La thérapie neurocognitive
et comportementale
COUVERTURE : AXION FISZMAN & PARTNERS
carrefour des psychothérapies
La thérapie
neurocognitive et
comportementale
Prise en charge neurocomportementale
des troubles psychologiques
et psychiatriques
Jacques FRADIN,
Camille LEFRANÇOIS
TNC
ISBN 978-2-8041-8522-0
ISSN 1780-9517
www.deboeck.com
S’appuyant sur des recherches pluridisciplinai-
res (psychologie cognitive, neurosciences
cognitives, psychologie clinique, éthologie, etc.)
et sur plus de vingt-cinq ans d’expérience cli-
nique, ce manuel présente une nouvelle forme
de thérapie, inscrite dans la lignée des trois
vagues de
Trapies Cognitivo-Comportementales
et intégrant les apports des neurosciences : la
Thérapie Neurocognitive et Comportementale
(TNC).
Centré sur la dimension comportementale, cet
ouvrage apporte un regard neuf sur le diagnos-
tic et le traitement de troubles psychologiques
ou psychiatriques, y compris sur certains trou-
bles jugés incurables. Pour ce faire, il présente
tour à tour :
- des techniques TNC permettant une prise en charge
thérapeutique complète de nombreux troubles ou en
complément d’autres approches
- une synthèse de la théorie sous-jacente, permettant
une meilleure maîtrise des outils pratiques et une plus
grande fiabilité des diagnostics effectués
- une nouvelle grille diagnostique pour certains trou-
bles psychiatriques dont la symptomatologie clas-
sique s’avérait parfois trop hétérogène (syndromes)
- de nouvelles perspectives de recherche scientifique
et de développement d’outils thérapeutiques cogni-
tifs et comportementaux.
Complet, structuré et bien référencé, cet ouvra-
ge satisfera non seulement les personnes en
attente des fondements théoriques (bases scien-
tifiques, concepts, etc.) de la TNC, mais égale-
ment tous les praticiens en demande d’outils
pratiques dans leur quotidien professionnel
(fiches diagnostics, descriptions d’exercices, de
cas cliniques, etc.).
Il intéressera tout particulièrement les psycholo-
gues cliniciens, psychothérapeutes, psychiatres,
decins, chercheurs en psychologie, tout
comme les étudiants de ces domaines d’activité.
Jacques Fradin
est Docteur en Médecine,
Comportementaliste et
Cognitiviste (AFTCC). Il est
Directeur Fondateur depuis 1987
de lInstitut de Médecine
Environnementale (Paris), orga-
nisme de recherche, formation et
conseil. Il y dirige notamment
léquipe du Laboratoire de
Psychologie et Neurosciences.
Camille Lefrançois
est chercheure en Psychologie
Cognitive et Comportementale
au sein du Laboratoire de
Psychologie et Neurosciences
de lInstitut de Médecine
Environnementale (Paris). Elle
est auteure ou co-auteure darti-
cles scientifiques et douvrages
sur la TNC.
La thérapie neurocognitive
et comportementale
Jacques Fradin
Camille Lefrancois
Sommaire
Table des abréviations 7
Remerciements 9
Introduction. Bases etméthodologie 11
C1 L’Hypofonctionnement ouComportement
Automatique d’Évitement Social 25
C2 Le Positionnement Grégaire 125
C3 Stratégie thérapeutique globale 203
Conclusion 273
Annexes 275
Annexe1 – Modèle de Gestion des Modes Mentaux (GMM) 277
Annexe2 – Modèle des Personnalités en TNC 283
Annexe3 – Elsa: cas de TOC traitéparthérapie
duPositionnement Grégaire 291
Annexe 4 – Hypofonctionnement ou « Hypo » ou CAES 307
Annexe 5 – Paramètres modulateurs del’affrontement de l’Hypo 313
Annexe 6 – Hyperfonctionnement ou « Hyper » 317
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La thérapie neurocognitive et comportementale
Annexe7 – Répression d’Hyperfonctionnement ou RH 321
Annexe 8 – Relations à considérer entre les Hypers et Hypos 325
Annexe9 – Positionnement Grégaire (PG) 331
Annexe10 – Économie psychologique 341
Annexe11 – Arbre diagnostique synthétique des contenants TNC 343
Glossaire 347
Bibliographie 371
Index des notions 389
Index des auteurs 395
Table des matières 399
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Table des abréviations
AA Activation de l’action
AD Art Dédramatique
AE Personnalité en Activation Empêchée ou Novatrice
AR Personnalité en Activation Réussie ou épicurienne ou
Philosophe
BC Bonne case
CAES Comportement automatique d’évitement social
CPF Cortex Préfrontal
EUI États d’Urgence de l’Instinct
FE Personnalité en Fuite Empêchée ou Sécuritaire
FLI Fuite, Lutte, Inhibition
FR Fuite Réussie ou Personnalité Animatrice
GMM Gestion des modes mentaux
GMMs Gestion des modes mentaux supérieurs
IE Personnalité en Inhibition Empêchée ou Altruiste ou Solidaire
IA Inhibition de l’Action
IR Personnalité en Inhibition Réussie ou affective ou participa-
tive
IRMf: voir imagerie cérébrale fonctionnelle
LE Lutte Empêchée ou Personnalité Compétitrice
LR Personnalité en Lutte réussie ou Stratège
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