Cancer du sein et soins de support : prise en - Dumas
Cancer du sein et soins de support : prise en charge des
effets ind´esirables par les m´edecines compl´ementaires
Cl´ementine Bocquel
To cite this version:
Cl´ementine Bocquel. Cancer du sein et soins de support : prise en charge des effets ind´esirables
par les m´edecines compl´ementaires. Sciences pharmaceutiques. 2016. <dumas-01304454>
HAL Id: dumas-01304454
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Submitted on 19 Apr 2016
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Université de Bordeaux
U.F.R DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES
Année 2016 Thèse N°42
Thèse pour l’obtention du
DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE
Présentée et soutenue publiquement
Le 30 Mars 2016 à Bordeaux
Par Clémentine Bocquel
Née le 26 Novembre 1989 à Bordeaux
Cancer du sein et soins de support :
Prise en charge des effets indésirables par les médecines
complémentaires
Directeur de thèse
M. Stéphane MOREAU
Jury :
Mme Céline OHAYON-COURTES Maître de conférence Président
M. Stéphane MOREAU Maître de conférence Juge
Mme Ghislaine ARAY Docteur en Pharmacie Juge
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REMERCIEMENTS
A Madame la Présidente du jury, Mme Céline Ohayon-Courtès
De me faire l’honneur de présider cette thèse. Je vous adresse mes plus sincères
remerciements.
A mon directeur de thèse M. Stéphane Moreau,
Je vous remercie sincèrement de m’avoir encadré et conseillé tout au long de ce travail, votre
aide m’a été précieuse.
A Mme Ghislaine Aray,
Pour votre participation à ce jury et pour m’avoir accueilli dans votre officine pendant mes
différents stages. Vos précieux conseils m’ont beaucoup apporté, je tiens à vous exprimer
toute ma reconnaissance.
A mes parents,
Je vous remercie pour votre soutien et vos encouragements pendant ces longues années
d’études.
A mon frère Vincent,
Pour ses corrections et sa patience à mon égard. Je sais que ça n’a pas été facile mais tu ne
m’as pas laissé tomber, merci !
A ma sœur Juliette,
Pour m’avoir supporté et soutenu durant toutes ces années d’études. Et pour m’avoir fait
réciter mes cours.
A Alex,
Pour m’avoir soutenu et encouragé dans cette dernière ligne droite.
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A Isabelle, pour notre belle amitié, merci de ton soutien.
A la pharmacie du Centre, merci d’avoir partagé vos connaissances avec moi, cela m’a
été d’une aide précieuse.
A ma famille, mes amis et mes collègues, merci à tous de m’avoir soutenu.
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Table des matières
1 Le cancer du sein ............................................................................................................... 13
1.1 Epidémiologie ............................................................................................................ 13
1.1.1 En France ............................................................................................................ 13
1.1.2 Dans le monde .................................................................................................... 17
1.2 Facteurs de risque ..................................................................................................... 17
1.2.1 Facteurs hormonaux .......................................................................................... 18
1.2.2 Facteur génétique .............................................................................................. 19
1.2.3 Facteurs environnementaux et mode de vie ..................................................... 19
1.2.4 Âge ...................................................................................................................... 20
1.2.5 Facteurs exogènes .............................................................................................. 21
1.2.5.1 Traitement hormonal substitutif de la ménopause ....................................... 21
1.2.5.2 Contraception orale ........................................................................................ 21
1.3 Dépistage ................................................................................................................... 22
1.4 Anatomie du sein ....................................................................................................... 23
1.5 Diagnostic .................................................................................................................. 25
1.6 Cancérogénèse .......................................................................................................... 26
1.7 Classification anatomopathologique ......................................................................... 26
1.8 Les différents traitements ......................................................................................... 28
1.8.1 Chirurgie ............................................................................................................. 28
1.8.2 Radiothérapie ..................................................................................................... 29
1.8.3 Chimiothérapie ................................................................................................... 30
1.8.3.1 Les agents intercalants ................................................................................... 31
1.8.3.2 Les agents alkylants ........................................................................................ 32
1.8.3.3 Les antimétabolites ........................................................................................ 33
1.8.3.4 Les poisons du fuseau ..................................................................................... 34
1.8.4 Traitements ciblés .............................................................................................. 35
1.8.4.1 Les anti HER2 .................................................................................................. 35
1.8.4.2 Thérapie anti-angiogénique ........................................................................... 36
1.8.4.3 Inhibiteur de mTOR ........................................................................................ 37
1.8.5 Hormonothérapie ............................................................................................... 38
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