Y a-t-il du bénin dans le tube

CHU
ANGERS
Y a-t-il du bénin dans le tube ?
C. Ridereau-Zins
Les tumeurs bénignes de l’abdomen – Journée de printemps de la SIAD 28.03.14

Y a-t-il des tumeurs bénignes dans le tube digestif ? OUI
 Le problème est d’AFFIRMER leur caractère BENIN:
 facile pour les lipomes (graisseux)
 possible dans certains contextes cliniques connus pour les:
hamartomes (polypose de Peutz- Jeghers)
neurofibromes (mal. be Recklinghausen)
 Lésions rares et ubiquitaires (œsophage  rectum)

Y a-t-il des tumeurs bénignes dans le tube digestif ?
Pour les autres tumeurs:
taille, localisation, forme, type de rehaussement
 peuvent faire évoquer le type d’une lésion,
 mais ne suffisent pas à affirmer sa bénignité.
 l’histologie est nécessaire (endoscopie ou chirurgie).
OUI
GIST

Quelles tumeurs sont bénignes?
POLYPES
Tumeurs épithéliales
 Adénomateux:
dégénérescence selon composante histologique
(tubuleux,villeux) et degré de dysplasie
COLON, GRELE, ESTOMAC
 Polyposes:
PAF: autosomique dominante,mutation du gène APC;
100% dégénéresence COLON
 Hamartomes: lésions malformatives; rarement isolées
polypose de Peutz-Jegehrs (autosomique dominante):
lentiginose pluri-orificielle et des hamartomes diffus
GRELE, ESTOMAC, DUODENUM, COLON
Heresbach, Gastroenterol Clin Biol. 2003

Quelles tumeurs sont bénignes?
 LIPOME: graisseux; sous muqueux
UBIQUITAIRE
Tumeurs conjonctives
Mathias J. - EMC 2010 Radiologie et imagerie médicale
= T. mésenchymateuses
 HEMANGIOME:
T. congénitale (tissu mésodermique embryonnaire); vasculaire;
phlébolites
isolé ou syndromes de Klippel-Trénaunay-Weber, Rendu-Osler,
sclérose de Bourneville.
GRELE, COLON