Les infections à virus respiratoire syncytial au Nord du

Téléchargement







539

Les infections à virus respiratoire syncytial au Nord

du Liban — Prévalence au cours de l’hiver 2008

M. Hamzé,1 S. Hlais,2 J. Rachkidi,3 H. Mallat,1 E. Lichaa 1 et N. Zahab 1

RÉSUMÉ Entre le premier décembre 2007 et la ﬁn mai 2008, nous avons analysé 120 prélèvements naso-

pharyngés effectués chez 120 enfants âgés de 15 jours à 6 ans, hospitalisés dans deux hôpitaux au Nord du Liban

pour la recherche d’une infection par le virus respiratoire syncytial (VRS). Sur les 120 prélèvements, 32 étaient

positifs pour le VRS (26,7 %). Il y avait un pic en janvier qui disparaissait progressivement de février à mai. La

positivité au VRS était signiﬁcativement associée à la présence de rhinorrhée et de dyspnée comme symptômes

cliniques et à l’absence de signes de pneumonie à la radiographie thoracique aussi bien qu’au diagnostic de

bronchites ou de bronchiolites. La recherche de VRS lors des infections respiratoires chez l’enfant est importante

car elle pourrait limiter des prescriptions inutiles d’antibiotique.

Université libanaise, Faculté de Santé publique, Section 3, Tripoli (Liban) (Correspondance à adresser à M. Hamzé : [email protected]).

2Chef de clinique au département de Médecine de Famille, Université Saint-Joseph, Beyrouth (Liban).

3Chef du département de pédiatrie, Hôpital Nini, Tripoli (Liban).

Reçu ; 01/02/09 ; accepté : 23/04/09

2008



312007120

6151202008

%26.732120









Infections with respiratory syncytial virus in North Lebanon—prevalence during winter 2008

ABSTRACT Between 1 December 2007 and 31 May 2008, we analysed 120 nasopharyngeal swabs for the

presence respiratory syncytial virus (RSV) infection in 120 children aged 15 days to 6 years, hospitalized in 2

hospitals in North Lebanon. Of the 120 samples, 32 were positive (26.7%) for RSV. There was a peak in January

which progressively disappeared from February to May. Being positive for RSV was signiﬁcantly associated

with the presence of rhinorrhoea and dyspnoea as clinical symptoms and the absence of pneumonia signs on

chest X-ray and the diagnosis of bronchitises or bronchiolitis. Testing for RSV is important in cases of respiratory

infections in children as it may limit unnecessary prescription of antibiotics.

EMHJ      



540

Introduction







1-3









4















2















2





2









5











5,6











7



















     











Méthodes

Période et lieu de l’étude













Échantillon des enfants

malades











 













Analyse effectuée pour la mise

en évidence du VRS





















VEDA.

LAB VRS- CHECK-1 Rapid Immuno-

chromatographic Test for the Detection of

Respiratory Syncytial Virus







Méthode statistique





































Résultats

































     





















541



































































Tableau 1 Répartition des cas selon les catégories d’âge, le sexe et le mois d’admission et comparaison de la positivité au VRS

selon ces caractéristiques

Catégorie Ensemble des sujets (n = 120a) VRS positif (n = 32a) VRS négatif (n = 88a)p

Catégories d’âge

< 6 mois 48 (40 %) 15 (47 %) 33 (38 %) 0,457

6 mois-1 an 37 (31 %) 7 (22 %) 30 (34 %)

1-2 ans 24 (20 %) 8 (25 %) 16 (18 %)

2-6 ans 11 (9 %) 2 (6 %) 9 (10 %)

Sexe

Masculin 79 (66 %) 23 (72 %) 56 (64 %) 0,400

Féminin 41 (34 %) 9 (28 %) 32 (36 %)

Mois d’admission

Décembre 12 (10 %) 3 (9 %) 9 (10 %) 0,026*

Janvier 61 (51 %) 23 (72 %) 38 (43 %)

Février 30 (25 %) 5 (16 %) 25 (29 %)

Mars-avril-mai 17 (14 %) 1 (3 %) 16 (18 %)

aNotez qu’il y a des valeurs manquantes pour certaines variables, ce qui explique que la somme de catégories de ces variables peut être inférieure au nombre total.

Notez aussi que les pourcentages des cas VRS positifs et VRS négatifs sont des pourcentages en colonne.

* Signiﬁcatif : p ≤ 0,05.

Tableau 2 Répartition des cas selon les symptômes cliniques et les résultats d’examens paracliniques et comparaison de la

positivité au VRS selon ces caractéristiques

Symptômes cliniques et

signes paracliniques

Ensemble des sujets (n = 120a) VRS positif (n = 32a) VRS négatif (n = 88a)p

Fièvre 95 (79 %) 27 (84 %) 68 (77 %) 0,397

Rhinorrhée 63 (53 %) 23 (72 %) 40 (45 %) 0,010*

Laryngite 7 (6 %) 2 (6 %) 5 (6 %) 1,000

Toux 100 (83 %) 26 (81 %) 74 (84 %) 0,712

Sibilants 34 (28 %) 11 (34 %) 23 (26 %) 0,376

Dyspnée 48 (40 %) 18 (56 %) 30 (34 %) 0,028*

Vomissements 46 (38 %) 15 (47 %) 31 (35 %) 0,246

Diarrhée 33 (28 %) 6 (19 %) 27 (31 %) 0,195

Conjonctivite 14 (12 %) 2 (6 %) 12 (14 %) 0,265

Compte de lymphocytes

élevé (≥ 8000/mm3)31 (26 %) 6 (19 %) 25 (28 %) 0,285

Radio thorax anormale 61 (59 %) 10 (40 %) 51 (65 %) 0,025*

aNotez qu’il y a des valeurs manquantes pour certaines variables, ce qui explique que la somme de catégories de ces variables peut être inférieure au nombre total.

Notez aussi que les pourcentages des cas VRS positifs et VRS négatifs sont des pourcentages en colonne.

*Signiﬁcatif : p ≤ 0,05

EMHJ      



542









Discussion



















   























8

    









9







10

11

1213] et

14

     

  





















11







































8

Tableau 3 Analyse multivariée par régression logistique multiple de la positivité au VRS selon les symptômes cliniques et

paracliniques (p = 0,0004 et pseudo R carré = 0,2176)

Variable indépendante OR ajusté Intervalle de conﬁance à 95 % p

Admission en décembre 1

Admission en janvier 1,0 0,2 - 5,5 0,998

Admission en février 0,8 0,1 - 4,7 0,773

Admission en mars-avril-mai 0,1 0,0 - 0,9 0,041

Rhinorrhée 5,1 1,5 - 16,5 0,008

Dyspnée 2,8 0,9 - 9,1 0,079

Anomalie de radio thorax 0,2 0,0 - 0,6 0,004

OR : odds ratio.

Tableau 4 Répartition des cas selon le diagnostic initial et le diagnostic ﬁnal et comparaison de la positivité au VRS selon ces

caractéristiques

Diagnostic ﬁnal Ensemble des sujets (n = 120a) VRS positif (n = 32a) VRS négatif (n = 88a)p

Infection respiratoire haute 7 (6 %) 0 (0 %) 7 (8 %) 0,032*

Bronchite 26 (22 %) 9 (28 %) 17 (19 %)

Bronchiolite 57 (48 %) 20 (63 %) 37 (42 %)

Pneumonie 21 (17 %) 3 (9 %) 18 (21 %)

Gastro-entérite 9 (7 %) 0 (0 %) 9 (10 %)

aNotez qu’il y a des valeurs manquantes pour certaines variables, ce qui explique que la somme de catégories de ces variables peut être inférieure au nombre total.

Notez aussi que les pourcentages des cas VRS positifs et VRS négatifs sont des pourcentages en colonne.

*Signiﬁcatif : p ≤ 0,05.







543





15]

16







 



























17

    























et al.









18





















19



























     



    

































20























21





22























23,24













1225,26









27















12

   

















28













19



















1 / 7 100%

Les infections à virus respiratoire syncytial au Nord du

Les infections à virus respiratoire syncytial au Nord du

Documents connexes

Faire une suggestion

Produits

Assistance

Produits

Assistance

Les infections à virus respiratoire syncytial au Nord du

Les infections à virus respiratoire syncytial au Nord du

Documents connexes

Faire une suggestion

Produits

Assistance

Ajouter ce document à la (aux) collections

Ajouter ce document à enregistré

Suggérez-nous comment améliorer StudyLib