EPIDEMIOLOGIE DES CANCERS

EPIDEMIOLOGIE DES CANCERS
I) Epidémiologie descriptive
Etude de la fréquence et la répartition des maladies, du taux de mortalité, taux d’incidence (nb de
nveaux cas) et de la prévalence (nb de malades).
Taux d’incidence : Nb de nouveaux cas DG/population totale exposée
Taux de mortalité : nb de décès/population totale exposée
Prévalence : nb de personne ayant un cancer/nb de personnes vivantes
Taux standardisé ou comparatif : le taux est pondéré proportionnellement à la distribution de l’âge
dans la population.
D’où viennent les sources de données pour l’incidence ? On utilise les registres. Il s’agit d’une
structure qui réalise l’enregistrement actif, continu et exhaustif des cas d’une pathologie donnée.
Pour la mortalité on utilise les certificats de décès (mais c’est moins bien précis)
Epidémio descriptive en cancéro :
- MORTALITE PAR CANCER
En 2004 : 152 000 décès par cancer (=30% des décès). 90 000 chez l’homme et 62000 chez la femme
Variations en fonction du sexe :
Chez l’homme c’est la première cause de mortalité et chez les femmes c’est la 2ème.
Le risque de mourir d’un cancer augmente avec l’âge. (1ère cause de décès entre 35 et 70ans)
Evolution dans le temps : chez l’homme elle était en augmentation jusqu’en 1987 et diminue depuis,
et chez la femme elle est en diminution continue.
- INCIDENCE DES CANCERS EN FRANCE
En 2002 : 270 000 nouveaux cas
Augmentation de 30% dans les 2 sexes (car la population vieillit et qu’on détecte plus et mieux les
cancers grâce aux nouvelles pratiques de DG et de dépistage)
L’augmentation de l’incidence est donc due à l’augmentation de la population, à la modification de
la structure d’âge et à la modification du risque de cancer.
Variation en fonction des sexes : ++ chez l’homme
Mais l’augmentation du nombre de décès est inférieure à celle prédite car il y a des progrès
thérapeutiques et on DG mieux les tumeurs.
Les 4 localisations les + fréquentes : sein, prostate, cancers colorectaux et poumons
Chez les hommes : par ordre de fréquence  prostate, poumon cancers colorectaux et VADS (voies
aéro-digestives sup)
Mortalité : poumon,VADS, prostate et cancer colorectal
Chez les femmes : sein, cancers colo-rectaux, corps utérein et poumon
Mortalité : sein, cancer colo-rectaux, poumon, ovaire
Evolution de la mortalité chez l’homme :
Poumon : ↙, ORL, oesophage↙, colorectaux ↙, estomac↙, prostate↙, vessie↗
Evolution chez la femme :
Sein ↗, colorectaux↙, poumon↗↗, ovaire utérus ↙, estomac↙
II) Epidémiologie analytique (trouver la cause)
Enquête de cas témoins : Elle compare la pop atteinte d’un cancer à celle indemne de ce cancer.
Enquête de cohorte : enregistrement des caractéristiques d’un groupe de personne qui est suivi ds le
tps.