Cours Catécholamaines

MEDICAMENTS
MEDICAMENTS
CARDIOVASCULAIRES
CARDIOVASCULAIRES
ET CATECHOLAMINES
ET CATECHOLAMINES

Rappels
Rappels
Le syst
Le systè ème cardio me cardio- -vasculaire est r vasculaire est ré égul gulé épar 2 par 2
syst
systè èmes nerveux: mes nerveux:
-
-Sympathique (excitateur) Sympathique (excitateur)
-
-Parasympathique (inhibiteur) Parasympathique (inhibiteur)
2 moyens de r
2 moyens de ré égulation: gulation:
-
-Directe = influx nerveux Directe = influx nerveux
-
-Indirecte = stimulation de r Indirecte = stimulation de ré écepteurs par des cepteurs par des
hormones (cat
hormones (caté écholamines) cholamines)
2 grandes familles de r
2 grandes familles de ré écepteurs: cepteurs:
α
α
et
et
β
β

Les r
Les ré écepteurs cepteurs α α
R Ré écepteurs cepteurs α α1 1
●
●Site: Muscles lisses des Site: Muscles lisses des vaisseaux vaisseaux +++, vessie, +++, vessie,
iris, digestif, tr
iris, digestif, trè ès peu sur le s peu sur le c cœ œur ur
●
●Action Action
=
=
vasoconstriction +++
vasoconstriction +++
= miction, mydriase
= miction, mydriase
●
●Au niveau des Au niveau des bronches bronches = =
bronchodilatation
bronchodilatation
R Ré écepteurs cepteurs α
αα
α
α
αα
α2 2
●
●Au niveau Au niveau vasculaire vasculaire = =
vasoconstriction
vasoconstriction
●
●Au niveau Au niveau pancr pancré éas as = =
baisse s
baisse sé écr cré étion insuline tion insuline

Les r
Les ré écepteurs cepteurs β β
R Ré écepteurs cepteurs β β1 1
C
Cœ œur ur +++ = +++ =
Inotropisme
Inotropisme, , bathmotropisme bathmotropisme, ,
chronotropisme
chronotropisme, , dromotropisme dromotropisme positif positif
Rein
Rein ++ = augmentation du volume sanguin circulant ++ = augmentation du volume sanguin circulant
par s
par sé écr cré étion de r tion de ré énine nine
R Ré écepteurs cepteurs β β2 2
Muscles lisses des vaisseaux
Muscles lisses des vaisseaux +++ = +++ =
vasodilatation
vasodilatation
Bronches
Bronches +++ = +++ =
bronchodilataion
bronchodilataion
C
Cœ œur + = ur + =
idem
idem

Stimulation r
Stimulation ré écepteurs cepteurs
Récepteurs α
αα
α
Utérus : contraction
Vessie : contraction
Récepteurs β
ββ
β
Cœur :
contraction
vasodilatation
Relaxation
Rein : Vol
sanguin
Utérus : relaxation
Vessie : relaxation
Récepteurs α
αα
α
Récepteurs α
αα
α
Relaxation
Pancréas:
Baisse insuline
vasoconstriction
bronchodilatation
β
ββ
β 1
β
ββ
β 2
α 1
α 2