Aide-mémoire du médecin en milieu
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Aide-mémoire du médecin en milieu Dys Quels sont les principaux Troubles Dys ? Langage oral DYSPHASIES Lecture Praxies / Fonctions visuo-spatiales DYSLEXIES Orthographe DYSPRAXIES DYSORTHOGRAPHIES Attention Ecriture DYSATTENTION / TDAH DYSGRAPHIES • Déficience intellectuelle • Trouble visuel, auditif, neurologique ou psychologique • Scolarisation irrégulière • Carence éducative Trouble “Dys” = un handicap ? Loi du 11 février 2005 “Constitue un handicap au sens de la présente loi, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de la santé invalidant. “ Prévalences Tous DYS confondus, on évalue à 10% (fourchette basse) les enfants touchés par ces troubles. Cela représente entre 2 et 3 élèves par classe soit 25000 enfants en Gironde et 54000 en Aquitaine. DYSCALCULIES Comment les repérer ? Qu’appelle-t-on “Troubles Dys” ? Ce sont des Troubles Cognitifs Spécifiques, développementaux, durables et sévères chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte en l’absence de : Raisonnement logico-mathématique & Calcul Quel que soit le trouble, savoir repérer : Les signes d’appel PLANIFICATION ET COORDINATION DES GESTES - Difficultés pour colorier, découper, manipuler - Retard graphique - Mauvais repérage spatial - Maladresse, chutes fréquentes - Difficultés d’habillage (lacets, boutons) DYSPRAXIE ? LANGAGE ECRIT - Lenteur à l’écrit - Lecture et compréhension écrite très difficile - Confusions visuelles et/ou auditives de lettres - Niveau très faible en orthographe - Copie laborieuse - Ecriture lente et malhabile voire illisible DYSLEXIE ? DYSORTHOGRAPHIE ? DYSGRAPHIE ? CALCUL & RAISONNEMENT LOGICO-MATHEMATIQUE - Difficulté d’accès au symbole - Erreurs de dénombrement - Erreurs dans les opérations - Difficultés pour les tables de multiplication - Mauvaise compréhension des problèmes DYSCALCULIE ? ATTENTION - Déficit attentionnel important - Distractibilité ++ - Impulsivité - Agitation motrice • Des difficultés scolaires (électives ou retard global) signalées par les parents ou l’école • Des troubles du comportement (qui peuvent exprimer ou masquer un trouble des apprentissages) • Des troubles affectifs (baisse de l’estime de soi, rejet du scolaire, perte de motivation) A qui adresser ? DYSATTENTION ? LANGAGE ORAL - Vocabulaire peu riche et peu diversifié - Phrases très réduites et mal construites (ex : “Je remercie toi très beaucoup.”) - Difficultés de compréhension des consignes - Enfant qui parle peu sans sollicitations - Discours peu compréhensible DYSPHASIE ? Dans tous les cas, si un trouble « Dys » est suspecté, il est nécessaire d’adresser à un orthophoniste, qui effectuera un bilan et proposera éventuellement des bilans complémentaires (orthoptie, psychomotricité, ergothérapie, neuropsychologie, graphothérapie…). En fonction des besoins du patient, un ou plusieurs bilans seront proposés, une ou des rééducations seront mises en place. Les troubles Dys sont rarement isolés et il n’est pas rare qu’un patient cumule plusieurs troubles. Prescrire l’orthophonie… L’orthophoniste exerce sur prescription médicale. • Si le médecin suspecte un trouble “Dys”, il devra, dans la plupart des cas, prescrire un : “Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire” Ce bilan permettra à l’orthophoniste de commencer si besoin rapidement une prise en charge. • Si le médecin souhaite seulement dans un premier temps un avis complémentaire, il prescrira alors un : “Bilan orthophonique d’investigation” Une deuxième prescription sera alors indispensable pour commencer la prise en charge si l’orthophoniste l’estime nécessaire. Repères LANGAGE ÂGE EXPRESSION COMPRÉHENSION 6 mois Babillage. Réaction au prénom, au non. 9-12 mois Diversification du babillage. Refus. Comprend les mots en et hors contexte. 12-18 mois Premiers mots en contexte. Courtes phrases en contexte. 18-24 mois Mots-phrases, ébauche de phrases. Ordres simples en contexte. 2-3 ans Utilise “moi” puis “je”. Phrases de 2-3 mots associées à des gestes. Ordres simples hors contexte. 4 ans Fait des phrases complexes. Peut raconter un évènement au passé. Comprend les questions, les consignes à 3 éléments et les notions temporelles. 5 ans Peut raconter une histoire au présent, passé, futur. Comprend les consignes, les prépositions spatiales et temporelles. 6 ans Acquisition des règles du langage. Prononce tous les sons. Compréhension d’un récit. N’oublions pas que… PLUS L’INTERVENTION EST PRECOCE, PLUS ELLE EST EFFICACE. L’INQUIETUDE DES PARENTS EST LEGITIME, TRES SOUVENT JUSTIFIEE ET DOIT ETRE ENTENDUE. Repères ACQUISITIONS PRAXIQUES ÂGE CONSTRUCTION GRAPHISME VIE QUOTIDIENNE 2 ans Tour de 4-6 cubes. Train de 3 cubes. Traits circulaires, loops. Mange seul de la purée. Enfile de grosses perles. 3 ans Pont avec 3 cubes. Puzzle de 4 morceaux. Reproduit un trait vertical, horizontal. Se déshabille en partie. Utilise la fourchette. Se brosse les dents. 3 ½ ans Tour de 10 cubes. Reproduit une croix. Met son pantalon, ses chaussons. Va seul faire pipi. 4 ans Pyramide 6 cubes. Puzzle de 6-12 morceaux. Reproduit un carré, des diagonales. Ciseaux : coupe entre 2 lignes. Actionne sa fermeture éclair, se boutonne. 5 ans Escalier de 8-10 cubes sur modèle. Reproduit un triangle. Copie son prénom. Découpe suivant des courbes. Utilise le couteau. S’habille seul. Ecrit son prénom. Reproduit un losange. Se coiffe, se mouche, fait ses lacets. Tartine avec un couteau. Les associations de parents DMF Gironde http://dmf.gironde.free.fr/ APEDYS Aquitaine http://www.apedys.org/dyslexie/article.php?sid=93 TDAH France http://www.tdah-france.fr/ Avenir Dysphasie http://www.dysphasie.org/ FFDYS http://www.ffdys.com/ 6 ans Plaquette conçue par : [email protected] En partenariat avec :
