Diaporama sur les conséquences orthopédiques
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CONSEQUENCES ORTHOPEDIQUES PRESERVER L’APPAREIL LOCOMOTEUR Un cerveau pathologique dans un corps sain Le bébé IMC a un corps sain, c’est son cerveau qui est pathologique. La désorganisation complexe de la motricité peut entrainer des déformations orthopédiques, qui sont les conséquences des troubles neurologiques et des contraintes mécaniques. La croissance et les problèmes posturaux vont progressivement aggraver la situation. Journée interrégionale de l'APF 2 Les causes (1) La contraction musculaire se fera soit trop, soit insuffisamment et souvent à contre temps. Le muscle spastique est faible et court. Le muscle athétosique est faible en commande volontaire et fort en automatique. Journée interrégionale de l'APF 3 Les causes (2) Le mouvement volontaire est perturbé par le trouble de commande ; Par l’incapacité de faire se contracter un muscle de façon volontaire et analytique . Journée interrégionale de l'APF 4 Les causes (3) La longueur du tendon est souvent inadapté. Le couple muscle court/tendon long aboutit à un ensemble trop court. Les sollicitations excessives des articulations entrainent des anomalies de la fonction contractile et de la longueur des muscles péri articulaires . Journée interrégionale de l'APF 5 Les causes (4) La croissance joue un rôle déterminant dans l’aggravation durant la période pubertaire où le poids augmente de 50 % et la taille de 30 %. Les muscles de l’IMC ont du mal à s’adapter aux changements. Les déformations se majorent, les capacités fonctionnelles diminuent, la fatigabilité augmente. Journée interrégionale de l'APF 6 Les causes (5) Le vieillissement semble commencer plus tôt et évoluer plus vite chez l’IMC avec une diminution des secteurs de mobilité . L’arthrose est précoce ,les raideurs s’aggravent. Les douleurs apparaissent, les déformations s’amplifient. Journée interrégionale de l'APF 7 Les causes (6) Les facteurs posturaux: Le retard d’acquisition des NEM, la diminution d’activité motrice tant qualitative que quantitative vont favoriser les troubles orthopédiques tout au long de la vie. Journée interrégionale de l'APF 8 Les différentes positions et leur prévention (1) Dès les premières heures de vie, il convient d’être vigilent . Proscrire la position grenouille écrasée qui peut entrainer les anomalies des hanches. Journée interrégionale de l'APF 9 La grenouille écrasée Journée interrégionale de l'APF 10 La prévention en néonatalogie Journée interrégionale de l'APF 11 Les différentes positions et leur prévention (2) La position assise au sol ,le W-sitting est très néfaste pour les hanches, genoux et pieds. On conseille la position Assis tailleur en prévention. Journée interrégionale de l'APF 12 Le w-sitting Journée interrégionale de l'APF 13 Les différentes positions et leur prévention (3) La position assise prolongée sans verticalisation peut aggraver: les problèmes de hanches les déformations rachidiennes Journée interrégionale de l'APF 14 Corset-siège Journée interrégionale de l'APF 15 Installation debout Journée interrégionale de l'APF 16 Les déformations les plus fréquentes (1) Le rachis peut présenter des déformations, notamment des scolioses fréquentes en raison des asymétries surtout dans la catégorie des IMC non marchant . Journée interrégionale de l'APF 17 corset Journée interrégionale de l'APF 18 Les déformations les plus fréquentes (2) Le pied équin ou talus Le pied plat valgus Le pied varus Les orteils en désordre Journée interrégionale de l'APF 19 Pied plat valgus Journée interrégionale de l'APF 20 Les orthèses Journée interrégionale de l'APF 21 Les déformations du membre supérieur (3) Journée interrégionale de l'APF 22 Les déformations du membre supérieur (4) Journée interrégionale de l'APF 23 La rééducation orthopédique Elle doit être avant tout préventive pour que la motricité puisse se développer le mieux possible ainsi que les compensations. Elle sera ensuite curative pour maintenir les acquis et éviter l’installation de douleurs . Journée interrégionale de l'APF 24 Traitements associés Injections de toxines botuliques Chirurgie légère au cours de la croissance : ténotomie Chirurgie multi sites en fin de croissance Journée interrégionale de l'APF 25 Conclusion NOS OBJECTIFS: Réduire les déformations orthopédiques Optimiser les possibilités motrices de la personne handicapée tout au long de sa vie. Journée interrégionale de l'APF 26 UN SEUL CORPS POUR LA VIE Journée interrégionale de l'APF 27
