Données épidémiologiques récentes

Cancer bronchique primitif:
données épidémiologiques récentes
Dr Sergio Salmeron, Pr Jean Trédaniel
Service de pneumologie et oncologie thoracique
Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Université Paris Descartes
Sources
• Données des réseaux
• Etudes du Collège de Pneumologie des
Hôpitaux Généraux: 2000, 2010
Etude KBP-2010-CPHG
• 7610 patients inclus dans un hôpital
général entre le 1er janvier et le 31
décembre 2010,
• Âge moyen: 65,5 ans (+/- 11,3)
• 24,3% sont des femmes
• 68,9% ont un état général conservé (PS:
O/1)
• 9,1% ont perdu plus de 10 kgs dans les 3
mois précédant le diagnostic
Lung Cancer 2013; 81: 32-38.
Données projetées de l’incidence des
cancers en France, 2011
•
•
•
•
•
Prostate: 71 000 cas
Sein: 53 000 cas
Colon-rectum: 40 500 cas
Poumon: 39 500 cas
Autres: 161 500 cas
TOTAL: 365 500 CAS
www.invs.sante.fr (2011)
Nombres projetés des décès par
cancer en France, 2011
•
•
•
•
•
Poumon: 29 100
Colon-rectum: 17 500
Sein: 11 500
Prostate: 8 700
Autres: 80 700
TOTAL: 147 500
www.invs.sante.fr (2011)
Part relative des cancers du poumon parmi les
autres cancers, France, 2011
11 %
INCIDENCE
20 %
MORTALITÉ
www.invs.sante.fr (2011)
Cancer du poumon en France en 2011 :
sexe ratio
70 %
INCIDENCE
(39 500 cas)
72 %
MORTALITÉ
(29 100 décès)
www.invs.sante.fr (2011)
(n = 5667)
(n = 7051)
Lung Cancer 2013; 81: 32-38.
Part relative des cancers du poumon parmi les
autres cancers chez l’homme, France, 2011
13 %
INCIDENCE
25 %
MORTALITÉ
www.invs.sante.fr (2011)
Part relative des cancers du poumon parmi les
autres cancers chez la femme, France, 2011
7,5 %
INCIDENCE
13 %
MORTALITÉ
www.invs.sante.fr (2011)
Incidence et mortalité (chiffres « bruts »): France, 1980-2011
Taux d’incidence et de mortalité
(standardisés sur la population mondiale
pour 100 000 personnes-années)
en France selon le sexe et l’année.
Risque (en %) de développer un cancer du poumon entre 0 et 74 ans
en France selon le sexe et la cohorte de naissance
Atlas of cancer mortality in the European Union and the European
economic area, 1993-1997. IARC publications, n°159.
Atlas of cancer mortality in the European Union and the European
economic area, 1993-1997. IARC publications, n°159.
N Engl J Med 2006; 354: 397
TABAC ET CANCERS
• Associé aux cancers:
– Du poumon°
– Des VADS°
– Du pancréas°
– De la vessie°
–
–
–
–
–
Du rein*
Du foie*
De l ’estomac*
Du col de l ’utérus*
Et aux leucémies myéloïdes*
°: IARC, 1986, vol 38
*: IARC: 2002, vol 83
Vineis et al. JNCI 2004; 96: 99-106
Etude KBP-2010-CPHG
60
49,2%
50
39,9%
40
Non fumeurs
Ex fumeurs
30
Fumeurs
20
10
10,9%
0
J Clin Oncol 2012; 30, suppl: abst 1574
p<0,0001
Lung Cancer 2013; 81: 32-38.
Lung cancer and cigarette smoking in Europe:
an update of risk estimates and an assessment of
inter-country heterogeneity.
RR
• 10 études cas-témoins,
conduites dans 6 pays
européens,
• 7609 cancers et 10431
témoins,
• Risque relatif de cancer du
poumon chez les fumeurs par
rapport aux non fumeurs:
– Chez l’homme: 23,9
Simonato et al. Int J Cancer 2001;91:876-87.
Taux de mortalité par cancer du poumon
standardisé sur l’âge, chez les hommes de 45 à 74
ans, en fonction de la consommation quotidienne
de tabac la plus récente.
Doll, Hill. Br Med J 1956;2: 1071-81.
Tabac et cancer du poumon:
effet de la durée
• Doubler la dose de cigarettes
(quotidienne ou cumulée) double le
risque
• Doubler la durée du tabagisme revient
à augmenter le risque d ’un facteur 2
(16) à 2 (32), disons 20 fois !
4
5
World Cancer Report, IARC, 2008
Effet de l’âge d’initiation du tabagisme sur
le risque relatif de cancer du poumon.
Peto et al. Br Med J 2000; 321: 323-9.
Etude KBP-2010-CPHG
J Clin Oncol 2012; 30, suppl: abst 1574
Adenocarcinoma rate according to patient characteristics
Lung Cancer 2013; 81: 32-38.
En juin 2002, l’OMS déclare
que l’exposition passive à la fumée
de tabac est cancérigène pour le
poumon !
Le risque relatif pour
un fumeur passif de
développer un cancer du
poumon est de 1,25 (soit
25% d’augmentation du
risque par comparaison avec
un non fumeur non enfumé).
RELATIVE RISKS OF DEATH FROM LUNG CANCER AMONG
INDIVIDUALS WITH AND WITHOUT EXPOSURE TO CIGARETTE
SMOKING AND ASBESTOS.
« Prospective cohort of 17,800
asbestos-exposed workers compared
with 73,763 asbestos-unexposed
workers »
ASBESTOS
SMOKI NG
No
Yes
No
1. 0
5. 2
Yes
10. 8
53. 2
Hammond et al. Ann NY Acad Sci 1979; 330: 473-90