Alcool, tabac, cannabis, médicaments… «Public en insertion et

ALCOOL, TABAC, CANNABIS, MÉDICAMENTS…
« PUBLIC EN INSERTION ET RISQUES PROFESSIONNELS :
UNE OPPORTUNITÉ DE DIALOGUE SUR LES CONSOMMATIONS »
POUR UNE MEILLEURE COMPRÉHENSION DES CONSOMMATIONS
VULNÉRABILITÉ INDIVIDUELLE, FACTEURS DE PROTECTION
Frédérique Coignard Desbordes – Chargée de prévention et formation A.N.P.A.A. Bretagne
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JOURNEE REGIONALE ANPAA BRETAGNE – 25 mars 2016
LA VULNÉRABILITÉ INDIVIDUELLE
• Vient du mot latin Vulnus (la blessure) et Vulnerare (blesser)
• Selon le Larousse, le vulnérable est celui « qui peut être blessé, frappé » ;
« qui peut être facilement atteint, se défend mal ».
• Selon Hélène Thomas, « la vulnérabilité est la zone par laquelle la blessure
peut arriver ; elle induit une double image : celle de la fêlure d’une part
(zone sensible, fragile, par où arrivera l’atteinte) et celle de la blessure
d’autre part (qui concrétisera la vulnérabilité).
• Selon Marc-Henry Soulet, la vulnérabilité désigne ainsi « une potentialité à
être blessé ».
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JOURNEE REGIONALE ANPAA BRETAGNE – 25 mars 2016
L’EXPÉRIENCE
PSYCHOACTIVE
UN TRIANGLE
MULTIFACTORIEL
C
Quels sont les facteurs
favorisants ?
Facteurs sociaux,
culturels,
familiaux,
économiques,
professionnels…….
S
Substance
Quelles sont ses spécificités ?
Effet psychoactif
Profil de dangerosité
Mode d’administration
Durée, fréquence d’utilisation
Quantité consommée
Interactions
entre
substances…
I
E = SIC
Relation de l’Individu à la
Substance et au Contexte
qui y est attaché
Quels sont les facteurs
de vulnérabilité ?
Facteurs biologiques,
physiques,
psychiques,
psychiatriques,
de personnalité, 3
effets recherchés dans la
substance…..
FOCUS SUR DES FACTEURS DE VULNÉRABILITÉ INDIVIDUELLE
L’ÂGE DE DÉBUT DES CONSOMMATIONS DES SUBSTANCES PSYCHOACTIVES
Facteurs endogènes
Génétique
Sexe
Tempérament de personnalité :
-
-
Traits d’affectivité : faible estime de soi, timidité, autodépréciation, réactions
émotionnelles excessives, difficultés relationnelles, difficulté de résolution des
problèmes interpersonnels, anhédonie primaire, neuroticisme, tempérament
dysthymique
Traits d’activation : niveau élevé de recherche de sensations, niveau élevé de
recherche de nouveauté, impulsivité, faible évitement du danger, faible niveau de
sociabilité, faible niveau de tolérance à la frustration, problèmes d’attention,
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difficultés d’apprentissage, extraversion
JOURNEE REGIONALE ANPAA BRETAGNE – 25 mars 2016
FOCUS SUR DES FACTEURS DE VULNÉRABILITÉ INDIVIDUELLE
TROUBLES ET/OU SIGNES PSYCHOPATHOLOGIQUES
Troubles et/ou signes internalisés :
troubles dépressifs, troubles anxieux, troubles bipolaires, stress posttraumatique
Troubles et/ou symptômes du comportement alimentaire :
anorexie, boulimie, restriction alimentaire, vomissement
Troubles et / ou signes externalisés :
hyperactivité avec ou sans déficit de l’attention
troubles des conduites, actes de délinquance
Troubles de la personnalité :
personnalité antisociale
personnalité borderline
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JOURNEE REGIONALE ANPAA BRETAGNE – 25 mars 2016
En conclusion…..
• Les approches conceptuelles actuelles conçoivent la notion d’addiction
comme un processus de régulation de l’équilibre du sujet et un moyen
d’échapper à un mal-être.
• Pour mieux accompagner la personne, la démarche privilégiera la
personne, son environnement et sa motivation à consommer ; elle ne se
centre pas uniquement sur la substance psychoactive.
• Réfléchir aux facteurs de vulnérabilité a pour intérêt de questionner tant
leurs origines que leurs manifestations et les réponses à leur apporter.
• Mieux les repérer permet de développer des interventions visant à
développer et/ou à renforcer des facteurs de protection.
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Quelques pistes d’intervention visant à renforcer les
facteurs de protection chez et avec l’individu
Développer la capacité à surmonter les difficultés
Développer le sentiment d’efficacité personnelle
Développer le niveau de perception des risques
Renforcer l’optimisme
Aider à la mise en œuvre de comportements favorables pour
la santé
Développer la capacité à résister à la pression sociale
Renforcer l’estime de soi
Travailler la gestion du stress
Travailler la gestion des émotions…………
tout en permettant aux personnes accompagnées
de faire l’expérience de relations sécures
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