Notice explicative du rapport d’intervention style d’Utstein pour arrêt cardiaque extra-hospitalier version 2010 Définition Le rapport style d’Utstein est un formulaire destiné à documenter les interventions pour arrêts cardiaques extra-hospitaliers. Il complète les informations contenues sur la fiche d'intervention préhospitalière (FIP). Dans sa version 2010, il est conforme à la mise à jour proposée par l'ILCOR le 27 septembre 2004, publiée in Resuscitation 63 (2004) 233-249. Généralités Un rapport style d’Utstein doit être rempli dans les cas suivants : - pour chaque intervention pour arrêt cardiaque (AC) extra-hospitalier, - lorsque l'AC a lieu en présence du 1er intervenant (ambulance, SMUR, service héliporté), - pour un patient ayant bénéficié de mesures de réanimation et de défibrillation par un témoin, et retrouvé une activité cardiaque spontanée avant l'arrivée de l'ambulance, du SMUR ou du service héliporté. Lorsqu’un défibrillateur automatisé externe (AED) a été utilisé par un témoin ou un 1er répondant, et que le retour à une activité cardiaque spontanée est survenu avant l’arrivée de l’ambulance, un rapport style d’Utstein simplifié pour témoin/1er répondant sera rempli par ce dernier, ceci afin de collecter les informations en sa possession permettant à l'ambulancier de compléter le dossier de la victime (FIP et rapport style d'Utstein). Des rapports style d'Utstein pour témoin se trouvent dans les ambulances et doivent être proposés par les ambulanciers aux personnes ayant utilisé un AED. Il devrait être rempli et rendu à l'équipage de l'ambulance encore sur le site. Transmission des données du rapport de style Utstein - Les données du rapport style d’Utstein sont saisies dans l’onglet « Utstein » du logiciel FIP2009 (directement par les services d’interventions ou par le SSP selon les dispositions des cantons). - Les services d’interventions envoient au Service de la santé publique (SSP) ou au référant selon les dispositions des cantons : - une copie du rapport style d’Utstein avec un exemplaire de la FIP - une copie du rapport style d’Utstein simplifié pour témoin/1er répondant si ce dernier a été rempli - Le SSP ou le référant selon les dispositions des cantons envoie une copie du rapport style d’Utstein au Swiss Resuscitation Council (SRC), afin d’alimenter la base nationale de données. Adopté par la Commission des soins préhospitaliers du GRSP le 04.12.2009 /réalisé par le GT FIP 2009/SSP VD/YAC/or 1/4 Explications sur la manière de compléter le rapport INTERVENTION / HORAIRE CANTON Canton de domicile du service de secours engagé. Date Jour, mois, année de l’intervention. N° FIP Numéro de la FIP. N° service d’ambulance Numéro du service d’ambulance délivré par le Service de la santé publique. Lieu d'intervention Cocher le lieu correspondant à celui noté sur la FIP. Adresse exacte de l’intervention Noter la rue et son numéro ou le lieu dit ainsi que le nom de la localité. Si l’intervention se déroule sur la voie publique, faire référence au N° de la rue le plus proche. Indiquer le N° de commune. Ex : 5886 désigne les lo calités de Brent, Caux, Chailly s/ Montreux, Chamby, Chernex, Clarens, Glion, les Avants, Montreux, Territet et Villard-sur-Chamby. Patient(e) M F Cocher Masculin ou Féminin pour désigner le sexe de la personne. Date de naissance Jour, mois, année. Médecin ttt Indiquer le nom du médecin traitant si connu. Heure estimée de l’arrêt circulatoire Si inconnue, cocher la case correspondante. Si connue, cocher la case et noter l’heure. Si estimée, cocher la case et noter la dernière heure où la personne a été vue vivante. Heure du 1er appel au 144 Noter l’heure enregistrée par la Centrale 144. Heure d'alarme de l'ambulance Heure enregistrée par la Centrale 144. Heure d'arrivée sur le site Heure enregistrée par la Centrale 144. Heure d'arrivée des ambulanciers auprès du patient En principe, cette dernière d’enclenchement du défibrillateur. correspond à l’heure ETIOLOGIE/TEMOIN Cause de l'arrêt Cardiaque : Présumée, définie par exclusion de toute autre cause évidente. Adopté par la Commission des soins préhospitaliers du GRSP le 04.12.2009 /réalisé par le GT FIP 2009/SSP VD/YAC/or 2/4 Non cardiaque : En principe la cause est évidente. Cocher dans la case correspondante, trauma, noyade, respiratoire, autre non cardiaque (exsanguination non traumatique par ex.). Inconnue : Ne pouvant être classée ni dans les causes cardiaques, ni dans les causes non cardiaques. Doit rester l'exception. ACR en présence de Cocher la case correspondant à la catégorie de témoin présent au moment de l'ACR. Seuls les ACR qui se sont déroulés en présence d'un témoin ou entendus par un témoin, sont désignés avec témoin. Les autres sont désignés sans témoin. RCP avant arrivée ambulance La RCP par témoin ou passant comprend les compressions thoraciques avec ou sans ventilation, pratiquées avant l’arrivée de l’ambulance. Cocher la ou les cases correspondantes. Heure estimée début des compressions thoraciques avant arrivée ambulance Permet de mesurer l’intervalle entre l’ACR et les premières mesures de réanimation entreprises par un témoin ou un passant, avant l'arrivée de l'ambulance. AED avant arrivée ambulance Cocher la case Non si aucun AED n’a été utilisé. Cocher la case AED sans choc si un AED a été utilisé mais aucun choc n’a été délivré. Cocher la case AED avec choc si l’AED a délivré un ou plusieurs chocs. Un rapport style d’Utstein pour témoin doit être rempli par l'utilisateur dans chaque cas d'intervention d’un AED, avec ou sans choc. Il sera joint au rapport d’Utstein ambulancier et adressé au Service de la santé publique avec la FIP correspondante. Heure estimée du 1er choc AED avant arrivée ambulance Noter l'heure estimée du 1er choc délivré par un AED avant l'arrivée de l'ambulance. SOINS PROFESSIONNELS Tentative de réanimation Cocher la case oui si les ambulanciers / SMUR ont tenté une réanimation. Dans ce cas, préciser les mesures prises dans les cases correspondantes. Cochez la case non si les ambulanciers / SMUR n'ont entrepris aucune mesure de réanimation. Cocher la case directives anticipées ou la case jugée inutile et, dans ce cas, préciser en quelques mots la raison de cette décision. Rythme cardiaque initial Indiquer le rythme cardiaque rencontré lors de la mise en marche du défibrillateur de l’ambulance. Dans le cas d’une utilisation d’un AED avant l’arrivée du 1er intervenant (ambulance, SMUR, service héliporté), joindre le rapport style d’Utstein simplifié pour témoin qui mentionnera choc conseillé ou choc déconseillé. Adopté par la Commission des soins préhospitaliers du GRSP le 04.12.2009 /réalisé par le GT FIP 2009/SSP VD/YAC/or 3/4 Défibrillation Ne cocher Manuelle ou Semi-automatique qu’en cas de choc délivré. En cas d’analyse seule, sans choc, ne rien cocher. En cas de choc délivré, noter l’heure du premier choc. Intubation Cocher la case Intubation si l’intubation est réussie et indiquer l’heure. Si l’intubation est seulement tentée ou n'a pas été réalisée, cocher Aucune. Hôpital de destination Indiquer le nom de l'établissement hospitalier dans lequel la victime est acheminée. Cocher Transport héliporté si le transport est réalisé par hélicoptère et Sans transport si la victime est décédée sur le site et n'est pas transportée à l'hôpital. EVOLUTION Reprise de circulation spontanée Cocher Non si la victime n'a repris aucune circulation spontanée depuis l'ACR, Inconnu si cette notion n'a pas été identifiée ou Oui si, au cours de la prise en charge, la victime a présenté un retour à une circulation spontanée durable. Dans ce cas, noter l'heure du retour du pouls carotidien. Cocher la case correspondant au lieu du décès ou à l'admission du patient aux soins intensifs/division. Cette rubrique est indispensable et doit être complétée avant d'adresser le rapport au Service de la santé publique avec la FIP correspondante. REMARQUES L'ambulancier-ère responsable de l'intervention peut compléter les informations relatives au déroulement de l'intervention en utilisant la place disponible pour les remarques et doit signer le rapport. DEVENIR Ultérieurement, cette rubrique sera complétée par un médecin désigné par le canton Rubrique relative au devenir de la victime d'un ACR ayant récupéré une activité cardiaque spontanée à sa sortie de l'hôpital et à ses performances cérébrales après une année. Adopté par la Commission des soins préhospitaliers du GRSP le 04.12.2009 /réalisé par le GT FIP 2009/SSP VD/YAC/or 4/4