Et on parlait d'Ebola
Le virus Ebola est un virus (famille des filoviridés-filovirus :
fièvre sévère, (maladie à virus Ebola ou FHV pour fièvre
hémorragique virale). Très virulent, le virus Ebola peut
provoquer la mort. Maladie très grave, contagieuse, une des
maladies les plus virulentes au monde.
Pas de traitement, ni vaccin homologué pour prévenir cette
fièvre hémorragique à virus Ebola. Des soins pour lutter
contre les symptômes provoqués par la maladie et d’aider le
malade à survivre à l’infection. Il existe quelques cas de
guérison suite à l'administration d'un traitement non autorisé,
ce qui soulève beaucoup d’espoir. Les chercheurs travaillent
également à l'élaboration d'un virus pour lutter contre cette
maladie grave.
Le virus Ebola peut sévir en toutes saisons et peut toucher
n'importe quelle personne, hommes ou femmes, jeunes ou
moins jeunes. Les spécialistes ne savent pas pourquoi
certaines personnes survivent et d'autres non. Les personnes
guéries peuvent transmettre le virus jusqu'à 7 semaines après
leur guérison. Les personnes décédées peuvent elles aussi
transmettre la maladie.
Les porteurs du virus Ebola sont les chauves-souris. Elles
peuvent transmettre ce virus à d’autres animaux, comme par
exemple les singes. Les hommes peuvent être contaminés via
ces animaux (contact avec leur sang, en mangeant leur
viande, etc). Ensuite, la transmission pendant les épidémies
se fait entre humains. , le virus se transmet d'homme à
homme par contact direct (par la salive, le sang, l'urine, les
selles, le sperme, les vomissements ou des vêtements
souillés) ou par des aiguilles contaminées lors des soins
médicaux. Les transmissions ne se produisent pas par les
voies aériennes.
Les foyers des épidémies sont situés en Afrique. Le virus
Ebola a été découvert en 1976 au bord de la rivière du même
nom, dans l'ex-Zaïre (désormais République Démocratique
du Congo). Il en existe cinq formes : Bundibugyo, Côte
d’Ivoire, Reston, Soudan et Zaïre. Cette dernière est la forme
qui frappe l'Afrique en 2014. La première épidémie de 1976 a
tué 431 personnes. Puis les épidémies se sont succédées.
Celle de 2014, qui semble être l'épidémie la plus grave, a
démarré en février et a déjà tué plus de 2000 personnes 7
mois plus tard. A chaque épidémie, le virus Ebola touche un
nombre différent de personnes, et le pourcentage de décès
chez les personnes contaminées varie selon l’épidémie. Selon
l’OMS, l’épidémie de 2014 observerait un taux de décès de
54 % environ.
La fièvre hémorragique virale due au virus Ebola est difficile
à diagnostiquer. D'abord parce que les premiers symptômes
peuvent s'apparenter à d'autres maladies comme la malaria,
ou paludisme, ou le choléra, ou des toxi-intoxications
alimentaires. Ensuite parce qu'il est quasiment impossible de
réaliser des tests sanguins dans les régions concernées, car il
n’existe pas de laboratoire de haute sécurité sur le terrain. La
présence du virus Ebola est en effet affirmée suite à différents
tests sanguins comme le test Elisa.
Il est donc très important de savoir si la personne a été au
contact d’une personne infectée par le virus Ebola dans les
trois semaines précédentes ou bien si elle a participé à un
enterrement en touchant la personne décédée dans les trois
semaines précédentes.
Des chercheurs japonais auraient récemment mis au point un
test de dépistage plus rapide et moins coûteux : un processus
qui donnerait un résultat en une demi-heure, mais qui n’est
pas encore disponible.
Le virus Ebola provoque des fièvres. La maladie peut évoluer
en jaunisse, délires, convulsions, hémorragie sévère, coma.
Les personnes qui se remettent de la maladie due au virus
Ebola sont porteurs du virus durant des semaines suivant leur
infection et peuvent donc, bien que guéris, contaminer leurs
proches. De plus, les personnes infectées sont d'autant plus
contagieuses que leur maladie s'aggrave.
Les personnes infectées ne sont contagieuses qu'à l'apparition
des premiers symptômes - il existe en effet une période
d'incubation (période entre l'arrivée du virus dans l'organisme
et les premiers signes de la maladie) de plusieurs jours (entre
2 et 21).
Après la guérison, une personne peut encore être contagieuse
pendant 7 semaines.
Les personnes infectées sont encore contagieuses après leur
décès. Les infections lors des rites funéraires sont d'ailleurs
fréquentes. Le personnel médical risque aussi d'être infecté
s'il n'utilise pas des équipements de protection adaptées :
gants, blouses, bottes, masques, lunettes.
Les symptômes :
Une fois la transmission du virus effectuée, il existe une
phase où la personne contaminée ne présente aucun signe. On
appelle cela la phase silencieuse, et cette dernière dure entre 2
et 21 jours. Pendant cette période, il est impossible de
détecter le virus dans le sang car il est en trop faible quantité,
et l’on ne peut pas soigner la personne.
Ensuite, les premiers principaux symptômes de la maladie à
virus Ebola apparaissent. Les cinq symptômes les plus nets
sont :
L’apparition brutale d'une fièvre intense, accompagnée de
frissons; Une diarrhée; Des vomissements; Une fatigue⦁ ⦁
extrêmement intense; Une perte d’appétit importante
(anorexie).
Dautres signes peuvent être psents :
maux de tête; douleurs musculaires; douleurs articulaires;⦁ ⦁
faiblesses; irritation de la gorge; douleurs abdominales; ⦁ ⦁
Et en cas d’aggravation :
toux; éruption cutanée; douleurs thoraciques; yeux⦁ ⦁
rouges; insuffisance rénale et hépatique; hémorragies internes⦁ ⦁
et externes. Les personnes au contact de viandes contaminées
comme celle dite "de brousse" (chasseur, peceur, boucher,
cuisinière) peuvent aussi psenter un risque. Ces personnes
peuvent d'ailleurs être le point de départ dune épimie.
La pvention : La prévention passe par l'évitement du virus
Ebola. Il est conseillé de ne pas se rendre dans les villes où une
épidémie sévit. Pour les personnes résidant en zone d’épidémie,
certains conseils prévalent :
Se laver les mains régulièrement à l’eau et au savon, Eviter
d'être en contact avec des personnes malades, qui doivent être
mis en quarantaine. Il ne faut pas toucher, embrasser ou même
laver une personne malade. Les soignants doivent porter
blouses, gants, masques et lunettes. Et ne pas réutiliser les
seringues. Une attention particulre doit être pore lors des
rites funéraires puisque les personnes décédées sont encore
porteuses du virus et peuvent être contagieux. Apprendre à ne
pas porter sa main à sa bouche ou à ses yeux, portes dentrées du
virus. Porter des gants et vêtements de protection pour
manipuler les animaux malades et leur chair. Rester vigilants
chez les malades guéris qui peuvent encore transmettre le virus
pendant 7 semaines. Ils doivent éviter les relations sexuelles
pendant ce temps ou utiliser un préservatif.
Les chercheurs avancent sur un vaccin contre le virus Ebola mais
ce dernier, prometteur, n'est pas encore disponible.
Les traitements :
Il n'existe pas de traitement efficace pouvant guérir la fièvre
Ebola. Les soins qui peuvent être faits consistent donc à soulager
les sympmes et augmenter les chances d’une personne atteinte
de survivre à la maladie. On parle dans ce cas de soins
symptomatiques : maintenir une tension artérielle convenable,
lutter contre les pertes sanguines, fournir de l'oxygène si
nécessaire, réhydrater... Souvent déshydratés, les malades ont en
effet besoin d'une réhydratation.
Quelques rares cas de guérison suite à l'administration d'un
traitement expérimental ont été relatés. Ainsi, un britannique
contami en Sierra Leone a été soigné à Londres avec le
ZMapp, traitement en développement, et serait guéri après 10
jours de traitement. Deux américains ont également bénéficié de
ce traitement encore expérimental qui n'est pas disponible pour
les populations concernées par cette épimie. Début septembre
2014, l'OMS a soumis à des experts une liste de 8 traitements et
de 2 vaccins à velopper (les premiers essais sur les hommes
ont d'ailleurs été avancés pour l'un des deux vaccins). Une étude
récemment puble dans Nature Medicine, a suggéré l'efficaci
d'un vaccin expérimental sur les singes. Le virus peut faire peur
car il provoque des épidémies qui peuvent s’étendre et sont
difficiles à contrôler dans les zones où les populations ne sont
pas suffisamment informées sur les pcautions à prendre et où le
système de santé peut parfois être défaillant.
Heureusement, ce virus ne se transmet pas par voie aérienne,
mais par contact direct.
Leau de javel 5,25 % diluée à 10 % pendant 10 minutes détruit
le virus sur les surfaces contaminées. De même la chaleur à 60 %
pendant 30 à 60 minutes ou par ébullition pendant 5 minutes.
OMS :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/fr/
INVS : http://www.invs.sante.fr/Dossiers-
thematiques/Maladies-infectieuses/Fievre-
hemorragique-virale-FHV-a-virus-Ebola/Qu-est-ce-que-
le-virus-Ebola
Mayo Clinic : Fiche Ebola virus and Marburg
CDC : http://www.sante.gouv.fr/maladie-a-virus-
ebola.html
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