Enjeux et perspectives du DMP dans la prise en charge de patients atteints de cancer Coordonner l’intervention des professionnels de santé est essentiel pour faciliter le suivi et la prise en charge d’un patient atteint d’une maladie de longue durée. Avec le DMP, cette coordination s’en trouve renforcée en particulier dans le cadre des cancers. Chaque année, près de 350 000 nouveaux cas* de cancer sont diagnostiqués en France. Le cancer est la deuxième cause de mortalité en France, après les maladies cardiovasculaires, et la première cause de mortalité chez les hommes. Tout au long du parcours de soin d’une personne atteinte d’un cancer, plusieurs professionnels de santé sont sollicités (médecins, intervenants paramédicaux et sociaux, …). Le traitement, dans sa phase aigüe, dure généralement de 6 à 12 mois et se poursuit par des soins de plus en plus espacés, jusqu’à la stabilisation de l’état général du patient. Pendant cette période, la coordination des intervenants est fondamentale, et le malade n’est pas toujours en mesure de s’assurer que chacun de ses médecins documente son dossier. Le Plan Cancer 2009-2013 insiste sur une meilleure coordination du parcours de soins pour que les malades soient mieux accompagnés pendant et après la phase aiguë de leur traitement, en particulier entre l’hôpital et la ville. Le médecin traitant doit être ainsi mieux informé et associé à ce parcours, afin qu’il dispose de tous les éléments pour assurer pleinement la prise en charge de son patient à domicile. Le partage des données médicales entre professionnels de santé constitue à ce titre une action phare du Plan**. Le dossier communicant de cancérologie (DCC), issu du Plan Cancer 2003-2007 et aujourd’hui opérationnel dans 17 régions françaises, fait partie des outils mis en place pour faciliter cette coordination des soins. Il vise notamment à faciliter les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP), qui réunissent plusieurs médecins autour du cas d’un malade. Pour chaque patient, il offre la possibilité d’accéder aux données des RCP, aux comptes-rendus d’anatomie et cytologie pathologiques (CR ACP), aux comptes-rendus opératoires, aux programmes personnalisés de soins (PPS), aux lettres émises par les établissements,… En tant que système d’information au service d’une filière de soins, le DCC a été inscrit dès avril 2009 dans le Programme de relance des systèmes d’information de santé et du DMP. À ce titre, le DCC est intégré au DMP dès l’ouverture du service en décembre 2010. Il établit un lien privilégié entre chaque professionnel de santé, qu’il relève de la médecine de ville comme de l’hôpital. Un patient atteint de cancer, qui disposera déjà ou choisira de créer son DMP, verra la coordination de ses soins améliorée et sa prise en charge fluidifiée, grâce aux fonctions de partage du DMP. * Publication des projections de l’incidence et de la mortalité par cancer en France pour l’année 2010 (L’INCa, l’InVS, le réseau français des registres de cancer, Francim et les Hospices civils de Lyon (HCL) avec la collaboration du CépiDc-Inserm). ** Plan Cancer 2009-2013 – Mesure 18 : « Personnaliser la prise en charge des malades et renforcer le rôle du médecin traitant » / Action 18.3 : « Partager les données médicales entre professionnels de santé ». « Coordination des soins appliqués aux patients atteints de cancer : enjeux et perspectives portées par le DMP » Jeudi 25 novembre 2010