CANCER ET LE MONDE DU TRAVAIL
publicité
Plan cancer 1 2 Cancer : la double peine … 3 Faire avec le cancer dans le monde du travail L’amélioration des thérapeutiques du cancer, synonyme d’une réduction des effets secondaires des traitements, tend à brouiller pour les malades euxmêmes les frontières entre le normal et le pathologique. « L’incapacité de faire » était auparavant pour le malade le signe de sa maladie. Avec les évolutions récentes dans le champ du cancer, on assiste à une certaine désynchronisation entre le temps de la maladie, le temps des incapacités et le temps des traitements. P. Vidal-Naquet 4 Résultats Préliminaires 5 Comité de Pilotage: - Hervé Naman (Mougins) - Eric Antoine (Neuilly sur Seine) - Yvan Coscas (Boulogne Billancourt) - Nadine Dohollou (Bordeaux) - Thomas Facchini (Reims) - Gérard Ganem (Le Mans) Contexte et objectifs Cet observatoire vise à développer des pistes d’actions, d’information et de sensibilisation sur la pratique en oncologie libérale au travers de publications, notamment dans le champ scientifique. Les objectifs sont les suivants : Réaliser un état des lieux des spécificités de l’environnement et de l’offre de soins des oncologues libéraux Identifier les attentes des patientes Démontrer les capacités des oncologues libéraux à adapter l’offre de soins 7 Méthodologie Recrutement Médecins : • Recrutement par téléphone : Kantar Health et Visite du réseau des ASH du Laboratoire. • Visite en face-face de dépôt du matériel : Kantar Health • Patientes : recrutées par les médecins 2 Questionnaires Médecins : 1 questionnaire papier de pratique générale et un tableau décrivant les caractéristiques cliniques des patientes incluses Patientes : 1 auto-questionnaire papier Période de recueil Mars à septembre 2012 8 Échantillon à date – médecins / patientes 308 médecins oncologues libéraux sollicités 115 médecins recrutés Taux de recrutement : 37% 8 abandons 107 médecins participants 104 médecins répondants à date Taux de réponse à date : 70% 204 patientes répondantes 9 Une bonne représentativité de l’échantillon médecins Sexe Médecins n=71 Région Région parisienne 28% Ouest 31% 69% 13% Nord et Est 23% Sud-Est Sud-Ouest 10% 24% 0 100 km Non renseigné : 2% M1 Vous êtes: M2 Code postal 10 Poursuite du terrain Calista Fin novembre 2012 107 médecins oncologues libéraux participants A Date Objectifs à fin novembre 2012 204 patientes décrites répondant aux critères d’inclusion 120 médecins oncologues libéraux participants 250 patientes décrites répondant aux critères d’inclusion 11 RESULTATS PRELIMINAIRES Médecins n=107 En moyenne, par médecin : Patients suivis par mois, tous cancers et tous stades confondus 215 Patientes suivies pour un cancer du sein 84 39% Par mois : 18 nouvelles patientes traitées pour un cancer du sein moyenne soit 217 par an Patientes au stade précoce 53 25% Patientes au stade métastatique et/ou avancé 31 14% (63% des cancers du sein) (37% des cancers du sein) M4 En moyenne, combien de patients suivez-vous PAR MOIS, tous cancers et tous stades confondus ? M5 Sur ce nombre, combien correspondent à des cancers du sein au stade : - précoce ? - métastatique et/ou avancé ? M27 Nombre de nouvelles patientes traitées pour un cancer du sein par an 12 RESULTATS PRELIMINAIRES Médecins n=71 Patientes suivies pour un cancer du sein : 39% en activité professionnelle au moment de l’initiation du traitement 61% inactives au moment de l’initiation du traitement Dont 21% souhaitent continuer à travailler pendant la durée du traitement Dont 15% sont au stade précoce Dont 6% sont au stade métastatique ou avancé Soit 8% des femmes suivies pour un K du sein Ont continué de travailler AVEC ou SANS arrêt de travail N’ont pas continué à travailler 50% 50% Soit 4% des femmes suivies pour un K du sein ont continué à travailler M6 Approximativement, sur 100 patientes traitées pour un cancer du sein, au stade précoce ou avancé, comment se répartissent-elles selon les cas de figure suivants ? M7 Sur 100 patientes, approximativement, quelle est la part de vos patientes qui souhaitent continuer à travailler pendant la durée du traitement ? M8 Et sur 100 patientes souhaitant continuer à travailler pendant la durée du traitement, combien ont, pendant la durée du traitement… 13 RESULTATS PRELIMINAIRES Patientes n=108 Ligne actuelle de traitement 11% 2% Précoce 1ère ligne métastatique ou avancé Non renseigné 87% RS14 Ligne actuelle de traitement Données renseignées par les médecins dans le census 14 RESULTATS PRELIMINAIRES Patientes n=108 Type de traitement actuel Chimiothérapie 53% Radiothérapie Traitement ciblé 43% 13% Hormonothérapie 8% Chirurgie 7% Non renseigné 3% RS11 Type de traitement actuel Données renseignées par les médecins dans le census 15 RESULTATS PRELIMINAIRES « Portrait robot » de la femme souhaitant maintenir son activité professionnelle Agée en moyenne de : 48.2 ans (8.2) Patientes n=162 En poste depuis en moyenne : 13.6 ans (11.4) En couple dans ¾ des situations Salariée (81%) Ayant fait des études supérieures (56%) Catégorie socioprofessionnelle ‘élevée’ (63%) Dans les services (67%) Revenus du foyer de + de 2500 Euros (56%) A temps plein (83%) A au moins un enfant au foyer (65%) Sans fonction d’encadrement (55%) Satisfaites de leur poste : 96% Tout à fait : 63% Plutôt : 33% 16 Janvier 2013 : Les résultats finaux de l’enquête La question du maintien au travail d’après les oncologues libéraux Les divergences et les convergences Médecins Patientes sur la question du maintien au travail Les attentes des patientes Aboutissement de l’enquête Des pistes d’action et des recommandations : Pour les oncologues qui ont dans leur patientèle des femmes qui souhaitent maintenir leur activité Pour les femmes elles-mêmes 17 La prise en compte du travail dans l’espace de soins • Place de l’activité professionnelle des personnes malades dans les protocoles thérapeutiques • Plus globalement, dans le processus de guérison. • Les contraintes de l’activité professionnelle sont-elles prises en compte dans l'élaboration des protocoles de soins (contenu, dosage, temporalités, etc.) • Les patients sont-ils contraints de s’adapter aux rythmes des établissements et des professionnels de santé ? • Comment ces professionnels voient-ils le maintien dans l'emploi et la reprise de l’activité dans la stratégie de guérison et de réhabilitation sociale de leurs malades? 18 La maladie dans l’espace professionnel •Comment le travail intervient-il dans la vie des malades et en particulier dans leur santé perçue? •Travailler contribue-t-il à un sentiment de « normalité » et ce sentiment conserve-til un sens pour les malades ? •Plus globalement, comment les malades perçoivent-ils leur activité professionnelle ? •Est-elle une source de fatigue et d’inquiétude, un dérivatif, une nécessité, un poids, le tout à la fois ou ce sens est-il variable selon les moments et les situations ? 19 Merci pour votre attention ! Sponsors • Astrazeneca : Véronique Meyer Saviane • Amgen : Roland Millet • Cephalon : Erkena Ismaili • Merck : Sophie Dubbiosi • GSK : Valérie Hauss • Roche : Colette Choury et Manivet M Christine • Hospira : Céline Cleach • MSD : Sandrine Blondelle • Azur Santé Perfusion : Patrick Russo • Homeperf : Marie Musso • Pole perfusion : Fabienne Reymond • Proxim Santé : Marie Josée Brun
