caractérisation de cette nouvelle activité biologique de Vpr nous amènent à spéculer sur le rôle possible de celle-ci dans la pathogenèse du VIH-1. Cependant, seule l’utilisation de modèles in vivo pourrait nous permettre d’établir la contribution réelle de cette activité de Vpr dans la destruction des 154 lymphocytes T CD4+ ainsi que la perte des foncions des lymphocytes T CD8+ et des cellules NK induites par le VIH-1. À cet égard, plusieurs modèles murins humanisés pouvant prendre en charge l’infection et récapituler la pathogenèse du VIH-1, ont été générés durant les dernières années [581]. Il s’agit principalement de souris immunodéficientes irradiées, puis greffée avec des cellules souches humaines et/ou des tissus humains. Les souris humanisées s’avèrent un modèle de plus en plus utilisé afin étudier la réplication et la pathogenèse du VIH-1, mais également la réponse immunitaire anti-VIH-1 in vivo. Plus spécifiquement le modèle murin humanisé BLT (« Bone marrow, Liver, Thymus ») représente un outil intéressant puisqu’il permet la reconstitution d’un système immunitaire adaptatif humain au niveau de la souris [582,583]. Ces souris sont générées suite à une greffe de moelle osseuse réalisée par l’injection de cellules souches humaines au niveau de souris immunodéficientes préalablement greffées avec des fragments de foie fœtal et de tissus thymiques autologues. Ce modèle murin permet notamment la formation bona fide d’un thymus humain rendant possible la maturation et l’éducation des cellules T humaines, mais permet également la reconstitution de plusieurs cellules humaines tels les macrophages, les DC et les cellules B [581-583]. Plusieurs études ont utilisé ce modèle afin d’étudier la réponse immunitaire cellulaire et humorale anti-VIH-1 ainsi que la destruction des lymphocytes T CD4+ induite par le VIH-1 in vivo [584-586]. Ce modèle pourrait alors être utile afin de déterminer la capacité de Vpr d’induire une régulation positive d’ULBP2 in vivo au niveau des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés, sa contribution dans la destruction des lymphocytes T CD4+ induite par les lymphocytes T CD8+ ou les cellules NKT ainsi que sa contribution dans la perte progressive des fonctions effectrices des lymphocytes T CD8+. Aucune étude sur les fonctions des cellules NK lors de l’infection par le VIH-1 n’a toutefois encore été faite au niveau des modèles murins humanisés. Cependant, il est démontré que l’administration ou l’expression d’IL-15 ou de complexe IL-15/récepteur d’IL-15 humain au niveau de souris humanisées permet le développement et la maturation de cellules NK humaines KIR+ NKG2D+ possédants un potentiel cytolytique [587-590]. Par conséquent, les modèles murins humanisés pourraient également représenter des modèles de choix afin d’évaluer la contribution de Vpr dans la destruction des lymphocytes T CD4+ induite par les cellules NK et la perte des fonctions effectrice des cellules NK induites par le VIH-1 in vivo. En revanche, il reste à établir si les cellules NK humaines dans le contexte des souris humanisées subissent une 155 éducation adéquate au niveau de la moelle osseuse et si l’expression transgénique de HLA humain chez la souris est nécessaire. En plus des souris humanisées, le singe reste un modèle in vivo largement utilisé dans la recherche sur le VIH-1 et pourrait représenter une solution alternative, quoique plus dispendieuse. L’utilisation du modèle d’infection de singe avec le virus de l’immunodéficience simien-humain (VISH), plus spécifiquement le macaque cynomolgus (Macaca fascicularis), a notamment permis de confirmer l’implication des cellules NK et du peptide 3S de gp41 dans la destruction des lymphocytes T CD4+ in vivo [551]. À cet effet, ce macaque pourrait particulièrement représenter un modèle de choix, puisque l’infection de celui-ci avec le VISH semble induire une réduction de l’expression de NKG2D au niveau des cellules NK [591]. Cependant, puisque ces macaques sont seulement susceptibles à une infection par le VIS ou le VIHS et que le gène Vpr de ces virus est d’origine simienne, la confirmation de la capacité du Vpr du VIS à réguler positivement ULBP2 est un prérequis avant l’utilisation de ce modèle. 6. Vpr : cible ou stratégie thérapeutique ? L’utilisation de modèles in vivo permettra d’établir la contribution réelle de cette régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr dans la pathogenèse du VIH-1. Dans le cas d’une contribution importante, cette interaction entre le virus et le système immunitaire pourrait représenter une cible thérapeutique potentielle. Plus spécifiquement, l’interaction entre Vpr et le complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP via VprBP représenterait une cible idéale pour le développement de molécule inhibitrice. L’inhibition de cette interaction permettrait non seulement d’inhiber la régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr, mais également plusieurs autres activités de Vpr. Cependant, dans le cas d’une contribution mineure de cette activité de Vpr dans la pathogenèse virale, celle-ci pourrait alternativement être exploitée comme une stratégie thérapeutique afin de contrôler l’infection. Plus précisément, une diminution de l’activité protectrice des autres protéines accessoires pourrait alors augmenter la susceptibilité des cellules infectées à une lyse par les cellules effectrices induite par Vpr et ainsi permettre une meilleure reconnaissance des cellules infectées par les cellules effectrices et par conséquant, un contrôle plus efficace de la réplication virale. À cet effet, il serait intéressant de déterminer si cette activité de Vpr ainsi que les activités protectrices des 156 autres protéines accessoires (Vpu, Nef et Vif) sont conservées au niveau des différents lentivirus infectant les primates. Plus précisément, il serait intéressant d’établir quels sont les niveaux d’expression des ligands de NKG2D induits par ces différents virus et déterminer s’il existe une corrélation entre le niveau d’expression des ligands NKG2D induits par ces virus et leur pathogénicité. Cette nouvelle activité biologique fait de Vpr un candidat intéressant pour le développement de nouvelle thérapie génique anticancéreuse. En effet, l’acheminement ou l’expression de Vpr au niveau de cellules cancéreuses à le potentiel d’augmenter leur susceptibilité à une réponse du système immunitaire, incluant les cellules NK. À cet égard, l’utilisation de vecteur lentiviraux exprimant Vpr a déjà démontré une activité anticancéreuse in vivo au niveau de modèle murin [592]. Fait intéressant, l’activité anticancéreuse de ces vecteurs lentiviraux s’est avérée plutôt inefficace au niveau de souris immunodéficiences, suggérant l’implication d’une réponse immunitaire dans l’activité anticancéreuse de Vpr [592] . CONCLUSION Nos travaux ont permis identifié Vpr comme le facteur viral clé impliqué dans la régulation positive des ligands du récepteur activateur NKG2D induite par le VIH-1. Nous démontrons que Vpr augmente spécifiquement ULBP2 et active l’activité cytolytique des cellules NK via un mécanisme qui nécessite le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR. Plus important encore nous démontrons que Vpr augmente également l’expression d’ULBP2 au niveau des cellules non infectées, ce qui suggère que Vpr pourrait également favoriser la destruction des cellules non infectées via l’activation des fonctions effectrices des cellules NK. À cet effet, nous démontrons que le Vpr associé à des particules virales défectives a le potentiel d’augmenter l’expression d’ULBP2 au niveau de cellules non infectées, en plus augmenter leur susceptibilité à la lyse par des cellules NK autologues. De plus, nous décrivons pour la première fois que Vpr, sous forme soluble, a la capacité d’induire 157 des dommages à l’ADN et de réguler positivement ULBP2 suite à la transduction de différents types cellulaires, incluant des cellules T. Nous proposons donc que cette régulation positive d’UBP2 induites par Vpr pourrait contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés induite par le VIH-1 via l’activation des fonctions cytolytiques des cellules NK. Cependant beaucoup de travail reste à faire afin d’établir la contribution de cette nouvelle activité biologique de Vpr dans la pathogenèse du VIH-1. Notamment, il serait important d’établir si cette activité biologique de Vpr a le potentiel de réguler les fonctions d’autres cellules effectrices, notamment les cellules NKT et les lymphocytes T CD8+. De plus, l’utilisation de modèles in vivo pourrait permettre d’établir la contribution réelle de cette activité de Vpr dans la destruction de lymphocytes T CD4+, l’activation chronique du système immunitaire et la perte des fonctions effectrices des cellules NK et des lymphocytes T CD8+ induite par le VIH-1. En parallèle, la caractérisation de la voie de signalisation précise permettant cette régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr permettra de distinguer le rôle de cette activité de Vpr dans la pathogenèse du VIH-1, des autres activités de Vpr nécessitant l’activation de la voie ATR. Finalement, une meilleure compréhension de la contribution de cette activité de Vpr dans la pathogenèse du VIH a le potentiel de permettre le développement de nouvelles cibles ou stratégies thérapeutiques contre l’infection par le VIH-1. Contributions majeures de la thèse 1. Première évidence que Vpr est le facteur viral clé impliqué dans la régulation positive des ligands NKG2D, notamment ULBP2, induite par le VIH-1. 2. Première évidence que l’expression de Vpr, seule ou dans le contexte de l’infection par le VIH-1, est suffisantes afin d’augmenter la susceptibilité des lymphocytes T CD4+ à l’activité cytolytique de cellules NK autologues. 158 3. Démonstration que la régulation positive d’ULBP2 induite par Vpr nécessite le recrutement du complexe d’ubiquitine E3 ligase DDB1-CUL4AVprBP et l’activation de la voie de dommage à l’ADN contrôlée par la kinase ATR. 4. Première évidence que Vpr augmente également l’expression d’ULBP2 au niveau des cellules non infectées lors de l’infection de lymphocytes T CD4+ primaires. 5. Démonstration que le Vpr associé à des particules virales défectives a le potentiel d’induire la destruction de lymphocytes T non infectée par les cellules NK via une régulation positive d’ULBP2. 6. Première évidence que Vpr, sous forme soluble, a la capacité d’induire des dommages à l’ADN et une régulation positive d’ULBP2. 7. Proposition d’un modèle par lequel Vpr pourrait contribuer à la destruction des lymphocytes T CD4+ infectés et non infectés induite par le VIH-1 via l’induction des fonctions cytolytiques des cellules NK. 159 RÉFÉRENCES 1. Barre-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F, Nugeyre MT, Chamaret S, et al. (1983) Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Science 220: 868-871. 2. UNAIDS (2012) UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic. 20 November 2012 ed. 3. UNAIDS (2007) AIDS epidemic update. 30 November 2007 ed. 4. Pomerantz RJ, Horn DL (2003) Twenty years of therapy for HIV-1 infection. Nat Med 9: 867-873. 5. Bannert N, Fiebig U, Hohn O (2010) Retroviral particles, Proteins and Genomes. Retroviruses : molecular biology, genomics and pathogenesis. Norfolk, UK: Caister Academic. 6. Vogt PK (1997) Historical Introduction to the General Properties of Retroviruses. In: Coffin JM, Hughes SH, Varmus HE, editors. Retroviruses. Cold Spring Harbor (NY). 7. Vogt VM (1997) Retroviral Virions and Genomes. In: Coffin JM, Hughes SH, Varmus HE, editors. Retroviruses. Cold Spring Harbor (NY). 8. Sharp PM, Bailes E, Gao F, Beer BE, Hirsch VM, et al. (2000) Origins and evolution of AIDS viruses: estimating the time-scale. Biochem Soc Trans 28: 275-282. 9. Fauci AS, Desrosiers RC (1997) Pathogenesis of HIV and SIV. In: Coffin JM, Hughes SH, Varmus HE, editors. Retroviruses. Cold Spring Harbor (NY). 10. Levy JA (2007) HIV and the pathogenesis of AIDS. Washington, D.C.: ASM Press. xvii, 644 p., 616 p. of plates p. 11. Taylor BS, Sobieszczyk ME, McCutchan FE, Hammer SM (2008) The challenge of HIV-1 subtype diversity. N Engl J Med 358: 1590-1602. 12. Tebit DM, Arts EJ (2011) Tracking a century of global expansion and evolution of HIV to drive understanding and to combat disease. Lancet Infect Dis 11: 45-56. 13. Patel M, Yanagishita M, Roderiquez G, Bou-Habib DC, Oravecz T, et al. (1993) Cellsurface heparan sulfate proteoglycan mediates HIV-1 infection of T-cell lines. AIDS Res Hum Retroviruses 9: 167-174. 160 14. Arthos J, Cicala C, Martinelli E, Macleod K, Van Ryk D, et al. (2008) HIV-1 envelope protein binds to and signals through integrin alpha4beta7, the gut mucosal homing receptor for peripheral T cells. Nat Immunol 9: 301-309. 15. Geijtenbeek TB, Kwon DS, Torensma R, van Vliet SJ, van Duijnhoven GC, et al. (2000) DC-SIGN, a dendritic cell-specific HIV-1-binding protein that enhances transinfection of T cells. Cell 100: 587-597. 16. Berger EA, Doms RW, Fenyo EM, Korber BT, Littman DR, et al. (1998) A new classification for HIV-1. Nature 391: 240. 17. Melikyan GB, Markosyan RM, Hemmati H, Delmedico MK, Lambert DM, et al. (2000) Evidence that the transition of HIV-1 gp41 into a six-helix bundle, not the bundle configuration, induces membrane fusion. J Cell Biol 151: 413-423. 18. Warren K, Warrilow D, Meredith L, Harrich D (2009) Reverse Transcriptase and Cellular Factors: Regulators of HIV-1 Reverse Transcription. Viruses 1: 873-894. 19. Hulme AE, Perez O, Hope TJ (2011) Complementary assays reveal a relationship between HIV-1 uncoating and reverse transcription. Proc Natl Acad Sci U S A 108: 9975-9980. 20. Mansky LM, Temin HM (1995) Lower in vivo mutation rate of human immunodeficiency virus type 1 than that predicted from the fidelity of purified reverse transcriptase. J Virol 69: 5087-5094. 21. Warrilow D, Tachedjian G, Harrich D (2009) Maturation of the HIV reverse transcription complex: putting the jigsaw together. Rev Med Virol 19: 324-337. 22. Suzuki Y, Craigie R (2007) The road to chromatin - nuclear entry of retroviruses. Nat Rev Microbiol 5: 187-196. 23. Hindmarsh P, Leis J (1999) Retroviral DNA integration. Microbiol Mol Biol Rev 63: 836843, table of contents. 24. Coiras M, Lopez-Huertas MR, Perez-Olmeda M, Alcami J (2009) Understanding HIV-1 latency provides clues for the eradication of long-term reservoirs. Nat Rev Microbiol 7: 798-812. 25. Freed EO (2001) HIV-1 replication. Somat Cell Mol Genet 26: 13-33. 26. Gatignol A (2007) Transcription of HIV: Tat and cellular chromatin. Adv Pharmacol 55: 137-159. 161 27. Victoriano AF, Okamoto T (2012) Transcriptional control of HIV replication by multiple modulators and their implication for a novel antiviral therapy. AIDS Res Hum Retroviruses 28: 125-138. 28. Finzi D, Dieffenbach CW, Basavappa R (2007) Defining and solving the essential proteinprotein interactions in HIV infection. J Struct Biol 158: 148-155. 29. Hermida-Matsumoto L, Resh MD (2000) Localization of human immunodeficiency virus type 1 Gag and Env at the plasma membrane by confocal imaging. J Virol 74: 86708679. 30. Ono A, Ablan SD, Lockett SJ, Nagashima K, Freed EO (2004) Phosphatidylinositol (4,5) bisphosphate regulates HIV-1 Gag targeting to the plasma membrane. Proc Natl Acad Sci U S A 101: 14889-14894. 31. Bieniasz PD (2009) The cell biology of HIV-1 virion genesis. Cell Host Microbe 5: 550558. 32. Sundquist WI, Krausslich HG (2012) HIV-1 Assembly, Budding, and Maturation. Cold Spring Harb Perspect Med 2: a006924. 33. Rosenberg ZF, Fauci AS (1989) The immunopathogenesis of HIV infection. Adv Immunol 47: 377-431. 34. Douek DC, Roederer M, Koup RA (2009) Emerging concepts in the immunopathogenesis of AIDS. Annu Rev Med 60: 471-484. 35. Levy JA (2009) HIV pathogenesis: 25 years of progress and persistent challenges. AIDS 23: 147-160. 36. Silvestri G (2008) AIDS pathogenesis: a tale of two monkeys. J Med Primatol 37 Suppl 2: 6-12. 37. Levy JA (1993) Pathogenesis of human immunodeficiency virus infection. Microbiol Rev 57: 183-289. 38. Cooper DA, Gold J, Maclean P, Donovan B, Finlayson R, et al. (1985) Acute AIDS retrovirus infection. Definition of a clinical illness associated with seroconversion. Lancet 1: 537-540. 162 39. McMichael AJ, Borrow P, Tomaras GD, Goonetilleke N, Haynes BF (2010) The immune response during acute HIV-1 infection: clues for vaccine development. Nat Rev Immunol 10: 11-23. 40. Brenchley JM, Schacker TW, Ruff LE, Price DA, Taylor JH, et al. (2004) CD4+ T cell depletion during all stages of HIV disease occurs predominantly in the gastrointestinal tract. J Exp Med 200: 749-759. 41. Simon V, Ho DD, Abdool Karim Q (2006) HIV/AIDS epidemiology, pathogenesis, prevention, and treatment. Lancet 368: 489-504. 42. Alter G, Altfeld M (2009) NK cells in HIV-1 infection: evidence for their role in the control of HIV-1 infection. J Intern Med 265: 29-42. 43. Mattapallil JJ, Douek DC, Hill B, Nishimura Y, Martin M, et al. (2005) Massive infection and loss of memory CD4+ T cells in multiple tissues during acute SIV infection. Nature 434: 1093-1097. 44. Veazey RS, DeMaria M, Chalifoux LV, Shvetz DE, Pauley DR, et al. (1998) Gastrointestinal tract as a major site of CD4+ T cell depletion and viral replication in SIV infection. Science 280: 427-431. 45. Lemp GF, Payne SF, Rutherford GW, Hessol NA, Winkelstein W, Jr., et al. (1990) Projections of AIDS morbidity and mortality in San Francisco. JAMA 263: 1497-1501. 46. Moss AR, Bacchetti P (1989) Natural history of HIV infection. AIDS 3: 55-61. 47. McDonald RA, Mayers DL, Chung RC, Wagner KF, Ratto-Kim S, et al. (1997) Evolution of human immunodeficiency virus type 1 env sequence variation in patients with diverse rates of disease progression and T-cell function. J Virol 71: 1871-1879. 48. Burns DP, Desrosiers RC (1991) Selection of genetic variants of simian immunodeficiency virus in persistently infected rhesus monkeys. J Virol 65: 1843-1854. 49. Hahn BH, Shaw GM, Taylor ME, Redfield RR, Markham PD, et al. (1986) Genetic variation in HTLV-III/LAV over time in patients with AIDS or at risk for AIDS. Science 232: 1548-1553. 50. Mogensen TH, Melchjorsen J, Larsen CS, Paludan SR (2010) Innate immune recognition and activation during HIV infection. Retrovirology 7: 54. 163 51. Lang W, Perkins H, Anderson RE, Royce R, Jewell N, et al. (1989) Patterns of T lymphocyte changes with human immunodeficiency virus infection: from seroconversion to the development of AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr 2: 63-69. 52. Douek DC, Brenchley JM, Betts MR, Ambrozak DR, Hill BJ, et al. (2002) HIV preferentially infects HIV-specific CD4+ T cells. Nature 417: 95-98. 53. Brander C, Goulder PJ, Luzuriaga K, Yang OO, Hartman KE, et al. (1999) Persistent HIV1-specific CTL clonal expansion despite high viral burden post in utero HIV-1 infection. J Immunol 162: 4796-4800. 54. Brenchley JM, Paiardini M, Knox KS, Asher AI, Cervasi B, et al. (2008) Differential Th17 CD4 T-cell depletion in pathogenic and nonpathogenic lentiviral infections. Blood 112: 2826-2835. 55. Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, et al. (2006) Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection. Nat Med 12: 1365-1371. 56. Cecchinato V, Trindade CJ, Laurence A, Heraud JM, Brenchley JM, et al. (2008) Altered balance between Th17 and Th1 cells at mucosal sites predicts AIDS progression in simian immunodeficiency virus-infected macaques. Mucosal Immunol 1: 279-288. 57. Steinman L (2007) A brief history of T(H)17, the first major revision in the T(H)1/T(H)2 hypothesis of T cell-mediated tissue damage. Nat Med 13: 139-145. 58. Klatt NR, Brenchley JM (2010) Th17 cell dynamics in HIV infection. Curr Opin HIV AIDS 5: 135-140. 59. Maloy KJ, Kullberg MC (2008) IL-23 and Th17 cytokines in intestinal homeostasis. Mucosal Immunol 1: 339-349. 60. Kolls JK, Linden A (2004) Interleukin-17 family members and inflammation. Immunity 21: 467-476. 61. Liang SC, Tan XY, Luxenberg DP, Karim R, Dunussi-Joannopoulos K, et al. (2006) Interleukin (IL)-22 and IL-17 are coexpressed by Th17 cells and cooperatively enhance expression of antimicrobial peptides. J Exp Med 203: 2271-2279. 62. Brenchley JM, Douek DC (2008) The mucosal barrier and immune activation in HIV pathogenesis. Curr Opin HIV AIDS 3: 356-361. 164 63. Douek DC, Picker LJ, Koup RA (2003) T cell dynamics in HIV-1 infection. Annu Rev Immunol 21: 265-304. 64. Richman DD, Bozzette SA (1994) The impact of the syncytium-inducing phenotype of human immunodeficiency virus on disease progression. J Infect Dis 169: 968-974. 65. Sylwester A, Murphy S, Shutt D, Soll DR (1997) HIV-induced T cell syncytia are selfperpetuating and the primary cause of T cell death in culture. J Immunol 158: 39964007. 66. Kimata JT, Kuller L, Anderson DB, Dailey P, Overbaugh J (1999) Emerging cytopathic and antigenic simian immunodeficiency virus variants influence AIDS progression. Nat Med 5: 535-541. 67. Fauci AS (1988) The human immunodeficiency virus: infectivity and mechanisms of pathogenesis. Science 239: 617-622. 68. Leonard R, Zagury D, Desportes I, Bernard J, Zagury JF, et al. (1988) Cytopathic effect of human immunodeficiency virus in T4 cells is linked to the last stage of virus infection. Proc Natl Acad Sci U S A 85: 3570-3574. 69. Cummins NW, Badley AD (2010) Mechanisms of HIV-associated lymphocyte apoptosis: 2010. Cell Death Dis 1: e99. 70. Jekle A, Keppler OT, De Clercq E, Schols D, Weinstein M, et al. (2003) In vivo evolution of human immunodeficiency virus type 1 toward increased pathogenicity through CXCR4-mediated killing of uninfected CD4 T cells. J Virol 77: 5846-5854. 71. Finkel TH, Tudor-Williams G, Banda NK, Cotton MF, Curiel T, et al. (1995) Apoptosis occurs predominantly in bystander cells and not in productively infected cells of HIVand SIV-infected lymph nodes. Nat Med 1: 129-134. 72. Grossman Z, Meier-Schellersheim M, Sousa AE, Victorino RM, Paul WE (2002) CD4+ Tcell depletion in HIV infection: are we closer to understanding the cause? Nat Med 8: 319-323. 73. Kaplan D, Sieg S (1998) Role of the Fas/Fas ligand apoptotic pathway in human immunodeficiency virus type 1 disease. J Virol 72: 6279-6282. 74. Alimonti JB, Ball TB, Fowke KR (2003) Mechanisms of CD4+ T lymphocyte cell death in human immunodeficiency virus infection and AIDS. J Gen Virol 84: 1649-1661. 165 75. Varbanov M, Espert L, Biard-Piechaczyk M (2006) Mechanisms of CD4 T-cell depletion triggered by HIV-1 viral proteins. AIDS Rev 8: 221-236. 76. Azad AA (2000) Could Nef and Vpr proteins contribute to disease progression by promoting depletion of bystander cells and prolonged survival of HIV-infected cells? Biochem Biophys Res Commun 267: 677-685. 77. Bourinbaiar AS (1994) The ratio of defective HIV-1 particles to replication-competent infectious virions. Acta Virol 38: 59-61. 78. Dimitrov DS, Willey RL, Sato H, Chang LJ, Blumenthal R, et al. (1993) Quantitation of human immunodeficiency virus type 1 infection kinetics. J Virol 67: 2182-2190. 79. Piatak M, Jr., Saag MS, Yang LC, Clark SJ, Kappes JC, et al. (1993) High levels of HIV-1 in plasma during all stages of infection determined by competitive PCR. Science 259: 1749-1754. 80. Esser MT, Bess JW, Jr., Suryanarayana K, Chertova E, Marti D, et al. (2001) Partial activation and induction of apoptosis in CD4(+) and CD8(+) T lymphocytes by conformationally authentic noninfectious human immunodeficiency virus type 1. J Virol 75: 1152-1164. 81. Herbeuval JP, Grivel JC, Boasso A, Hardy AW, Chougnet C, et al. (2005) CD4+ T-cell death induced by infectious and noninfectious HIV-1: role of type 1 interferondependent, TRAIL/DR5-mediated apoptosis. Blood 106: 3524-3531. 82. Hrimech M, Yao XJ, Bachand F, Rougeau N, Cohen EA (1999) Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) Vpr functions as an immediate-early protein during HIV-1 infection. J Virol 73: 4101-4109. 83. Poon B, Grovit-Ferbas K, Stewart SA, Chen IS (1998) Cell cycle arrest by Vpr in HIV-1 virions and insensitivity to antiretroviral agents. Science 281: 266-269. 84. Doitsh G, Cavrois M, Lassen KG, Zepeda O, Yang Z, et al. (2010) Abortive HIV infection mediates CD4 T cell depletion and inflammation in human lymphoid tissue. Cell 143: 789-801. 85. Lane HC, Masur H, Edgar LC, Whalen G, Rook AH, et al. (1983) Abnormalities of B-cell activation and immunoregulation in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med 309: 453-458. 166 86. Lackner AA, Lederman MM, Rodriguez B (2012) HIV pathogenesis: the host. Cold Spring Harb Perspect Med 2: a007005. 87. Giorgi JV, Liu Z, Hultin LE, Cumberland WG, Hennessey K, et al. (1993) Elevated levels of CD38+ CD8+ T cells in HIV infection add to the prognostic value of low CD4+ T cell levels: results of 6 years of follow-up. The Los Angeles Center, Multicenter AIDS Cohort Study. J Acquir Immune Defic Syndr 6: 904-912. 88. Ho HN, Hultin LE, Mitsuyasu RT, Matud JL, Hausner MA, et al. (1993) Circulating HIVspecific CD8+ cytotoxic T cells express CD38 and HLA-DR antigens. J Immunol 150: 3070-3079. 89. Douek DC, Betts MR, Hill BJ, Little SJ, Lempicki R, et al. (2001) Evidence for increased T cell turnover and decreased thymic output in HIV infection. J Immunol 167: 66636668. 90. Hellerstein M, Hanley MB, Cesar D, Siler S, Papageorgopoulos C, et al. (1999) Directly measured kinetics of circulating T lymphocytes in normal and HIV-1-infected humans. Nat Med 5: 83-89. 91. Kovacs JA, Lempicki RA, Sidorov IA, Adelsberger JW, Herpin B, et al. (2001) Identification of dynamically distinct subpopulations of T lymphocytes that are differentially affected by HIV. J Exp Med 194: 1731-1741. 92. Sachsenberg N, Perelson AS, Yerly S, Schockmel GA, Leduc D, et al. (1998) Turnover of CD4+ and CD8+ T lymphocytes in HIV-1 infection as measured by Ki-67 antigen. J Exp Med 187: 1295-1303. 93. Alter G, Malenfant JM, Delabre RM, Burgett NC, Yu XG, et al. (2004) Increased natural killer cell activity in viremic HIV-1 infection. J Immunol 173: 5305-5311. 94. Alter G, Teigen N, Ahern R, Streeck H, Meier A, et al. (2007) Evolution of innate and adaptive effector cell functions during acute HIV-1 infection. J Infect Dis 195: 14521460. 95. Kalayjian RC, Machekano RN, Rizk N, Robbins GK, Gandhi RT, et al. (2010) Pretreatment levels of soluble cellular receptors and interleukin-6 are associated with HIV disease progression in subjects treated with highly active antiretroviral therapy. J Infect Dis 201: 1796-1805. 167 96. Kuller LH, Tracy R, Belloso W, De Wit S, Drummond F, et al. (2008) Inflammatory and coagulation biomarkers and mortality in patients with HIV infection. PLoS Med 5: e203. 97. Liu Z, Cumberland WG, Hultin LE, Prince HE, Detels R, et al. (1997) Elevated CD38 antigen expression on CD8+ T cells is a stronger marker for the risk of chronic HIV disease progression to AIDS and death in the Multicenter AIDS Cohort Study than CD4+ cell count, soluble immune activation markers, or combinations of HLA-DR and CD38 expression. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 16: 83-92. 98. Silvestri G, Paiardini M, Pandrea I, Lederman MM, Sodora DL (2007) Understanding the benign nature of SIV infection in natural hosts. J Clin Invest 117: 3148-3154. 99. Day CL, Kaufmann DE, Kiepiela P, Brown JA, Moodley ES, et al. (2006) PD-1 expression on HIV-specific T cells is associated with T-cell exhaustion and disease progression. Nature 443: 350-354. 100. Petrovas C, Casazza JP, Brenchley JM, Price DA, Gostick E, et al. (2006) PD-1 is a regulator of virus-specific CD8+ T cell survival in HIV infection. J Exp Med 203: 2281-2292. 101. Trautmann L, Janbazian L, Chomont N, Said EA, Gimmig S, et al. (2006) Upregulation of PD-1 expression on HIV-specific CD8+ T cells leads to reversible immune dysfunction. Nat Med 12: 1198-1202. 102. Brenchley JM, Karandikar NJ, Betts MR, Ambrozak DR, Hill BJ, et al. (2003) Expression of CD57 defines replicative senescence and antigen-induced apoptotic death of CD8+ T cells. Blood 101: 2711-2720. 103. Shankar P, Russo M, Harnisch B, Patterson M, Skolnik P, et al. (2000) Impaired function of circulating HIV-specific CD8(+) T cells in chronic human immunodeficiency virus infection. Blood 96: 3094-3101. 104. Lichterfeld M, Kaufmann DE, Yu XG, Mui SK, Addo MM, et al. (2004) Loss of HIV-1specific CD8+ T cell proliferation after acute HIV-1 infection and restoration by vaccine-induced HIV-1-specific CD4+ T cells. J Exp Med 200: 701-712. 168 105. Wherry EJ, Blattman JN, Murali-Krishna K, van der Most R, Ahmed R (2003) Viral persistence alters CD8 T-cell immunodominance and tissue distribution and results in distinct stages of functional impairment. J Virol 77: 4911-4927. 106. Appay V, Nixon DF, Donahoe SM, Gillespie GM, Dong T, et al. (2000) HIV-specific CD8(+) T cells produce antiviral cytokines but are impaired in cytolytic function. J Exp Med 192: 63-75. 107. Kaufmann DE, Kavanagh DG, Pereyra F, Zaunders JJ, Mackey EW, et al. (2007) Upregulation of CTLA-4 by HIV-specific CD4+ T cells correlates with disease progression and defines a reversible immune dysfunction. Nat Immunol 8: 1246-1254. 108. D'Souza M, Fontenot AP, Mack DG, Lozupone C, Dillon S, et al. (2007) Programmed death 1 expression on HIV-specific CD4+ T cells is driven by viral replication and associated with T cell dysfunction. J Immunol 179: 1979-1987. 109. Kannanganat S, Kapogiannis BG, Ibegbu C, Chennareddi L, Goepfert P, et al. (2007) Human immunodeficiency virus type 1 controllers but not noncontrollers maintain CD4 T cells coexpressing three cytokines. J Virol 81: 12071-12076. 110. Said EA, Dupuy FP, Trautmann L, Zhang Y, Shi Y, et al. (2010) Programmed death-1induced interleukin-10 production by monocytes impairs CD4+ T cell activation during HIV infection. Nat Med 16: 452-459. 111. Haynes BF, Moody MA, Liao HX, Verkoczy L, Tomaras GD (2011) B cell responses to HIV-1 infection and vaccination: pathways to preventing infection. Trends Mol Med 17: 108-116. 112. Iannello A, Debbeche O, Samarani S, Ahmad A (2008) Antiviral NK cell responses in HIV infection: II. viral strategies for evasion and lessons for immunotherapy and vaccination. J Leukoc Biol 84: 27-49. 113. Evans TG, Bonnez W, Soucier HR, Fitzgerald T, Gibbons DC, et al. (1998) Highly active antiretroviral therapy results in a decrease in CD8+ T cell activation and preferential reconstitution of the peripheral CD4+ T cell population with memory rather than naive cells. Antiviral Res 39: 163-173. 169 114. Tilling R, Kinloch S, Goh LE, Cooper D, Perrin L, et al. (2002) Parallel decline of CD8+/CD38++ T cells and viraemia in response to quadruple highly active antiretroviral therapy in primary HIV infection. AIDS 16: 589-596. 115. Beignon AS, McKenna K, Skoberne M, Manches O, DaSilva I, et al. (2005) Endocytosis of HIV-1 activates plasmacytoid dendritic cells via Toll-like receptor-viral RNA interactions. J Clin Invest 115: 3265-3275. 116. Meier A, Alter G, Frahm N, Sidhu H, Li B, et al. (2007) MyD88-dependent immune activation mediated by human immunodeficiency virus type 1-encoded Toll-like receptor ligands. J Virol 81: 8180-8191. 117. Manel N, Hogstad B, Wang Y, Levy DE, Unutmaz D, et al. (2010) A cryptic sensor for HIV-1 activates antiviral innate immunity in dendritic cells. Nature 467: 214-217. 118. Yan N, Regalado-Magdos AD, Stiggelbout B, Lee-Kirsch MA, Lieberman J (2010) The cytosolic exonuclease TREX1 inhibits the innate immune response to human immunodeficiency virus type 1. Nat Immunol 11: 1005-1013. 119. Barraud P, Paillart JC, Marquet R, Tisne C (2008) Advances in the structural understanding of Vif proteins. Curr HIV Res 6: 91-99. 120. Khan MA, Aberham C, Kao S, Akari H, Gorelick R, et al. (2001) Human immunodeficiency virus type 1 Vif protein is packaged into the nucleoprotein complex through an interaction with viral genomic RNA. J Virol 75: 7252-7265. 121. Bardy M, Gay B, Pebernard S, Chazal N, Courcoul M, et al. (2001) Interaction of human immunodeficiency virus type 1 Vif with Gag and Gag-Pol precursors: co-encapsidation and interference with viral protease-mediated Gag processing. J Gen Virol 82: 27192733. 122. Fisher AG, Ensoli B, Ivanoff L, Chamberlain M, Petteway S, et al. (1987) The sor gene of HIV-1 is required for efficient virus transmission in vitro. Science 237: 888-893. 123. Strebel K, Daugherty D, Clouse K, Cohen D, Folks T, et al. (1987) The HIV 'A' (sor) gene product is essential for virus infectivity. Nature 328: 728-730. 124. Sheehy AM, Gaddis NC, Choi JD, Malim MH (2002) Isolation of a human gene that inhibits HIV-1 infection and is suppressed by the viral Vif protein. Nature 418: 646650. 170 125. Mariani R, Chen D, Schrofelbauer B, Navarro F, Konig R, et al. (2003) Species-specific exclusion of APOBEC3G from HIV-1 virions by Vif. Cell 114: 21-31. 126. Sheehy AM, Gaddis NC, Malim MH (2003) The antiretroviral enzyme APOBEC3G is degraded by the proteasome in response to HIV-1 Vif. Nat Med 9: 1404-1407. 127. Stopak K, de Noronha C, Yonemoto W, Greene WC (2003) HIV-1 Vif blocks the antiviral activity of APOBEC3G by impairing both its translation and intracellular stability. Mol Cell 12: 591-601. 128. Conticello SG, Thomas CJ, Petersen-Mahrt SK, Neuberger MS (2005) Evolution of the AID/APOBEC family of polynucleotide (deoxy)cytidine deaminases. Mol Biol Evol 22: 367-377. 129. Zhang H, Yang B, Pomerantz RJ, Zhang C, Arunachalam SC, et al. (2003) The cytidine deaminase CEM15 induces hypermutation in newly synthesized HIV-1 DNA. Nature 424: 94-98. 130. Esnault C, Heidmann O, Delebecque F, Dewannieux M, Ribet D, et al. (2005) APOBEC3G cytidine deaminase inhibits retrotransposition of endogenous retroviruses. Nature 433: 430-433. 131. Mangeat B, Turelli P, Caron G, Friedli M, Perrin L, et al. (2003) Broad antiretroviral defence by human APOBEC3G through lethal editing of nascent reverse transcripts. Nature 424: 99-103. 132. Harris RS, Bishop KN, Sheehy AM, Craig HM, Petersen-Mahrt SK, et al. (2003) DNA deamination mediates innate immunity to retroviral infection. Cell 113: 803-809. 133. Bishop KN, Verma M, Kim EY, Wolinsky SM, Malim MH (2008) APOBEC3G inhibits elongation of HIV-1 reverse transcripts. PLoS Pathog 4: e1000231. 134. Zheng YH, Irwin D, Kurosu T, Tokunaga K, Sata T, et al. (2004) Human APOBEC3F is another host factor that blocks human immunodeficiency virus type 1 replication. J Virol 78: 6073-6076. 135. Mehle A, Strack B, Ancuta P, Zhang C, McPike M, et al. (2004) Vif overcomes the innate antiviral activity of APOBEC3G by promoting its degradation in the ubiquitinproteasome pathway. J Biol Chem 279: 7792-7798. 171 136. Yu X, Yu Y, Liu B, Luo K, Kong W, et al. (2003) Induction of APOBEC3G ubiquitination and degradation by an HIV-1 Vif-Cul5-SCF complex. Science 302: 1056-1060. 137. Jager S, Kim DY, Hultquist JF, Shindo K, LaRue RS, et al. (2012) Vif hijacks CBF-beta to degrade APOBEC3G and promote HIV-1 infection. Nature 481: 371-375. 138. Stanley DJ, Bartholomeeusen K, Crosby DC, Kim DY, Kwon E, et al. (2012) Inhibition of a NEDD8 Cascade Restores Restriction of HIV by APOBEC3G. PLoS Pathog 8: e1003085. 139. Zhang W, Du J, Evans SL, Yu Y, Yu XF (2012) T-cell differentiation factor CBF-beta regulates HIV-1 Vif-mediated evasion of host restriction. Nature 481: 376-379. 140. Wang J, Reuschel EL, Shackelford JM, Jeang L, Shivers DK, et al. (2011) HIV-1 Vif promotes the G(1)- to S-phase cell-cycle transition. Blood 117: 1260-1269. 141. DeHart JL, Bosque A, Harris RS, Planelles V (2008) Human immunodeficiency virus type 1 Vif induces cell cycle delay via recruitment of the same E3 ubiquitin ligase complex that targets APOBEC3 proteins for degradation. J Virol 82: 9265-9272. 142. Wang J, Shackelford JM, Selliah N, Shivers DK, O'Neill E, et al. (2008) The HIV-1 Vif protein mediates degradation of Vpr and reduces Vpr-induced cell cycle arrest. DNA Cell Biol 27: 267-277. 143. Fackler OT, Kienzle N, Kremmer E, Boese A, Schramm B, et al. (1997) Association of human immunodeficiency virus Nef protein with actin is myristoylation dependent and influences its subcellular localization. Eur J Biochem 247: 843-851. 144. Fujii Y, Otake K, Tashiro M, Adachi A (1996) Soluble Nef antigen of HIV-1 is cytotoxic for human CD4+ T cells. FEBS Lett 393: 93-96. 145. Bukovsky AA, Dorfman T, Weimann A, Gottlinger HG (1997) Nef association with human immunodeficiency virus type 1 virions and cleavage by the viral protease. J Virol 71: 1013-1018. 146. Welker R, Harris M, Cardel B, Krausslich HG (1998) Virion incorporation of human immunodeficiency virus type 1 Nef is mediated by a bipartite membrane-targeting signal: analysis of its role in enhancement of viral infectivity. J Virol 72: 8833-8840. 147. Peter F (1998) HIV nef: the mother of all evil? Immunity 9: 433-437. 172 148. Kestler HW, 3rd, Ringler DJ, Mori K, Panicali DL, Sehgal PK, et al. (1991) Importance of the nef gene for maintenance of high virus loads and for development of AIDS. Cell 65: 651-662. 149. Dyer WB, Geczy AF, Kent SJ, McIntyre LB, Blasdall SA, et al. (1997) Lymphoproliferative immune function in the Sydney Blood Bank Cohort, infected with natural nef/long terminal repeat mutants, and in other long-term survivors of transfusion-acquired HIV-1 infection. AIDS 11: 1565-1574. 150. Deacon NJ, Tsykin A, Solomon A, Smith K, Ludford-Menting M, et al. (1995) Genomic structure of an attenuated quasi species of HIV-1 from a blood transfusion donor and recipients. Science 270: 988-991. 151. Kirchhoff F, Greenough TC, Brettler DB, Sullivan JL, Desrosiers RC (1995) Brief report: absence of intact nef sequences in a long-term survivor with nonprogressive HIV-1 infection. N Engl J Med 332: 228-232. 152. Kirchhoff F (2010) Immune evasion and counteraction of restriction factors by HIV-1 and other primate lentiviruses. Cell Host Microbe 8: 55-67. 153. Jin YJ, Cai CY, Zhang X, Zhang HT, Hirst JA, et al. (2005) HIV Nef-mediated CD4 down-regulation is adaptor protein complex 2 dependent. J Immunol 175: 3157-3164. 154. Chaudhuri R, Lindwasser OW, Smith WJ, Hurley JH, Bonifacino JS (2007) Downregulation of CD4 by human immunodeficiency virus type 1 Nef is dependent on clathrin and involves direct interaction of Nef with the AP2 clathrin adaptor. J Virol 81: 3877-3890. 155. Preusser A, Briese L, Baur AS, Willbold D (2001) Direct in vitro binding of full-length human immunodeficiency virus type 1 Nef protein to CD4 cytoplasmic domain. J Virol 75: 3960-3964. 156. Schaefer MR, Wonderlich ER, Roeth JF, Leonard JA, Collins KL (2008) HIV-1 Nef targets MHC-I and CD4 for degradation via a final common beta-COP-dependent pathway in T cells. PLoS Pathog 4: e1000131. 157. Hrecka K, Swigut T, Schindler M, Kirchhoff F, Skowronski J (2005) Nef proteins from diverse groups of primate lentiviruses downmodulate CXCR4 to inhibit migration to the chemokine stromal derived factor 1. J Virol 79: 10650-10659. 173 158. Michel N, Allespach I, Venzke S, Fackler OT, Keppler OT (2005) The Nef protein of human immunodeficiency virus establishes superinfection immunity by a dual strategy to downregulate cell-surface CCR5 and CD4. Curr Biol 15: 714-723. 159. Venzke S, Michel N, Allespach I, Fackler OT, Keppler OT (2006) Expression of Nef downregulates CXCR4, the major coreceptor of human immunodeficiency virus, from the surfaces of target cells and thereby enhances resistance to superinfection. J Virol 80: 11141-11152. 160. Michel N, Ganter K, Venzke S, Bitzegeio J, Fackler OT, et al. (2006) The Nef protein of human immunodeficiency virus is a broad-spectrum modulator of chemokine receptor cell surface levels that acts independently of classical motifs for receptor endocytosis and Galphai signaling. Mol Biol Cell 17: 3578-3590. 161. Arganaraz ER, Schindler M, Kirchhoff F, Cortes MJ, Lama J (2003) Enhanced CD4 down-modulation by late stage HIV-1 nef alleles is associated with increased Env incorporation and viral replication. J Biol Chem 278: 33912-33919. 162. Cortes MJ, Wong-Staal F, Lama J (2002) Cell surface CD4 interferes with the infectivity of HIV-1 particles released from T cells. J Biol Chem 277: 1770-1779. 163. Schiavoni I, Muratori C, Piacentini V, Giammarioli AM, Federico M (2004) The HIV-1 Nef protein: how an AIDS pathogenetic factor turns to a tool for combating AIDS. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 4: 19-27. 164. Goldsmith MA, Warmerdam MT, Atchison RE, Miller MD, Greene WC (1995) Dissociation of the CD4 downregulation and viral infectivity enhancement functions of human immunodeficiency virus type 1 Nef. J Virol 69: 4112-4121. 165. Madrid R, Janvier K, Hitchin D, Day J, Coleman S, et al. (2005) Nef-induced alteration of the early/recycling endosomal compartment correlates with enhancement of HIV-1 infectivity. J Biol Chem 280: 5032-5044. 166. Pizzato M, Helander A, Popova E, Calistri A, Zamborlini A, et al. (2007) Dynamin 2 is required for the enhancement of HIV-1 infectivity by Nef. Proc Natl Acad Sci U S A 104: 6812-6817. 174 167. Sol-Foulon N, Moris A, Nobile C, Boccaccio C, Engering A, et al. (2002) HIV-1 Nefinduced upregulation of DC-SIGN in dendritic cells promotes lymphocyte clustering and viral spread. Immunity 16: 145-155. 168. Schwartz O, Marechal V, Le Gall S, Lemonnier F, Heard JM (1996) Endocytosis of major histocompatibility complex class I molecules is induced by the HIV-1 Nef protein. Nat Med 2: 338-342. 169. Roeth JF, Williams M, Kasper MR, Filzen TM, Collins KL (2004) HIV-1 Nef disrupts MHC-I trafficking by recruiting AP-1 to the MHC-I cytoplasmic tail. J Cell Biol 167: 903-913. 170. Singh RK, Lau D, Noviello CM, Ghosh P, Guatelli JC (2009) An MHC-I cytoplasmic domain/HIV-1 Nef fusion protein binds directly to the mu subunit of the AP-1 endosomal coat complex. PLoS One 4: e8364. 171. Cohen GB, Gandhi RT, Davis DM, Mandelboim O, Chen BK, et al. (1999) The selective downregulation of class I major histocompatibility complex proteins by HIV-1 protects HIV-infected cells from NK cells. Immunity 10: 661-671. 172. Collins KL, Chen BK, Kalams SA, Walker BD, Baltimore D (1998) HIV-1 Nef protein protects infected primary cells against killing by cytotoxic T lymphocytes. Nature 391: 397-401. 173. Cerboni C, Neri F, Casartelli N, Zingoni A, Cosman D, et al. (2007) Human immunodeficiency virus 1 Nef protein downmodulates the ligands of the activating receptor NKG2D and inhibits natural killer cell-mediated cytotoxicity. J Gen Virol 88: 242-250. 174. Matusali G, Potesta M, Santoni A, Cerboni C, Doria M (2012) The human immunodeficiency virus type 1 Nef and Vpu proteins downregulate the natural killer cell-activating ligand PVR. J Virol 86: 4496-4504. 175. Fausther-Bovendo H, Sol-Foulon N, Candotti D, Agut H, Schwartz O, et al. (2009) HIV escape from natural killer cytotoxicity: nef inhibits NKp44L expression on CD4+ T cells. AIDS 23: 1077-1087. 176. Chen N, McCarthy C, Drakesmith H, Li D, Cerundolo V, et al. (2006) HIV-1 downregulates the expression of CD1d via Nef. Eur J Immunol 36: 278-286. 175 177. Cho S, Knox KS, Kohli LM, He JJ, Exley MA, et al. (2005) Impaired cell surface expression of human CD1d by the formation of an HIV-1 Nef/CD1d complex. Virology 337: 242-252. 178. Stumptner-Cuvelette P, Morchoisne S, Dugast M, Le Gall S, Raposo G, et al. (2001) HIV-1 Nef impairs MHC class II antigen presentation and surface expression. Proc Natl Acad Sci U S A 98: 12144-12149. 179. Landi A, Iannucci V, Nuffel AV, Meuwissen P, Verhasselt B (2011) One protein to rule them all: modulation of cell surface receptors and molecules by HIV Nef. Curr HIV Res 9: 496-504. 180. James CO, Huang MB, Khan M, Garcia-Barrio M, Powell MD, et al. (2004) Extracellular Nef protein targets CD4+ T cells for apoptosis by interacting with CXCR4 surface receptors. J Virol 78: 3099-3109. 181. Lenassi M, Cagney G, Liao M, Vaupotic T, Bartholomeeusen K, et al. (2010) HIV Nef is secreted in exosomes and triggers apoptosis in bystander CD4+ T cells. Traffic 11: 110-122. 182. Qiao X, He B, Chiu A, Knowles DM, Chadburn A, et al. (2006) Human immunodeficiency virus 1 Nef suppresses CD40-dependent immunoglobulin class switching in bystander B cells. Nat Immunol 7: 302-310. 183. Schwartz S, Felber BK, Fenyo EM, Pavlakis GN (1990) Env and Vpu proteins of human immunodeficiency virus type 1 are produced from multiple bicistronic mRNAs. J Virol 64: 5448-5456. 184. Maldarelli F, Chen MY, Willey RL, Strebel K (1993) Human immunodeficiency virus type 1 Vpu protein is an oligomeric type I integral membrane protein. J Virol 67: 50565061. 185. Cohen EA, Terwilliger EF, Sodroski JG, Haseltine WA (1988) Identification of a protein encoded by the vpu gene of HIV-1. Nature 334: 532-534. 186. Strebel K, Klimkait T, Martin MA (1988) A novel gene of HIV-1, vpu, and its 16kilodalton product. Science 241: 1221-1223. 187. Huet T, Cheynier R, Meyerhans A, Roelants G, Wain-Hobson S (1990) Genetic organization of a chimpanzee lentivirus related to HIV-1. Nature 345: 356-359. 176 188. Wray V, Federau T, Henklein P, Klabunde S, Kunert O, et al. (1995) Solution structure of the hydrophilic region of HIV-1 encoded virus protein U (Vpu) by CD and 1H NMR spectroscopy. Int J Pept Protein Res 45: 35-43. 189. Dube M, Bego MG, Paquay C, Cohen EA (2010) Modulation of HIV-1-host interaction: role of the Vpu accessory protein. Retrovirology 7: 114. 190. Schubert U, Henklein P, Boldyreff B, Wingender E, Strebel K, et al. (1994) The human immunodeficiency virus type 1 encoded Vpu protein is phosphorylated by casein kinase-2 (CK-2) at positions Ser52 and Ser56 within a predicted alpha-helix-turnalpha-helix-motif. J Mol Biol 236: 16-25. 191. Chen BK, Gandhi RT, Baltimore D (1996) CD4 down-modulation during infection of human T cells with human immunodeficiency virus type 1 involves independent activities of vpu, env, and nef. J Virol 70: 6044-6053. 192. Wildum S, Schindler M, Munch J, Kirchhoff F (2006) Contribution of Vpu, Env, and Nef to CD4 down-modulation and resistance of human immunodeficiency virus type 1infected T cells to superinfection. J Virol 80: 8047-8059. 193. Bour S, Boulerice F, Wainberg MA (1991) Inhibition of gp160 and CD4 maturation in U937 cells after both defective and productive infections by human immunodeficiency virus type 1. J Virol 65: 6387-6396. 194. Buonocore L, Rose JK (1993) Blockade of human immunodeficiency virus type 1 production in CD4+ T cells by an intracellular CD4 expressed under control of the viral long terminal repeat. Proc Natl Acad Sci U S A 90: 2695-2699. 195. Magadan JG, Perez-Victoria FJ, Sougrat R, Ye Y, Strebel K, et al. (2010) Multilayered mechanism of CD4 downregulation by HIV-1 Vpu involving distinct ER retention and ERAD targeting steps. PLoS Pathog 6: e1000869. 196. Margottin F, Bour SP, Durand H, Selig L, Benichou S, et al. (1998) A novel human WD protein, h-beta TrCp, that interacts with HIV-1 Vpu connects CD4 to the ER degradation pathway through an F-box motif. Mol Cell 1: 565-574. 197. Butticaz C, Michielin O, Wyniger J, Telenti A, Rothenberger S (2007) Silencing of both beta-TrCP1 and HOS (beta-TrCP2) is required to suppress human immunodeficiency virus type 1 Vpu-mediated CD4 down-modulation. J Virol 81: 1502-1505. 177 198. Schubert U, Anton LC, Bacik I, Cox JH, Bour S, et al. (1998) CD4 glycoprotein degradation induced by human immunodeficiency virus type 1 Vpu protein requires the function of proteasomes and the ubiquitin-conjugating pathway. J Virol 72: 22802288. 199. Fujita K, Omura S, Silver J (1997) Rapid degradation of CD4 in cells expressing human immunodeficiency virus type 1 Env and Vpu is blocked by proteasome inhibitors. J Gen Virol 78 ( Pt 3): 619-625. 200. Meusser B, Sommer T (2004) Vpu-mediated degradation of CD4 reconstituted in yeast reveals mechanistic differences to cellular ER-associated protein degradation. Mol Cell 14: 247-258. 201. Binette J, Dube M, Mercier J, Halawani D, Latterich M, et al. (2007) Requirements for the selective degradation of CD4 receptor molecules by the human immunodeficiency virus type 1 Vpu protein in the endoplasmic reticulum. Retrovirology 4: 75. 202. Neil SJ, Zang T, Bieniasz PD (2008) Tetherin inhibits retrovirus release and is antagonized by HIV-1 Vpu. Nature 451: 425-430. 203. Van Damme N, Goff D, Katsura C, Jorgenson RL, Mitchell R, et al. (2008) The interferon-induced protein BST-2 restricts HIV-1 release and is downregulated from the cell surface by the viral Vpu protein. Cell Host Microbe 3: 245-252. 204. Dube M, Roy BB, Guiot-Guillain P, Binette J, Mercier J, et al. (2010) Antagonism of tetherin restriction of HIV-1 release by Vpu involves binding and sequestration of the restriction factor in a perinuclear compartment. PLoS Pathog 6: e1000856. 205. Andrew AJ, Miyagi E, Strebel K (2011) Differential effects of human immunodeficiency virus type 1 Vpu on the stability of BST-2/tetherin. J Virol 85: 2611-2619. 206. Lau D, Kwan W, Guatelli J (2011) Role of the endocytic pathway in the counteraction of BST-2 by human lentiviral pathogens. J Virol 85: 9834-9846. 207. Dube M, Paquay C, Roy BB, Bego MG, Mercier J, et al. (2011) HIV-1 Vpu antagonizes BST-2 by interfering mainly with the trafficking of newly synthesized BST-2 to the cell surface. Traffic 12: 1714-1729. 178 208. Mitchell RS, Katsura C, Skasko MA, Fitzpatrick K, Lau D, et al. (2009) Vpu antagonizes BST-2-mediated restriction of HIV-1 release via beta-TrCP and endo-lysosomal trafficking. PLoS Pathog 5: e1000450. 209. Iwabu Y, Fujita H, Kinomoto M, Kaneko K, Ishizaka Y, et al. (2009) HIV-1 accessory protein Vpu internalizes cell-surface BST-2/tetherin through transmembrane interactions leading to lysosomes. J Biol Chem 284: 35060-35072. 210. Iwabu Y, Fujita H, Tanaka Y, Sata T, Tokunaga K (2010) Direct internalization of cellsurface BST-2/tetherin by the HIV-1 accessory protein Vpu. Commun Integr Biol 3: 366-369. 211. Janvier K, Pelchen-Matthews A, Renaud JB, Caillet M, Marsh M, et al. (2011) The ESCRT-0 component HRS is required for HIV-1 Vpu-mediated BST-2/tetherin downregulation. PLoS Pathog 7: e1001265. 212. Goffinet C, Allespach I, Homann S, Tervo HM, Habermann A, et al. (2009) HIV-1 antagonism of CD317 is species specific and involves Vpu-mediated proteasomal degradation of the restriction factor. Cell Host Microbe 5: 285-297. 213. Gupta RK, Hue S, Schaller T, Verschoor E, Pillay D, et al. (2009) Mutation of a single residue renders human tetherin resistant to HIV-1 Vpu-mediated depletion. PLoS Pathog 5: e1000443. 214. Mangeat B, Gers-Huber G, Lehmann M, Zufferey M, Luban J, et al. (2009) HIV-1 Vpu neutralizes the antiviral factor Tetherin/BST-2 by binding it and directing its betaTrCP2-dependent degradation. PLoS Pathog 5: e1000574. 215. Douglas JL, Viswanathan K, McCarroll MN, Gustin JK, Fruh K, et al. (2009) Vpu directs the degradation of the human immunodeficiency virus restriction factor BST2/Tetherin via a {beta}TrCP-dependent mechanism. J Virol 83: 7931-7947. 216. Tokarev AA, Munguia J, Guatelli JC (2011) Serine-threonine ubiquitination mediates downregulation of BST-2/tetherin and relief of restricted virion release by HIV-1 Vpu. J Virol 85: 51-63. 217. McNatt MW, Zang T, Hatziioannou T, Bartlett M, Fofana IB, et al. (2009) Speciesspecific activity of HIV-1 Vpu and positive selection of tetherin transmembrane domain variants. PLoS Pathog 5: e1000300. 179 218. Rong L, Zhang J, Lu J, Pan Q, Lorgeoux RP, et al. (2009) The transmembrane domain of BST-2 determines its sensitivity to down-modulation by human immunodeficiency virus type 1 Vpu. J Virol 83: 7536-7546. 219. Moll M, Andersson SK, Smed-Sorensen A, Sandberg JK (2010) Inhibition of lipid antigen presentation in dendritic cells by HIV-1 Vpu interference with CD1d recycling from endosomal compartments. Blood 116: 1876-1884. 220. Shah AH, Sowrirajan B, Davis ZB, Ward JP, Campbell EM, et al. (2010) Degranulation of natural killer cells following interaction with HIV-1-infected cells is hindered by downmodulation of NTB-A by Vpu. Cell Host Microbe 8: 397-409. 221. Galao RP, Le Tortorec A, Pickering S, Kueck T, Neil SJ (2012) Innate sensing of HIV-1 assembly by Tetherin induces NFkappaB-dependent proinflammatory responses. Cell Host Microbe 12: 633-644. 222. Tristem M, Purvis A, Quicke DL (1998) Complex evolutionary history of primate lentiviral vpr genes. Virology 240: 232-237. 223. Tristem M, Marshall C, Karpas A, Hill F (1992) Evolution of the primate lentiviruses: evidence from vpx and vpr. EMBO J 11: 3405-3412. 224. Schwartz S, Felber BK, Pavlakis GN (1991) Expression of human immunodeficiency virus type 1 vif and vpr mRNAs is Rev-dependent and regulated by splicing. Virology 183: 677-686. 225. Cohen EA, Dehni G, Sodroski JG, Haseltine WA (1990) Human immunodeficiency virus vpr product is a virion-associated regulatory protein. J Virol 64: 3097-3099. 226. Lavallee C, Yao XJ, Ladha A, Gottlinger H, Haseltine WA, et al. (1994) Requirement of the Pr55gag precursor for incorporation of the Vpr product into human immunodeficiency virus type 1 viral particles. J Virol 68: 1926-1934. 227. Bachand F, Yao XJ, Hrimech M, Rougeau N, Cohen EA (1999) Incorporation of Vpr into human immunodeficiency virus type 1 requires a direct interaction with the p6 domain of the p55 gag precursor. J Biol Chem 274: 9083-9091. 228. Kondo E, Mammano F, Cohen EA, Gottlinger HG (1995) The p6gag domain of human immunodeficiency virus type 1 is sufficient for the incorporation of Vpr into heterologous viral particles. J Virol 69: 2759-2764. 180 229. Selig L, Pages JC, Tanchou V, Preveral S, Berlioz-Torrent C, et al. (1999) Interaction with the p6 domain of the gag precursor mediates incorporation into virions of Vpr and Vpx proteins from primate lentiviruses. J Virol 73: 592-600. 230. Levy DN, Refaeli Y, MacGregor RR, Weiner DB (1994) Serum Vpr regulates productive infection and latency of human immunodeficiency virus type 1. Proc Natl Acad Sci U S A 91: 10873-10877. 231. Hoshino S, Sun B, Konishi M, Shimura M, Segawa T, et al. (2007) Vpr in plasma of HIV type 1-positive patients is correlated with the HIV type 1 RNA titers. AIDS Res Hum Retroviruses 23: 391-397. 232. Xiao Y, Chen G, Richard J, Rougeau N, Li H, et al. (2008) Cell-surface processing of extracellular human immunodeficiency virus type 1 Vpr by proprotein convertases. Virology 372: 384-397. 233. Sherman MP, Schubert U, Williams SA, de Noronha CM, Kreisberg JF, et al. (2002) HIV-1 Vpr displays natural protein-transducing properties: implications for viral pathogenesis. Virology 302: 95-105. 234. Henklein P, Bruns K, Sherman MP, Tessmer U, Licha K, et al. (2000) Functional and structural characterization of synthetic HIV-1 Vpr that transduces cells, localizes to the nucleus, and induces G2 cell cycle arrest. J Biol Chem 275: 32016-32026. 235. Belzile JP, Abrahamyan LG, Gerard FC, Rougeau N, Cohen EA (2010) Formation of mobile chromatin-associated nuclear foci containing HIV-1 Vpr and VPRBP is critical for the induction of G2 cell cycle arrest. PLoS Pathog 6: e1001080. 236. Sherman MP, de Noronha CM, Heusch MI, Greene S, Greene WC (2001) Nucleocytoplasmic shuttling by human immunodeficiency virus type 1 Vpr. J Virol 75: 1522-1532. 237. Morellet N, Bouaziz S, Petitjean P, Roques BP (2003) NMR structure of the HIV-1 regulatory protein VPR. J Mol Biol 327: 215-227. 238. Coeytaux E, Coulaud D, Le Cam E, Danos O, Kichler A (2003) The cationic amphipathic alpha-helix of HIV-1 viral protein R (Vpr) binds to nucleic acids, permeabilizes membranes, and efficiently transfects cells. J Biol Chem 278: 18110-18116. 181 239. Kichler A, Pages JC, Leborgne C, Druillennec S, Lenoir C, et al. (2000) Efficient DNA transfection mediated by the C-terminal domain of human immunodeficiency virus type 1 viral protein R. J Virol 74: 5424-5431. 240. Lum JJ, Cohen OJ, Nie Z, Weaver JG, Gomez TS, et al. (2003) Vpr R77Q is associated with long-term nonprogressive HIV infection and impaired induction of apoptosis. J Clin Invest 111: 1547-1554. 241. Belzile JP, Duisit G, Rougeau N, Mercier J, Finzi A, et al. (2007) HIV-1 Vpr-mediated G2 arrest involves the DDB1-CUL4AVPRBP E3 ubiquitin ligase. PLoS Pathog 3: e85. 242. Tan L, Ehrlich E, Yu XF (2007) DDB1 and Cul4A are required for human immunodeficiency virus type 1 Vpr-induced G2 arrest. J Virol 81: 10822-10830. 243. Wen X, Duus KM, Friedrich TD, de Noronha CM (2007) The HIV1 protein Vpr acts to promote G2 cell cycle arrest by engaging a DDB1 and Cullin4A-containing ubiquitin ligase complex using VprBP/DCAF1 as an adaptor. J Biol Chem 282: 27046-27057. 244. Hrecka K, Gierszewska M, Srivastava S, Kozaczkiewicz L, Swanson SK, et al. (2007) Lentiviral Vpr usurps Cul4-DDB1[VprBP] E3 ubiquitin ligase to modulate cell cycle. Proc Natl Acad Sci U S A 104: 11778-11783. 245. Schrofelbauer B, Hakata Y, Landau NR (2007) HIV-1 Vpr function is mediated by interaction with the damage-specific DNA-binding protein DDB1. Proc Natl Acad Sci U S A 104: 4130-4135. 246. Le Rouzic E, Belaidouni N, Estrabaud E, Morel M, Rain JC, et al. (2007) HIV1 Vpr arrests the cell cycle by recruiting DCAF1/VprBP, a receptor of the Cul4-DDB1 ubiquitin ligase. Cell Cycle 6: 182-188. 247. DeHart JL, Zimmerman ES, Ardon O, Monteiro-Filho CM, Arganaraz ER, et al. (2007) HIV-1 Vpr activates the G2 checkpoint through manipulation of the ubiquitin proteasome system. Virol J 4: 57. 248. Gaynor EM, Chen IS (2001) Analysis of apoptosis induced by HIV-1 Vpr and examination of the possible role of the hHR23A protein. Exp Cell Res 267: 243-257. 249. Subbramanian RA, Kessous-Elbaz A, Lodge R, Forget J, Yao XJ, et al. (1998) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr is a positive regulator of viral transcription and infectivity in primary human macrophages. J Exp Med 187: 1103-1111. 182 250. Zhou Y, Ratner L (2001) A novel inducible expression system to study transdominant mutants of HIV-1 Vpr. Virology 287: 133-142. 251. Barnitz RA, Wan F, Tripuraneni V, Bolton DL, Lenardo MJ (2010) Protein kinase A phosphorylation activates Vpr-induced cell cycle arrest during human immunodeficiency virus type 1 infection. J Virol 84: 6410-6424. 252. Wang L, Mukherjee S, Narayan O, Zhao LJ (1996) Characterization of a leucine-zipperlike domain in Vpr protein of human immunodeficiency virus type 1. Gene 178: 7-13. 253. Schuler W, Wecker K, de Rocquigny H, Baudat Y, Sire J, et al. (1999) NMR structure of the (52-96) C-terminal domain of the HIV-1 regulatory protein Vpr: molecular insights into its biological functions. J Mol Biol 285: 2105-2117. 254. Morellet N, Roques BP, Bouaziz S (2009) Structure-function relationship of Vpr: biological implications. Curr HIV Res 7: 184-210. 255. Fritz JV, Didier P, Clamme JP, Schaub E, Muriaux D, et al. (2008) Direct Vpr-Vpr interaction in cells monitored by two photon fluorescence correlation spectroscopy and fluorescence lifetime imaging. Retrovirology 5: 87. 256. Bolton DL, Lenardo MJ (2007) Vpr cytopathicity independent of G2/M cell cycle arrest in human immunodeficiency virus type 1-infected CD4+ T cells. J Virol 81: 88788890. 257. Zhao LJ, Mukherjee S, Narayan O (1994) Biochemical mechanism of HIV-I Vpr function. Specific interaction with a cellular protein. J Biol Chem 269: 15577-15582. 258. Sherman MP, de Noronha CM, Pearce D, Greene WC (2000) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr contains two leucine-rich helices that mediate glucocorticoid receptor coactivation independently of its effects on G(2) cell cycle arrest. J Virol 74: 81598165. 259. Yao XJ, Subbramanian RA, Rougeau N, Boisvert F, Bergeron D, et al. (1995) Mutagenic analysis of human immunodeficiency virus type 1 Vpr: role of a predicted N-terminal alpha-helical structure in Vpr nuclear localization and virion incorporation. J Virol 69: 7032-7044. 260. Jenkins Y, McEntee M, Weis K, Greene WC (1998) Characterization of HIV-1 vpr nuclear import: analysis of signals and pathways. J Cell Biol 143: 875-885. 183 261. Di Marzio P, Choe S, Ebright M, Knoblauch R, Landau NR (1995) Mutational analysis of cell cycle arrest, nuclear localization and virion packaging of human immunodeficiency virus type 1 Vpr. J Virol 69: 7909-7916. 262. Kamata M, Aida Y (2000) Two putative alpha-helical domains of human immunodeficiency virus type 1 Vpr mediate nuclear localization by at least two mechanisms. J Virol 74: 7179-7186. 263. Mahalingam S, Ayyavoo V, Patel M, Kieber-Emmons T, Weiner DB (1997) Nuclear import, virion incorporation, and cell cycle arrest/differentiation are mediated by distinct functional domains of human immunodeficiency virus type 1 Vpr. J Virol 71: 6339-6347. 264. Gibbs JS, Lackner AA, Lang SM, Simon MA, Sehgal PK, et al. (1995) Progression to AIDS in the absence of a gene for vpr or vpx. J Virol 69: 2378-2383. 265. Lang SM, Weeger M, Stahl-Hennig C, Coulibaly C, Hunsmann G, et al. (1993) Importance of vpr for infection of rhesus monkeys with simian immunodeficiency virus. J Virol 67: 902-912. 266. Goh WC, Rogel ME, Kinsey CM, Michael SF, Fultz PN, et al. (1998) HIV-1 Vpr increases viral expression by manipulation of the cell cycle: a mechanism for selection of Vpr in vivo. Nat Med 4: 65-71. 267. Caly L, Saksena NK, Piller SC, Jans DA (2008) Impaired nuclear import and viral incorporation of Vpr derived from a HIV long-term non-progressor. Retrovirology 5: 67. 268. Somasundaran M, Sharkey M, Brichacek B, Luzuriaga K, Emerman M, et al. (2002) Evidence for a cytopathogenicity determinant in HIV-1 Vpr. Proc Natl Acad Sci U S A 99: 9503-9508. 269. Zhao Y, Chen M, Wang B, Yang J, Elder RT, et al. (2002) Functional conservation of HIV-1 Vpr and variability in a mother-child pair of long-term non-progressors. Virus Res 89: 103-121. 270. He J, Choe S, Walker R, Di Marzio P, Morgan DO, et al. (1995) Human immunodeficiency virus type 1 viral protein R (Vpr) arrests cells in the G2 phase of the cell cycle by inhibiting p34cdc2 activity. J Virol 69: 6705-6711. 184 271. Jowett JB, Planelles V, Poon B, Shah NP, Chen ML, et al. (1995) The human immunodeficiency virus type 1 vpr gene arrests infected T cells in the G2 + M phase of the cell cycle. J Virol 69: 6304-6313. 272. Re F, Braaten D, Franke EK, Luban J (1995) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr arrests the cell cycle in G2 by inhibiting the activation of p34cdc2-cyclin B. J Virol 69: 6859-6864. 273. Planelles V, Jowett JB, Li QX, Xie Y, Hahn B, et al. (1996) Vpr-induced cell cycle arrest is conserved among primate lentiviruses. J Virol 70: 2516-2524. 274. Stivahtis GL, Soares MA, Vodicka MA, Hahn BH, Emerman M (1997) Conservation and host specificity of Vpr-mediated cell cycle arrest suggest a fundamental role in primate lentivirus evolution and biology. J Virol 71: 4331-4338. 275. Zimmerman ES, Sherman MP, Blackett JL, Neidleman JA, Kreis C, et al. (2006) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr induces DNA replication stress in vitro and in vivo. J Virol 80: 10407-10418. 276. Roshal M, Kim B, Zhu Y, Nghiem P, Planelles V (2003) Activation of the ATR-mediated DNA damage response by the HIV-1 viral protein R. J Biol Chem 278: 25879-25886. 277. Zimmerman ES, Chen J, Andersen JL, Ardon O, Dehart JL, et al. (2004) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr-mediated G2 arrest requires Rad17 and Hus1 and induces nuclear BRCA1 and gamma-H2AX focus formation. Mol Cell Biol 24: 92869294. 278. Nakai-Murakami C, Shimura M, Kinomoto M, Takizawa Y, Tokunaga K, et al. (2007) HIV-1 Vpr induces ATM-dependent cellular signal with enhanced homologous recombination. Oncogene 26: 477-486. 279. Tachiwana H, Shimura M, Nakai-Murakami C, Tokunaga K, Takizawa Y, et al. (2006) HIV-1 Vpr induces DNA double-strand breaks. Cancer Res 66: 627-631. 280. Bartz SR, Rogel ME, Emerman M (1996) Human immunodeficiency virus type 1 cell cycle control: Vpr is cytostatic and mediates G2 accumulation by a mechanism which differs from DNA damage checkpoint control. J Virol 70: 2324-2331. 185 281. Lai M, Zimmerman ES, Planelles V, Chen J (2005) Activation of the ATR pathway by human immunodeficiency virus type 1 Vpr involves its direct binding to chromatin in vivo. J Virol 79: 15443-15451. 282. Andersen JL, Zimmerman ES, DeHart JL, Murala S, Ardon O, et al. (2005) ATR and GADD45alpha mediate HIV-1 Vpr-induced apoptosis. Cell Death Differ 12: 326-334. 283. Yuan H, Kamata M, Xie YM, Chen IS (2004) Increased levels of Wee-1 kinase in G(2) are necessary for Vpr- and gamma irradiation-induced G(2) arrest. J Virol 78: 81838190. 284. Belzile JP, Richard J, Rougeau N, Xiao Y, Cohen EA (2010) HIV-1 Vpr induces the K48-linked polyubiquitination and proteasomal degradation of target cellular proteins to activate ATR and promote G2 arrest. J Virol 84: 3320-3330. 285. Ogawa K, Shibata R, Kiyomasu T, Higuchi I, Kishida Y, et al. (1989) Mutational analysis of the human immunodeficiency virus vpr open reading frame. J Virol 63: 4110-4114. 286. Poon B, Chang MA, Chen IS (2007) Vpr is required for efficient Nef expression from unintegrated human immunodeficiency virus type 1 DNA. J Virol 81: 10515-10523. 287. Poon B, Chen IS (2003) Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) Vpr enhances expression from unintegrated HIV-1 DNA. J Virol 77: 3962-3972. 288. Felzien LK, Woffendin C, Hottiger MO, Subbramanian RA, Cohen EA, et al. (1998) HIV transcriptional activation by the accessory protein, VPR, is mediated by the p300 coactivator. Proc Natl Acad Sci U S A 95: 5281-5286. 289. Gummuluru S, Emerman M (1999) Cell cycle- and Vpr-mediated regulation of human immunodeficiency virus type 1 expression in primary and transformed T-cell lines. J Virol 73: 5422-5430. 290. Wang L, Mukherjee S, Jia F, Narayan O, Zhao LJ (1995) Interaction of virion protein Vpr of human immunodeficiency virus type 1 with cellular transcription factor Sp1 and trans-activation of viral long terminal repeat. J Biol Chem 270: 25564-25569. 291. Agostini I, Navarro JM, Rey F, Bouhamdan M, Spire B, et al. (1996) The human immunodeficiency virus type 1 Vpr transactivator: cooperation with promoter-bound activator domains and binding to TFIIB. J Mol Biol 261: 599-606. 186 292. Hottiger MO, Nabel GJ (2000) Viral replication and the coactivators p300 and CBP. Trends Microbiol 8: 560-565. 293. Kino T, Gragerov A, Kopp JB, Stauber RH, Pavlakis GN, et al. (1999) The HIV-1 virionassociated protein vpr is a coactivator of the human glucocorticoid receptor. J Exp Med 189: 51-62. 294. Refaeli Y, Levy DN, Weiner DB (1995) The glucocorticoid receptor type II complex is a target of the HIV-1 vpr gene product. Proc Natl Acad Sci U S A 92: 3621-3625. 295. Sharma A, Yilmaz A, Marsh K, Cochrane A, Boris-Lawrie K (2012) Thriving under stress: selective translation of HIV-1 structural protein mRNA during Vpr-mediated impairment of eIF4E translation activity. PLoS Pathog 8: e1002612. 296. Cohen EA, Terwilliger EF, Jalinoos Y, Proulx J, Sodroski JG, et al. (1990) Identification of HIV-1 vpr product and function. J Acquir Immune Defic Syndr 3: 11-18. 297. Connor RI, Chen BK, Choe S, Landau NR (1995) Vpr is required for efficient replication of human immunodeficiency virus type-1 in mononuclear phagocytes. Virology 206: 935-944. 298. Heinzinger NK, Bukinsky MI, Haggerty SA, Ragland AM, Kewalramani V, et al. (1994) The Vpr protein of human immunodeficiency virus type 1 influences nuclear localization of viral nucleic acids in nondividing host cells. Proc Natl Acad Sci U S A 91: 7311-7315. 299. Yamashita M, Emerman M (2006) Retroviral infection of non-dividing cells: old and new perspectives. Virology 344: 88-93. 300. Riviere L, Darlix JL, Cimarelli A (2010) Analysis of the viral elements required in the nuclear import of HIV-1 DNA. J Virol 84: 729-739. 301. Yamashita M, Emerman M (2005) The cell cycle independence of HIV infections is not determined by known karyophilic viral elements. PLoS Pathog 1: e18. 302. Hrecka K, Hao C, Gierszewska M, Swanson SK, Kesik-Brodacka M, et al. (2011) Vpx relieves inhibition of HIV-1 infection of macrophages mediated by the SAMHD1 protein. Nature 474: 658-661. 187 303. Laguette N, Sobhian B, Casartelli N, Ringeard M, Chable-Bessia C, et al. (2011) SAMHD1 is the dendritic- and myeloid-cell-specific HIV-1 restriction factor counteracted by Vpx. Nature 474: 654-657. 304. Andersen JL, DeHart JL, Zimmerman ES, Ardon O, Kim B, et al. (2006) HIV-1 Vprinduced apoptosis is cell cycle dependent and requires Bax but not ANT. PLoS Pathog 2: e127. 305. Muthumani K, Hwang DS, Desai BM, Zhang D, Dayes N, et al. (2002) HIV-1 Vpr induces apoptosis through caspase 9 in T cells and peripheral blood mononuclear cells. J Biol Chem 277: 37820-37831. 306. Poon B, Jowett JB, Stewart SA, Armstrong RW, Rishton GM, et al. (1997) Human immunodeficiency virus type 1 vpr gene induces phenotypic effects similar to those of the DNA alkylating agent, nitrogen mustard. J Virol 71: 3961-3971. 307. Stewart SA, Poon B, Jowett JB, Chen IS (1997) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr induces apoptosis following cell cycle arrest. J Virol 71: 5579-5592. 308. Stewart SA, Poon B, Song JY, Chen IS (2000) Human immunodeficiency virus type 1 vpr induces apoptosis through caspase activation. J Virol 74: 3105-3111. 309. Yao XJ, Mouland AJ, Subbramanian RA, Forget J, Rougeau N, et al. (1998) Vpr stimulates viral expression and induces cell killing in human immunodeficiency virus type 1-infected dividing Jurkat T cells. J Virol 72: 4686-4693. 310. Jacotot E, Ravagnan L, Loeffler M, Ferri KF, Vieira HL, et al. (2000) The HIV-1 viral protein R induces apoptosis via a direct effect on the mitochondrial permeability transition pore. J Exp Med 191: 33-46. 311. Nishizawa M, Kamata M, Mojin T, Nakai Y, Aida Y (2000) Induction of apoptosis by the Vpr protein of human immunodeficiency virus type 1 occurs independently of G(2) arrest of the cell cycle. Virology 276: 16-26. 312. Roumier T, Vieira HL, Castedo M, Ferri KF, Boya P, et al. (2002) The C-terminal moiety of HIV-1 Vpr induces cell death via a caspase-independent mitochondrial pathway. Cell Death Differ 9: 1212-1219. 188 313. Stewart SA, Poon B, Jowett JB, Xie Y, Chen IS (1999) Lentiviral delivery of HIV-1 Vpr protein induces apoptosis in transformed cells. Proc Natl Acad Sci U S A 96: 1203912043. 314. Bouhamdan M, Benichou S, Rey F, Navarro JM, Agostini I, et al. (1996) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr protein binds to the uracil DNA glycosylase DNA repair enzyme. J Virol 70: 697-704. 315. Parikh SS, Walcher G, Jones GD, Slupphaug G, Krokan HE, et al. (2000) Uracil-DNA glycosylase-DNA substrate and product structures: conformational strain promotes catalytic efficiency by coupled stereoelectronic effects. Proc Natl Acad Sci U S A 97: 5083-5088. 316. Chen R, Le Rouzic E, Kearney JA, Mansky LM, Benichou S (2004) Vpr-mediated incorporation of UNG2 into HIV-1 particles is required to modulate the virus mutation rate and for replication in macrophages. J Biol Chem 279: 28419-28425. 317. Mansky LM, Preveral S, Selig L, Benarous R, Benichou S (2000) The interaction of vpr with uracil DNA glycosylase modulates the human immunodeficiency virus type 1 In vivo mutation rate. J Virol 74: 7039-7047. 318. Guenzel CA, Herate C, Le Rouzic E, Maidou-Peindara P, Sadler HA, et al. (2012) Recruitment of the nuclear form of uracil DNA glycosylase into virus particles participates in the full infectivity of HIV-1. J Virol 86: 2533-2544. 319. Ahn J, Vu T, Novince Z, Guerrero-Santoro J, Rapic-Otrin V, et al. (2010) HIV-1 Vpr loads uracil DNA glycosylase-2 onto DCAF1, a substrate recognition subunit of a cullin 4A-ring E3 ubiquitin ligase for proteasome-dependent degradation. J Biol Chem 285: 37333-37341. 320. Schrofelbauer B, Yu Q, Zeitlin SG, Landau NR (2005) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr induces the degradation of the UNG and SMUG uracil-DNA glycosylases. J Virol 79: 10978-10987. 321. Wen X, Casey Klockow L, Nekorchuk M, Sharifi HJ, de Noronha CM (2012) The HIV1 protein Vpr acts to enhance constitutive DCAF1-dependent UNG2 turnover. PLoS One 7: e30939. 189 322. Fenard D, Houzet L, Bernard E, Tupin A, Brun S, et al. (2009) Uracil DNA Glycosylase 2 negatively regulates HIV-1 LTR transcription. Nucleic Acids Res 37: 6008-6018. 323. Selig L, Benichou S, Rogel ME, Wu LI, Vodicka MA, et al. (1997) Uracil DNA glycosylase specifically interacts with Vpr of both human immunodeficiency virus type 1 and simian immunodeficiency virus of sooty mangabeys, but binding does not correlate with cell cycle arrest. J Virol 71: 4842-4846. 324. Ayyavoo V, Muthumani K, Kudchodkar S, Zhang D, Ramanathan P, et al. (2002) HIV-1 viral protein R compromises cellular immune function in vivo. Int Immunol 14: 13-22. 325. Muthumani K, Bagarazzi M, Conway D, Hwang DS, Ayyavoo V, et al. (2002) Inclusion of Vpr accessory gene in a plasmid vaccine cocktail markedly reduces Nef vaccine effectiveness in vivo resulting in CD4 cell loss and increased viral loads in rhesus macaques. J Med Primatol 31: 179-185. 326. Majumder B, Janket ML, Schafer EA, Schaubert K, Huang XL, et al. (2005) Human immunodeficiency virus type 1 Vpr impairs dendritic cell maturation and T-cell activation: implications for viral immune escape. J Virol 79: 7990-8003. 327. Muthumani K, Desai BM, Hwang DS, Choo AY, Laddy DJ, et al. (2004) HIV-1 Vpr and anti-inflammatory activity. DNA Cell Biol 23: 239-247. 328. Venkatachari NJ, Majumder B, Ayyavoo V (2007) Human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Vpr induces differential regulation of T cell costimulatory molecules: direct effect of Vpr on T cell activation and immune function. Virology 358: 347-356. 329. Muthumani K, Hwang DS, Choo AY, Mayilvahanan S, Dayes NS, et al. (2005) HIV-1 Vpr inhibits the maturation and activation of macrophages and dendritic cells in vitro. Int Immunol 17: 103-116. 330. Moon HS, Yang JS (2006) Role of HIV Vpr as a regulator of apoptosis and an effector on bystander cells. Mol Cells 21: 7-20. 331. Majumder B, Venkatachari NJ, Schafer EA, Janket ML, Ayyavoo V (2007) Dendritic cells infected with vpr-positive human immunodeficiency virus type 1 induce CD8+ Tcell apoptosis via upregulation of tumor necrosis factor alpha. J Virol 81: 7388-7399. 190 332. Ayyavoo V, Mahboubi A, Mahalingam S, Ramalingam R, Kudchodkar S, et al. (1997) HIV-1 Vpr suppresses immune activation and apoptosis through regulation of nuclear factor kappa B. Nat Med 3: 1117-1123. 333. Mirani M, Elenkov I, Volpi S, Hiroi N, Chrousos GP, et al. (2002) HIV-1 protein Vpr suppresses IL-12 production from human monocytes by enhancing glucocorticoid action: potential implications of Vpr coactivator activity for the innate and cellular immunity deficits observed in HIV-1 infection. J Immunol 169: 6361-6368. 334. Muthumani K, Kudchodkar S, Papasavvas E, Montaner LJ, Weiner DB, et al. (2000) HIV-1 Vpr regulates expression of beta chemokines in human primary lymphocytes and macrophages. J Leukoc Biol 68: 366-372. 335. Majumder B, Venkatachari NJ, O'Leary S, Ayyavoo V (2008) Infection with Vprpositive human immunodeficiency virus type 1 impairs NK cell function indirectly through cytokine dysregulation of infected target cells. J Virol 82: 7189-7200. 336. Hong HS, Bhatnagar N, Ballmaier M, Schubert U, Henklein P, et al. (2009) Exogenous HIV-1 Vpr disrupts IFN-alpha response by plasmacytoid dendritic cells (pDCs) and subsequent pDC/NK interplay. Immunol Lett 125: 100-104. 337. Gasser S, Orsulic S, Brown EJ, Raulet DH (2005) The DNA damage pathway regulates innate immune system ligands of the NKG2D receptor. Nature 436: 1186-1190. 338. Sun JC, Lanier LL (2011) NK cell development, homeostasis and function: parallels with CD8(+) T cells. Nat Rev Immunol 11: 645-657. 339. Di Santo JP, Vosshenrich CA (2006) Bone marrow versus thymic pathways of natural killer cell development. Immunol Rev 214: 35-46. 340. Freud AG, Caligiuri MA (2006) Human natural killer cell development. Immunol Rev 214: 56-72. 341. Yokoyama WM, Kim S, French AR (2004) The dynamic life of natural killer cells. Annu Rev Immunol 22: 405-429. 342. Spits H, Lanier LL, Phillips JH (1995) Development of human T and natural killer cells. Blood 85: 2654-2670. 343. Biron CA, Byron KS, Sullivan JL (1989) Severe herpesvirus infections in an adolescent without natural killer cells. N Engl J Med 320: 1731-1735. 191 344. Iannello A, Debbeche O, Samarani S, Ahmad A (2008) Antiviral NK cell responses in HIV infection: I. NK cell receptor genes as determinants of HIV resistance and progression to AIDS. J Leukoc Biol 84: 1-26. 345. Cooper MA, Fehniger TA, Caligiuri MA (2001) The biology of human natural killer-cell subsets. Trends Immunol 22: 633-640. 346. Cooper MA, Fehniger TA, Turner SC, Chen KS, Ghaheri BA, et al. (2001) Human natural killer cells: a unique innate immunoregulatory role for the CD56(bright) subset. Blood 97: 3146-3151. 347. Jacobs R, Hintzen G, Kemper A, Beul K, Kempf S, et al. (2001) CD56bright cells differ in their KIR repertoire and cytotoxic features from CD56dim NK cells. Eur J Immunol 31: 3121-3127. 348. Lanier LL, Le AM, Civin CI, Loken MR, Phillips JH (1986) The relationship of CD16 (Leu-11) and Leu-19 (NKH-1) antigen expression on human peripheral blood NK cells and cytotoxic T lymphocytes. J Immunol 136: 4480-4486. 349. Lanier LL (2005) NK cell recognition. Annu Rev Immunol 23: 225-274. 350. Lanier LL, Le AM, Phillips JH, Warner NL, Babcock GF (1983) Subpopulations of human natural killer cells defined by expression of the Leu-7 (HNK-1) and Leu-11 (NK-15) antigens. J Immunol 131: 1789-1796. 351. Perussia B, Starr S, Abraham S, Fanning V, Trinchieri G (1983) Human natural killer cells analyzed by B73.1, a monoclonal antibody blocking Fc receptor functions. I. Characterization of the lymphocyte subset reactive with B73.1. J Immunol 130: 21332141. 352. Campbell JJ, Qin S, Unutmaz D, Soler D, Murphy KE, et al. (2001) Unique subpopulations of CD56+ NK and NK-T peripheral blood lymphocytes identified by chemokine receptor expression repertoire. J Immunol 166: 6477-6482. 353. Frey M, Packianathan NB, Fehniger TA, Ross ME, Wang WC, et al. (1998) Differential expression and function of L-selectin on CD56bright and CD56dim natural killer cell subsets. J Immunol 161: 400-408. 354. Fehniger TA, Cooper MA, Nuovo GJ, Cella M, Facchetti F, et al. (2003) CD56bright natural killer cells are present in human lymph nodes and are activated by T cell- 192 derived IL-2: a potential new link between adaptive and innate immunity. Blood 101: 3052-3057. 355. Romagnani C, Juelke K, Falco M, Morandi B, D'Agostino A, et al. (2007) CD56brightCD16- killer Ig-like receptor- NK cells display longer telomeres and acquire features of CD56dim NK cells upon activation. J Immunol 178: 4947-4955. 356. Chan A, Hong DL, Atzberger A, Kollnberger S, Filer AD, et al. (2007) CD56bright human NK cells differentiate into CD56dim cells: role of contact with peripheral fibroblasts. J Immunol 179: 89-94. 357. Juelke K, Killig M, Luetke-Eversloh M, Parente E, Gruen J, et al. (2010) CD62L expression identifies a unique subset of polyfunctional CD56dim NK cells. Blood 116: 1299-1307. 358. Trapani JA, Smyth MJ (2002) Functional significance of the perforin/granzyme cell death pathway. Nat Rev Immunol 2: 735-747. 359. Arase H, Arase N, Saito T (1995) Fas-mediated cytotoxicity by freshly isolated natural killer cells. J Exp Med 181: 1235-1238. 360. Caron G, Delneste Y, Aubry JP, Magistrelli G, Herbault N, et al. (1999) Human NK cells constitutively express membrane TNF-alpha (mTNFalpha) and present mTNFalphadependent cytotoxic activity. Eur J Immunol 29: 3588-3595. 361. Zamai L, Ahmad M, Bennett IM, Azzoni L, Alnemri ES, et al. (1998) Natural killer (NK) cell-mediated cytotoxicity: differential use of TRAIL and Fas ligand by immature and mature primary human NK cells. J Exp Med 188: 2375-2380. 362. Ahmad A, Ahmad R (2003) HIV's evasion of host's NK cell response and novel ways of its countering and boosting anti-HIV immunity. Curr HIV Res 1: 295-307. 363. Vivier E, Raulet DH, Moretta A, Caligiuri MA, Zitvogel L, et al. (2011) Innate or adaptive immunity? The example of natural killer cells. Science 331: 44-49. 364. Walzer T, Dalod M, Robbins SH, Zitvogel L, Vivier E (2005) Natural-killer cells and dendritic cells: "l'union fait la force". Blood 106: 2252-2258. 365. Alter G, Suscovich TJ, Teigen N, Meier A, Streeck H, et al. (2007) Single-stranded RNA derived from HIV-1 serves as a potent activator of NK cells. J Immunol 178: 76587666. 193 366. Becker I, Salaiza N, Aguirre M, Delgado J, Carrillo-Carrasco N, et al. (2003) Leishmania lipophosphoglycan (LPG) activates NK cells through toll-like receptor-2. Mol Biochem Parasitol 130: 65-74. 367. Chalifour A, Jeannin P, Gauchat JF, Blaecke A, Malissard M, et al. (2004) Direct bacterial protein PAMP recognition by human NK cells involves TLRs and triggers alpha-defensin production. Blood 104: 1778-1783. 368. Lambris JD (2007) Current topics in innate immunity. Berlin: Springer. xxv, 432 p. p. 369. Ljunggren HG, Karre K (1990) In search of the 'missing self': MHC molecules and NK cell recognition. Immunol Today 11: 237-244. 370. Moretta L, Bottino C, Pende D, Castriconi R, Mingari MC, et al. (2006) Surface NK receptors and their ligands on tumor cells. Semin Immunol 18: 151-158. 371. Pegram HJ, Andrews DM, Smyth MJ, Darcy PK, Kershaw MH (2011) Activating and inhibitory receptors of natural killer cells. Immunol Cell Biol 89: 216-224. 372. Tomasello E, Blery M, Vely F, Vivier E (2000) Signaling pathways engaged by NK cell receptors: double concerto for activating receptors, inhibitory receptors and NK cells. Semin Immunol 12: 139-147. 373. Muta T, Kurosaki T, Misulovin Z, Sanchez M, Nussenzweig MC, et al. (1994) A 13amino-acid motif in the cytoplasmic domain of Fc gamma RIIB modulates B-cell receptor signalling. Nature 369: 340. 374. Reth M (1989) Antigen receptor tail clue. Nature 338: 383-384. 375. Hibbs ML, Selvaraj P, Carpen O, Springer TA, Kuster H, et al. (1989) Mechanisms for regulating expression of membrane isoforms of Fc gamma RIII (CD16). Science 246: 1608-1611. 376. Anderson P, Caligiuri M, Ritz J, Schlossman SF (1989) CD3-negative natural killer cells express zeta TCR as part of a novel molecular complex. Nature 341: 159-162. 377. Lanier LL, Corliss BC, Wu J, Leong C, Phillips JH (1998) Immunoreceptor DAP12 bearing a tyrosine-based activation motif is involved in activating NK cells. Nature 391: 703-707. 194 378. Colonna M, Samaridis J (1995) Cloning of immunoglobulin-superfamily members associated with HLA-C and HLA-B recognition by human natural killer cells. Science 268: 405-408. 379. Campbell KS, Dessing M, Lopez-Botet M, Cella M, Colonna M (1996) Tyrosine phosphorylation of a human killer inhibitory receptor recruits protein tyrosine phosphatase 1C. J Exp Med 184: 93-100. 380. Burshtyn DN, Scharenberg AM, Wagtmann N, Rajagopalan S, Berrada K, et al. (1996) Recruitment of tyrosine phosphatase HCP by the killer cell inhibitor receptor. Immunity 4: 77-85. 381. Olcese L, Cambiaggi A, Semenzato G, Bottino C, Moretta A, et al. (1997) Human killer cell activatory receptors for MHC class I molecules are included in a multimeric complex expressed by natural killer cells. J Immunol 158: 5083-5086. 382. Wilson MJ, Torkar M, Haude A, Milne S, Jones T, et al. (2000) Plasticity in the organization and sequences of human KIR/ILT gene families. Proc Natl Acad Sci U S A 97: 4778-4783. 383. Rajalingam R (2012) Overview of the Killer Cell Immunoglobulin-Like Receptor System. In: Christiansen FT, Tait BD, editors. Immunogenetics : methods and applications in clinical practice. New York: Humana Press ; Springer. pp. xvi, 689 p. 384. Fernandez NC, Treiner E, Vance RE, Jamieson AM, Lemieux S, et al. (2005) A subset of natural killer cells achieves self-tolerance without expressing inhibitory receptors specific for self-MHC molecules. Blood 105: 4416-4423. 385. Kim S, Poursine-Laurent J, Truscott SM, Lybarger L, Song YJ, et al. (2005) Licensing of natural killer cells by host major histocompatibility complex class I molecules. Nature 436: 709-713. 386. Kim S, Sunwoo JB, Yang L, Choi T, Song YJ, et al. (2008) HLA alleles determine differences in human natural killer cell responsiveness and potency. Proc Natl Acad Sci U S A 105: 3053-3058. 387. Anfossi N, Andre P, Guia S, Falk CS, Roetynck S, et al. (2006) Human NK cell education by inhibitory receptors for MHC class I. Immunity 25: 331-342. 195 388. Salcedo M, Andersson M, Lemieux S, Van Kaer L, Chambers BJ, et al. (1998) Fine tuning of natural killer cell specificity and maintenance of self tolerance in MHC class I-deficient mice. Eur J Immunol 28: 1315-1321. 389. Lanier LL, Corliss B, Wu J, Phillips JH (1998) Association of DAP12 with activating CD94/NKG2C NK cell receptors. Immunity 8: 693-701. 390. Houchins JP, Lanier LL, Niemi EC, Phillips JH, Ryan JC (1997) Natural killer cell cytolytic activity is inhibited by NKG2-A and activated by NKG2-C. J Immunol 158: 3603-3609. 391. Carretero M, Cantoni C, Bellon T, Bottino C, Biassoni R, et al. (1997) The CD94 and NKG2-A C-type lectins covalently assemble to form a natural killer cell inhibitory receptor for HLA class I molecules. Eur J Immunol 27: 563-567. 392. Shum BP, Flodin LR, Muir DG, Rajalingam R, Khakoo SI, et al. (2002) Conservation and variation in human and common chimpanzee CD94 and NKG2 genes. J Immunol 168: 240-252. 393. Braud VM, Allan DS, O'Callaghan CA, Soderstrom K, D'Andrea A, et al. (1998) HLA-E binds to natural killer cell receptors CD94/NKG2A, B and C. Nature 391: 795-799. 394. Borrego F, Ulbrecht M, Weiss EH, Coligan JE, Brooks AG (1998) Recognition of human histocompatibility leukocyte antigen (HLA)-E complexed with HLA class I signal sequence-derived peptides by CD94/NKG2 confers protection from natural killer cellmediated lysis. J Exp Med 187: 813-818. 395. Lee N, Goodlett DR, Ishitani A, Marquardt H, Geraghty DE (1998) HLA-E surface expression depends on binding of TAP-dependent peptides derived from certain HLA class I signal sequences. J Immunol 160: 4951-4960. 396. Vales-Gomez M, Reyburn HT, Erskine RA, Lopez-Botet M, Strominger JL (1999) Kinetics and peptide dependency of the binding of the inhibitory NK receptor CD94/NKG2-A and the activating receptor CD94/NKG2-C to HLA-E. EMBO J 18: 4250-4260. 397. Long EO (1999) Regulation of immune responses through inhibitory receptors. Annu Rev Immunol 17: 875-904. 196 398. Colonna M, Navarro F, Bellon T, Llano M, Garcia P, et al. (1997) A common inhibitory receptor for major histocompatibility complex class I molecules on human lymphoid and myelomonocytic cells. J Exp Med 186: 1809-1818. 399. Chapman TL, Heikeman AP, Bjorkman PJ (1999) The inhibitory receptor LIR-1 uses a common binding interaction to recognize class I MHC molecules and the viral homolog UL18. Immunity 11: 603-613. 400. Navarro F, Llano M, Bellon T, Colonna M, Geraghty DE, et al. (1999) The ILT2(LIR1) and CD94/NKG2A NK cell receptors respectively recognize HLA-G1 and HLA-E molecules co-expressed on target cells. Eur J Immunol 29: 277-283. 401. Bryceson YT, March ME, Ljunggren HG, Long EO (2006) Activation, coactivation, and costimulation of resting human natural killer cells. Immunol Rev 214: 73-91. 402. Moretta A, Biassoni R, Bottino C, Mingari MC, Moretta L (2000) Natural cytotoxicity receptors that trigger human NK-cell-mediated cytolysis. Immunol Today 21: 228-234. 403. Moretta A, Bottino C, Vitale M, Pende D, Cantoni C, et al. (2001) Activating receptors and coreceptors involved in human natural killer cell-mediated cytolysis. Annu Rev Immunol 19: 197-223. 404. Vitale M, Bottino C, Sivori S, Sanseverino L, Castriconi R, et al. (1998) NKp44, a novel triggering surface molecule specifically expressed by activated natural killer cells, is involved in non-major histocompatibility complex-restricted tumor cell lysis. J Exp Med 187: 2065-2072. 405. Vitale M, Falco M, Castriconi R, Parolini S, Zambello R, et al. (2001) Identification of NKp80, a novel triggering molecule expressed by human NK cells. Eur J Immunol 31: 233-242. 406. Pende D, Parolini S, Pessino A, Sivori S, Augugliaro R, et al. (1999) Identification and molecular characterization of NKp30, a novel triggering receptor involved in natural cytotoxicity mediated by human natural killer cells. J Exp Med 190: 1505-1516. 407. Dennehy KM, Klimosch SN, Steinle A (2011) Cutting edge: NKp80 uses an atypical hemi-ITAM to trigger NK cytotoxicity. J Immunol 186: 657-661. 408. Arnon TI, Lev M, Katz G, Chernobrov Y, Porgador A, et al. (2001) Recognition of viral hemagglutinins by NKp44 but not by NKp30. Eur J Immunol 31: 2680-2689. 197 409. Mandelboim O, Lieberman N, Lev M, Paul L, Arnon TI, et al. (2001) Recognition of haemagglutinins on virus-infected cells by NKp46 activates lysis by human NK cells. Nature 409: 1055-1060. 410. Welte S, Kuttruff S, Waldhauer I, Steinle A (2006) Mutual activation of natural killer cells and monocytes mediated by NKp80-AICL interaction. Nat Immunol 7: 13341342. 411. Bloushtain N, Qimron U, Bar-Ilan A, Hershkovitz O, Gazit R, et al. (2004) Membraneassociated heparan sulfate proteoglycans are involved in the recognition of cellular targets by NKp30 and NKp46. J Immunol 173: 2392-2401. 412. Thomas M, Boname JM, Field S, Nejentsev S, Salio M, et al. (2008) Down-regulation of NKG2D and NKp80 ligands by Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus K5 protects against NK cell cytotoxicity. Proc Natl Acad Sci U S A 105: 1656-1661. 413. Arnon TI, Achdout H, Levi O, Markel G, Saleh N, et al. (2005) Inhibition of the NKp30 activating receptor by pp65 of human cytomegalovirus. Nat Immunol 6: 515-523. 414. Shibuya A, Campbell D, Hannum C, Yssel H, Franz-Bacon K, et al. (1996) DNAM-1, a novel adhesion molecule involved in the cytolytic function of T lymphocytes. Immunity 4: 573-581. 415. Bottino C, Castriconi R, Pende D, Rivera P, Nanni M, et al. (2003) Identification of PVR (CD155) and Nectin-2 (CD112) as cell surface ligands for the human DNAM-1 (CD226) activating molecule. J Exp Med 198: 557-567. 416. Tahara-Hanaoka S, Shibuya K, Onoda Y, Zhang H, Yamazaki S, et al. (2004) Functional characterization of DNAM-1 (CD226) interaction with its ligands PVR (CD155) and nectin-2 (PRR-2/CD112). Int Immunol 16: 533-538. 417. Masson D, Jarry A, Baury B, Blanchardie P, Laboisse C, et al. (2001) Overexpression of the CD155 gene in human colorectal carcinoma. Gut 49: 236-240. 418. Shibuya K, Lanier LL, Phillips JH, Ochs HD, Shimizu K, et al. (1999) Physical and functional association of LFA-1 with DNAM-1 adhesion molecule. Immunity 11: 615623. 198 419. Shibuya K, Shirakawa J, Kameyama T, Honda S, Tahara-Hanaoka S, et al. (2003) CD226 (DNAM-1) is involved in lymphocyte function-associated antigen 1 costimulatory signal for naive T cell differentiation and proliferation. J Exp Med 198: 1829-1839. 420. Tassi I, Klesney-Tait J, Colonna M (2006) Dissecting natural killer cell activation pathways through analysis of genetic mutations in human and mouse. Immunol Rev 214: 92-105. 421. Veillette A (2006) Immune regulation by SLAM family receptors and SAP-related adaptors. Nat Rev Immunol 6: 56-66. 422. Claus M, Meinke S, Bhat R, Watzl C (2008) Regulation of NK cell activity by 2B4, NTB-A and CRACC. Front Biosci 13: 956-965. 423. Ma CS, Nichols KE, Tangye SG (2007) Regulation of cellular and humoral immune responses by the SLAM and SAP families of molecules. Annu Rev Immunol 25: 337379. 424. Latour S, Gish G, Helgason CD, Humphries RK, Pawson T, et al. (2001) Regulation of SLAM-mediated signal transduction by SAP, the X-linked lymphoproliferative gene product. Nat Immunol 2: 681-690. 425. Sayos J, Martin M, Chen A, Simarro M, Howie D, et al. (2001) Cell surface receptors Ly9 and CD84 recruit the X-linked lymphoproliferative disease gene product SAP. Blood 97: 3867-3874. 426. Chen R, Relouzat F, Roncagalli R, Aoukaty A, Tan R, et al. (2004) Molecular dissection of 2B4 signaling: implications for signal transduction by SLAM-related receptors. Mol Cell Biol 24: 5144-5156. 427. Eissmann P, Beauchamp L, Wooters J, Tilton JC, Long EO, et al. (2005) Molecular basis for positive and negative signaling by the natural killer cell receptor 2B4 (CD244). Blood 105: 4722-4729. 428. Sayos J, Wu C, Morra M, Wang N, Zhang X, et al. (1998) The X-linked lymphoproliferative-disease gene product SAP regulates signals induced through the co-receptor SLAM. Nature 395: 462-469. 429. Veillette A (2010) SLAM-family receptors: immune regulators with or without SAPfamily adaptors. Cold Spring Harb Perspect Biol 2: a002469. 199 430. Clarkson NG, Brown MH (2009) Inhibition and activation by CD244 depends on CD2 and phospholipase C-gamma1. J Biol Chem 284: 24725-24734. 431. Bouchon A, Cella M, Grierson HL, Cohen JI, Colonna M (2001) Activation of NK cellmediated cytotoxicity by a SAP-independent receptor of the CD2 family. J Immunol 167: 5517-5521. 432. Tassi I, Colonna M (2005) The cytotoxicity receptor CRACC (CS-1) recruits EAT-2 and activates the PI3K and phospholipase Cgamma signaling pathways in human NK cells. J Immunol 175: 7996-8002. 433. Meinke S, Watzl C (2013) NK cell cytotoxicity mediated by 2B4 and NTB-A is dependent on SAP acting downstream of receptor phosphorylation. Front Immunol 4: 3. 434. Bottino C, Augugliaro R, Castriconi R, Nanni M, Biassoni R, et al. (2000) Analysis of the molecular mechanism involved in 2B4-mediated NK cell activation: evidence that human 2B4 is physically and functionally associated with the linker for activation of T cells. Eur J Immunol 30: 3718-3722. 435. Parolini S, Bottino C, Falco M, Augugliaro R, Giliani S, et al. (2000) X-linked lymphoproliferative disease. 2B4 molecules displaying inhibitory rather than activating function are responsible for the inability of natural killer cells to kill Epstein-Barr virus-infected cells. J Exp Med 192: 337-346. 436. Bottino C, Falco M, Parolini S, Marcenaro E, Augugliaro R, et al. (2001) NTB-A [correction of GNTB-A], a novel SH2D1A-associated surface molecule contributing to the inability of natural killer cells to kill Epstein-Barr virus-infected B cells in X-linked lymphoproliferative disease. J Exp Med 194: 235-246. 437. Dong Z, Cruz-Munoz ME, Zhong MC, Chen R, Latour S, et al. (2009) Essential function for SAP family adaptors in the surveillance of hematopoietic cells by natural killer cells. Nat Immunol 10: 973-980. 438. Bloch-Queyrat C, Fondaneche MC, Chen R, Yin L, Relouzat F, et al. (2005) Regulation of natural cytotoxicity by the adaptor SAP and the Src-related kinase Fyn. J Exp Med 202: 181-192. 200 439. Bryceson YT, March ME, Ljunggren HG, Long EO (2006) Synergy among receptors on resting NK cells for the activation of natural cytotoxicity and cytokine secretion. Blood 107: 159-166. 440. Bauer S, Groh V, Wu J, Steinle A, Phillips JH, et al. (1999) Activation of NK cells and T cells by NKG2D, a receptor for stress-inducible MICA. Science 285: 727-729. 441. Jamieson AM, Diefenbach A, McMahon CW, Xiong N, Carlyle JR, et al. (2002) The role of the NKG2D immunoreceptor in immune cell activation and natural killing. Immunity 17: 19-29. 442. Roberts AI, Lee L, Schwarz E, Groh V, Spies T, et al. (2001) NKG2D receptors induced by IL-15 costimulate CD28-negative effector CTL in the tissue microenvironment. J Immunol 167: 5527-5530. 443. Sutherland CL, Chalupny NJ, Schooley K, VandenBos T, Kubin M, et al. (2002) UL16binding proteins, novel MHC class I-related proteins, bind to NKG2D and activate multiple signaling pathways in primary NK cells. J Immunol 168: 671-679. 444. Castriconi R, Cantoni C, Della Chiesa M, Vitale M, Marcenaro E, et al. (2003) Transforming growth factor beta 1 inhibits expression of NKp30 and NKG2D receptors: consequences for the NK-mediated killing of dendritic cells. Proc Natl Acad Sci U S A 100: 4120-4125. 445. Park YP, Choi SC, Kiesler P, Gil-Krzewska A, Borrego F, et al. (2011) Complex regulation of human NKG2D-DAP10 cell surface expression: opposing roles of the gammac cytokines and TGF-beta1. Blood 118: 3019-3027. 446. Wu J, Song Y, Bakker AB, Bauer S, Spies T, et al. (1999) An activating immunoreceptor complex formed by NKG2D and DAP10. Science 285: 730-732. 447. Diefenbach A, Tomasello E, Lucas M, Jamieson AM, Hsia JK, et al. (2002) Selective associations with signaling proteins determine stimulatory versus costimulatory activity of NKG2D. Nat Immunol 3: 1142-1149. 448. Zafirova B, Wensveen FM, Gulin M, Polic B (2011) Regulation of immune cell function and differentiation by the NKG2D receptor. Cell Mol Life Sci 68: 3519-3529. 201 449. Upshaw JL, Leibson PJ (2006) NKG2D-mediated activation of cytotoxic lymphocytes: unique signaling pathways and distinct functional outcomes. Semin Immunol 18: 167175. 450. Upshaw JL, Arneson LN, Schoon RA, Dick CJ, Billadeau DD, et al. (2006) NKG2Dmediated signaling requires a DAP10-bound Grb2-Vav1 intermediate and phosphatidylinositol-3-kinase in human natural killer cells. Nat Immunol 7: 524-532. 451. Meresse B, Chen Z, Ciszewski C, Tretiakova M, Bhagat G, et al. (2004) Coordinated induction by IL15 of a TCR-independent NKG2D signaling pathway converts CTL into lymphokine-activated killer cells in celiac disease. Immunity 21: 357-366. 452. Horng T, Bezbradica JS, Medzhitov R (2007) NKG2D signaling is coupled to the interleukin 15 receptor signaling pathway. Nat Immunol 8: 1345-1352. 453. Oppenheim DE, Roberts SJ, Clarke SL, Filler R, Lewis JM, et al. (2005) Sustained localized expression of ligand for the activating NKG2D receptor impairs natural cytotoxicity in vivo and reduces tumor immunosurveillance. Nat Immunol 6: 928-937. 454. Champsaur M, Beilke JN, Ogasawara K, Koszinowski UH, Jonjic S, et al. (2010) Intact NKG2D-independent function of NK cells chronically stimulated with the NKG2D ligand Rae-1. J Immunol 185: 157-165. 455. Kuylenstierna C, Bjorkstrom NK, Andersson SK, Sahlstrom P, Bosnjak L, et al. (2011) NKG2D performs two functions in invariant NKT cells: direct TCR-independent activation of NK-like cytolysis and co-stimulation of activation by CD1d. Eur J Immunol 41: 1913-1923. 456. Bahram S, Bresnahan M, Geraghty DE, Spies T (1994) A second lineage of mammalian major histocompatibility complex class I genes. Proc Natl Acad Sci U S A 91: 62596263. 457. Cosman D, Mullberg J, Sutherland CL, Chin W, Armitage R, et al. (2001) ULBPs, novel MHC class I-related molecules, bind to CMV glycoprotein UL16 and stimulate NK cytotoxicity through the NKG2D receptor. Immunity 14: 123-133. 458. Champsaur M, Lanier LL (2010) Effect of NKG2D ligand expression on host immune responses. Immunol Rev 235: 267-285. 202 459. Steinle A, Li P, Morris DL, Groh V, Lanier LL, et al. (2001) Interactions of human NKG2D with its ligands MICA, MICB, and homologs of the mouse RAE-1 protein family. Immunogenetics 53: 279-287. 460. Raulet DH, Gasser S, Gowen BG, Deng W, Jung H (2013) Regulation of Ligands for the NKG2D Activating Receptor. Annu Rev Immunol. 461. Stern-Ginossar N, Gur C, Biton M, Horwitz E, Elboim M, et al. (2008) Human microRNAs regulate stress-induced immune responses mediated by the receptor NKG2D. Nat Immunol 9: 1065-1073. 462. Yadav D, Ngolab J, Lim RS, Krishnamurthy S, Bui JD (2009) Cutting edge: downregulation of MHC class I-related chain A on tumor cells by IFN-gamma-induced microRNA. J Immunol 182: 39-43. 463. Bartkova J, Horejsi Z, Koed K, Kramer A, Tort F, et al. (2005) DNA damage response as a candidate anti-cancer barrier in early human tumorigenesis. Nature 434: 864-870. 464. Gorgoulis VG, Vassiliou LV, Karakaidos P, Zacharatos P, Kotsinas A, et al. (2005) Activation of the DNA damage checkpoint and genomic instability in human precancerous lesions. Nature 434: 907-913. 465. Gasser S, Raulet DH (2006) Activation and self-tolerance of natural killer cells. Immunol Rev 214: 130-142. 466. Coudert JD, Held W (2006) The role of the NKG2D receptor for tumor immunity. Semin Cancer Biol 16: 333-343. 467. Mistry AR, O'Callaghan CA (2007) Regulation of ligands for the activating receptor NKG2D. Immunology 121: 439-447. 468. Cerboni C, Zingoni A, Cippitelli M, Piccoli M, Frati L, et al. (2007) Antigen-activated human T lymphocytes express cell-surface NKG2D ligands via an ATM/ATRdependent mechanism and become susceptible to autologous NK- cell lysis. Blood 110: 606-615. 469. Diefenbach A, Jamieson AM, Liu SD, Shastri N, Raulet DH (2000) Ligands for the murine NKG2D receptor: expression by tumor cells and activation of NK cells and macrophages. Nat Immunol 1: 119-126. 203 470. Ebihara T, Masuda H, Akazawa T, Shingai M, Kikuta H, et al. (2007) Induction of NKG2D ligands on human dendritic cells by TLR ligand stimulation and RNA virus infection. Int Immunol 19: 1145-1155. 471. Hamerman JA, Ogasawara K, Lanier LL (2004) Cutting edge: Toll-like receptor signaling in macrophages induces ligands for the NKG2D receptor. J Immunol 172: 2001-2005. 472. Kloss M, Decker P, Baltz KM, Baessler T, Jung G, et al. (2008) Interaction of monocytes with NK cells upon Toll-like receptor-induced expression of the NKG2D ligand MICA. J Immunol 181: 6711-6719. 473. Dunn C, Chalupny NJ, Sutherland CL, Dosch S, Sivakumar PV, et al. (2003) Human cytomegalovirus glycoprotein UL16 causes intracellular sequestration of NKG2D ligands, protecting against natural killer cell cytotoxicity. J Exp Med 197: 1427-1439. 474. Wu J, Chalupny NJ, Manley TJ, Riddell SR, Cosman D, et al. (2003) Intracellular retention of the MHC class I-related chain B ligand of NKG2D by the human cytomegalovirus UL16 glycoprotein. J Immunol 170: 4196-4200. 475. Rolle A, Mousavi-Jazi M, Eriksson M, Odeberg J, Soderberg-Naucler C, et al. (2003) Effects of human cytomegalovirus infection on ligands for the activating NKG2D receptor of NK cells: up-regulation of UL16-binding protein (ULBP)1 and ULBP2 is counteracted by the viral UL16 protein. J Immunol 171: 902-908. 476. Vales-Gomez M, Browne H, Reyburn HT (2003) Expression of the UL16 glycoprotein of Human Cytomegalovirus protects the virus-infected cell from attack by natural killer cells. BMC Immunol 4: 4. 477. Ashiru O, Bennett NJ, Boyle LH, Thomas M, Trowsdale J, et al. (2009) NKG2D ligand MICA is retained in the cis-Golgi apparatus by human cytomegalovirus protein UL142. J Virol 83: 12345-12354. 478. Chalupny NJ, Rein-Weston A, Dosch S, Cosman D (2006) Down-regulation of the NKG2D ligand MICA by the human cytomegalovirus glycoprotein UL142. Biochem Biophys Res Commun 346: 175-181. 479. Stern-Ginossar N, Elefant N, Zimmermann A, Wolf DG, Saleh N, et al. (2007) Host immune system gene targeting by a viral miRNA. Science 317: 376-381. 204 480. Groh V, Wu J, Yee C, Spies T (2002) Tumour-derived soluble MIC ligands impair expression of NKG2D and T-cell activation. Nature 419: 734-738. 481. Salih HR, Rammensee HG, Steinle A (2002) Cutting edge: down-regulation of MICA on human tumors by proteolytic shedding. J Immunol 169: 4098-4102. 482. Salih HR, Goehlsdorf D, Steinle A (2006) Release of MICB molecules by tumor cells: mechanism and soluble MICB in sera of cancer patients. Hum Immunol 67: 188-195. 483. Waldhauer I, Steinle A (2006) Proteolytic release of soluble UL16-binding protein 2 from tumor cells. Cancer Res 66: 2520-2526. 484. Song H, Kim J, Cosman D, Choi I (2006) Soluble ULBP suppresses natural killer cell activity via down-regulating NKG2D expression. Cell Immunol 239: 22-30. 485. Doubrovina ES, Doubrovin MM, Vider E, Sisson RB, O'Reilly RJ, et al. (2003) Evasion from NK cell immunity by MHC class I chain-related molecules expressing colon adenocarcinoma. J Immunol 171: 6891-6899. 486. Jinushi M, Takehara T, Tatsumi T, Hiramatsu N, Sakamori R, et al. (2005) Impairment of natural killer cell and dendritic cell functions by the soluble form of MHC class Irelated chain A in advanced human hepatocellular carcinomas. J Hepatol 43: 10131020. 487. Sconocchia G, Lau M, Provenzano M, Rezvani K, Wongsena W, et al. (2005) The antileukemia effect of HLA-matched NK and NK-T cells in chronic myelogenous leukemia involves NKG2D-target-cell interactions. Blood 106: 3666-3672. 488. Wu JD, Higgins LM, Steinle A, Cosman D, Haugk K, et al. (2004) Prevalent expression of the immunostimulatory MHC class I chain-related molecule is counteracted by shedding in prostate cancer. J Clin Invest 114: 560-568. 489. Kopp HG, Placke T, Salih HR (2009) Platelet-derived transforming growth factor-beta down-regulates NKG2D thereby inhibiting natural killer cell antitumor reactivity. Cancer Res 69: 7775-7783. 490. Lee JC, Lee KM, Kim DW, Heo DS (2004) Elevated TGF-beta1 secretion and downmodulation of NKG2D underlies impaired NK cytotoxicity in cancer patients. J Immunol 172: 7335-7340. 205 491. Ogasawara K, Hamerman JA, Hsin H, Chikuma S, Bour-Jordan H, et al. (2003) Impairment of NK cell function by NKG2D modulation in NOD mice. Immunity 18: 41-51. 492. Coudert JD, Zimmer J, Tomasello E, Cebecauer M, Colonna M, et al. (2005) Altered NKG2D function in NK cells induced by chronic exposure to NKG2D ligandexpressing tumor cells. Blood 106: 1711-1717. 493. Coudert JD, Scarpellino L, Gros F, Vivier E, Held W (2008) Sustained NKG2D engagement induces cross-tolerance of multiple distinct NK cell activation pathways. Blood 111: 3571-3578. 494. Stacey AR, Norris PJ, Qin L, Haygreen EA, Taylor E, et al. (2009) Induction of a striking systemic cytokine cascade prior to peak viremia in acute human immunodeficiency virus type 1 infection, in contrast to more modest and delayed responses in acute hepatitis B and C virus infections. J Virol 83: 3719-3733. 495. Giavedoni LD, Velasquillo MC, Parodi LM, Hubbard GB, Hodara VL (2000) Cytokine expression, natural killer cell activation, and phenotypic changes in lymphoid cells from rhesus macaques during acute infection with pathogenic simian immunodeficiency virus. J Virol 74: 1648-1657. 496. Fogli M, Mavilio D, Brunetta E, Varchetta S, Ata K, et al. (2008) Lysis of endogenously infected CD4+ T cell blasts by rIL-2 activated autologous natural killer cells from HIV-infected viremic individuals. PLoS Pathog 4: e1000101. 497. Tomescu C, Chehimi J, Maino VC, Montaner LJ (2007) NK cell lysis of HIV-1-infected autologous CD4 primary T cells: requirement for IFN-mediated NK activation by plasmacytoid dendritic cells. J Immunol 179: 2097-2104. 498. Ward J, Bonaparte M, Sacks J, Guterman J, Fogli M, et al. (2007) HIV modulates the expression of ligands important in triggering natural killer cell cytotoxic responses on infected primary T-cell blasts. Blood 110: 1207-1214. 499. Bonaparte MI, Barker E (2003) Inability of natural killer cells to destroy autologous HIVinfected T lymphocytes. AIDS 17: 487-494. 500. Bonaparte MI, Barker E (2004) Killing of human immunodeficiency virus-infected primary T-cell blasts by autologous natural killer cells is dependent on the ability of 206 the virus to alter the expression of major histocompatibility complex class I molecules. Blood 104: 2087-2094. 501. Forthal DN, Landucci G, Daar ES (2001) Antibody from patients with acute human immunodeficiency virus (HIV) infection inhibits primary strains of HIV type 1 in the presence of natural-killer effector cells. J Virol 75: 6953-6961. 502. Ahmad A, Menezes J (1996) Antibody-dependent cellular cytotoxicity in HIV infections. FASEB J 10: 258-266. 503. Ahmad A, Yao XA, Tanner JE, Cohen E, Menezes J (1994) Surface expression of the HIV-1 envelope proteins in env gene-transfected CD4-positive human T cell clones: characterization and killing by an antibody-dependent cellular cytotoxic mechanism. J Acquir Immune Defic Syndr 7: 789-798. 504. Ahmad A, Morisset R, Thomas R, Menezes J (1994) Evidence for a defect of antibodydependent cellular cytotoxic (ADCC) effector function and anti-HIV gp120/41-specific ADCC-mediating antibody titres in HIV-infected individuals. J Acquir Immune Defic Syndr 7: 428-437. 505. Forthal DN, Moog C (2009) Fc receptor-mediated antiviral antibodies. Curr Opin HIV AIDS 4: 388-393. 506. Brenner BG, Gryllis C, Wainberg MA (1991) Role of antibody-dependent cellular cytotoxicity and lymphokine-activated killer cells in AIDS and related diseases. J Leukoc Biol 50: 628-640. 507. Lambotte O, Ferrari G, Moog C, Yates NL, Liao HX, et al. (2009) Heterogeneous neutralizing antibody and antibody-dependent cell cytotoxicity responses in HIV-1 elite controllers. AIDS 23: 897-906. 508. Fehniger TA, Herbein G, Yu H, Para MI, Bernstein ZP, et al. (1998) Natural killer cells from HIV-1+ patients produce C-C chemokines and inhibit HIV-1 infection. J Immunol 161: 6433-6438. 509. Kottilil S, Shin K, Planta M, McLaughlin M, Hallahan CW, et al. (2004) Expression of chemokine and inhibitory receptors on natural killer cells: effect of immune activation and HIV viremia. J Infect Dis 189: 1193-1198. 207 510. Oliva A, Kinter AL, Vaccarezza M, Rubbert A, Catanzaro A, et al. (1998) Natural killer cells from human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals are an important source of CC-chemokines and suppress HIV-1 entry and replication in vitro. J Clin Invest 102: 223-231. 511. Ravet S, Scott-Algara D, Bonnet E, Tran HK, Tran T, et al. (2007) Distinctive NK-cell receptor repertoires sustain high-level constitutive NK-cell activation in HIV-exposed uninfected individuals. Blood 109: 4296-4305. 512. Scott-Algara D, Truong LX, Versmisse P, David A, Luong TT, et al. (2003) Cutting edge: increased NK cell activity in HIV-1-exposed but uninfected Vietnamese intravascular drug users. J Immunol 171: 5663-5667. 513. Martin MP, Gao X, Lee JH, Nelson GW, Detels R, et al. (2002) Epistatic interaction between KIR3DS1 and HLA-B delays the progression to AIDS. Nat Genet 31: 429434. 514. Alter G, Martin MP, Teigen N, Carr WH, Suscovich TJ, et al. (2007) Differential natural killer cell-mediated inhibition of HIV-1 replication based on distinct KIR/HLA subtypes. J Exp Med 204: 3027-3036. 515. Martin MP, Qi Y, Gao X, Yamada E, Martin JN, et al. (2007) Innate partnership of HLAB and KIR3DL1 subtypes against HIV-1. Nat Genet 39: 733-740. 516. Carrington M, Alter G (2012) Innate Immune Control of HIV. Cold Spring Harb Perspect Med 2: a007070. 517. Alter G, Rihn S, Walter K, Nolting A, Martin M, et al. (2009) HLA class I subtypedependent expansion of KIR3DS1+ and KIR3DL1+ NK cells during acute human immunodeficiency virus type 1 infection. J Virol 83: 6798-6805. 518. Alter G, Heckerman D, Schneidewind A, Fadda L, Kadie CM, et al. (2011) HIV-1 adaptation to NK-cell-mediated immune pressure. Nature 476: 96-100. 519. Brenner BG, Dascal A, Margolese RG, Wainberg MA (1989) Natural killer cell function in patients with acquired immunodeficiency syndrome and related diseases. J Leukoc Biol 46: 75-83. 520. Goodier MR, Imami N, Moyle G, Gazzard B, Gotch F (2003) Loss of the CD56hiCD16NK cell subset and NK cell interferon-gamma production during antiretroviral therapy 208 for HIV-1: partial recovery by human growth hormone. Clin Exp Immunol 134: 470476. 521. Lucia MB, Cauda R, Landay AL, Malorni W, Donelli G, et al. (1995) Transmembrane Pglycoprotein (P-gp/P-170) in HIV infection: analysis of lymphocyte surface expression and drug-unrelated function. AIDS Res Hum Retroviruses 11: 893-901. 522. Tarazona R, Casado JG, Delarosa O, Torre-Cisneros J, Villanueva JL, et al. (2002) Selective depletion of CD56(dim) NK cell subsets and maintenance of CD56(bright) NK cells in treatment-naive HIV-1-seropositive individuals. J Clin Immunol 22: 176183. 523. Alter G, Teigen N, Davis BT, Addo MM, Suscovich TJ, et al. (2005) Sequential deregulation of NK cell subset distribution and function starting in acute HIV-1 infection. Blood 106: 3366-3369. 524. Hu PF, Hultin LE, Hultin P, Hausner MA, Hirji K, et al. (1995) Natural killer cell immunodeficiency in HIV disease is manifest by profoundly decreased numbers of CD16+CD56+ cells and expansion of a population of CD16dimCD56- cells with low lytic activity. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 10: 331-340. 525. Mavilio D, Benjamin J, Daucher M, Lombardo G, Kottilil S, et al. (2003) Natural killer cells in HIV-1 infection: dichotomous effects of viremia on inhibitory and activating receptors and their functional correlates. Proc Natl Acad Sci U S A 100: 15011-15016. 526. Mavilio D, Lombardo G, Benjamin J, Kim D, Follman D, et al. (2005) Characterization of CD56-/CD16+ natural killer (NK) cells: a highly dysfunctional NK subset expanded in HIV-infected viremic individuals. Proc Natl Acad Sci U S A 102: 2886-2891. 527. Tyler DS, Stanley SD, Nastala CA, Austin AA, Bartlett JA, et al. (1990) Alterations in antibody-dependent cellular cytotoxicity during the course of HIV-1 infection. Humoral and cellular defects. J Immunol 144: 3375-3384. 528. Katz JD, Mitsuyasu R, Gottlieb MS, Lebow LT, Bonavida B (1987) Mechanism of defective NK cell activity in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and AIDS-related complex. II. Normal antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) mediated by effector cells defective in natural killer (NK) cytotoxicity. J Immunol 139: 55-60. 209 529. Kottilil S, Chun TW, Moir S, Liu S, McLaughlin M, et al. (2003) Innate immunity in human immunodeficiency virus infection: effect of viremia on natural killer cell function. J Infect Dis 187: 1038-1045. 530. Mavilio D, Lombardo G, Kinter A, Fogli M, La Sala A, et al. (2006) Characterization of the defective interaction between a subset of natural killer cells and dendritic cells in HIV-1 infection. J Exp Med 203: 2339-2350. 531. Tasca S, Tambussi G, Nozza S, Capiluppi B, Zocchi MR, et al. (2003) Escape of monocyte-derived dendritic cells of HIV-1 infected individuals from natural killer cellmediated lysis. AIDS 17: 2291-2298. 532. Ahmad R, Sindhu ST, Tran P, Toma E, Morisset R, et al. (2001) Modulation of expression of the MHC class I-binding natural killer cell receptors, and NK activity in relation to viral load in HIV-infected/AIDS patients. J Med Virol 65: 431-440. 533. Parato KG, Kumar A, Badley AD, Sanchez-Dardon JL, Chambers KA, et al. (2002) Normalization of natural killer cell function and phenotype with effective anti-HIV therapy and the role of IL-10. AIDS 16: 1251-1256. 534. De Maria A, Fogli M, Costa P, Murdaca G, Puppo F, et al. (2003) The impaired NK cell cytolytic function in viremic HIV-1 infection is associated with a reduced surface expression of natural cytotoxicity receptors (NKp46, NKp30 and NKp44). Eur J Immunol 33: 2410-2418. 535. Nolting A, Dugast AS, Rihn S, Luteijn R, Carrington MF, et al. (2010) MHC class I chain-related protein A shedding in chronic HIV-1 infection is associated with profound NK cell dysfunction. Virology 406: 12-20. 536. Matusali G, Tchidjou HK, Pontrelli G, Bernardi S, D'Ettorre G, et al. (2013) Soluble ligands for the NKG2D receptor are released during HIV-1 infection and impair NKG2D expression and cytotoxicity of NK cells. FASEB J. 537. Brunetta E, Fogli M, Varchetta S, Bozzo L, Hudspeth KL, et al. (2009) The decreased expression of Siglec-7 represents an early marker of dysfunctional natural killer-cell subsets associated with high levels of HIV-1 viremia. Blood 114: 3822-3830. 210 538. Barker E, Martinson J, Brooks C, Landay A, Deeks S (2007) Dysfunctional natural killer cells, in vivo, are governed by HIV viremia regardless of whether the infected individual is on antiretroviral therapy. AIDS 21: 2363-2365. 539. Fauci AS, Mavilio D, Kottilil S (2005) NK cells in HIV infection: paradigm for protection or targets for ambush. Nat Rev Immunol 5: 835-843. 540. Robertson MJ (2002) Role of chemokines in the biology of natural killer cells. J Leukoc Biol 71: 173-183. 541. Chehimi J, Bandyopadhyay S, Prakash K, Perussia B, Hassan NF, et al. (1991) In vitro infection of natural killer cells with different human immunodeficiency virus type 1 isolates. J Virol 65: 1812-1822. 542. Scott-Algara D, Vuillier F, Cayota A, Rame V, Guetard D, et al. (1993) In vitro nonproductive infection of purified natural killer cells by the BRU isolate of the human immunodeficiency virus type 1. J Gen Virol 74 ( Pt 4): 725-731. 543. Bernstein HB, Wang G, Plasterer MC, Zack JA, Ramasastry P, et al. (2009) CD4+ NK cells can be productively infected with HIV, leading to downregulation of CD4 expression and changes in function. Virology 387: 59-66. 544. Valentin A, Rosati M, Patenaude DJ, Hatzakis A, Kostrikis LG, et al. (2002) Persistent HIV-1 infection of natural killer cells in patients receiving highly active antiretroviral therapy. Proc Natl Acad Sci U S A 99: 7015-7020. 545. Kottilil S, Shin K, Jackson JO, Reitano KN, O'Shea MA, et al. (2006) Innate immune dysfunction in HIV infection: effect of HIV envelope-NK cell interactions. J Immunol 176: 1107-1114. 546. Vieillard V, Strominger JL, Debre P (2005) NK cytotoxicity against CD4+ T cells during HIV-1 infection: a gp41 peptide induces the expression of an NKp44 ligand. Proc Natl Acad Sci U S A 102: 10981-10986. 547. Fausther-Bovendo H, Vieillard V, Sagan S, Bismuth G, Debre P (2010) HIV gp41 engages gC1qR on CD4+ T cells to induce the expression of an NK ligand through the PIP3/H2O2 pathway. PLoS Pathog 6: e1000975. 211 548. Vieillard V, Habib RE, Brochard P, Delache B, Bovendo HF, et al. (2008) CCR5 or CXCR4 use influences the relationship between CD4 cell depletion, NKp44L expression and NK cytotoxicity in SHIV-infected macaques. AIDS 22: 185-192. 549. Vieillard V, Costagliola D, Simon A, Debre P (2006) Specific adaptive humoral response against a gp41 motif inhibits CD4 T-cell sensitivity to NK lysis during HIV-1 infection. AIDS 20: 1795-1804. 550. Vieillard V, Crouzet J, Boufassa F, Sennepin A, Tsong Fang RH, et al. (2012) Specific anti-gp41 antibodies predict HIV-1 disease progression. J Acquir Immune Defic Syndr 61: 403-405. 551. Vieillard V, Le Grand R, Dausset J, Debre P (2008) A vaccine strategy against AIDS: an HIV gp41 peptide immunization prevents NKp44L expression and CD4+ T cell depletion in SHIV-infected macaques. Proc Natl Acad Sci U S A 105: 2100-2104. 552. Richard J, Sindhu S, Pham TN, Belzile JP, Cohen EA (2010) HIV-1 Vpr up-regulates expression of ligands for the activating NKG2D receptor and promotes NK cellmediated killing. Blood 115: 1354-1363. 553. Norman JM, Mashiba M, McNamara LA, Onafuwa-Nuga A, Chiari-Fort E, et al. (2011) The antiviral factor APOBEC3G enhances the recognition of HIV-infected primary T cells by natural killer cells. Nat Immunol 12: 975-983. 554. Pham TN, Richard J, Gerard FC, Power C, Cohen EA (2011) Modulation of NKG2Dmediated cytotoxic functions of natural killer cells by viral protein R from HIV-1 primary isolates. J Virol 85: 12254-12261. 555. Ward J, Davis Z, DeHart J, Zimmerman E, Bosque A, et al. (2009) HIV-1 Vpr triggers natural killer cell-mediated lysis of infected cells through activation of the ATRmediated DNA damage response. PLoS Pathog 5: e1000613. 556. Meijer L, Borgne A, Mulner O, Chong JP, Blow JJ, et al. (1997) Biochemical and cellular effects of roscovitine, a potent and selective inhibitor of the cyclin-dependent kinases cdc2, cdk2 and cdk5. Eur J Biochem 243: 527-536. 557. Soriani A, Zingoni A, Cerboni C, Iannitto ML, Ricciardi MR, et al. (2009) ATM-ATRdependent up-regulation of DNAM-1 and NKG2D ligands on multiple myeloma cells 212 by therapeutic agents results in enhanced NK-cell susceptibility and is associated with a senescent phenotype. Blood 113: 3503-3511. 558. Ardolino M, Zingoni A, Cerboni C, Cecere F, Soriani A, et al. (2011) DNAM-1 ligand expression on Ag-stimulated T lymphocytes is mediated by ROS-dependent activation of DNA-damage response: relevance for NK-T cell interaction. Blood 117: 4778-4786. 559. Jonjic S, Polic B, Krmpotic A (2008) Viral inhibitors of NKG2D ligands: friends or foes of immune surveillance? Eur J Immunol 38: 2952-2956. 560. Easley R, Van Duyne R, Coley W, Guendel I, Dadgar S, et al. (2010) Chromatin dynamics associated with HIV-1 Tat-activated transcription. Biochim Biophys Acta 1799: 275-285. 561. Allez M, Tieng V, Nakazawa A, Treton X, Pacault V, et al. (2007) CD4+NKG2D+ T cells in Crohn's disease mediate inflammatory and cytotoxic responses through MICA interactions. Gastroenterology 132: 2346-2358. 562. Ogasawara K, Hamerman JA, Ehrlich LR, Bour-Jordan H, Santamaria P, et al. (2004) NKG2D blockade prevents autoimmune diabetes in NOD mice. Immunity 20: 757767. 563. Nikitina-Zake L, Rajalingham R, Rumba I, Sanjeevi CB (2004) Killer cell immunoglobulin-like receptor genes in Latvian patients with type 1 diabetes mellitus and healthy controls. Ann N Y Acad Sci 1037: 161-169. 564. Gupta M, Nikitina-Zake L, Zarghami M, Landin-Olsson M, Kockum I, et al. (2003) Association between the transmembrane region polymorphism of MHC class I chain related gene-A and type 1 diabetes mellitus in Sweden. Hum Immunol 64: 553-561. 565. Groh V, Bruhl A, El-Gabalawy H, Nelson JL, Spies T (2003) Stimulation of T cell autoreactivity by anomalous expression of NKG2D and its MIC ligands in rheumatoid arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A 100: 9452-9457. 566. Groh V, Smythe K, Dai Z, Spies T (2006) Fas-ligand-mediated paracrine T cell regulation by the receptor NKG2D in tumor immunity. Nat Immunol 7: 755-762. 567. Hue S, Mention JJ, Monteiro RC, Zhang S, Cellier C, et al. (2004) A direct role for NKG2D/MICA interaction in villous atrophy during celiac disease. Immunity 21: 367377. 213 568. Vilarinho S, Ogasawara K, Nishimura S, Lanier LL, Baron JL (2007) Blockade of NKG2D on NKT cells prevents hepatitis and the acute immune response to hepatitis B virus. Proc Natl Acad Sci U S A 104: 18187-18192. 569. Chen Y, Wei H, Sun R, Dong Z, Zhang J, et al. (2007) Increased susceptibility to liver injury in hepatitis B virus transgenic mice involves NKG2D-ligand interaction and natural killer cells. Hepatology 46: 706-715. 570. Zou Y, Chen T, Han M, Wang H, Yan W, et al. (2010) Increased killing of liver NK cells by Fas/Fas ligand and NKG2D/NKG2D ligand contributes to hepatocyte necrosis in virus-induced liver failure. J Immunol 184: 466-475. 571. Hober D, Jewett A, Bonavida B (1995) Lysis of uninfected HIV-1 gp120-coated peripheral blood-derived T lymphocytes by monocyte-mediated antibody-dependent cellular cytotoxicity. FEMS Immunol Med Microbiol 10: 83-91. 572. Lyerly HK, Matthews TJ, Langlois AJ, Bolognesi DP, Weinhold KJ (1987) Human Tcell lymphotropic virus IIIB glycoprotein (gp120) bound to CD4 determinants on normal lymphocytes and expressed by infected cells serves as target for immune attack. Proc Natl Acad Sci U S A 84: 4601-4605. 573. Florese RH, Demberg T, Xiao P, Kuller L, Larsen K, et al. (2009) Contribution of nonneutralizing vaccine-elicited antibody activities to improved protective efficacy in rhesus macaques immunized with Tat/Env compared with multigenic vaccines. J Immunol 182: 3718-3727. 574. Yamada T, Watanabe N, Nakamura T, Iwamoto A (2004) Antibody-dependent cellular cytotoxicity via humoral immune epitope of Nef protein expressed on cell surface. J Immunol 172: 2401-2406. 575. Gras-Masse H, Ameisen JC, Boutillon C, Gesquiere JC, Vian S, et al. (1990) A synthetic protein corresponding to the entire vpr gene product from the human immunodeficiency virus HIV-1 is recognized by antibodies from HIV-infected patients. Int J Pept Protein Res 36: 219-226. 576. Reiss P, Lange JM, de Ronde A, de Wolf F, Dekker J, et al. (1990) Antibody response to viral proteins U (vpu) and R (vpr) in HIV-1-infected individuals. J Acquir Immune Defic Syndr 3: 115-122. 214 577. Richard J, Cohen EA (2010) HIV-1 Vpu disarms natural killer cells. Cell Host Microbe 8: 389-391. 578. Lecuroux C, Saez-Cirion A, Noel N, Ben-Lamine L, Girault I, et al. (2013) NKG2D expression on HIV-specific CD8+ T cells is reduced in viremic HIV-1-infected patients but maintained in HIV controllers. J Acquir Immune Defic Syndr 62: 17-20. 579. Wiemann K, Mittrucker HW, Feger U, Welte SA, Yokoyama WM, et al. (2005) Systemic NKG2D down-regulation impairs NK and CD8 T cell responses in vivo. J Immunol 175: 720-729. 580. Cerboni C, Ardolino M, Santoni A, Zingoni A (2009) Detuning CD8+ T lymphocytes by down-regulation of the activating receptor NKG2D: role of NKG2D ligands released by activated T cells. Blood 113: 2955-2964. 581. Denton PW, Garcia JV (2011) Humanized mouse models of HIV infection. AIDS Rev 13: 135-148. 582. Melkus MW, Estes JD, Padgett-Thomas A, Gatlin J, Denton PW, et al. (2006) Humanized mice mount specific adaptive and innate immune responses to EBV and TSST-1. Nat Med 12: 1316-1322. 583. Lan P, Tonomura N, Shimizu A, Wang S, Yang YG (2006) Reconstitution of a functional human immune system in immunodeficient mice through combined human fetal thymus/liver and CD34+ cell transplantation. Blood 108: 487-492. 584. Sun Z, Denton PW, Estes JD, Othieno FA, Wei BL, et al. (2007) Intrarectal transmission, systemic infection, and CD4+ T cell depletion in humanized mice infected with HIV-1. J Exp Med 204: 705-714. 585. Garg H, Joshi A, Ye C, Shankar P, Manjunath N (2011) Single amino acid change in gp41 region of HIV-1 alters bystander apoptosis and CD4 decline in humanized mice. Virol J 8: 34. 586. Brainard DM, Seung E, Frahm N, Cariappa A, Bailey CC, et al. (2009) Induction of robust cellular and humoral virus-specific adaptive immune responses in human immunodeficiency virus-infected humanized BLT mice. J Virol 83: 7305-7321. 587. Pek EA, Chan T, Reid S, Ashkar AA (2011) Characterization and IL-15 dependence of NK cells in humanized mice. Immunobiology 216: 218-224. 215 588. Strowig T, Chijioke O, Carrega P, Arrey F, Meixlsperger S, et al. (2010) Human NK cells of mice with reconstituted human immune system components require preactivation to acquire functional competence. Blood 116: 4158-4167. 589. Chen Q, Khoury M, Chen J (2009) Expression of human cytokines dramatically improves reconstitution of specific human-blood lineage cells in humanized mice. Proc Natl Acad Sci U S A 106: 21783-21788. 590. Huntington ND, Legrand N, Alves NL, Jaron B, Weijer K, et al. (2009) IL-15 transpresentation promotes human NK cell development and differentiation in vivo. J Exp Med 206: 25-34. 591. Biassoni R, Fogli M, Cantoni C, Costa P, Conte R, et al. (2005) Molecular and functional characterization of NKG2D, NKp80, and NKG2C triggering NK cell receptors in rhesus and cynomolgus macaques: monitoring of NK cell function during simian HIV infection. J Immunol 174: 5695-5705. 592. Pang S, Kang MK, Kung S, Yu D, Lee A, et al. (2001) Anticancer effect of a lentiviral vector capable of expressing HIV-1 Vpr. Clin Cancer Res 7: 3567-3573. 216 ANNEXES Figure annexe 1. L’induction d’un arrêt de cycle en G2/M à l’aide d’un mutant dominant négatif de Cdc2 n’induit pas de régulation positive d’ULBP2. Des cellules HEK293T furent co-transfectées avec un plasmide exprimant la GFP (« Green fluorescent protein ») et un plasmide exprimant le mutant dominant négatif Cdc2 D146N ou un plasmide contrôle, tel qu’indiqué. Parallèlement des cellules HEK293T furent traitées 16h avec 4µM d’aphidicoline. A) Nous avons ensuite évalué le profil du cycle cellulaire des cellules GFP+ par cytométrie en flux, 48h post-transfection, à l’aide d’un marquage à l'iodure de propidium. B) Parallèlement, nous avons également évalué l’expression d’ULBP2 au niveau des cellules GFP+ 48h post-transfection ou au niveau de la population totale des cellules traitées ou non avec de l’aphidicoline par cytométrie en flux, à l’aide d’anticorps spécifique dirigés contre ULBP2 et d’anticorps secondaire appropriée conjugué à un fluorochrome. Les moyennes de fluorescences indiquées ont été calculées en soustrayant les valeurs correspondantes au contrôle isotypique (ligne pointillée). Les résultats présentés sont représentatifs des données obtenues à partir de deux expériences indépendantes. 217 Figure annexe 1 A B Control Cdc2 D146N G2/M:G1=0,85 G2/M:G1=1,65 -APC: 93.6 +APC: 254.6 100 100 80 80 60 % of Max % of Max Control: 110.0 Cdc2 D146N: 129.3 60 40 40 20 20 0 0 10 0 10 1 10 2 10 3 10 4 10 ULBP2 218 0 10 1 10 2 10 3 10 4 Figure annexe 2. Les cellules NK réduisent la proportion de lymphocytes T CD4+ infectés par un virus de type sauvage comparativement au virus défectif pour l’expression de Vpr. Des lymphocytes T CD4+ primaires (CD4), des cellules mononucléaires du sang périphérique (CMSP) et des cellules mononucléaire du sang périphérique dont les cellules NK furent délaités (CMSP-NK), provenant de même donneur, ont été infectés avec des virus exprimant la GFP de type sauvage (TS) (NL4.3.ADA.GFP) ou défectif pour l’expression de Vpr (ΔVpr) (NL4.3.ADA.GFP.ΔVpr). Au pic d’infection, le pourcentage de lymphocytes T CD4+ infectés vivant (cellules AquabasCD3+CD8-) a été évalué par cytométrie en flux multiparamétrique à l’aide d’anticorps dirigés contre CD3, CD8 et du colorant de viabilité Aqua. Le Graphique représente le ratio du pourcentage de lymphocytes T CD4+ vivant infectés avec le virus de type sauvage comparativement au virus défectif pour Vpr. Chaque couleur représente un même donneur. NS : non significatif, * : p<0.005 tel qu’évalué par le test t de Student par séries appariées. 219 C M 220 K SP -N M D 4 * SP C C Ratio du % de cellules CD3+CD8- infectées dans le contexte d’un virus TS vs Vpr Figure annexe 2 NS * 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 Figure annexe 3. La stimulation continue de cellules NK humaines, avec des cellules CEM.NKR traitées à l’aphidicoline, induit une augmentation de leur activation, une réduction de l’expression de NKG2D et une diminution de la dégranulation dépendante de NKG2D. Des cellules CEM.NKR furent traitées 16h avec de l’aphidicoline (4µM) afin d’augmenter l’expression des ligands de NKG2D (voir figure 3, chapitre 1). Des cellules CEM.NKR non traitées ou traitées à l’aphidicoline furent ensuite irradiées avec 10Gy de Cs137 avant d’être ajoutées à des cellules NK primaires humaines d’un même donneur en présence d’IL2(100U/ml) à un ratio de 1 :1, une fois par jour pendant trois jours. Les cellules NK furent ensuite séparées des cellules cibles en triant les cellules CD4-CD56+ par cytométrie en flux. A) Le niveau d’activation des cellules NK viables fut évalué par cytométrie en flux à l’aide d’anticorps dirigé contre le marqueur d’activation CD69, CD3, CD56 et du colorant de viabilité Aqua. Les histogrammes résprésentent les moyennes de fluorescence de CD69 au niveau de cellules NK viables (CD3-CD56+Aquabas). B) Le niveau de surface du récepteur NKG2D fut évalué par cytométrie en flux à l’aide d’anticorps dirigés contre NKG2D, CD3, CD56 et du colorant de viabilité Aqua. Les histogrammes résprésentent les moyennes de fluorescence de NKG2D au niveau de cellules NK viables (CD3-CD56+Aquabas). C) L’habileté des cellules NK à dégranuler suite à l’activation du récepteur NKG2D fut évaluée par des expériences de dégranulation redirigées. Pour ce faire, les cellules NK furent incubées 4h avec des cellules P815 en présence d’anticorps de souris dirigés contre le récepteur NKG2D humain ou d’IgG de souris. Puisque les cellules murines P815 expriment le récepteur Fc, en présence d’anticorps dirigés contre NKG2D, ces cellules permettrent d’induire spécifiquement une dégranulation dépendante du récepteur NKG2D. Le pourcentage de cellules NK viables ayant dégranulés fut ensuite évalué par cytométrie en flux à l’aide d’anticorps dirigés contre le marqueur de dégranulation CD107a, CD3, CD56 et du colorant de viabilité Aqua. Les grapiques représentent le pourcentage de cellules NK viables (CD3CD56+Aquabas) positive pour CD107a. Les résultats présentés sont représentatifs des données obtenues à partir de trois expériences indépendantes. Cellules NK/CEM.NKR : les cellules NK humaines stimulées avec des cellules CEM.NKR non traitées à l’aphidicoline. Cellules 221 NK/CEM.NKR.APC : les cellules NK humaines stimulées avec des des cellules CEM.NKR traitées à l’aphidicoline. Figure annexe 3 A B Cellules NK/CEM.NKR.APC: 83.0 Cellules NK/CEM.NKR: 52.7 Cellules NK/CEM.NKR.APC: 9.7 Cellules NK/CEM.NKR: 21.0 80 80 % of Max 100 % of Max 100 60 40 60 40 20 20 0 101 0 10 2 0 103 1 0 10 CD69 2 10 3 10 NKG2D C P815+IgG P815+anti-NKG2D 8.2 3 10 3 Cellules NK /CEM.NKR 2 2 10 1 10 10 1 10 0 0 CD56 33.4 10 0 1 10 2 10 3 12.8 3 10 0 10 2 1 10 2 10 3 3 10 17.5 10 2 10 10 1 1 10 10 0 0 0 1 10 2 10 3 10 0 1 10 2 10 CD107a 222 3 10 Cellules NK /CEM.NKR.APC