Le refus de soin chez une personne atteinte de la

Institut de Formation de Professions de Santé
Formation infirmière
44 chemin du Sanatorium
25030 Besancon Cedex
LE REFUS DE SOIN CHEZ UNE PERSONNE ATTEINTE DE LA MALADIE
D'ALZHEIMER
UE 5.6 S6 : Analyse de la qualité et traitement des données scientifiques
UE 3.4 S6 : Initiation à la démarche de recherche
UE 6.2 S6 : Anglais / rédaction de l'abstract du travail de fin d’étude
Présenté par : CUCHE Madeline
HADAD Houda
LUKAJ Amandine
MAUDIEU Lucie
PROMOTION 2011/2014
Formateur de guidance : Mme POURCHET Virginie

Institut de Formation de Professions de Santé
Formation infirmière
44 chemin du Sanatorium
25030 Besancon Cedex
LE REFUS DE SOIN CHEZ UNE PERSONNE ATTEINTE DE LA MALADIE
D'ALZHEIMER
UE 5.6 S6 : Analyse de la qualité et traitement des données scientifiques
UE 3.4 S6 : Initiation à la démarche de recherche
UE 6.2 S6 : Anglais / rédaction de l'abstract du travail de fin d’étude
Présenté par : CUCHE Madeline
HADAD Houda
LUKAJ Amandine
MAUDIEU Lucie
PROMOTION 2011/2014
Formateur de guidance : Mme POURCHET Virginie

''Les personnes souffrant d’une maladie d’Alzheimer ou d’une maladie
apparentée […] doivent bénéficier des mêmes droits que tout citoyen dans l’accès à des
soins compétents et de qualité, à la compensation de leurs handicaps, au respect de leur
dignité, à l’écoute de leurs attentes.''
CHARTE ALZHEIMER ÉTHIQUE & SOCIÉTÉ 2011

SOMMAIRE
__________________________________________________
INTRODUCTION....................................................................................................1
I. SITUATION D'APPEL..................................................................................2 à 4
Question de départ..........................................................................................4
III. CADRE DE REFERENCE THEORIQUE
1. La maladie d’Alzheimer …............................................................................5 à 6
2. Le consentement aux soins et contexte juridique......…...........................7 à 8
3. L'adhésion au soin par la communication..................................................8 à 10
4. La place de la communication dans la relation.........................................10 à 11
IV. METHODES EXPLORATOIRES................................................................11 à 12
V. ANALYSE DES RESULTATS
1. Analyse des entretiens................................................................................12
2. Confrontation des résultats et du cadre théorique...................................12 à 15
VI. PPROBLEMATIQUE…..............................................................................16
CONCLUSION.....................................................................................................17
BIBLIOGRAPHIE.................................................................................................18 à 19
ANNEXES.............................................................................................................20 à 28

1
INTRODUCTION
A l'heure actuelle, la maladie d'Alzheimer touche de plus en plus de personnes âgées. En
effet, à partir de 85 ans une femme sur 4 et un homme sur 5 est concerné par cette pathologie.
Ces chiffres peuvent être reliés à notre pratique. Nous avons toutes rencontré des patients
atteints de la maladie d’Alzheimer et avons été confrontées à la difficulté de leur prise en soin.
En effet, cette pathologie complexe est caractérisée par de nombreuses altérations, et
questionne beaucoup quant à la prise en soin à développer pour préserver l’intégrité de la
personne et son identité personnelle. Ce questionnement est tel qu'il a entraîné la mise en place
d'un plan de santé publique 2008-2012 par le gouvernement, dont l'objectif était : ''de fournir un
effort sans précédent sur la recherche, de favoriser un diagnostic plus précoce et de mieux
prendre en charge les malades et leurs aidants''.
De nombreux axes pourraient être abordés autour de ce sujet. Cependant, nous avons
toutes retracé une situation qui nous a posé un réel problème sur le terrain : le refus de soin de la
personne atteinte de la maladie d'Alzheimer.
En effet ces patients, de plus en plus présents dans nos institutions, posent un réel
questionnement éthique lorsqu'ils sont opposants au soin. Nous avons donc décidé de nous
interroger sur ce refus de soin chez des personnes dont la maladie altère les fonctions cognitives.
Nous nous inquiétons en effet de savoir comment faire face à une telle situation lorsque nous
serons professionnels de santé et responsables de la santé de ces personnes.
Nous aimerions comprendre quels facteurs peuvent motiver ce refus de soin et avoir des
connaissances et explications nous permettant par la suite, de prendre en soin de manière
optimale ce genre de situation auxquelles nous serons très certainement confrontées lors de notre
exercice futur.