Motions des délégués 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 - 26 28 29 66 69 30 15 16 17 18 19 20 31 32 33 34 4 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5 DM5- 36 52 53 21 6 22 10 40 49 41 50 23 45 24 11 64 13 148e CONSEIL GÉNÉRAL MOTIONS DES DÉLÉGUÉS (Note : Pages des motions ci-jointes) MOTION DM 5-26 MOTIONNAIRE le Dr William Cunningham CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie L’Association médicale canadienne reconnaît l’obésité comme une maladie chronique. MOTION DM 5-28 MOTIONNAIRE M. Denis Yahiaoui CO-MOTIONNAIRE le Dr Pierre Harvey L’Association médicale canadienne recommande l’élaboration d’un programme d’indemnisation pancanadien s’adressant aux individus ayant développé des préjudices corporels après avoir reçu un vaccin. MOTION DM 5-29 MOTIONNAIRE le Dr Michel Welt CO-MOTIONNAIRE le Dr Pierre-Charles Gosselin L’Association médicale canadienne recommande l’élaboration d’un programme de dépistage organisé pour le cancer du col utérin, incluant la détection du virus du papillome humain à haut risque chez les populations vulnérables. MOTION DM 5-66 MOTIONNAIRE la Dre Yun Jen CO-MOTIONNAIRE le Dr Bruno L’Heureux L’Association médicale canadienne mènera une campagne afin d’inciter les gouvernements à rétablir et bonifier les budgets accordés à la santé publique. MOTION DM 5-69 MOTIONNAIRE la Dre Yun Jen CO-MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson L’Association médicale canadienne recommande aux gouvernements d’autoriser les écoles primaires et secondaires à exiger une déclaration du statut vaccinal, une conversation devant ensuite avoir lieu entre les autorités de la santé publique et les parents dans les cas où l’on constate que les enfants n’ont pas été adéquatement vaccinés. Page 1 de 6 148e CONSEIL GÉNÉRAL MOTIONS DES DÉLÉGUÉS (Note : Pages des motions ci-jointes) MOTION DM 5-30 MOTIONNAIRE le Dr Darcy Johnson CO-MOTIONNAIRE la Dre Carolyn Lane L’Association médicale canadienne recommande que les populations de patients relevant de la compétence fédérale aient accès aux mêmes soins efficaces et appropriés que tous les autres Canadiens. MOTION DM 5-15 MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie L’Association médicale canadienne exhorte l’Alliance pancanadienne pharmaceutique à inviter le gouvernement fédéral et l’industrie privée de l’assurance santé à participer à ses négociations sur les prix des médicaments d’ordonnance. MOTION DM 5-16 MOTIONNAIRE le Dr Kieran Moore CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie L’Association médicale canadienne approuve le concept d’un revenu de base garanti. MOTION DM 5-17 MOTIONNAIRE le Dr Kieran Moore CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie L’Association médicale canadienne appuie l’élaboration et la mise en œuvre d’une stratégie nationale sur l’utilisation du naloxone. MOTION DM 5-18 MOTIONNAIRE le Dr Kieran Moore CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie L’Association médicale canadienne appuie l’élaboration d’un programme national équitable et complet d’assurance-médicaments. MOTION DM 5-19 MOTIONNAIRE le Dr Bill Mackie CO-MOTIONNAIRE le Dr Alexander Frame L’Association médicale canadienne appuie la cession de placements dans les combustibles fossiles. Page 2 de 6 148e CONSEIL GÉNÉRAL MOTIONS DES DÉLÉGUÉS (Note : Pages des motions ci-jointes) MOTION DM 5-20 MOTIONNAIRE le Dr Peter Barnsdale CO-MOTIONNAIRE le Dr Charles Webb L’Association médicale canadienne appuie l’organisation, la centralisation et la gestion des dossiers médicaux durant toute la vie des patients vivant au Canada. MOTION DM 5-31 MOTIONNAIRE le Dr Don Milliken CO-MOTIONNAIRE le Dr Lloyd Oppel L’Association médicale canadienne préconise la réglementation de la commercialisation directe aux consommateurs de tests génétiques. MOTION DM 5-32 MOTIONNAIRE le Dr Granger Avery CO-MOTIONNAIRE le Dr Raj Bhui L’Association médicale canadienne appuie l’élaboration d’une stratégie nationale afin d’intégrer la médecine de précision dans les soins cliniques. MOTION DM 5-33 MOTIONNAIRE le Dr Ian Gillespie CO-MOTIONNAIRE le Dr Don Milliken L’Association médicale canadienne préconise un examen des lois nationales, provinciales et territoriales sur le consentement éclairé et la protection des renseignements personnels afin de tenir compte des défis que pose l’avènement des tests génétiques. MOTION DM 5-34 MOTIONNAIRE le Dr Charles Webb CO-MOTIONNAIRE le Dr Lloyd Oppel L’Association médicale canadienne recommande que les investissements en télémédecine pour les soins primaires, ainsi que les politiques et les règlements en la matière, favorisent des soins centrés sur les patients complets et continus. MOTION DM 5-4 MOTIONNAIRE la Dre Cindy Forbes CO-MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson L’Association médicale canadienne offrira aux médecins de l’information et des outils pour soutenir le rôle crucial de la profession médicale à l’appui de la vaccination. Page 3 de 6 148e CONSEIL GÉNÉRAL MOTIONS DES DÉLÉGUÉS (Note : Pages des motions ci-jointes) MOTION DM 5-36 MOTIONNAIRE la Dre Cindy Forbes CO-MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson L’Association médicale canadienne préconise la création de registres d’immunisation capables d’accepter de l’information provenant directement des dossiers médicaux électroniques des fournisseurs de soins de santé. MOTION DM 5-52 MOTIONNAIRE la Dre Courtney Howard CO-MOTIONNAIRE le Dr Ewan Affleck L’Association médicale canadienne se départira, dans ses réserves, de ses placements dans des entreprises dont les principales activités dépendent des combustibles fossiles. MOTION DM 5-53 MOTIONNAIRE la Dre Courtney Howard CO-MOTIONNAIRE le Dr Steve Kraus L’Association médicale canadienne explorera les possibilités de placement, pour ses réserves, dans des solutions basées sur les énergies renouvelables. MOTION DM 5-21 MOTIONNAIRE la Dre Courtney Howard CO-MOTIONNAIRE la Dre Monika Dutt L’Association médicale canadienne préconisera l’établissement d’un prix prévisible solide pour les émissions de carbone. MOTION DM 5-6 MOTIONNAIRE le Dr Alan Ruddiman CO-MOTIONNAIRE le Dr Granger Avery L’Association médicale canadienne préconisera une approche généraliste tout au long de la carrière en médecine. MOTION DM 5-22 MOTIONNAIRE la Dre Gail Beck CO-MOTIONNAIRE la Dre Deborah Hellyer L’Association médicale canadienne élaborera des lignes directrices sur le milieu de travail pour les médecins qui ont ou qui contractent une invalidité ou une maladie. Page 4 de 6 148e CONSEIL GÉNÉRAL MOTIONS DES DÉLÉGUÉS (Note : Pages des motions ci-jointes) MOTION DM 5-10 MOTIONNAIRE le Dr Gary Chaimowitz CO-MOTIONNAIRE M. Mathew Nicholas L’Association médicale canadienne créera des outils cliniques pour aider les médecins praticiens ou aux études à mieux comprendre les besoins médicaux particuliers des personnes qui se déclarent lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres et/ou allosexuelles. MOTION DM 5-40 MOTIONNAIRE la Dre Alison Freeland CO-MOTIONNAIRE le Dr Doug Weir L’Association médicale canadienne préconise une amélioration des connaissances des médecins sur les soins à dispenser en cas de traumatisme. MOTION DM 5-49 MOTIONNAIRE le Dr Allan Studniberg CO-MOTIONNAIRE le Dr Ken Arnold L’Association médicale canadienne collaborera avec l’industrie de l’assurance à la formulation de lignes directrices à l’intention des médecins qui sont appelés à fournir de l’information aux patients sur l’assurance-voyage. MOTION DM 5-41 MOTIONNAIRE le Dr Gary Chaimowitz CO-MOTIONNAIRE le Dr Doug Weir L’Association médicale canadienne échangera avec Santé Canada pour discuter des conséquences de la dépendance au jeu en ligne. MOTION DM 5-50 MOTIONNAIRE le Dr Allan Studniberg CO-MOTIONNAIRE le Dr Laurent Marcoux L’Association médicale canadienne créera un groupe de travail chargé d’évaluer les formulaires fédéraux utilisés par les médecins. MOTION DM 5-23 MOTIONNAIRE le Dr Gary Chaimowitz CO-MOTIONNAIRE le Dr Rob Swenson L’Association médicale canadienne demande au gouvernement fédéral d’amender le Code criminel en y ajoutant un délit spécifique, à savoir voies de fait contre un fournisseur de soins de santé dans l’exercice de ses fonctions. Page 5 de 6 148e CONSEIL GÉNÉRAL MOTIONS DES DÉLÉGUÉS (Note : Pages des motions ci-jointes) MOTION DM 5-45 MOTIONNAIRE le Dr Alika Lafontaine CO-MOTIONNAIRE le Dr Richard Johnston L’Association médicale canadienne convoquera une table ronde nationale visant à supprimer les obstacles intergouvernementaux et à établir des pratiques exemplaires pour les soins qui tiennent compte des circonstances propres aux communautés des Premières Nations. MOTION DM 5-24 MOTIONNAIRE le Dr Alika Lafontaine CO-MOTIONNAIRE le Dr Richard Johnston L’Association médicale canadienne préconisera l’élaboration de stratégies pratiques de promotion de la santé et du bien-être des communautés des Premières Nations du Canada. MOTION DM 5-11 MOTIONNAIRE le Dr Bryce Durafourt CO-MOTIONNAIRE la Dre Salina Teja L’Association médicale canadienne appuie en principe le droit des étudiants en médecine et des médecins résidents du Canada de voter au cours des élections de leurs représentants aux associations médicales. MOTION DM 5-64 MOTIONNAIRE le Dr Chris Ekong CO-MOTIONNAIRE le Dr Mark Brown L’Association médicale canadienne collaborera avec le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et le Collège des médecins de famille du Canada pour faire entendre une seule voix dans la promotion d’enjeux d’intérêt commun. MOTION DM 5-13 MOTIONNAIRE la Dre Salina Teja CO-MOTIONNAIRE la Dre Natasha Snelgrove L’Association médicale canadienne confirme qu’elle appuie l’utilisation continue du sondage préalable à l’agrément anonyme et indépendant comme partie intégrante du système national d’agrément de la formation médicale postdoctorale. Page 6 de 6 DM 5-26 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr William Cunningham CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie MOTION L’Association médicale canadienne reconnaît l’obésité comme une maladie chronique. 1. ARGUMENT DE FOND En 2013, l’American Medical Association a adopté une politique reconnaissant l’obésité comme une maladie chronique et un problème de santé urgent en souhaitant qu’elle aide à modifier la façon dont les milieux médicaux abordent cette grande question complexe. Beaucoup d’intéressés soutiennent que l’obésité est une maladie pathophysiologique. Il existe un traitement pour cette maladie, qui comporte des modifications du comportement, des médicaments et la chirurgie. En reconnaissant que l’obésité est une maladie, on atténuera la stigmatisation de l’obésité qui découle du fait que l’on croit en général qu’elle est causée par le fait que la personne obèse mange trop ou fait trop peu d’exercice. En outre, l’obésité satisfait aux critères médicaux d’une maladie, car une masse adipeuse excessive, qui découle d’une multitude de facteurs génétiques, de comportements et d’autres facteurs environnementaux, entrave un certain nombre de fonctions corporelles normales. La classification de l’obésité comme maladie entraînerait un traitement plus approprié, l’affectation de ressources et des recherches qui pourraient améliorer les résultats pour la santé au niveau de la santé de la population. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Agence de la santé publique du Canada, ministères provinciaux/territoriaux de la Santé, organismes de bienfaisance et groupes de patients du secteur de la santé 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC intégrera cette reconnaissance à ses activités de promotion parlementaire et à sa participation à diverses alliances de représentation comme l’Alliance pour la prévention des maladies chroniques au Canada. On pourrait ajouter des liens vers des documents destinés aux patients au site amc.ca dans le secteur des ressources cliniques. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Nous pouvons promouvoir cette résolution auprès de nos milieux des soins de santé et des sociétés médicales locales. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Faible S/O x Élevé Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 6/5/2015 5:54:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 1 DM 5-28 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE M. Denis Yahiaoui CO-MOTIONNAIRE le Dr Pierre Harvey MOTION L’Association médicale canadienne recommande l’élaboration d’un programme d’indemnisation pancanadien s’adressant aux individus ayant développé des préjudices corporels après avoir reçu un vaccin. 1. ARGUMENT DE FOND Les programmes d’immunisation font partie des mesures de santé publique les plus efficaces au Canada grâce auxquelles il y a eu un déclin majeur dans l’incidence des maladies évitables par les vaccins. Cependant, malgré les meilleurs pratiques de la part des fabriquants de vaccins et des professionnels de la santé lors de la préparation et de l’administration du vaccin, certains individus développent des effets secondaires sérieux allant parfois jusqu’à la mort. Les individus qui se font vacciner non seulement se protègent eux-mêmes, mais protègent également la population en général grâce au phénomène de l’immunité collective (herd immunity). Ces individus contribuent donc au bien public en se faisant vacciner. Lorsque ceux-ci développent des effets secondaire, il est du devoir du gouvernement d’indemniser ces individus selon le principe éthique de réciprocité puisque ces effets sont apparus alors que ces individus contribuaient à la santé publique. Parmi les pays du G8, le Canada et la Russie sont les seuls à ne pas avoir de programme fédéral d’indemnisation de préjudices découlant des vaccins. Avoir un tel programme permettrait aussi d’augmenter le taux de vaccination puisque les individus qui sont hésitants à se faire vacciner par peur de ne plus être capables de travailler si jamais ils développaient un effet secondaire sérieux seront plus enclins à se faire vacciner. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Ministère fédéral de la Santé, Agence de la santé publique du Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : s.o. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé Élevé Croissance et pertinence Élevé Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x x x Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Actuellement au Canada (sauf au Québec), si un individu veut obtenir une indemnisation pour un préjudice découlant d’un vaccin, il doit intenter une poursuite civile. Les tribunaux civils se basent sur le principe d’indemnisation d’un requérant-victime d’une négligence de sorte qu’il retrouve l’état dans lequel il était avant la commission de la négligence. Puisque les vaccins sont préparés en suivant les meilleures pratiques de fabrication et d’administration, les fabriquants de vaccins ont gain de cause puisqu’il n’y a pas négligence de leur part. — Reçu le 6/19/2015 2:36:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 2 DM 5-29 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Michel Welt CO-MOTIONNAIRE le Dr Pierre-Charles Gosselin MOTION L’Association médicale canadienne recommande l’élaboration d’un programme de dépistage organisé pour le cancer du col utérin, incluant la détection du virus du papillome humain à haut risque chez les populations vulnérables. 1. ARGUMENT DE FOND La néoplasie avancée du col utérin est une cause encore trop fréquente de souffrance, de morbidité et de mortalité chez les femmes au Canada, sur lorsqu’on sait que la très grande majorité de ces cas de néoplasie avancée peuvent être prévenus par des programmes de dépistage organisés. Actuellement, les programmes de dépistage des différentes provinces et différents territoires sont souvent coûteux, modérément efficaces ou simplement inexistants. Plusieurs disparités sont notées entre les programmes des différentes provinces et des différents territoires. D’ailleurs, les programmes de dépistage actuels rejoignent difficilement les populations à haut risque ou défavorisées. De nombreuses études récentes ont démontré la supériorité économique et clinique du dépistage précoce du cancer du col de l’utérus en se basant sur la détection du virus du papillome humain à haut risque en comparaison du dépistage basé sur la cytologie cervicale. D’ailleurs, un groupe d’experts reconnus a publié des lignes directrices concernant le dépistage du cancer du col de l’utérus basé sur la détection du virus du papillome humain à haut risque en avril 2015. Considérant l’importance et les effets positifs d’une stratégie provinciale/territoriale pour un programme organisé de dépistage du cancer du col de l’utérus, il est nécessaire que l’AMC encourage et recommande fortement aux provinces et aux territoires d’investir dans la recherche et dans le développement de programmes de dépistage. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernements provinciaux/territoires, Association médicale canadienne, associations médicales provinciales/territoriales, Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, associations provinciales/territoriales des gynécologues-obstétriciens 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Un travail conjoint de l’AMC et des associations médicales provinciales et territoriales doit être entrepris afin de rejoindre et de sensibiliser les représentants gouvernementaux des provinces et de territoires. Les différentes organisations de gynécologues-obstétriciens (niveau national, provincial et territoires) pourraient être impliquées dans le processus en partageant leur expertise et leurs recommendations. Un comité pourrait être mis sur pied dans le but de faciliter cette mise en œuvre. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé x Moyen Faible S/O x x Les patients et le public Élevé Moyen Faible S/O Croissance et pertinence Élevé Moyen Faible S/O Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x x Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 3 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Références -Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening : Interim Clinical Guidance Warner K. Huh & coll Journal of lower genital tract disease Vol 19 Number 2 April 2015 -Ronco G. &coll Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer : follow-up of four european randomised controlled trials Lancet 2014;383:524-32 -Wright TC & coll Primary cervical cancer screening with human papillomavirus : end of study results from the ATHENA Study using HPV as the first line screening test . Gynecology Oncology In Press -Zhao FH & coll Performance of high risk human papillomavirus DNA testing as a primary screen for cervical cancer : a pooled analysis of individual patient data from 17 population-based studies from China Lancet Oncology 2010; 11 : 1160-71 -GJ Katki & coll Reassurance against future risk of pre-cancer and cancer conferred by a negative human papilloma virus test J Natl Cancer Inst 2014; 106 : 1-4 — Reçu le 6/19/2015 2:37:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 4 DM 5-66 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE la Dre Yun Jen CO-MOTIONNAIRE le Dr Bruno L’Heureux MOTION L’Association médicale canadienne mènera une campagne afin d’inciter les gouvernements à rétablir et bonifier les budgets accordés à la santé publique. 1. ARGUMENT DE FOND Au Canada, la santé publique est une responsabilité partagée entre les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, en plus de la participation du secteur privé et d’organisations non gouvernementales. (7) Plusieurs acteurs du milieu de la santé notent toutefois que l’engagement des gouvernements tend à diminuer considérablement depuis les dernières années. Au fédéral, des compressions importantes ont été imposées dans le budget 2012-2013 du gouvernement. Une réduction de 11 %, soit 68 million de dollars, et presque 500 postes ont été coupés pour cette seule année. (1, 2) Les gouvernements provinciaux et territoriaux coupent également massivement en santé publique. Par exemple, l’Ontario subi depuis quelques années des compressions importantes qui entrainent des coupures de postes. (3) Au Québec, seulement 2 % du budget en santé est actuellement investi en santé publique. (4, 5) Des coupures de 30% dans les budgets des directions régionales de la Santé publique sont entrées en vigueur au 1er avril 2015. La situation est suffisamment critique pour attirer l’attention de l’Association canadienne de santé publique qui a interpellé le gouvernement québécois, s’inquiétant des répercutions nationale de telles coupes budgétaires. (5) Plusieurs déplorent que l’administrateur en chef de l’Agence de santé publique du Canada soit relégué dans un rôle de conseiller du ministre de la Santé et au gouvernement du Canada, sans pouvoir décisionnel. (4, 6) Considérant que chaque dollar investi en prévention permet d’économiser en moyenne 5,60 $ en soins de santé évitables, en sauvant des coûts liés au traitement des maladies, il est essentiel que les budgets soient rétablis et bonifiés pour assurer la santé des Canadiens et des Canadiennes.(8) 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, associations médicales provinciales et territoriales 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Organisation de rencontres avec les cabinets du premier ministre, ministère de la santé, conseil du trésor, ministère des finances et ministère de l’éducation au niveau fédéral et provincial. Organisation de rencontres avec les partis de l’opposition. Organisation d’une campagne pour sensibiliser et mobiliser la population sur les coupes en santé publique. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne x RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Faible S/O x Élevé Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : (1) Canadian Public Health Association. Analysis: The 2013 Federal Budget ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 5 from the public health perspective http://www.cpha.ca/en/about/media/budget20130321.aspx (2) Debates of March 25th, 2014 https://openparliament.ca/debates/2014/3/25/rona-ambrose-1/ (3) Ottawa Sun. Jon Willing. 19 janvier 2015. Public Health cuts jobs. http://www.ottawasun.com/2015/01/19/publichealth-cuts-jobs (4) Canadian Journal of Public Health. Novembre-décembre 2014, p. 401-403. La santé publique canadienne en état de siège. http://www.irspum.umontreal.ca/Portals/0/Bulletin/LPotvinEdito.pdf (5) Annulation des coupures imposées aux directions régionales de santé publique https://www.assnat.qc.ca/fr/exprimezvotre-opinion/petition/Petition-5153/index.html (6) Charlie Fidelman. Montreal Gazette. 29 avril 2015. Quebec’s proposed health cuts threaten nutrition, school programs and the control of infectious illnesses, and could lead to injury, illness or death, a national public health association warned. http://montrealgazette.com/news/local-news/liberal-governments-cuts-to-health-may-lead-to-injury-illness-death-publichealth-experts (7) Agence de la santé publique du Canada. Le rôle de l’administrateur en chef de la santé. http://www.phacaspc.gc.ca/cpho-acsp/cpho-acsp-role-fra.php (8) Trust for America’s Health. Investments in Disease Prevention Yield Significant Savings, Stronger Communities. — Reçu le 6/19/2015 2:43:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 6 DM 5-69 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE la Dre Yun Jen CO-MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson MOTION L’Association médicale canadienne recommande aux gouvernements d’autoriser les écoles primaires et secondaires à exiger une déclaration du statut vaccinal, une conversation devant ensuite avoir lieu entre les autorités de la santé publique et les parents dans les cas où l’on constate que les enfants n’ont pas été adéquatement vaccinés. 1. ARGUMENT DE FOND Le débat sur la vaccination a occupé beaucoup d’espace public au cours des derniers mois dans plusieurs provinces canadiennes. Plusieurs experts recommandent que les écoles puissent rendre obligatoire la déclaration du statut immunitaire pour les élèves de la maternelle jusqu’en 5e secondaire des écoles publiques et privées. (1) La déclaration du statut vaccinal n’a pas pour but de rendre obligatoire la vaccination, mais bien d’avoir un portrait juste de la protection immunitaire des élèves dans les écoles. (2) Ces informations sont utiles en cas d’éclosion de maladies. En effet, exiger de la preuve vaccinale permet, en cas d’éclosion, d’exclure rapidement les enfants non vaccinées pour leur propre protection et celle des autres. (1) Des études montrent également que l’exigence de la preuve vaccinale peut améliorer les taux de vaccination de quelques points de pourcentage. Le fait de devoir déclarer le statut vaccinal sensibilise les parents à l’importance de la vaccination et a un effet de conformité sociale. (1) Des provinces telles que l’Ontario exige par la loi que chaque enfant qui fréquente une école fournisse une preuve qu’il a été vacciné pour la diphtérie, le tétanos, la polio, la rougeole, les oreillons et la rubéole, à moins qu’il n’y ait une dispense écrite valide. (3,4) Toutefois, selon les provinces, le débat n’est pas si avancé et plusieurs experts expriment des réticences face à l’obligation de la vaccination par la loi. La mise en place d’autres mécanismes, tel que la déclaration obligatoire du statut vaccinal des enfants à l’école permet d’atteindre plusieurs objectifs pour la sécurité de la population tout en évitant de légiférer sur cette question.(5) 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, Association canadienne de pédiatrie, Santé Canada, Association canadienne de santé publique, ministère de la santé et ministère de l’éducation des provinces et territoires, associations médicales provinciales et territoriales 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : s.o. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé x x Élevé x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne x RH plus d’un mois-personne x x Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : (1) Le Devoir. Amélie-Daoust-Boisvert. 21 février 2015. Avant d’en arriver à la vaccination obligatoire. http://www.ledevoir.com/societe/sante/432554/avant-d-en-arriver-a-la-vaccination-obligatoire (2) Institut nationale de santé publique du Québec. Décembre 2014. Comité d’éthique de santé publique. Avis sur un projet ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 7 de mesures législatives obligeant la documentation du statut immunitaire des élèves du primaire et du secondaire. http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1924_Statut_Immunitaire_Eleves.pdf (3) Établissement.org, La vaccination des enfants en Ontario. http://etablissement.org/ontario/sante/sante-familiale/santedes-enfants/la-vaccination-des-enfants-en-ontario/ (4) Radio-Canada. Trois vaccins obligatoires pour les écoliers. http://ici.radio-canada.ca/regions/ontario/2014/09/04/012vaccins-ontario-ecoles.shtml (5) Paediatr Child Health, May 2014, Volume 19 Issue 5: 237-238 Childhood immunization rates in Canada are too low : UNICEF http://www.pulsus.com/journals/abstract.jsp?jnlKy=5&atlKy=12830&isuKy=1206&isArt=t — Reçu le 6/19/2015 2:46:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 8 DM 5-30 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Darcy Johnson CO-MOTIONNAIRE la Dre Carolyn Lane MOTION L’Association médicale canadienne recommande que les populations de patients relevant de la compétence fédérale aient accès aux mêmes soins efficaces et appropriés que tous les autres Canadiens. 1. ARGUMENT DE FOND Assurer un accès équitable à des services de santé efficaces et appropriés (sur les plans à la fois de la disponibilité et de la qualité) constitue une stratégie clé à suivre pour aider à atténuer les inégalités en santé découlant des différences de situation sociale et économique des Canadiens. Or, les populations relevant de la compétence fédérale, y compris les Premières Nations et les Inuits, les anciens combattants, les réfugiés, les membres des forces armées et les détenus fédéraux font face à des inégalités majeures sur le plan des services. Beaucoup passent entre les mailles du filet des systèmes fédéral et provinciaux-territoriaux de santé, ou bien leur niveau d’accès aux soins varie. Il peut en découler des inégalités des soins entre les membres d’une même communauté. Beaucoup de ces groupes sont incapables de préconiser un accès équitable aux soins – l’AMC doit le faire pour eux. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernement fédéral (ministères responsables de l’administration des soins de santé aux populations fédérales), premiers ministres et ministres de la Santé des provinces/territoires 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Cette recommandation serait intégrée aux activités de représentation de l’AMC auprès du gouvernement fédéral, au travail qu’elle effectue avec l’Alliance sur les temps d’attente et aux réunions du Conseil de la Fédération. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé Moyen x x Élevé Moyen Croissance et pertinence Élevé Moyen Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Faible S/O Faible S/O x x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne S/O x Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/2/2015 8:43:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 9 DM 5-15 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie MOTION L’Association médicale canadienne exhorte l’Alliance pancanadienne pharmaceutique à inviter le gouvernement fédéral et l’industrie privée de l’assurance santé à participer à ses négociations sur les prix des médicaments d’ordonnance. 1. ARGUMENT DE FOND En 2011, le Canada venait au deuxième rang des dépenses par habitant en produits pharmaceutiques, derrière les États-Unis, parmi les membres de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), à 690 $ – soit 60 % au dessus de la moyenne de 430 $ des pays de l’OCDE. Les prix que le Canada paie à la fois pour les médicaments brevetés et pour les médicaments génériques par rapport à d’autres pays contribuent à cet écart. Il est bien reconnu (voir ci dessous) que d’autres pays paient moins cher à la fois pour les médicaments de marque et pour les médicaments génériques. En 2010, le Conseil de la Fédération (premiers ministres) a créé l’Alliance pancanadienne pharmaceutique afin de négocier les prix pour les régimes publics d’assurance médicaments. En septembre 2014, les ministres de la Santé ont signalé que les négociations ont entraîné des réductions des prix de 10 médicaments génériques et de 43 médicaments de marque, ce qui a produit des économies annuelles de plus de 260 millions de dollars. En 2014, le secteur privé de l’assurance maladie a dépensé presque autant que les programmes provinciaux/territoriaux en médicaments d’ordonnance (10,3 milliards de dollars par rapport à 12,1 milliards) et le gouvernement fédéral a consacré un total estimatif de 0,6 milliard de dollars aux médicaments d’ordonnance. De plus, le gouvernement fédéral finance le Conseil d’examen des prix des médicaments brevetés et appuie l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé. Il serait possible de réaliser d’autres économies si les assureurs privés et le gouvernement fédéral étaient invités à participer à l’Alliance pancanadienne pharmaceutique. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Premiers ministres et ministres de la Santé des provinces et territoires, Santé Canada, Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Cette recommandation serait intégrée aux activités de représentation de l’AMC au cours d’événements à venir comme la réunion annuelle des ministres de la Santé des provinces/territoires et celles du Conseil de la Fédération. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Faible S/O x Élevé Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 10 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Selon le Conseil d’examen des prix des médicaments brevetés, le rapport moyen des prix à l’étranger sur les prix canadiens pour les médicaments de marque s’établissait à 0,72 pour la France, 0,77 pour le R. U. et 0,79 pour l’Italie. Dans le cas des médicaments génériques, ce rapport moyen pour 25 pays de l’OCDE s’établissait à 0,56 en 2013 pour ce qui est du prix médian à l’étranger. Voir http://www.pmprb-cepmb.gc.ca/fr/accueil. — Reçu le 7/6/2015 6:47:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 11 DM 5-16 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Kieran Moore CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie MOTION L’Association médicale canadienne approuve le concept d’un revenu de base garanti. 1. ARGUMENT DE FOND Le revenu de base garanti est un transfert en argent du gouvernement à la population qui n’est pas lié à l’activité sur le marché du travail. Il garantit un revenu suffisant pour répondre aux besoins essentiels et vivre avec dignité, sans égard au statut sur le marché du travail. Beaucoup de Canadiens, soit 4 812 120 ou 14,9 % de la population, vivent avec un faible revenu selon la mesure du faible revenu après impôt de l’Enquête nationale auprès des ménages de 2011. Un revenu de base garanti pourrait atténuer la pauvreté, voire même l’éliminer. Il s’agit là d’une justification puissante en période d’inégalité économique croissante et de pauvreté persistante dans les pays riches. Comme le revenu de base vise principalement à arracher les personnes à la pauvreté, il pourrait réduire les importantes conséquences sociales à long terme de la pauvreté, y compris des taux plus élevés de criminalité et un nombre moindre d’étudiants qui réussissent dans le système d’éducation. Compte tenu du lien bien établi entre le faible revenu et la morbidité et la mortalité attribuables à un vaste éventail de causes, on pourrait raisonnablement prévoir qu’un revenu de base garanti aurait d’importants effets de promotion de la santé de l’individu. Un projet pilote encourageant portant sur le revenu de base pour les adultes en âge de travailler réalisé conjointement par le gouvernement du Manitoba et le gouvernement du Canada à Dauphin (Manitoba) au cours de la décennie 1970 a démontré une amélioration de plusieurs résultats sur les plans de la santé et de l’éducation. Les coûts de la pauvreté au Canada sont élevés et il serait possible de les atténuer par un revenu de base garanti. En 2007, l’écart de pauvreté était estimé à 12,3 milliards de dollars tandis que le coût indirect total de la pauvreté, selon les estimations les plus prudentes, était au moins deux fois plus élevé. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Dirigeants clés aux niveaux national et provincial-territorial selon l’AMC 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Que l’AMC exhorte le gouvernement du Canada à envisager et étudier en priorité un revenu de base garanti comme option stratégique pour réduire la pauvreté, atténuer l’insécurité du revenu et pour offrir des occasions aux personnes à faible revenu. Que l’AMC communique cette recommandation aux intervenants clés des niveaux provincial/territorial et national. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Comme médecins chefs de file, les comotionnaires peuvent intervenir auprès de groupes appropriés afin de mobiliser un appui général pour l’établissement d’un revenu de base garanti. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé x Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 11:36:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 12 DM 5-17 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Kieran Moore CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie MOTION L’Association médicale canadienne appuie l’élaboration et la mise en œuvre d’une stratégie nationale sur l’utilisation du naloxone. 1. ARGUMENT DE FOND Les opioïdes sont des analgésiques d’ordonnance qui peuvent être toxicomanogènes, et même mortels s’ils sont pris à forte dose. Peu de provinces/territoires du Canada déclarent activement les surdoses mortelles et c’est pourquoi il est difficile d’évaluer l’ampleur de la mortalité liée aux opioïdes au Canada. L’Ontario a enregistré 4984 décès liés aux opioïdes entre 2002 et 2013. Au cours de cette période, le nombre annuel de décès est passé de 156 en 2002 à 652 en 2013. Comme cause de décès chez les 25 à 34 ans, les décès liés aux opioïdes ont grimpé de 3,3 % en 1991 à 12,1 % en 2010. Le naloxone est un médicament qui peut inverser les symptômes d’une surdose d’opioïdes. Il n’a aucune propriété toxicomanogène et ne présente aucun risque d’abus. Le programme provincial sur le naloxone en vigueur en Ontario, par exemple, limite rigoureusement le nombre et le type de clients qui peuvent recevoir ces médicaments. À l’heure actuelle, seuls des organismes admissibles [services de santé publique qui gèrent un programme d’échange d’aiguilles (PEA) essentiel, organisations communautaires chargées à forfait par le service local de santé publique de gérer un PEA et équipes de lutte contre l’hépatite C financée par le ministère] peuvent recevoir gratuitement un programme sur le naloxone. Ces entités doivent en outre fournir du naloxone seulement aux clients actuels de PEA. Les populations à risque que les programmes provinciaux et territoriaux actuels n’atteignent pas comprennent des personnes qui n’ont pas été traitées pour une dépendance aux opioïdes et des personnes libérées récemment de prison. Les modèles actuels ne donnent pas accès au naloxone dans le cas de beaucoup de personnes qui peuvent en avoir besoin et si la situation ne change pas, ils continueront de limiter l’effet positif que le programme peut avoir sur les taux d’inversion des surdoses. On le rendrait davantage disponible et prévoirait l’expansion de programmes de distribution pour y inclure : les organismes sans but lucratif, les services d’urgence et les services en hospitalisation, les pharmacies, les établissements de détention, les fournisseurs de méthadone, les établissements de traitement des toxicomanies et de prise en charge du sevrage, et les organisations qui aident les personnes à risque d’être victimes ou témoins d’une surdose d’opioïdes, les personnes qui en aident ou en soignent d’autres à risque de surdose d’opioïdes, et toute personne vivant au Canada qui a 16 ans ou plus et est dépendante des médicaments opioïdes. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Chefs de file clés aux niveaux national et provincial/territorial selon l’AMC 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Que l’AMC exhorte le gouvernement du Canada à aller de l’avant avec l’élaboration et la mise en œuvre d’un programme national sur le naloxone. Que l’AMC communique cette recommandation aux intervenants clés aux niveaux provincial/territorial et national. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Comme médecins chefs de file, les comotionnaires peuvent intervenir auprès de groupes appropriés afin de mobiliser un appui général pour la motion. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé x Moyen Faible S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé x x ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 13 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 11:37:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 14 DM 5-18 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Kieran Moore CO-MOTIONNAIRE le Dr Adam Steacie MOTION L’Association médicale canadienne appuie l’élaboration d’un programme national équitable et complet d’assurancemédicaments. 1. ARGUMENT DE FOND La Loi canadienne sur la santé enchâsse depuis longtemps la valeur d’un accès équitable aux soins de santé publics au Canada, mais sans assurance médicaments, cette affirmation est hypocrite. Beaucoup de Canadiens font face à des coûts de médicaments qu’ils n’ont pas les moyens de payer, ce qui les oblige à renoncer à des doses de leurs médicaments ou à s’en passer complètement. Le Canada est le seul pays industrialisé doté d’un système universel de soins de santé qui n’assure pas la couverture universelle des médicaments d’ordonnance. Le Canada constitue une anomalie parmi les pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) à cause de son système provincial/territorial fragmenté qui compte sur les assureurs privés pour couvrir la majeure partie de la population. Chaque modèle provincial/territorial de financement des produits pharmaceutiques met à contribution de multiples payeurs privés et publics et entraîne des coûts directs considérables pour les patients sous forme de franchises, de quotes-parts et de coassurance. On a signalé dans le JAMC qu’un Canadien sur 10 n’a pas les moyens de payer ses médicaments d’ordonnance. Le Canada est incapable actuellement de contenir les coûts des médicaments, ce qui rend notre régime actuel non viable. Non seulement beaucoup de Canadiens doivent-ils, contrairement aux citoyens d’autres pays de l’OCDE, payer directement de leur poche une partie ou la totalité des médicaments d’ordonnance, mais ils paient jusqu’à 30 % de plus que la moyenne de l’OCDE. Un système à payeur unique établi grâce à un programme national d’assurance médicaments regrouperait le pouvoir d’achat de toute la population. Comparativement au système à payeurs multiples qui existe actuellement, le système à payeur unique donne aux gestionnaires un plus grand pouvoir de négociation et, par conséquent, la capacité de réduire les pénuries et de faire baisser les prix. Dans un article publié dans le JAMC, on a estimé qu’un programme national d’assurance médicaments permettrait au gouvernement d’économiser un total net d’environ 2,9 milliards de dollars par année. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Chefs de file clés aux niveaux national et provincial/territorial selon l’AMC 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Que l’AMC exhorte le gouvernement du Canada à aller de l’avant avec l’élaboration et la mise en œuvre d’un programme national et universel d’assurance-médicaments. Que l’AMC communique cette recommandation aux intervenants clés aux niveaux provincial/territorial et national. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Comme médecins chefs de file, les comotionnaires peuvent intervenir auprès de groupes appropriés afin de mobiliser un appui général pour la motion. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé x Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 15 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 11:38:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 16 DM 5-19 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Bill Mackie CO-MOTIONNAIRE le Dr Alexander Frame MOTION L’Association médicale canadienne appuie la cession de placements dans les combustibles fossiles. 1. ARGUMENT DE FOND Les changements climatiques ont de profondes répercussions pour la santé humaine. On reconnaît généralement qu’il s’agira d’une des menaces les plus graves pour la santé publique mondiale au cours du prochain siècle. Il est crucial que des organismes du secteur de la santé comme l’AMC interviennent vraiment afin de limiter les conséquences des changements climatiques sur la santé en prenant position au sujet des combustibles fossiles. En 2014, la British Medical Association est devenue le premier organisme du secteur de la santé à se départir de ses placements dans les combustibles fossiles. En 2004, l’AMC a pris fermement position dans la lutte antitabac et a demandé à l’Office d’investissement du Régime de pensions du Canada de cesser d’investir dans des titres de sociétés de tabac et de se départir des 100 millions de dollars qu’il détenait dans de tels titres. Cette intervention a fait passer à la population canadienne et aux gouvernements un message ferme au sujet du sérieux de l’engagement pris par l’AMC de lutter contre le tabac au nom de la santé publique. Afin de continuer d’investir dans la santé, l’AMC devrait appuyer la cession des placements détenus dans les combustibles fossiles, y compris ceux que détient actuellement Gestion MD. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gestion MD, placements dans les combustibles fossiles, gouvernement fédéral 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC envisagera des options au sujet de la cession possible de placements dans les combustibles fossiles. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé Moyen Faible S/O Faible S/O Faible S/O x Les patients et le public Élevé Moyen Croissance et pertinence Élevé Moyen Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x x Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 7:47:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 17 DM 5-20 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Peter Barnsdale CO-MOTIONNAIRE le Dr Charles Webb MOTION L’Association médicale canadienne appuie l’organisation, la centralisation et la gestion des dossiers médicaux durant toute la vie des patients vivant au Canada. 1. ARGUMENT DE FOND Au Canada, le contexte actuel de la tenue, du partage et de l’entreposage des dossiers médicaux manque d’uniformité entre les provinces et les territoires. Les dossiers sont souvent dispersés à divers endroits, peuvent être discontinués et incomplets et, parfois, ne sont pas transmis d’un fournisseur de soins de santé à l’autre pour suivre le patient. De plus, il se peut qu’on élimine des dossiers médicaux pendant que le patient est toujours vivant, ce qui entraîne la perte d’antécédents importants au début de la vie qui pourraient avoir une incidence sur des décisions futures et des soins appropriés. Par exemple, un patient qui a eu une tumeur maligne traitée au stade précoce, ce qui a des répercussions sur le suivi pendant toute sa vie, pourrait perdre ses dossiers médicaux s’il déménage et ne demande pas activement à son médecin précédent de transmettre ses dossiers au nouveau médecin et ne paye pas pour le service. Afin d’atténuer le problème, il faut mettre en place une structure organisationnelle nationale qui reçoit automatiquement les dossiers médicaux lorsqu’un patient déménage et les transmet au fournisseur autorisé suivant. Cette structure constituerait aussi le dépôt de tous les dossiers jusqu’à ce qu’une période donnée se soit écoulée après le décès du patient. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Associations médicales provinciales/territoriales, fournisseurs de dossiers médicaux électroniques 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC envisagera des options stratégiques au sujet de l’établissement d’un dépôt national de tous les dossiers jusqu’à ce qu’une période donnée se soit écoulée après la mort d’un patient. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé Moyen Faible S/O S/O x Les patients et le public Élevé Moyen Faible Croissance et pertinence Élevé Moyen Faible Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x x Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ x x S/O Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 7:48:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 18 DM 5-31 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Don Milliken CO-MOTIONNAIRE le Dr Lloyd Oppel MOTION L’Association médicale canadienne préconise la réglementation de la commercialisation directe aux consommateurs de tests génétiques. 1. ARGUMENT DE FOND L’AMC a déjà adopté un cadre pour encourager le gouvernement et l’industrie à réglementer dûment les tests génétiques vendus directement aux consommateurs. La commercialisation directe aux consommateurs des tests génétiques n’est toutefois pas encore restreinte. Les consommateurs canadiens ont maintenant accès à des services de tests génétiques qui leur sont offerts directement pour les besoins de la prise de décisions sur la santé. Les consommateurs canadiens peuvent fournir un échantillon de salive et recevoir des services de tests génétiques, y compris de l’information sur des problèmes de santé et des caractéristiques, des facteurs de risque héréditaires et des réactions aux médicaments. Ailleurs, des organismes de réglementation ont mis fin à l’interprétation des résultats de tests génétiques offerts directement aux consommateurs à des fins de santé par des entreprises privées à cause de préoccupations soulevées par leur fiabilité ou leur validité. Les tests génétiques offerts directement aux consommateurs sont vendus aux Canadiens pour de multiples fins, y compris comme moyen de diagnostiques des caractéristiques héréditaires, de dépister des défauts génétiques, et même de déterminer des risques pour la santé et des réactions aux médicaments. Cette information pourrait inciter des consommateurs à prendre des décisions importantes sur la santé sans consulter un professionnel. L’industrie pharmaceutique est limitée quant à la façon dont elle peut vendre aux Canadiens et aux affirmations qu’elle peut faire au sujet des avantages pour la santé. Étant donné l’importance de l’information fournie aux consommateurs canadiens, ainsi que la possibilité de prendre des décisions importantes sur la santé, il faut aussi réglementer la commercialisation de tests génétiques directement aux consommateurs à des fins de santé. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernements fédéral et provinciaux/territoriaux, associations médicales provinciales/territoriales 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC intégrera le besoin de restreindre la commercialisation directe aux consommateurs des tests génétiques à des fins de santé dans son cadre actuel de réglementation des tests génétiques. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Faible S/O x Élevé Moyen 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 7:56:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 19 DM 5-32 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Granger Avery CO-MOTIONNAIRE le Dr Raj Bhui MOTION L’Association médicale canadienne appuie l’élaboration d’une stratégie nationale afin d’intégrer la médecine de précision dans les soins cliniques. 1. ARGUMENT DE FOND La médecine de précision pourrait modifier considérablement les services de santé au Canada. Elle pourrait notamment contribuer à cibler davantage les dépenses de santé, à poser des diagnostics rapides et précis, à réduire les événements médicamenteux indésirables et à améliorer le dépistage des risques pour la santé de la population. Comme dans le cas de toute technologie nouvelle et qui évolue rapidement, la médecine de précision pourrait toutefois devenir un élément de coût. Les obstacles à la réduction des coûts comprennent l’incapacité actuelle de prédire ou de déterminer les tests génétiques moins coûteux que les ressources actuelles, le manque d’éléments de preuve longitudinaux exposant le lien entre les tests génétiques et l’évitement des coûts des soins de santé, ainsi que le coût d’élaboration de tests et de traitements ciblant les gènes. Plus de 150 médicaments sont actuellement assortis de tests génétiques connexes qui peuvent améliorer la prescription ciblée et réduire les événements médicamenteux indésirables. Au fur et à mesure des découvertes, il est possible d’améliorer les soins en transférant rapidement les résultats de recherche du laboratoire au chevet. C’est aussi vrai dans le cas du dépistage dans la population où des systèmes centralisés et coordonnés mesurent les résultats, évaluent les éléments de preuve et produisent de l’information pour appuyer les interventions précoces et améliorer la santé de la population. Des processus d’examen, d’évaluation et d’approbation particuliers à chaque province et territoire retardent l’intégration de ces tests dans la pratique clinique. Des stratégies nationales regroupant les ressources et les intérêts des provinces et des territoires peuvent surmonter ces défis. Une stratégie nationale visant à intégrer la médecine de précision aux soins cliniques, éclairée par une analyse économique, favorisera l’amélioration des soins à la population canadienne et la santé de la population. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, associations médicales provinciales et territoriales, Génome Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : 1. Il y a un besoin d’élaborer des possibilités de formation en médecine de précision pour les étudiants en médecine et les médecins en pratique. Étant donné la rapidité de l’innovation, de multiples cohortes de médecins ont terminé leurs études en médecine sans avoir été exposées à cette nouvelle science. Si on leur offre des possibilités de formation, les médecins de famille sont bien placés pour appuyer l’intégration de la médecine de précision dans les activités cliniques. Sans possibilités de formation, les fournisseurs pourront être forcés de diriger des patients vers des spécialistes. Les médecins de famille ont besoin de possibilités et de formation pour offrir ces services. De plus, les médecins de famille peuvent collaborer avec les patients pour encourager les comportements visant à appuyer la santé et éviter les tests (le cas échéant). La formation devrait inclure des possibilités de perfectionnement professionnel continu portant sur l’utilisation et l’interprétation des tests génétiques, et de la formation sur les pratiques exemplaires. 2. Il y a un besoin d’élaborer des outils d’aide à la décision pour les médecins. Le manque d’information et de ressources de prise de décision clinique mises à la disposition des fournisseurs limite le recours efficace à la médecine de précision. Étant donné les volumes importants d’information portant sur la génomique, l’utilisation optimale de la médecine de précision passe par des outils d’aide à la décision pour les médecins, y compris de bons guides de pratique clinique, de l’information agréée sur la médecine de précision et l’intégration efficace des données génomiques dans les dossiers de santé électroniques. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x x x Élevé x x ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 20 Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Faible S/O x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : La médecine de précision s’entend de l’utilisation de l’information génomique et épigénétique d’une personne, y compris ses tendances individuelles à la maladie, afin de déterminer le traitement ciblé personnalisé en fonction du profil génétique de l’intéressé, ce qui pourrait entraîner de meilleurs traitements individuels. — Reçu le 7/6/2015 7:57:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 21 DM 5-33 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Ian Gillespie CO-MOTIONNAIRE le Dr Don Milliken MOTION L’Association médicale canadienne préconise un examen des lois nationales, provinciales et territoriales sur le consentement éclairé et la protection des renseignements personnels afin de tenir compte des défis que pose l’avènement des tests génétiques. 1. ARGUMENT DE FOND À mesure que les coûts diminuent, d’autres tests génétiques exploratoires sont maintenant possibles et utilisés, y compris des séquences génomiques complètes ou « panels » génétiques qui explorent des centaines de gènes à la fois. C’est pourquoi la question des découvertes fortuites prend de l’importance. Il se peut que les résultats révèlent des renseignements génétiques supplémentaires indiquant que d’autres problèmes de santé importants qui n’ont rien à voir avec le problème d’origine risquent de surgir. Le simple fait de savoir qu’elles peuvent avoir une maladie incurable comme la sclérose latérale amyotrophique (SLA) peut constituer un « arrêt de mort » pour beaucoup de personnes. Avant de subir un test médical, les patients indiquent dans leur consentement qu’ils en comprennent les faits, les répercussions et les conséquences futures. Les fournisseurs qui vendent des tests génétiques directement aux consommateurs peuvent aussi les informer que leurs renseignements génétiques pourront servir à d’autres fins. Lorsqu’ils se soumettent à des tests génétiques, les patients ou les consommateurs doivent aussi confirmer qu’ils souhaitent recevoir de l’information sur les marqueurs et les mutations génétiques qui indiquent une probabilité d’avoir une maladie comme la SLA. Il importe que les patients gardent le droit de choisir les résultats de tests génétiques qu’ils veulent recevoir ou communiquer. Dans ce contexte, les patients doivent aussi assumer la responsabilité des conséquences. Étant donné la complexité des tests génétiques, il se peut que les Canadiens ne saisissent pas la gravité de l’information qu’ils peuvent recevoir ou qui pourrait être communiquée. Les compagnies d’assurances canadiennes peuvent actuellement demander si les requérants ont subi des tests génétiques et, le cas échéant, leur demander les résultats. Les organismes de réglementation, les fournisseurs et les patients doivent collaborer pour revoir la législation en vigueur sur le consentement éclairé et la protection des renseignements personnels. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernements fédéral et provinciaux/territoriaux, associations et ordres des médecins des provinces/territoires 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : s.o. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x x Élevé x x Élevé x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 8:01:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 22 DM 5-34 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Charles Webb CO-MOTIONNAIRE le Dr Lloyd Oppel MOTION L’Association médicale canadienne recommande que les investissements en télémédecine pour les soins primaires, ainsi que les politiques et les règlements en la matière, favorisent des soins centrés sur les patients complets et continus. 1. ARGUMENT DE FOND La télémédecine s’entend de l’application du savoir-faire médical aux fins du diagnostic et du soin des patients par des moyens comme les télécommunications et les technologies de l’information lorsque la distance sépare le patient du fournisseur. Les médecins de premier recours au Canada utilisent actuellement avec succès tout un éventail de techniques de télémédecine afin de mieux appuyer la prise en charge des maladies chroniques, de mieux coordonner les soins, de réduire les recours évitables au système de santé et d’accroître la productivité en permettant aux cliniciens d’effectuer davantage de consultations. Même si l’application de la télémédecine en soins primaires, et en particulier dans les régions rurales, éloignées et mal desservies des provinces et territoires, offre des avantages très réels, la télémédecine peut aussi rendre les soins fragmentés et épisodiques. C’est pourquoi il importe que le recours aux services de télémédecine et les investissements en télémédecine en soins primaires, les politiques ou les règlements en la matière appuient des soins centrés sur les patients, continus et complets. Cette intégration inclut les médecins de famille qui offrent des soins continus à leurs patients et renforcent la relation patient-médecin. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernements provinciaux/territoriaux, associations et ordres des médecins des provinces/territoires, fournisseurs de systèmes de télésanté 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : s.o. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Croissance et pertinence Élevé x x x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x x Élevé Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Faible x Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Moyen Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/6/2015 8:02:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 23 DM 5-4 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE la Dre Cindy Forbes CO-MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson MOTION L’Association médicale canadienne offrira aux médecins de l’information et des outils pour soutenir le rôle crucial de la profession médicale à l’appui de la vaccination. 1. ARGUMENT DE FOND Les médecins ont un rôle crucial à jouer dans l’immunisation, même dans les provinces et territoires où les vaccins sont administrés par les services de santé publique. L’attitude du médecin a beaucoup d’influence sur les décisions relatives à la vaccination. L’information reçue des médecins fait contrepoids à celle que l’on reçoit d’amis, de membres de la famille et de sites Web. Les médecins dont la vaccination est totale et à jour sont des modèles de pratiques exemplaires. Il serait possible d’améliorer l’éducation du médecin en établissant une norme nationale sur l’éducation des médecins en matière d’immunisation. Il faut aussi l’intégrer dans la formation spécialisée en reconnaissant l’importance de l’immunisation dans diverses situations cliniques. L’éducation devrait inclure des stratégies à suivre pour faire face aux parents ou aux patients qui sont réticents à l’égard de la vaccination. Il faut des outils utiles créés spécifiquement pour les professionnels de première ligne, qui reconnaissent leurs besoins et les formats qu’ils privilégient, afin d’aider les médecins à promouvoir l’immunisation. Les modèles de financement doivent appuyer la mobilisation des personnes et des membres de leur famille qui montrent de la réticence à l’égard de vaccination. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Associations médicales nationales (AMC, Collège des médecins de famille du Canada, Association canadienne de pédiatrie, Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada), facultés de médecine, ministères de la Santé et associations médicales des provinces/territoires, Agence de la santé publique du Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC intégrera cette résolution au plan d’affaires qu’elle prépare de façon à aborder les enjeux de l’immunisation à long terme. L’AMC collaborera avec des associations médicales nationales et l’Agence de la santé publique du Canada afin d’étudier et de créer ou de diffuser des outils pour aider les médecins. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Comme ci-dessus 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé Moyen x Faible S/O Faible S/O x Élevé Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/7/2015 6:41:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 24 DM 5-36 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE la Dre Cindy Forbes CO-MOTIONNAIRE le Dr Chris Simpson MOTION L’Association médicale canadienne préconise la création de registres d’immunisation capables d’accepter de l’information provenant directement des dossiers médicaux électroniques des fournisseurs de soins de santé. 1. ARGUMENT DE FOND Il n’y a actuellement au Canada aucune province ni aucun territoire qui dispose d’un système de registres d’immunisation capable de saisir de l’information provenant directement des fournisseurs de soins de santé. La saisie de données provenant des dossiers médicaux électroniques peut faciliter la collecte de données en temps réel, réduire les erreurs et améliorer la précision de la surveillance. Des registres détaillés peuvent fournir des données exactes aux échelons provincial/territorial et local, ce qui permet aux dirigeants de la santé de repérer les communautés qui peuvent présenter un risque plus élevé de transmission de maladies évitables par la vaccination, cibler les efforts de vaccination et concentrer les mesures de communication et autres interventions afin d’améliorer les taux de vaccination. Un registre provincial/territorial doit relier les dossiers médicaux électroniques tenus dans les cabinets des médecins, les cliniques de santé publique et communautaire et les hôpitaux, et les rendre accessibles à tous les fournisseurs et aux patients eux-mêmes, en particulier les parents. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernements provinciaux/territoriaux, Santé Canada, Agence de la santé publique du Canada, Inforoute Santé/Panorama, fournisseurs de dossiers médicaux ou de santé électroniques 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC intégrera cette résolution à ses activités de représentation parlementaire et de participation à diverses alliances de promotion comme Immunisation Canada et l’Association canadienne de santé publique. L’AMC communiquera aussi avec d’autres associations médicales afin d’encourager la prise de positions uniformes dans les milieux de la santé. La motion peut être communiquée aux associations médicales provinciales/territoriales de façon à stimuler la participation à l’échelon provincial/territorial. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Comme ci-dessus 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé x Moyen Faible S/O Faible S/O x Élevé Moyen 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/7/2015 6:43:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 25 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués DM 5-52 Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE la Dre Courtney Howard CO-MOTIONNAIRE le Dr Ewan Affleck MOTION L’Association médicale canadienne se départira, dans ses réserves, de ses placements dans des entreprises dont les principales activités dépendent des combustibles fossiles. 1. ARGUMENT DE FOND En réponse à la menace que le tabac posait pour la santé, l’AMC s’est départie de ses placements dans l’industrie du tabac.1 En retirant de l’argent de l’industrie, l’AMC en a réduit le permis social et créé une demande en faveur d’une politique antitabac. Face au changement climatique, la « plus grande menace pour la santé dans le monde au XXIe siècle » (Lancet 2009)2, l’AMC s’est engagée à faire connaître à la société les avantages des interventions climat-santé pour la santé et l’économie (CG 14-60) et appuie l’élimination graduelle en 10 ans de l’électricité alimentée au charbon (CG 14-61)3. Les Nations Unies4 et la Banque mondiale5 approuvent l’harmonisation de la vision climat-santé et des interventions visant à céder les placements dans les combustibles fossiles et à réinvestir dans les énergies renouvelables. La British Medical Association6 et le Royal Australasian College of Physicians7 le font – l’AMC devrait les imiter. Pourquoi? 1– « En continuant d’investir dans l’industrie des combustibles fossiles, on viole les obligations des travailleurs de la santé de ne causer aucun préjudice. »8 2-Dans un monde qui consomme moins de carbone, la pollution atmosphérique diminue, ce qui a des retombées immédiates pour la santé9. 3-Les portefeuilles ne contenant pas de combustibles fossiles produisent un rendement aussi bon sinon meilleur que ceux qui en contiennent10. 4-La réduction de l’exposition au risque lié au carbone protège les placements au moment où la « bulle du carbone » éclate : Environ 80 % des réserves économiques de combustibles fossiles du monde doivent demeurer sous terre (Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat), invendues et sans valeur12 afin d’éviter un changement climatique incontrôlable. « Nous pouvons céder et taxer ce que nous ne voulons pas, le carbone qui menace les gains réalisés par le développement au cours des 20 dernières années… Il faut repenser ce que la responsabilité fiduciale signifie dans notre monde en pleine évolution. Il s’agit d’un simple intérêt personnel.5 » Dr Jim Kim, président de la Banque mondiale. L’urgence du changement climatique est le seul diagnostic que partagent les médecins, les membres de leur famille et leurs patients. Laissons l’AMC joindre le geste à la parole dans le traitement. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, Gestion financière MD 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Gestion financière MD (MD) étudie la question depuis l’été dernier lorsque la British Medical Association (BMA) a décidé de se départir de ses placements, et elle a consulté la BMA pour s’instruire de son expérience. Cette motion a été rédigée en collaboration avec MD, qui juge raisonnable de la soumettre aux délégués. MD a déterminé que l’AMC a plus de 29 millions de dollars de placements, dont environ 6 % dans le secteur de l’énergie. La plupart des projets de cession se guident sur la liste des 200 entreprises qui consomment le plus de combustible fossile selon l’initiative Carbon Tracker13 pour aider à déterminer les entreprises dont il faut céder les actions. On suggère cette liste comme ligne directrice en l’occurrence. (Dans notre culture actuelle qui dépend des combustibles fossiles, il est autrement difficile de tirer un trait, c. à d: Faut il investir dans les compagnies aériennes? Elles consomment beaucoup de combustible fossile. Et les banques, qui pourraient elles-mêmes investir dans des entreprises de mise en valeur de combustibles fossiles?). Consciente des pressions mondiales qui s’exercent en faveur d’un réinvestissement simultané dans les énergies renouvelables5 afin de bâtir le monde sans émission que nous devons avoir au cours de la deuxième moitié du siècle en cours14, ainsi que des avantages d’un portefeuille équilibré qui inclut des représentants du secteur de l’énergie, MD cherchera aussi de nouveaux placements dans les énergies renouvelables. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : La motionnaire est en contact avec Gestion financière MD à ce sujet depuis le Conseil général de l’an dernier et est heureuse de continuer d’aider à établir des liens entre MD et les pratiques exemplaires internationales qui commencent à se dégager comme élément de l’Alliance sur le climat et la santé dans le monde et de continuer de transmettre les éléments de preuve qui commencent à se dégager sur les questions du climat-santé et de la cession des placements. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 26 Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé x x Moyen Faible S/O Faible S/O Faible S/O x Les patients et le public Élevé Moyen Croissance et pertinence Élevé Moyen Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions x x x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne x RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Références 1– https://www.cma.ca/Assets/assets-library/document/fr/advocacy/policyresearch/CMA_Policy_Tobacco_Control_Update_2008_PD08-08-f.pdf 2. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60922-3/fulltext 3– https://www.cma.ca/Assets/assets-library/document/fr/GC/Final-Resolutions-GC-2014-Confirmed-Nov-2014.pdf 4– http://www.theguardian.com/environment/2015/mar/15/climate-change-un-backs-divestment-campaign-paris-summitfossil-fuels 5– http://www.worldbank.org/en/news/speech/2014/01/23/world-bank-group-president-jim-yong-kim-remarks-at-davospress-conference 6– http://www.medact.org/news/uk-doctors-vote-end-investments-fossil-fuel-industry/ 7– http://www.businessspectator.com.au/news/2015/6/4/policy-politics/royal-australasian-college-physicians-divestingfossil-fuels 8– http://www.theguardian.com/environment/2015/apr/30/fossil-fuels-new-tobacco-health-risk 9– http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22431656 10– https://www.msci.com/resources/factsheets/index_fact_sheet/msci-acwi-ex-fossil-fuels-index-gbp-gross.pdf 11– GEIC Changement climatique 2014 : Atténuation des changements climatiques. Cinquième rapport d’évaluation. Groupe de travail 3. 12– http://carbontracker.live.kiln.it/Unburnable-Carbon-2-Web-Version.pdf 13– http://www.carbontracker.org/wp-content/uploads/2014/09/Unburnable-Carbon-Full-rev2-1.pdf 14– http://www.thelancet.com/commissions/climate-change-2015 — Reçu le 7/7/2015 4:14:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 27 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués DM 5-53 Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE la Dre Courtney Howard CO-MOTIONNAIRE le Dr Steve Kraus MOTION L’Association médicale canadienne explorera les possibilités de placement, pour ses réserves, dans des solutions basées sur les énergies renouvelables. 1. ARGUMENT DE FOND En réponse à la menace que le tabac posait pour la santé, l’AMC s’est départie de ses placements dans l’industrie du tabac.1 En retirant de l’argent de l’industrie, l’AMC en a réduit le permis social et créé une demande en faveur d’une politique antitabac. Face au changement climatique, la « plus grande menace pour la santé dans le monde au XXIe siècle » (Lancet 2009)2, l’AMC s’est engagée à faire connaître à la société les avantages des interventions climat-santé pour la santé et l’économie (CG 14-60) et appuie l’élimination graduelle en 10 ans de l’électricité alimentée au charbon (CG 14-61)3. Les Nations Unies4 et la Banque mondiale5 approuvent l’harmonisation de la vision climat-santé et des interventions visant à céder les placements dans les combustibles fossiles et à réinvestir dans les énergies renouvelables. La British Medical Association6 et le Royal Australasian College of Physicians7 le font – l’AMC devrait les imiter. Pourquoi? 1– « En continuant d’investir dans l’industrie des combustibles fossiles, on viole les obligations des travailleurs de la santé de ne causer aucun préjudice. »8 2-Dans un monde qui consomme moins de carbone, la pollution atmosphérique diminue, ce qui a des retombées immédiates pour la santé9. 3-Les portefeuilles ne contenant pas de combustibles fossiles produisent un rendement aussi bon sinon meilleur que ceux qui en contiennent10. 4-La réduction de l’exposition au risque lié au carbone protège les placements au moment où la « bulle du carbone » éclate : Environ 80 % des réserves économiques de combustibles fossiles du monde doivent demeurer sous terre (Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat), invendues et sans valeur12 afin d’éviter un changement climatique incontrôlable. « Nous pouvons céder et taxer ce que nous ne voulons pas, le carbone qui menace les gains réalisés par le développement au cours des 20 dernières années… Il faut repenser ce que la responsabilité fiduciale signifie dans notre monde en pleine évolution. Il s’agit d’un simple intérêt personnel.5 » Dr Jim Kim, président de la Banque mondiale. L’urgence du changement climatique est le seul diagnostic que partagent les médecins, les membres de leur famille et leurs patients. Laissons l’AMC joindre le geste à la parole dans le traitement. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, Gestion financière MD 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Gestion financière MD (MD) étudie la question depuis l’été dernier lorsque la British Medical Association (BMA) a décidé de se départir de ses placements, et elle a consulté la BMA pour s’instruire de son expérience. Cette motion a été rédigée en collaboration avec MD, qui juge raisonnable de la soumettre aux délégués. MD a déterminé que l’AMC a plus de 29 millions de dollars de placements, dont environ 6 % dans le secteur de l’énergie. La plupart des projets de cession se guident sur la liste des 200 entreprises qui consomment le plus de combustible fossile selon l’initiative Carbon Tracker13 pour aider à déterminer les entreprises dont il faut céder les actions. On suggère cette liste comme ligne directrice en l’occurrence. (Dans notre culture actuelle qui dépend des combustibles fossiles, il est autrement difficile de tirer un trait, c. à d: Faut il investir dans les compagnies aériennes? Elles consomment beaucoup de combustible fossile. Et les banques, qui pourraient elles-mêmes investir dans des entreprises de mise en valeur de combustibles fossiles?). Consciente des pressions mondiales qui s’exercent en faveur d’un réinvestissement simultané dans les énergies renouvelables5 afin de bâtir le monde sans émission que nous devons avoir au cours de la deuxième moitié du siècle en cours14, ainsi que des avantages d’un portefeuille équilibré qui inclut des représentants du secteur de l’énergie, MD cherchera aussi de nouveaux placements dans les énergies renouvelables. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : La motionnaire est en contact avec Gestion financière MD à ce sujet depuis le Conseil général de l’an dernier et est heureuse de continuer d’aider à établir des liens entre MD et les pratiques exemplaires internationales qui commencent à se dégager comme élément de l’Alliance sur le climat et la santé dans le monde et de continuer de transmettre les éléments de preuve qui commencent à se dégager sur les questions du climat-santé et de la cession des placements. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 28 Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé x x Moyen Faible S/O Faible S/O Faible S/O x Les patients et le public Élevé Moyen Croissance et pertinence Élevé Moyen Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions x x x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne x RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Références 1– https://www.cma.ca/Assets/assets-library/document/fr/advocacy/policyresearch/CMA_Policy_Tobacco_Control_Update_2008_PD08-08-f.pdf 2. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60922-3/fulltext 3– https://www.cma.ca/Assets/assets-library/document/fr/GC/Final-Resolutions-GC-2014-Confirmed-Nov-2014.pdf 4– http://www.theguardian.com/environment/2015/mar/15/climate-change-un-backs-divestment-campaign-paris-summitfossil-fuels 5– http://www.worldbank.org/en/news/speech/2014/01/23/world-bank-group-president-jim-yong-kim-remarks-at-davospress-conference 6– http://www.medact.org/news/uk-doctors-vote-end-investments-fossil-fuel-industry/ 7– http://www.businessspectator.com.au/news/2015/6/4/policy-politics/royal-australasian-college-physicians-divestingfossil-fuels 8– http://www.theguardian.com/environment/2015/apr/30/fossil-fuels-new-tobacco-health-risk 9– http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22431656 10– https://www.msci.com/resources/factsheets/index_fact_sheet/msci-acwi-ex-fossil-fuels-index-gbp-gross.pdf 11– GEIC Changement climatique 2014 : Atténuation des changements climatiques. Cinquième rapport d’évaluation. Groupe de travail 3. 12– http://carbontracker.live.kiln.it/Unburnable-Carbon-2-Web-Version.pdf 13– http://www.carbontracker.org/wp-content/uploads/2014/09/Unburnable-Carbon-Full-rev2-1.pdf 14– http://www.thelancet.com/commissions/climate-change-2015 — Reçu le 7/7/2015 4:14:01 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 29 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués DM 5-21 Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE la Dre Courtney Howard CO-MOTIONNAIRE la Dre Monika Dutt MOTION L’Association médicale canadienne préconisera l’établissement d’un prix prévisible solide pour les émissions de carbone. 1. ARGUMENT DE FOND « Le changement climatique constitue la plus grande menace pour la santé dans le monde au XXIe siècle » (Lancet, 2009)1. « La lutte contre le changement climatique pourrait constituer la plus grande occasion qui s’offre en santé dans le monde au XXIe siècle », selon le suivi multidisciplinaire 2015 de Lancet. Les auteurs constatent que : « L’instrument stratégique le plus puissant pour protéger la santé humaine contre les risques liés au changement climatique consisterait pour les gouvernements à établir un prix du carbone solide et soutenu et de plus en plus rigoureux avec le temps jusqu’à ce que les problèmes soient contrôlés. Comme la taxe sur le tabac, le prix ferait passer des signaux puissants au système… soit que le moment est venu de sevrer nos économies des combustibles fossiles en commençant par ceux qui contiennent le plus de carbone et sont les plus dommageables comme le charbon… pour stabiliser l’atmosphère… ce qui obligera à ramener les émissions nettes à zéro… au cours de la deuxième moitié du siècle en cours ».2 Le Dr Jim Yong Kim, président de la Banque mondiale2, et 60 universitaires du Canada sont d’accord : « Nous recommandons à l’unanimité d’établir un prix pour le carbone3 » L’établissement d’un prix pour le carbone réduira la morbidité, la mortalité et les coûts des soins de santé liés à la pollution atmosphérique [Fonds monétaire international4, Nature]5, 6. La taxe sur le carbone imposée par la Colombie-Britannique a réduit les émissions tout en maintenant la compétitivité de l’économie.7 L’an dernier, les délégués au Conseil général ont adopté à l’unanimité la motion suivante : L’AMC travaillera en collaboration avec d’autres disciplines afin d’assurer que les bienfaits mutuels pour la santé et l’économie des interventions climatiques soient mieux compris généralement et intégrés dans les politiques. » (CG 14-60)9 Le Canada pourrait disposer d’une énergie totalement propre d’ici 2035 et réduire les émissions de 80 % d’ici au milieu du siècle3 – et avoir ainsi un air plus propre et réduire ses coûts des soins de santé. C’est en précisant clairement les avantages mutuels qu’offre un prix soutenu solide pour le carbone que l’AMC pourrait apporter sa plus grande contribution à l’atteinte de cet objectif. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, responsables des politiques du Canada, y compris les gouvernements provinciaux/territoriaux et fédéral, responsables des politiques économiques et financières, population canadienne 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Comme le signale la deuxième Commission Lancet sur les changements climatiques et la santé – « une démarche cloisonnée pour protéger la santé humaine contre les changements climatiques ne fonctionnera pas. » Les médecins sont la voix la plus forte pour « donner un cadre humain aux changements climatiques… décrits en termes… plus faciles à comprendre par le public… La promotion d’une telle compréhension dans le public peut constituer un puissant élément moteur de politiques. » Les partisans de l’établissement d’un prix du carbone ont souvent une formation en économie, mais non dans les domaines scientifiques ou médicaux nécessaires pour justifier la mise en œuvre. L’AMC pourrait : 1-Mettre à jour sa politique sur le climat-santé10 pour y inclure le prix du carbone. 2-Signaler les avantages sur les coûts pour la santé et les soins de santé qu’offre l’établissement d’un prix du carbone dans ses échanges avec les responsables des politiques et le public. 3-Établir des partenariats avec des organisations non partisanes, factuelles et réputées qui s’intéressent au prix du carbone (Ecofiscal pourrait être une option) pour aider à justifier la mise en œuvre de leurs outils d’établissement du prix du carbone. Ces mesures pourraient accroître la réussite et la satisfaction pour toutes les parties. Les médecins parlent de ce qu’ils connaissent dans un grand dossier qui a une incidence sur leur santé, celle des membres de leur famille et celle de chacun de leurs patients, et ils ont la satisfaction de voir appliquer un traitement utile. Les économistes et les responsables des politiques évitent d’avoir à essayer de formuler une justification, qu’ils se sentent mal préparés à expliquer, de l’outil que des sources crédibles affirment nécessaire. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Les comotionnaires sont heureuses de discuter avec le Conseil d’administration de l’AMC d’options relatives à la mise en œuvre et de partenariats possibles. ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 30 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé x x Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé x x Élevé x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne x RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Références 1. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60922-3/fulltext 2. http://www.thelancet.com/commissions/climate-change-2015 3. http://www.worldbank.org/en/news/speech/2014/01/23/world-bank-group-president-jim-yong-kim-remarks-at-davospress-conference 4. Agir sur les changements climatiques : les solutions d’universitaires canadiens et canadiennes : http://biology.mcgill.ca/unesco/FR_Fullreport.pdff. 5. http://www.theglobeandmail.com/report-on-business/industry-news/energy-and-resources/imf-calls-on-canada-to-raisecarbon-taxes-cut-income-taxes/article19872600/ 6 Thompson, A systems approach to evaluating the air quality co-benefits of US carbon policies. Nature Climate Change.vol. 4, no 1, p. 917-923. Disponible ici : http://www.nature.com/nclimate/journal/v4/n10/full/nclimate2342.html 7. West, J. et coll. Co-benefits of Global Greenhouse Gas Mitigation for Future Air Quality and Human Health. Nature Climate Change, vol. 3, no 10, 2013, p. 885-889. Disponible ici : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4051351/. 8. British Columbia’s Revenue – Neutral Carbon Tax: A Review of the Latest ‘Grand Experiment’ in Environmental Policy. 2015. Disponible ici : https://nicholasinstitute.duke.edu/sites/default/files/publications/ni_wp_15-04_full.pdf 9. (Confirmé) 2014. 2014. https://www.cma.ca/Assets/assets-libra 10. https://www.cma.ca/Assets/assets-library/document/fr/advocacy/PD10-07f.pdf#search=changement%20climatique%20et%20sant%C3%A9%20humaine — Reçu le 7/8/2015 8:23:00 AM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 31 DM 5-6 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Alan Ruddiman CO-MOTIONNAIRE le Dr Granger Avery MOTION L’Association médicale canadienne préconisera une approche généraliste tout au long de la carrière en médecine. 1. ARGUMENT DE FOND Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada définit le généralisme comme un engagement envers l’envergure de la pratique de chaque discipline et la collaboration avec l’équipe de soins de santé en général afin de répondre aux besoins du patient et de la communauté. La disparition du généralisme dans la médecine canadienne est de plus en plus préoccupante. On constate une tendance croissante à la surspécialisation à la fois en médecine familiale et chez les spécialistes-conseils. Le Collège des médecins de famille du Canada reconnaît maintenant 19 domaines d’intérêt spécial ou de pratique spécialisée (par exemple, santé carcérale) et en plus de ses 29 spécialités et 36 surspécialités, le Collège royal a approuvé 16 programmes menant à un diplôme (p. ex., médecine aérospatiale). Le Conseil général a adopté, en 2010 et en 2014, des résolutions qui appuient le généraliste, mais n’en définissent pas les éléments constituants possibles. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Association des facultés de médecine du Canada, Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Collège des médecins de famille du Canada, régies régionales de la santé, associations médicales provinciales/territoriales, ordres, Sociétés de la médecine rurale du Canada et autres sociétés affiliées 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC pourrait produire un document de discussion portant sur les principes des soins longitudinaux, l’examen des déterminants sous-jacents de la maladie, la participation des patients aux décisions, l’amélioration de la qualité et la médecine généraliste assortie de compétences hautement spécialisées et qui servirait de base à des consultations des intervenants indiqués ci-dessus. L’AMC pourrait aussi sonder ses membres pour déterminer leurs attitudes à l’égard du généralisme. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Je me suis concentré sur cette grande question dans mes contacts avec la Société de la médecine rurale du Canada et le travail que j’ai effectué à l’étranger avec les Sommets mondiaux sur la médecine généraliste en milieu rural. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé x Moyen RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x S/O Faible S/O Faible S/O x x Élevé x Moyen x Élevé Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : La disparition du généralisme se fait sentir dans tout le système, mais il est utile de consulter la Déclaration de consensus de Cairns sur la médecine générale en milieu rural de 2013. Disponible ici : http://www.ruralgeneralismsummit.net/fr/wp-content/uploads/sites/2/2014/09/D%C3%A9claration-de-consensus-deCairns-sur-la-m%C3%A9decine-g%C3%A9n%C3%A9rale-en-milieu-rural.pdf. — Reçu le 7/9/2015 3:50:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 32 DM 5-22 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE la Dre Gail Beck CO-MOTIONNAIRE la Dre Deborah Hellyer MOTION L’Association médicale canadienne élaborera des lignes directrices sur le milieu de travail pour les médecins qui ont ou qui contractent une invalidité ou une maladie. 1. ARGUMENT DE FOND Cette motion porte sur la nécessité de créer des lignes directrices à l’intention des médecins œuvrant dans des lieux de travail fournis par des tiers. En dehors de la médecine, les travailleurs qui ont une incapacité ou une maladie peuvent revenir au travail suivant un horaire modifié ou avec des responsabilités modifiées. Les médecins qui ont ou qui acquièrent une incapacité ou une maladie ont peu d’options, s’il en est, pour revenir au travail. Il importe pour les médecins de disposer d’options viables pour retourner au travail en bénéficiant d’appuis appropriés en santé au travail. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Associations médicales provinciales/territoriales, Médecins résidents du Canada, Fédération des étudiants et des étudiantes en médecine du Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : La mise en œuvre de cette motion pourrait inclure l’étude et la création d’une liste d’accommodements pour les médecins basés sur leurs besoins. On pourrait ensuite conseiller les associations médicales provinciales/territoriales au sujet de la possibilité de mettre en œuvre les accommodements. Enfin, on pourrait communiquer aux médecins de l’information pour leur indiquer comment avoir accès à des accommodements personnels. Il peut en outre être utile d’étudier ce que font d’autres administrations pour gérer cet enjeu important. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x Élevé Moyen Faible x S/O x Élevé x Moyen Faible S/O x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/9/2015 3:55:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 33 DM 5-10 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Gary Chaimowitz CO-MOTIONNAIRE M. Mathew Nicholas MOTION L’Association médicale canadienne créera des outils cliniques pour aider les médecins praticiens ou aux études à mieux comprendre les besoins médicaux particuliers des personnes qui se déclarent lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres et/ou allosexuelles. 1. ARGUMENT DE FOND Les personnes qui se déclarent lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres ou allosexuelles font face à la stigmatisation et à la discrimination qui ont une incidence non seulement sur leurs soins de santé, mais aussi sur l’accès aux soins appropriés. Même si nous avons réalisé de nombreux progrès vers l’atténuation de la stigmatisation et de la discrimination, il est impératif que l’AMC prenne position dans ces grands dossiers importants et informe les médecins au sujet des meilleures pratiques de prestation de soins de santé afin de répondre aux besoins particuliers des personnes qui appartiennent à cette communauté. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Associations médicales provinciales/territoriales, Collège des médecins de famille du Canada (compilation des ressources sur son site Web), facultés de médecine canadiennes (fournir ces ressources aux médecins en formation), Association des facultés de médecine du Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Procéder à une analyse des ressources canadiennes et étrangères existantes qui portent avant tout sur le soin de la communauté lesbienne, gaie, bisexuelle, transgenre ou allosexuelle. Envisager de créer une ressource en ligne que les médecins pourront consulter et, peut-être, étudier et produire des outils cliniques pour combler les lacunes des soins pour cette communauté. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé Élevé Croissance et pertinence Élevé Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x x x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x x x Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Moyen Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/9/2015 3:58:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 34 DM 5-40 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE la Dre Alison Freeland CO-MOTIONNAIRE le Dr Doug Weir MOTION L’Association médicale canadienne préconise une amélioration des connaissances des médecins sur les soins à dispenser en cas de traumatisme. 1. ARGUMENT DE FOND Beaucoup de patients dans le système de santé ont été victimes de violence ou témoins d’événements traumatisants au cours de leur vie. Six pour cent des Canadiens signalent avoir été victimes de violence conjugale, jusqu’à une femme sur quatre sera victime d’une agression sexuelle et un Canadien sur 10 sera aux prises avec le trouble de stress posttraumatique. La violence peut se faire sentir durant toute la vie, depuis l’enfance jusqu’à la vieillesse, et dans toutes les cultures. Les Autochtones affichent des taux particulièrement élevés de traumatismes comparativement à la population générale. C’est pourquoi les fournisseurs de soins de santé doivent être conscients de la prévalence et de l’impact des traumatismes dans toutes les populations de patients et doivent présumer que beaucoup de patients à qui ils fournissent des services ont été victimes de traumatismes. Si les fournisseurs de soins de santé ne connaissent et ne comprennent pas l’effet des traumatismes sur leurs patients, cela peut alors avoir une incidence négative sur la prestation de services de soins de santé efficaces et retraumatiser ultérieurement et par inadvertance le patient. Les soins éclairés par la traumatologie ne signifient pas traiter des symptômes précis de traumatismes connus : on présume plutôt qu’un patient a vécu un traumatisme et l’on veille à ce que tous les services de soins de santé soient fournis d’une manière accueillante et appropriée aux besoins spéciaux des personnes qui ont vécu un traumatisme. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Associations médicales provinciales et territoriales 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Effectuer une analyse des outils ou guides cliniques portant sur les soins éclairés par la traumatologie. Colliger et créer une ressource de ces documents qui pourrait être rendue disponible sur amc.ca et où l’Association pourrait en faire la promotion afin d’encourager une meilleure compréhension des soins éclairés par la traumatologie. En outre, cette motion peut mettre en cause l’information des médecins au sujet de la prévalence des traumatismes chez certains groupes de patients. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O x x x Élevé x Moyen Faible S/O x Élevé x Moyen Faible S/O x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/9/2015 3:59:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 35 DM 5-49 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Allan Studniberg CO-MOTIONNAIRE le Dr Ken Arnold MOTION L’Association médicale canadienne collaborera avec l’industrie de l’assurance à la formulation de lignes directrices à l’intention des médecins qui sont appelés à fournir de l’information aux patients sur l’assurance-voyage. 1. ARGUMENT DE FOND L’assurance-voyage constitue un champ de mines de responsabilités éventuelles pour nos membres d’un bout à l’autre du Canada et peut susciter la confusion chez nos patients. C’est toutefois un produit essentiel pour les Canadiens qui voyagent. L’assurance-voyage présente des risques pour nos membres. Par exemple, des patients me demandent souvent s’ils sont en état de voyager. Il se peut que mon impression de la stabilité médicale ne coïncide pas avec la politique de la compagnie d’assurance en cause. Par exemple, au cours de la période de 90 jours qui précède immédiatement un voyage, les patients refusent habituellement d’accepter des modifications de posologie parce qu’elles représenteraient un « changement de l’état de santé » ou une perte de « stabilité ». Cette situation n’est pas productive et peut accroître de façon perverse le risque pour la santé du patient. Dans cette motion, on demande à l’AMC de revoir la question avec l’industrie de l’assurance afin de créer des lignes directrices bénéfiques pour les deux parties. Les lignes directrices peuvent inclure un formulaire clair et simple, permettre à l’industrie de comprendre que les médecins aident souvent sans étudier en détail le dossier du patient et peut-être de créer un formulaire convenu que les médecins pourront remplir, aux frais de l’industrie, lorsque des clarifications s’imposent. Des compagnies d’assurance semblent examiner de façon routinière les demandes liées aux voyages et le font clairement en espérant réduire leurs propres responsabilités. Les frais tiendraient compte de la nécessité d’étudier le dossier en détail, intervention souvent demandée avec un peu d’urgence. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Bureau d’assurance du Canada, associations médicales provinciales et territoriales, Association canadienne de protection médicale 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Compiler les enjeux qui touchent les médecins et leur expérience de l’industrie de l’assurance en ce qui concerne l’assurance-voyage et organiser des réunions pour discuter des constatations afin d’améliorer la situation pour les patients, les médecins et l’industrie de l’assurance. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Le Dr Studniberg (motionnaire) suit la question depuis un certain temps et pourrait présenter ses constatations pour lancer ce travail. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé x x Élevé 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x x Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/9/2015 4:00:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 36 DM 5-41 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Gary Chaimowitz CO-MOTIONNAIRE le Dr Doug Weir MOTION L’Association médicale canadienne échangera avec Santé Canada pour discuter des conséquences de la dépendance au jeu en ligne. 1. ARGUMENT DE FOND Des gouvernements provinciaux/territoriaux ont étendu leurs activités de loterie aux jeux de hasard en ligne ou prévoient le faire. Le risque de résultats négatifs chez les personnes vulnérables de la société canadienne est élevé. L’accès élargi aux jeux de hasard augmentera à la fois le nombre des joueurs et celui des parieurs à problème. On a établi un lien entre les jeux de hasard et de nombreuses difficultés sanitaires et personnelles. Outre les effets négatifs sur la société comme la pauvreté et la criminalité, la propagation des jeux de hasard causera davantage de cas de dépendance, de problèmes de santé, de cas de dépression et de suicides connexes. Il en découlera des difficultés financières pour beaucoup de personnes et une catastrophe pour d’autres. Des familles ressentiront des effets négatifs comme l’augmentation du stress, le dysfonctionnement et le divorce, et les enfants en subiront les répercussions malheureuses. Certains groupes semblent plus vulnérables à cet asservissement, comme les jeunes, les aînés, les groupes dont la situation socioéconomique est faible, les populations autochtones, qui connaissent tous une aggravation de la pauvreté. Le jeu est un esclavage. Pour beaucoup, c’est un esclavage gérable. Pour un nombre important de personnes, y compris les plus vulnérables, les jeux de hasard en ligne entraîneront toutefois tout un éventail d’effets négatifs qui iront jusqu’à la dévastation de personnes et de familles. Outre la santé de l’individu, nous croyons que celle des communautés finira par en souffrir. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Santé Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Consulter Santé Canada au sujet des effets à la fois psychologiques et financiers que les jeux de hasard en ligne ont sur les populations vulnérables. On pourrait procéder à une recherche pour déterminer la prévalence des jeux de hasard en ligne et l’incidence qu’ils ont sur les patients. On pourra proposer des mesures et des moyens de soutien appropriés et les mettre en œuvre pour les patients. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne S/O Faible S/O Faible S/O x x x Élevé x Moyen x Élevé Moyen 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/9/2015 4:01:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 37 DM 5-50 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Allan Studniberg CO-MOTIONNAIRE le Dr Laurent Marcoux MOTION L’Association médicale canadienne créera un groupe de travail chargé d’évaluer les formulaires fédéraux utilisés par les médecins. 1. ARGUMENT DE FOND L’Ontario a mis en place un processus solide au sujet des formulaires gouvernementaux en vigueur et proposés. Compte tenu de l’expérience que j’ai acquise comme président du Comité des formulaires de l’Association médicale de l’Ontario (AMO) et coprésident du Comité mixte des formulaires de l’AMO et du ministère de la Santé et des Soins de longue durée, je peux affirmer clairement que nous avons amélioré d’une façon ou d’une autre tout formulaire que nous avons examiné. Cette amélioration a parfois inclus une réduction du risque juridique pour nos membres, ce qui a toujours constitué un facteur primordial pour l’AMO. Je comprends que l’AMC étudie divers formulaires qui lui sont soumis, mais je crois que la création d’un comité spécialisé pourrait offrir une approche plus robuste. Cette motion demande à l’AMC d’envisager de créer un Comité des formulaires nationaux de l’AMC. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, associations médicales provinciales et territoriales 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Établir à l’AMC un Comité des formulaires nationaux chargé de déterminer les formulaires nationaux qui exigent l’apport d’un médecin, de les revoir et de soumettre des recommandations au gouvernement fédéral. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Le Dr Studniberg (motionnaire) était membre du Comité des formulaires de l’Association médicale de l’Ontario et l’on pourrait le consulter au cours de la mise sur pied d’un comité des formulaires nationaux. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Élevé Moyen Élevé Moyen Croissance et pertinence Élevé Moyen Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Faible S/O Faible S/O x x x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne S/O x x x Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Faible Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : n/a — Reçu le 7/9/2015 4:04:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 38 DM 5-23 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Gary Chaimowitz CO-MOTIONNAIRE le Dr Rob Swenson MOTION L’Association médicale canadienne demande au gouvernement fédéral d’amender le Code criminel en y ajoutant un délit spécifique, à savoir voies de fait contre un fournisseur de soins de santé dans l’exercice de ses fonctions. 1. ARGUMENT DE FOND Les fournisseurs de soins de santé, et en particulier ceux qui œuvrent en première ligne, sont souvent exposés à la violence pendant qu’ils fournissent des services. La criminalisation des agressions commises contre des fournisseurs de soins de santé au travail démontrera la gravité des comportements inappropriés et agressifs. Les travailleurs de la santé ont le droit de travailler dans un environnement sécuritaire et de ne pas être exposés aux agressions. En tant qu’infraction distincte, le mécontentement que soulèvent dans la société les agressions commises contre les travailleurs de la santé pourra alors se refléter dans des sanctions judiciaires semblables à celles qui découlent d’une agression commise contre un agent de la paix. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Gouvernement fédéral, associations médicales provinciales/territoriales 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Analyser des recherches pour déterminer la prévalence des agressions commises contre les travailleurs de la santé et compiler l’information qui servira d’éléments de preuve pour établir la nécessité d’ajouter au Code criminel les agressions commises contre un travailleur de la santé. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Faible S/O x x x Élevé x x Élevé Moyen x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne x Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/9/2015 4:08:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 39 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués DM 5-45 Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Alika Lafontaine CO-MOTIONNAIRE le Dr Richard Johnston MOTION L’Association médicale canadienne convoquera une table ronde nationale visant à supprimer les obstacles intergouvernementaux et à établir des pratiques exemplaires pour les soins qui tiennent compte des circonstances propres aux communautés des Premières Nations. 1. ARGUMENT DE FOND Les planificateurs et les organismes de prestation des soins de santé au Canada comprennent généralement les défis sanitaires et sociaux auxquels font face les peuples autochtones (Premières Nations, Métis et Inuits). On a essayé d’aborder des enjeux et de mettre en œuvre des pratiques exemplaires non autochtones qui échouent souvent soit parce qu’elles sont menottées par des frontières administratives, soit parce qu’elles ne reflètent pas les réalités historiques, culturelles et administratives des communautés où elles sont appliquées. Il existe, entre les niveaux de compétence, un manque de collaboration délibéré qui lève des obstacles à la prestation des soins. Par exemple, les unités régionales de prestation de services n’offrent généralement pas de services aux communautés des Premières Nations voisines. En dehors des grands centres (qui peuvent offrir des possibilités de commenter des propositions de programme), les connaissances, les liens et les moyens de soutien communautaires qui existent et qui pourraient servir à produire de meilleurs résultats se perdent. Ce qui manque, c’est un processus d’évaluation des environnements et des communautés où l’on envisage des interventions au niveau des soins afin que la communauté puisse évaluer de véritables pratiques exemplaires et que l’on puisse y mettre en œuvre des pratiques exemplaires en partenariat avec celle ci et les organisations de fournisseurs compétentes. Il existe des moyens de garantir que cela se produise à des endroits comme les établissements d’enseignement, les grandes villes, etc. L’AMC est bien placée pour participer à une démarche nationale renouvelée visant à surmonter les obstacles administratifs et à mettre au point un tel processus de soins exemplaires dans les communautés autochtones. (Même si cela peut échapper à la portée de la présente motion, compte tenu de son importance, la santé des membres des Premières Nations pourrait constituer le point de convergence d’une future initiative de représentation de premier plan de l’AMC, sur une échelle semblable à celle de la Stratégie nationale pour les aînés ou les soins aux aînés.) 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Santé Canada, organismes de service représentatifs des Premières Nations et au moins un organisme national du domaine de la santé des Premières Nations 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC convoquera une table ronde nationale regroupant les intervenants mentionnés. La table ronde devra (i) dégager un consensus sur la nécessité d’un processus d’évaluation des environnements et des communautés afin de mettre en œuvre des interventions de soins de la façon optimale et (ii) mettre à contribution les intervenants en cause pour qu’ils fassent passer le message à leur organisation ou groupe respectif. Les participants s’engageraient à présenter à la table ronde de l’AMC, dans un délai prescrit, un rapport sur les commentaires reçus et les possibilités d’interventions positives dégagées. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x x x Élevé x x Élevé x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 40 RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ x de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/10/2015 4:34:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 41 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués DM 5-24 Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Alika Lafontaine CO-MOTIONNAIRE le Dr Richard Johnston MOTION L’Association médicale canadienne préconisera l’élaboration de stratégies pratiques de promotion de la santé et du bien-être des communautés des Premières Nations du Canada. 1. ARGUMENT DE FOND Comme on l’indique dans le rapport même, « Afin de remédier aux séquelles laissées par les pensionnats et de faire avancer les processus de réconciliation, la Commission de vérité et réconciliation lance les appels à l’action ci après », et présente 94 recommandations au total. Il s’agit d’un rapport important dont la publication a constitué un événement historique. Comme porte-parole national des médecins du Canada, l’AMC est particulièrement bien placée pour revoir ses recommandations afin d’en préconiser une mise en œuvre qui appuiera le mieux la promotion d’une meilleure santé pour les populations des Premières Nations du Canada. (Même si cela peut dépasser la portée de la motion, étant donné son importance, la santé des membres des Premières Nations pourrait constituer pour l’AMC le point de convergence d’une future initiative de représentation de premier plan et d’envergure semblable à celle de la Stratégie nationale pour les aînés ou les soins aux aînés.) Voir l’Annexe 2 pour de plus amples renseignements. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Le gouvernement fédéral 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : L’AMC étudiera les constatations et les recommandations contenues dans le rapport de la Commission de vérité et réconciliation http://www.trcnationalevents.ca/websites/montreal/File/Interim%20Report%20Fr.pdf (particulièrement celles qui on trait à la santé) et dégagera des domaines où elle pourrait intervenir pour accélérer ou améliorer la mise en œuvre des recommandations ou suggérer d’autres améliorations liées au but que constitue l’amélioration de la santé des membres des Premières Nations. Pour commencer, on pourrait écrire au gouvernement fédéral afin de lui demander d’agir dans les domaines d’intervention bien précis. D’autres possibilités se présenteront probablement par la suite. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O x Élevé x x Élevé Moyen 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne x RH plus d’un mois-personne x x Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Faible S/O x x Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Les recommandations mentionnées dans la motion se trouvent dans l’Annexe 2. — Reçu le 7/10/2015 4:35:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 42 DM 5-11 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE le Dr Bryce Durafourt CO-MOTIONNAIRE la Dre Salina Teja MOTION L’Association médicale canadienne appuie en principe le droit des étudiants en médecine et des médecins résidents du Canada de voter au cours des élections de leurs représentants aux associations médicales. 1. ARGUMENT DE FOND Cette motion appuie en principe le droit des étudiants en médecine et des médecins résidents du Canada de voter au cours des élections de leurs représentants. Actuellement, les élections au poste de président désigné de l’AMC sont ouvertes à tous les membres sous forme de mise en candidature provinciale/territoriale. La pratique ne se reflète toutefois pas uniformément dans les statuts des associations médicales provinciales/territoriales. Les multiples pratiques en vigueur consistent notamment à interdire à tous les apprenants de voter, à permettre seulement aux médecins résidents de voter ou à permettre de temps à autre à tous les apprenants de voter. La motion ne lie les associations médicales provinciales/territoriales à aucune intervention en particulier, mais elle renforce plutôt la position de l’AMC et l’intérêt manifesté par les étudiants en médecine et les médecins résidents du Canada. Il importe d’accorder le droit de vote à tous les membres des associations médicales, car il les incite à participer activement aux activités de la profession au tout début de leur formation professionnelle. Le droit de vote oblige les étudiants et les médecins résidents à prendre des décisions éclairées et à apprendre à mieux connaître les enjeux stratégiques et organisationnels clés auxquels fait face la profession. Le droit de vote représente le lien le plus fondamental entre les associations médicales et les étudiants en médecine et les médecins résidents. Par ailleurs, en privant les étudiants en médecine et les médecins résidents du droit de vote, on renforce des intentions inavouées constituées de concepts dépassés de hiérarchie et d’impuissance, rate une occasion d’informer les nouveaux membres de la profession et ne met pas à contribution un groupe démographique de base qui est vital pour la croissance et la pertinence des associations médicales. Le plus important, c’est que, sans ce droit de vote, les associations médicales ne peuvent affirmer représenter vraiment toute la profession. Cette motion vise donc fondamentalement à appuyer le renforcement de la profession médicale et à responsabiliser une nouvelle génération d’apprenants engagés. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Associations médicales provinciales/territoriales, et en particulier celles qui comptent une faculté de médecine dans leur territoire, étudiants en médecine canadiens, médecins résidents canadiens, Médecins résidents du Canada, Fédération des étudiants et des étudiantes en médecine du Canada, Fédération médicale étudiante du Québec, Fédération des médecins résidents du Québec 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Le Conseil d’administration de l’AMC devrait utiliser cette motion, si elle est adoptée, comme principe directeur à suivre pour accroître la participation des étudiants en médecine et des médecins résidents aux activités de leurs associations médicales. Elle peut servir de moyen de représentation dans le contexte de relations avec les associations médicales provinciales/territoriales. Elle démontre de plus un engagement actif des chefs de file nationaux de la médecine envers les étudiants en médecine et les médecins résidents en appuyant le droit le plus fondamental des membres d’une profession. L’intervention du Conseil d’administration de l’AMC serait minime – s’il en est. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : Les étudiants en médecine et les médecins résidents, les sociétés qui les représentent sur la scène locale, à l’échelon des provinces/territoires et à l’échelon national devraient utiliser cette motion, si elle est adoptée, pour préconiser le droit de vote dans toutes les administrations. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Élevé x Moyen Faible S/O x x Élevé Moyen Faible S/O Faible S/O x x Élevé Moyen x ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 43 x Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion Oui x Motion présentée au Comité de direction de la Fédération des étudiants et des étudiantes en médecine du Canada et adoptée le 28 juin 2015. 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/12/2015 7:15:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 44 DM 5-64 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION Motions des délégués Motion de politique x Motion directive MOTIONNAIRE le Dr Chris Ekong CO-MOTIONNAIRE le Dr Mark Brown MOTION L’Association médicale canadienne collaborera avec le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et le Collège des médecins de famille du Canada pour faire entendre une seule voix dans la promotion d’enjeux d’intérêt commun. 1. ARGUMENT DE FOND Un récent sondage des associés du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada indique que le Collège royal devrait être plus présent sur la scène de la représentation. Ces associés et ceux du Collège des médecins de famille du Canada sont aussi membres de l’AMC et des associations médicales provinciales/territoriales. Une voix cohérente forte de ces entités nationales peut améliorer leur sphère d’influence. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : AMC, associations médicales provinciales et territoriales, Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et Collège des médecins de famille du Canada 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : Lancer un dialogue avec le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et le Collège des médecins de famille du Canada afin de garantir que les buts sont harmonisés. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : s.o. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions Élevé x x Moyen Faible S/O Moyen Faible S/O Faible S/O x Élevé x x Élevé Moyen x x 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : s.o. — Reçu le 7/13/2015 8:22:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 45 DM 5-13 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION D’UNE MOTION ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE - CONSEIL GÉNÉRAL 2015 CATÉGORIE ET TYPE DE MOTION x Motion de politique Motion directive Motions des délégués MOTIONNAIRE la Dre Salina Teja CO-MOTIONNAIRE la Dre Natasha Snelgrove MOTION L’Association médicale canadienne confirme qu’elle appuie l’utilisation continue du sondage préalable à l’agrément anonyme et indépendant comme partie intégrante du système national d’agrément de la formation médicale postdoctorale. 1. ARGUMENT DE FOND L’apport des médecins résidents au mécanisme d’agrément joue un rôle crucial dans un processus national significatif. Médecins résidents du Canada (MRdC) administrent, depuis le début de la décennie 1980, un sondage précédant l’agrément qui garantit que les médecins résidents peuvent faire entendre leur point de vue et leurs préoccupations avec précision et adéquatement, d’une manière sécuritaire et confidentielle. La façon de réunir les commentaires de médecins résidents sur le mécanisme d’agrément est actuellement à l’étude au Groupe de travail sur la contribution des médecins résidents au mécanisme d’agrément qui réunit le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, le Collège des médecins du Québec et le Collège des médecins de famille du Canada. L’utilisation continue du sondage précédant l’agrément de MRdC semble compromis, ce qui préoccupe énormément les organismes d’apprenants et les médecins résidents (c. à d., MRdC, Fédération des médecins résidents du Québec) qu’ils représentent. Au nom de nos 12 000 médecins résidents membres, MRdC a énoncé quatre principes sur l’apport des médecins résidents au mécanisme d’agrément national : il doit inclure (1) un sondage confidentiel mené par une tierce partie de l’extérieur auprès des médecins résidents au cours de l’agrément; (2) un processus indépendant entre les facultés de médecine et les entités d’agrément; (3) la collecte de données qualitatives; (4) la collecte confidentielle et anonymisée de commentaires. MRdC craint toutefois énormément que l’orientation et la démarche actuelles du Groupe de travail ne reflètent pas un engagement clair envers ces principes et ne puissent en fin de compte aboutir à l’abandon du sondage précédant l’agrément mené auprès des médecins résidents. Comme porte-parole national des médecins du Canada, nous croyons que cette approbation de l’AMC aidera à garantir l’engagement continu envers la santé et le mieux-être des médecins et encouragera une convergence réelle sur le professionnalisme. 2. PRINCIPAUX INTERVENANTS : Les intervenants clés du mécanisme national d’agrément de la formation médicale postdoctorale comprennent les entités d’agrément représentées au Groupe de travail (c. à d. le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, le Collège des médecins de famille du Canada et le Collège des médecins du Québec), ainsi que les organismes représentant les apprenants (Médecins résidents du Canada et leurs entités provinciales, ainsi que la Fédération des médecins résidents du Québec). 3a. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE : La mise en œuvre proposée consisterait pour l’AMC à écrire au Groupe de travail afin de l’encourager vivement à continuer d’utiliser les sondages précédant l’agrément menés auprès des apprenants, qui garantissent que les commentaires des médecins résidents sont intégrés vraiment dans l’agrément d’une manière confidentielle, et à adopter de façon plus générale les quatre principes clés d’un mécanisme national d’agrément proposés par Médecins résidents du Canada. 3b. SUGGESTIONS DE MISE EN ŒUVRE (par le motionnaire/co-motionnaire) : MRdC serait heureux de fournir, sur demande ou au besoin, tout renseignement/ contexte supplémentaire sur la question. 4. PERTINENCE EN REGARD DE LA STRATÉGIE DE L’AMC Professionnalisme médical Fait avancer le professionnalisme médical Améliore la santé et le mieux-être des médecins Renforce le rôle de l’AMC comme porte-parole national de la profession médicale Les patients et le public Œuvre à la réalisation d’une vision nationale de population en santé et de soins de santé de calibre mondial Maximise les relations stratégiques Croissance et pertinence Crée et offre des produits et des services bien adaptés aux besoins des membres Élevé x x Moyen Faible S/O x Élevé Moyen Faible S/O Faible S/O x x Élevé Moyen x ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 46 x Améliore l’engagement des membres et leur satisfaction et contribue à la croissance des adhésions 5. ESTIMÉ DES RESSOURCES NÉCESSAIRES (financement, temps, ressources humaines) RH moins d’une semaine-personne x RH plus d’une semaine-personne et moins d’un mois-personne RH plus d’un mois-personne Moins de 5000 $ de 5000 $ à 50 000 $ Plus de 50 000 $ x 6. Cette motion (ou une motion semblable) a-t-elle été présentée à une autre organisation par le motionnaire/le co-motionnaire? Non x Oui Si vous avez répondu oui, veuillez indiquer le nom de l’organisation, la date de présentation et l’issue de la motion 7. COMMENTAIRES ADDITIONNELS : Le mécanisme d’agrément est crucial pour garantir une formation médicale postdoctorale (FMPD) de qualité au Canada. Le sondage précédant l’agrément de MRdC sert depuis le début de la décennie 1980 pour garantir que les points de vue et les préoccupations des résidents sont entendus d’une manière sécuritaire afin d’instaurer un changement positif dans le système canadien de FMPD et d’assurer la formation de professionnels de la médecine de grande qualité qui répondent aux besoins de la société. Au fil des ans, MRdC a cherché à revoir et mettre à jour le sondage pour voir à ce qu’il soit harmonisé avec l’évolution des normes de FMPD et considère le Groupe de travail comme une occasion importante d’améliorer encore davantage le questionnaire, et notamment d’accroître ses contributions et sa transparence dans le contexte du mécanisme d’agrément structuré sans compromettre la vie privée des médecins résidents. Pour en savoir davantage ou pour obtenir davantage de contexte, veuillez consulter l’Annexe 3 « Sondage précédant l’agrément de MRdC ». — Reçu le 7/13/2015 11:59:00 PM ____________________________________________________________________________________________________________ 2015-08-13 Confidentiel 47