PIRG – Comité soins – Présentation des - Geronto

Prescriptions inappropriées
chez la personne âgée de plus de 75 ans
hospitalisée
Comité de soins du PIRG du nord-ouest
Journée de printemps de la Société Gérontologique de Normandie
Caen, 23 mai 2014

Plus 20% des hospitalisations des + de 80 ans liées, en tout ou partie, à un
accident iatrogénique
Polypathologie →polymédication →risque de prescriptions de
médicaments potentiellement inappropriés
Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) :
Médicaments dont le rapport bénéfice/risque est défavorable
Et/ou qui ont une efficacité douteuse par rapport à d’autres alternatives
thérapeutiques
Historique des listes de MPI : Beers, 1991 ; Laroche, 2007 ; STOPP, 2008

Loi de Santé Publique n°2004-806 du 9 août 2004 : réduire la
fréquence des PI et des événements iatrogéniques
médicamenteux chez le SA
Critère 20.b du manuel de certification V2010 (et V2014) :
mener une réflexion sur les prescriptions inappropriées et
mettre au point des outils de bonne prescription

EPP Prescriptions inappropriées chez le SA > 75 ans hospitalisé
Identifier les MPI les plus fréquents chez le SA à l’admission et à la sortie
des services de soins
Améliorer la qualité des prescriptions chez le SA via l’élaboration et la
diffusion de supports pédagogiques communs aux 4 régions

Etude multicentrique rétrospective au sein des CH et SSR volontaires des
régions nord-ouest
Critères d’inclusion :
SA ≥ 75 ans
Hospitalisation ≥ 3 jours
1er trimestre 2012
10 patients tirés au sort par service et 1 à 10 services étudiés par centre
volontaire (services recevant le plus de SA)
Recueil de données sur les bases de la liste des médicaments
potentiellement inappropriés de Laroche
Laroche ML. Potentially inappropriate medications in the elderly : a French consensus panel list.
European Journal of Clinical Pharmacology 2007;63:725-31.