LES ALLERGIES DES VOIES AERIENNES SUPERIEURES ET MERIDIENS CURIEUX EN MTC Dr Jame Collet Cécile L’allergie en médecine occidentale: réaction anaphylactique à médiation humorale de type I : les IgE • L’atopie en médecine occidentale est une réaction immunitaire développée par l’organisme suite à l’invasion d’une particule reconnue comme étrangère et indésirable, l’allergène. LA RHINITE ALLERGIQUE L’ASTHME L’allergie en médecine occidentale : réaction anaphylactique à médiation humorale de type I : les IgE TYPES DE LESIONS DES MUQUEUSES • • • • Lésions de type vasculo exsudatives Excès d’éosinophiles Destruction des cellules épithéliales ciliées Mise à nu des structures irritantes de la membrane basale • Chronicisation de l’inflammation • Nouvelles sensibilisations possibles SYMPTOMES • Muqueuses inflammatoires des VAS avec • Excès de secrétions (rhinorhée, larmoiement) • Puis œdème, congestion, obstruction (rhinite, conjonctivite voire sinusite), démangeaison • Bronchospasme, oedèmes des muqueuses • Frein expiratoire • Toux,dyspnée • Accumulation des mucosités dans les bronches • Possible D Respiratoire TRAITEMENTS • Les corticoïdes et bêta2-mimétiques pour l’asthme • Les antihistaminiques et corticoïdes locaux nasaux pour les pathologies ORL • Les désensibilisations par injections sous cutanées ou prises orales en sub lingual quand les allergènes sont mis en évidence ALLERGIE ET MEDECINE TRADITIONNELLE CHINOISE • L’atopie n’était pas décrite dans la Chine Antique et reste une maladie rare dans les pays asiatiques. • La santé en médecine chinoise peut être définie par l’équilibre harmonieux entre le Yin et le Yang • Cet équilibre nécessite une cohésion des souffles par un enracinement dans le Jing des reins et plus généralement le triple réchauffeur inférieur qui élabore le souffle défensif Wei Qi sans cesse renouvelé, très mobile et ubiquitaire. • La défense immunitaire qui maintient cet équilibre dynamique repose sur la circulation de Wei Qi et nous allons voir comment s’intègrent les méridiens curieux dans cette fonction. Wei Qi • Energie de défense, yang, impure, très vite mobilisable dès qu’un stimulus endogène (psychique ou physique) ou exogène (Xie Qi) perturbe l’équilibre de l’organisme. • Elle circule en profondeur comme en surface dans les espaces hors méridiens et les MTM mais ne pénètre ni dans les méridiens, ni dans les vaisseaux sanguins. • Comme tout élément de nature yang elle a tendance à se diriger vers la surface et ainsi à chasser l’élément pathogène vers l’extérieur. • Elle est en rapport étroit avec le niveau Tai Yang, la peau et les méridiens Du Mai et Chong Mai ELABORATION DE WEI QI schéma du Dr M. Souvanlasy Abhay tiré de ‘La médecine énergétique chinoise’ Rôle de Chong Mai dans l’élaboration de Wei Qi (schéma de J. Borsarello tiré de ‘Manuel d’acuponcture traditionnelle’) Circulation circadienne de Wei Qi schéma de Auteroche et Navailh tiré de ‘Diagnostic en Médecine Chinoise’ Circulation mensuelle de Wei Qi schéma Dr J.C. Darras tiré de ‘Objectif : acuponcture, traité d’acuponcture médicale’ • Ling Shu : Wei Qi se concentre au point Feng Shu (16VG) et descend d’une vertèbre par jour. Au 22e jour à partir de 1VG, Wei Qi pénètre dans Chong Mai, et remonte en 9 jours jusqu’au 27R puis passe au 22VC (Tian Tu cheminée du Ciel) puis 23VC (Lian Quan Fontaine latérale) pour rejoindre le 16VG et recommencer son cycle. Fonctions de Wei Qi • Défense de l’organisme contre l’agression des agents pathogènes externes • Contrôle l’ouverture et la fermeture des pores de la peau et des espaces interstitiels • Régulation de la transpiration • Fonction de réchauffement • Régulation des phases de veille et de sommeil LES MERIDIENS CURIEUX • Les trois méridiens curieux Du Mai, Ren Mai et Chong Mai prennent naissance dans la zone pelvienne en un tronc commun au niveau des reins et qui se réunissent au niveau du point 1VC (Hui Yin point de réunion du Yin) • Ils véhiculent l’énergie héréditaire, ancestrale, la plus Yin, la plus profonde et la plus stable des énergies du corps et elle permet la fixation de toutes les autres là où elle se trouve et a un rôle harmonisateur. FONCTIONS DES MERIDIENS CURIEUX • Ils véhiculent toute l’information épigénétique propre à l’espèce mais aussi propre à l’individu lui-même. • Ils véhiculent une circulation de réserve et de rythmicité mensuelle de l’énergie défensive Wei Qi • Le lien avec un rôle défensif de l’organisme se fait aussi par la topographie et la fonction de chacun des méridiens Implication des méridiens curieux dans l’allergie • Les méridiens curieux Du Mai et Chong Mai, par leurs trajets principaux ou secondaires, irriguent la cage thoracique, les voies aériennes supérieures : la bouche, le nez et les sinus. • Du Mai et Chong Mai sont liés à Wei Qi de différents façons et participent ainsi à la défense immunitaire. MERIDIEN DU MAI Relations de Du Mai avec les agents externes (Xie Qi) • Avec Wei Qi: par son action de dynamisation de l’énergie Yang et par la circulation mensuelle et antéro postérieure de Wei Qi • Avec le niveau et le méridien Tai Yang : – par sa localisation postérieure et superficielle – Par son point de commande 3IG (Hou Xi) et son point couplé 62V (Shen Mo) • Avec le 16VG MERIDIEN CHONG MAI Implications de Chong Mai dans l’allergie • Par son action régulatrice sur Du Mai • Par son lien au sang qui véhicule le Ig et au Qi – Mer des 5 organes et 6 entrailles – Véhicule l’énergie la plus yin et la plus profonde, équilibre Qi-Xue dans la pelvis, origine de toutes les circulations. – Par son lien au 3 niveaux énergétiques Yin: Shao Yin (emprunte le trajet du Zu Shao Yin) Tai Yin (pt de commande est 4RP Gong Sun), Jue Yin (pt associé 6MC Nei Guan) et ainsi à la couche sang • Par son lien à Wei Qi par – Son rôle dans la production de Wei Qi – Son rôle dans la circulation mensuelle de Wei Qi Correspondance niveaux énergétiques, énergies, organes NIVEAUX ENERGETIQUES ET RELATION SANG-ENERGIE Niveau énergétique et leur répartition énergétique DISCUSSION SUR LA PATHOGENIE DE L’ALLERGIE EN MTC • • • • Vide du Qi du poumon et du Qi des reins Atteinte du Chong Mai Atteinte du Du Mai Dissociation Yin-Yang et Qi-Xue Vide du Qi protecteur du poumon et des reins • Comprend différents tableaux cliniques : vide de Qi du poumon et de Yang du rein, vide de Yin du poumon et du rein (racine) – – – – – Dyspnée avec sifflements Trouble de la production et de la diffusion de Wei Qi Le Qi des reins est la racine de l’inspiration Troubles des circulations dans Du Mai et Chong Mai et Ren Mai En cas de vide de yang : frilosité, mucosités fluides, œdème du visage, fatigue, lombalgie. – En cas de vide de yin : crises nocturnes, signe de chaleur et transpirations nocturnes, gorge et toux sèches, fatigue. • Le foie est en vide et l’énergie shao yang s’échappe vers le haut entrainant un feu vide qui est responsable d’un état inflammatoire des muqueuses bronchiques et des voies aériennes supérieures. • Les agents extérieurs passent les barrières muqueuses et entrainent le développement d’IgE spécifiques. Traitement Vide du Qi protecteur du poumon et des reins • Tonifier le système du poumon et du rein : 23V, 4RM, 52V, 8RM (moxas au sel), 16R, 9P,13V • Restaurer la descente du QI du poumon : 7P, 5P, 17RM, 13V • Calmer le shen : 7C, 24DM, 19DM • Chasser le vent (branche) – Rhinite, sinusite : 20GI, Bitong, Yintang, 20VB – asthme : 12V et 13V chasse le vent et restaure la descente du Qi du poumon Atteinte de Chong Mai • Lien aux phénomènes d’équilibre et de mutation de Qi-Xue : Blocage de Qi ou un vide de sang ou un vide de rein (yin ou yang) dans l’abdomen est responsable • d’une rébellion du Qi de Chong Mai qui monte jusqu’à la face • vide de rein, du sang du foie et montée de Shao Yang • exacerbation des phénomènes inflammatoires. • Symptômes de QiNi ( Qi se rebelle et monte): sensation de feu à l’intérieur du corps, spasmes internes et d’énergie en révolte qui remonte vers haut le corps: douleurs abdominales, reflux de Qi dans le thorax, reflux gastro oesophagien sous glottique. Atteinte de Chong Mai • Perturbation de la circulation de Wei Qi au cours de son cycle mensuel • ‘Lorsque le Chong Mai est malade, l’avers est accéléré’ : Il est en lien avec tous les niveaux et méridiens yin, la profondeur. Un trouble de circulation de Chong Mai peut amener à une exacerbation des phénomènes Yang en surface (3 niveaux énergétiques Yang et Du Mai en Excès) : • prurits, dermatoses, troubles des phanères, chair de poule, frissons, • atteinte des organes des sens: inflammation des muqueuses avec larmoiements, brûlure de langue, rhinite (spts qui peuvent aussi provenir d’une pénétration du Xie Qi dans Du Mai par le 16VG). • Chong mai est lié à la puberté, à la croissance : certaines pathologies ORL récidivantes renvoient à la notion d’âge et d’étape de la vie. Traitement • 4RP, 6MC • 23RM (point de réunion de Ren Mai et Chong Mai et Yin Wei Mai), • 4RM, 6RM (moxa) : pour tonifier et rééquilibrer énergie et sang dans le pelvis • 30 E (Qi Chong : assaut de l’énergie) • 16R (Huang Shu : assentiment des centres vitaux) • 27R (Shu Fu) point d’assentiment de tous les assentiments : envoie le Qi à tous les organes internes Atteinte du Du Mai • Une plénitude du Du Mai se traduit par des contractures et raideurs le long de la colonne, une cyphose, des crises convulsives • En cas de plénitude perverse, le xie qi pénètre par le 16VG (Feng Fu) et entraîne vent et froid dans les yeux • Un vide de Du Mai entraîne :une tête lourde, tremblement de la tête et vertiges Vide du Du Mai • le Yang du rein est en vide • absence de dynamisation de l’énergie Yang • le niveau Tai Yang manque d’énergie et ne remplit plus sa fonction de barrière et s’ouvre aux agents extérieurs • Wei Qi ne diffuse plus le long du dos et n’assure pas la défense en périphérie • Puisque le niveau énergétique Tai Yang est en vide, le niveau shao Yin qui lui est associé est en plénitude • Le niveau énergétique Shao Yin comprend Shou Shao Yin (C) qui est en excès créant un feu vide responsable d’inflammation et d’allergie Traitement • 3IG, 62V • 4RM 4 DM renforcent aspect yin et yang de DM • 16VG Feng Fu, pt fenêtre du Ciel, pt vent, lieu de concentration de l’énergie Wei • 23V tonifie le yang du rein, 14DM renforce la partie supérieure de Du Mai, • 24DM et 23DM (chassent le vent du nez) Dissociation Yin-Yang et Qi-Xue • Réponse immunitaire inadaptée à un agent externe qui pénètre: • dissociation Yin‐Yang se produit, le Yin se noue, le Yang se dilate et s’extériorise à la peau ou aux orifices (Pollinoses, eczéma, rhino conjonctivites, asthme). • dissociation QI‐Xue plus grave et brutale que manifestent l’urticaire, l’œdème de Quincke et le choc anaphylactique.