Etude d`un cas de syndrome du pyramidal

L Jroundi, M Benrami,
L Jroundi, M Benrami, A EL A EL Quessar Quessar, ,
My
My R EL Hassani, H R EL Hassani, H Benchaaboune Benchaaboune, N , N Chakir Chakir, ,
N
N Boukhrissi Boukhrissi, M , M Jiddane Jiddane
Service de Neuroradiologie, Hôpital des
Service de Neuroradiologie, Hôpital des
Sp
Spé écialit cialité és,CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc s,CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc
UNE RARE CAUSE DE SCIATIQUE NON
UNE RARE CAUSE DE SCIATIQUE NON
DISCALE
DISCALE : :
LE SYNDROME DU MUSCLE PYRAMIDAL
LE SYNDROME DU MUSCLE PYRAMIDAL
A PROPOS D
A PROPOS D’ ’UN CAS UN CAS

INTRODUCTION
INTRODUCTION
La douleur sciatique est le plus fr
La douleur sciatique est le plus fré équemment due quemment due
à
àune hernie discale. une hernie discale.
Ce symptôme clinique peut être
Ce symptôme clinique peut être é également la galement la
manifestation d
manifestation d’ ’une autre pathologie tumorale, une autre pathologie tumorale,
infectieuse ou inflammatoire.
infectieuse ou inflammatoire.
Nous rapportons un cas rare de sciatique non
Nous rapportons un cas rare de sciatique non
discale due
discale due à àune inflammation du muscle une inflammation du muscle
pyramidal et du nerf sciatique dans le canal sous
pyramidal et du nerf sciatique dans le canal sous
pyramidal suite
pyramidal suite à àune activit une activité ésportive intense. sportive intense.

OBSERVATION
OBSERVATION
Jeune femme de 30 ans.
Jeune femme de 30 ans.
Pr
Pré ésente depuis 3 ans une sciatique de type S1 sente depuis 3 ans une sciatique de type S1
gauche sans lombalgie associ
gauche sans lombalgie associé ée. e.
TDM lombosacr
TDM lombosacré ée enormale. normale.
IRM du rachis lombaire
IRM du rachis lombaire normale (fig.1). normale (fig.1).

Fig.1: IRM en coupe sagittale T2: Absence
Fig.1: IRM en coupe sagittale T2: Absence
d
d’ ’anomalie anomalie disco disco- -v vé ért rté ébrale brale

Cependant, l
Cependant, l’ ’abduction et la rotation externe forc abduction et la rotation externe forcé ées de es de
la hanche (man
la hanche (manœ œuvre mettant en tension le muscle uvre mettant en tension le muscle
pyramidal) d
pyramidal) dé éclenchent la douleur sur le trajet de S1 clenchent la douleur sur le trajet de S1
avec un point douloureux au niveau de la fesse gauche.
avec un point douloureux au niveau de la fesse gauche.
L
L’ ’interrogatoire retrouve la notion de d interrogatoire retrouve la notion de dé éclenchement clenchement
initial de la même douleur lors d
initial de la même douleur lors d’ ’un exercice physique un exercice physique
intense effectu
intense effectué épar la patiente sans par la patiente sans é échauffement. chauffement.