Réponses atelier 1 : Hygiène des mains et port de gants

Service de Prévention des Infections Nosocomiales
Journée Correspondants
Hygiène inter-établissements
Réponses atelier 1 « Hygiène des mains et port de
gants »
"Missions mains propres 2011" – Site du Ministère de la Santé
1.
Une aide soignante fait une friction des mains (FHA) puis
enfile des gants pour changer la protection d’un résident.
 Adapté (précautions standard)
 Non adapté
Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA)
immédiatement avant tout contact direct avec le patient et de
porter des gants lors de contact avec les liquides biologiques et
les muqueuses.
2.
Un aide-soignant enfile des gants et les garde pour vider
les poches à urines dans les chambres de plusieurs
patients.
 Adapté
 Non adapté (précautions standard)
L’aide-soignant aurait dû changer de gants entre chaque chambre
Il est recommandé de faire une friction avant et après le port de
gants.
3.
Un kinésithérapeute porte des gants pour aider un patient
à expectorer puis règle l’aérosol en gardant les gants.
 Adapté
 Non adapté (précautions standard)
Le kinésithérapeute aurait dû jeter les gants après l’expectoration,
faire une friction puis régler l’aérosol à mains nues.
Il est recommandé d’enlever les gants et de faire une friction après
chaque soin avant de toucher l’environnement.
4.
Un médecin se frictionne les mains (FHA), il ausculte
sans gant un patient porteur de Bactéries MultiRésistantes et réalise une friction des mains (FHA) à la fin
de l’examen.
 Adapté (précautions complémentaires contact)
 Non adapté
Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA)
immédiatement avant et après contact direct avec le patient.
Le port de gants n’est pas indiqué lors des contacts avec la peau
saine du patient qu’il soit ou non porteur de Bactérie Multi
Résistante.
5.
Une infirmière fait le pansement d’une plaie abdominale
du patient puis pose un cathéter veineux périphérique ;
elle garde la même paire de gants pour les deux soins.
 Adapté
 Non adapté (précautions standard)
L’infirmière aurait dû jeter les gants et faire une friction des mains
(FHA) entre le soin de pansement/plaie et la pose de CVP. Une
friction est recommandée entre tout soin contaminant et un soin
propre ou un acte invasif chez un même patient afin de limiter le
risque de transmission de microorganismes.
6.
Un manipulateur en radiologie fait une friction des mains
(FHA), enfile des gants, réalise un cliché de thorax
auprès d’un patient.
 Adapté
 Non adapté (précautions standard)
Il est recommandé de faire une friction des mains avant tout
contact direct avec le patient. Le port de gants n’est pas
recommandé lors du contact avec la peau saine.
7.
Une aide soignante et un infirmier aident une personne
dépendante à s’habiller, sans porter de gants, puis
réalisent une friction des mains (FHA) à la fin du soin.
 Adapté (précautions standard)
 Non adapté
Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA) après le
dernier contact direct ou soin auprès d’un patient. Il n’y a pas
d’indication de port de gants lors des contacts avec la peau saine.
8.
Une infirmière et une aide soignante aident un patient
dépendant, porteur de gale, à se vêtir ; elles portent des
gants. A la fin du soin, après avoir jeté les gants, elles
réalisent une friction des mains (FHA).
 Adapté
 Non adapté (situations spécifiques)
Après tout soin à un patient porteur de la gale et/ou de Clostridium
difficile, il est impératif de faire un lavage simple des mains (action
mécanique pour éliminer parasites et spores bactériennes) suivi
d’une friction des mains (FHA) sur des mains correctement séchées.
9.
Un anesthésiste fait une friction des mains (FHA) puis
pose un cathéter veineux sécurisé sans porter de gants.
 Adapté
 Non adapté (précautions standard)
Il est recommandé de faire une friction des mains avant la pose
d’un CVP, par contre l’anesthésiste aurait dû porter des gants car
l’utilisation de matériel de sécurité ne dispense pas du port de
gants. (Prévention des Accidents Exposant au Sang)
10. Un étudiant fait une friction des mains (FHA) puis enfile
des gants pour faire la toilette d’un enfant porteur de
lésions cutanées sur le thorax et les bras.
 Adapté (précautions standard)
 Non adapté
Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA)
immédiatement avant tout soin et de porter des gants avant tout soin
exposant à un risque de contact avec la peau lésée.