FHA pour les visiteurs et les familles avant et après la visite
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R30 FHA pour les visiteurs et les familles avant et après la visite Précautions complémentaires de type contact (PC) Précautions complémentaires = Précautions standard +…. Hygiène des mains en PC R92 Si PC, FHA dans les situations suivantes R92 Si PC, FHA en sortant de la chambre R93 Le simple fait d’entrer dans la chambre n’est pas une indication à la FHA, même si PC Port de gants en PC R94 Port de gants en PC = Port de gants en PS (R7) Absence d’hygiène des mains dans 64,4% des cas liée à un mésusage des gants. Dans 18.3% des cas, risque de transmission de micro organismes par défaut d’hygiène des mains. : Risque de transmission ■ : indication d’hygiène des mains non réalisée d’après Girou E. J Hosp Infect 2004 R94 Port de gants en PC = port de gants en PS Pas de gants pour entrer dans la chambre Pas de gants avant de toucher l’environnement proche Pas de gants sur peau saine Protection de la tenue en PC R96 Tablier plastique UU si soin direct au patient BMR Diminution du taux d’incidence des BMR corrélée à une augmentation du nombre de sur blouses commandées (en association à d’autres mesures) Mise en place des mesures +, proportion of hospital-acquired multiresistant bacteria (MRSA, ESBL) ++, incidence of hospital-acquired multiresistant bacteria (MRSA, ASBL) MRB, multiresistant bacteria d’après Eveillard M. J Hosp Infect 2001 Port d’un masque en PC R97 Port du masque par le soignant lors de soins direct ou à proximité d’un patient avec infection respiratoire à SARM SARM R98 Port de masque de soins pour le patient avec infection respiratoire justifiant des PC à la sortie de sa chambre Gestion des dispositifs médicaux et autres équipements chez les patients avec PC R109 Limiter le stockage dans la chambre Ne pas jeter à la sortie du patient le consommable à UU sous emballage scellé Recommandations PS = PC Un clic et zou je commande tout le matériel et direct dans la chambre Quel gaspillage, à quand le déclic?!! R108 Si PC, le matériel réutilisable est dédié au patient R110 R111 R112 R113 Patients avec PC • vaisselle • linge • déchets : tri • urines même infectées • dispositifs médicaux ré-utilisables Pas de traitement spécifique Autres mesures « barrières » et organisation des soins en PC R99 Si PC, patients en chambre individuelle Si plusieurs patients sont porteurs de la même BMR regrouper les patients dans un secteur de service Lien entre pression de colonisation exercée par cas de SARM importés et le nombre de cas acquis en chirurgie orthopédique. Le nombre de cas acquis augmente avec la pression de colonisation exercés par les cas importés. Le risque d’acquisition de SARM est augmenté de 160% en absence de regroupement des patients porteurs de SARM. D’après Talon Journal of Hospit Infection 2003 R100 R103 Si épidémie à microorganisme justifiant de PC cohorting de soins ; si épidémie non contrôlée, dédier du personnel soignant. Dépistage systématique à l’admission et bihebdomadaire PC chez porteurs de ESBL Dépistage quotidien, 6 lits de réa dédiés aux porteurs Équipe soignante renforcée Entretien approfondi des chambres d’après Laurent M. Infect Control Hospital Epidemiol 2008 R101 R107 En cas de PC Ne pas confiner le patient dans sa chambre Accès libre aux douches et toilettes collectives même si excrétion de BMR dans les selles R104 R105 Information des acteurs prenant en charge les patients (service + plateaux techniques) Signalisation sur la porte de la chambre et dans le dossier Port de gants, de surblouse pour le soin des patients Lavage antiseptique des mains Transmettre l’information BMR lors des transferts du patient imported cases acquired cases d’après Lucet JC. Clin Infect Dis 1999 R106 Pas de planification spécifique en fin de programme opératoire ou médico technique, des patients porteurs de BMR dès lors que le bionettoyage est assuré. Gestion des visites, circulation chez le patient avec PC R115 Consignes pour les visiteurs des patients avec PC = consignes des patients avec PS (R30 et R31) Pas de tenue de protection FHA avant et après visite PHA
