influence de la vue sur l`audition : mesure de seuils supraliminaires

Université de Rennes I
Faculté de Médecine
École d’Audioprothèse J.E. Bertin de Fougères
INFLUENCE DE LA VUE SUR L’AUDITION :
MESURE DE SEUILS SUPRALIMINAIRES
AVEC ET SANS INFORMATION VISUELLE
DE TROIS SONS DE LA VIE QUOTIDIENNE.
Mémoire soutenu en vue de l’obtention
du Diplôme d’État d’Audioprothésiste
Marion CAILLOUX
Sous la Direction de
Monsieur Gregory GERBAUD
Maître de mémoire
Rennes - Année 2012

Remerciements
A M. GERBAUD pour m’avoir accueillie et formée
durant ces quatre mois de stage, pour sa
disponibilité et ses conseils pour la réalisation de ce
mémoire.
A Guillaume LEBLAN pour ses précieux conseils
pour l’exercice futur de mon métier.
A Cécile RICHARD pour ses conseils et son soutien.
Aux assistantes, Patricia, Rosalie et Virginie,
pour leur soutien, leur amabilité et leur
disponibilité.
A tous les professeurs de l’école JE BERTIN, et
particulièrement M. LAURENT pour m’avoir orientée
dans la problématique de ce mémoire.
A M. THIRION pour son aide avérée et sa
disponibilité.
A tous les patients qui m’ont permis de réaliser
cette étude.
A Mme POIROT pour la lecture et les corrections
apportées à ce mémoire, et pour ses précieux
conseils.
A Maxime pour son soutien et sa patience.
A ma famille pour leur investissement dans
l’ensemble de mes études et pour leur soutien.

Table des matières
Introduction ................................................................................................. p 1
Chapitre I : Etude théorique
I. Vue et audition ........................................................................................ p 2
1. Généralités sur la multisensorialité .................................................................. p 2
1.1. Les sensations somesthésiques [1] [2] .............................................................. p 2
1.2. Les aires associatives [1] [2] .......................................................................... p 4
1.3. Mémoire, sens et conscience [3] [4] ................................................................. p 6
1.4. Plasticité intermodale [5] [6] [7] [8] [9] [10] .................................................... p 9
1.5. La synesthésie [11] [12] [13] ...................................................................... p 11
2. Approche multimodale de l’environnement sonore ........................................ p 12
2.1. L’attention [14] .......................................................................................... p 13
2.2. Perception visuelle de la parole ...................................................................... p 13
a. L’effet Mc GURK [15] ............................................................................... p 13
b. L’audiovision [16] [17] [18] [19] .............................................................. p 14
c. La perception du visage du locuteur [16] [17] [20] ....................................... p 14
d. La communication non verbale [16] [17] ...................................................... p 15
2.3. L’analyse des informations spatiales ; la supériorité visuelle ................................. p 15
a. L’Effet rétroactif [21] ................................................................................. p 15
b. L’effet ventriloque [22] .............................................................................. p 16
c. Impact des indices visuels sur la directivité microphonique [23] ........................... p 17
2.4. La multimodalité dans la perception des informations temporelles [24] ................... p 17
3. Utilisation de la multisensorialité dans les mesures objectives ....................... p 18
Mesure de l’effort d’écoute [25] ..................................................................... p 18
II. La mesure des seuils supraliminaires ................................... p 20
1. Généralité sur les seuils supraliminaires [26] [27] [28] ................................... p 20
1.1. Les seuils supraliminaires, fondement des méthodes d’appareillage modernes ........... p 20
1.2. Les courbes isosoniques [29] ........................................................................ p 22
1.3. Altération de la perception par la réduction de la dynamique auditive [30] ................. p 23
1.4. Conclusion ................................................................................................ p 23
2. Cas particulier du Seuil Subjectif de Confort (S.S.C.) [31] .............................. p 23
2.1. Définition du Seuil Subjectif de Confort ............................................................. p 23
2.2. Mesure du Seuil Subjectif de Confort ............................................................... p 24
2.3. Reproductibilité des mesures du S.S.C. .......................................................... p 25
3. Cas particulier du Seuil Subjectif d’Inconfort (S.S.I.) [32] [33] ........................ p 26
3.1. Différentes définitions pour le seuil subjectif d’inconfort ....................................... p 26
3.2. Facteurs influençant la mesure du seuil subjectif d’inconfort ................................. p 27
3.3. Imprécision de la mesure du SSI en quelques chiffres ......................................... p 27
3.4. La mesure du SSI ...................................................................................... p 28
3.5. Techniques de mesures objectives du SSI ....................................................... p 30
3.6. Conclusion ............................................................................................... p 31

Chapitre II : Matériel et méthode
I. Présentation de l’étude .................................................................... p 32
1. Objectif .......................................................................................................... p 32
2. Population étudiée ......................................................................................... p 32
3. Matériel .......................................................................................................... p 35
4. Outils d’analyse ............................................................................................. p 35
II. Les sons de l’étude et leur diffusion
à travers le logiciel Surround Router ...................................... p 36
1. Etude en intensité .......................................................................................... p 37
2. Etude en fréquence ....................................................................................... p 38
3. Diffusion des situations sonores et visuelles
à travers le logiciel Surround Router .............................................................. p 39
a. Fonctionnement du logiciel ............................................................................... p 39
b. Application à l’étude clinique ............................................................................. p 40
III. Installation, mise en place .......................................................... p 43
IV. Protocole ................................................................................................ p 44
1. Informations générales et audiométrie tonale au casque ............................... p 45
2. Test de sensation en champ libre .................................................................. p 45
3. Mesure des seuils supraliminaires des trois sons de la vie quotidienne
avec et sans informations visuelles ................................................................ p 46
Chapitre III : Analyse statistique
I. Méthodologie et raisonnement .................................................... p 48
II. Résultats ................................................................................................. p 48
1. Reproductibilité du protocole ......................................................................... p 48
2. Analyse des moyennes .................................................................................. p 49
3. Analyse du plan factoriel ................................................................................ p 54
4. Analyse des différences ................................................................................. p 58
Discussion ....................................................................................................... p 62
Conclusion ...................................................................................................... p 66
Annexes ............................................................................................................................ p 67
Table des figures et des tableaux ..................................................................................... p 79
Bibliographie ..................................................................................................................... p 80

1
Introduction
Le sens de l’ouïe est la base du travail de l’audioprothésiste. Mais
nous savons que l’être humain coordonne ses multiples entrées
sensorielles afin de créer une description unifiée de la réalité ; il
existe des interactions entre les sens. Il semble donc difficile de
prendre en compte l’ouïe indépendamment des autres sens.
Dans ce mémoire, nous avons cherché à étudier les interactions
entre les sens de la vue et de l’audition, et plus particulièrement à
savoir si le fait de prendre en compte les informations visuelles
influence ou non la mesure des seuils supraliminaires.
Dans un premier chapitre, nous aborderons les aspects théoriques
de notre étude. Nous verrons dans une première partie, la bi-
modalité vue et audition. Au cours de la seconde partie, nous
étudierons les mesures des seuils supraliminaires, particulièrement
les notions de seuils de confort et d’inconfort.
Le deuxième chapitre traitera de l’étude réalisée, et de son
protocole expérimental.
Enfin, nous présenterons les résultats, les analyserons à l’aide
d’une étude statistique.