Diaporama sur les conséquences motrices

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CONSEQUENCES MOTRICES DE
L’INFIRMITE MOTRICE
CEREBRALE
Vingt ans de pratique libérale en
rééducation neuromotrice par
Pierrette CHARDAYRE
Masseur-Kinésithérapeute
Journée inter régionale de l' APF
Définition de l’ I M C
L’Infirmité Motrice Cérébrale ou Cérébral Palsy
est un trouble de la posture et du mouvement.
Elle résulte de lésions cérébrales précoces non
héréditaires, non évolutives.
Il existe une motricité innée et globale , pré
organisée dont le câblage peut être rompu en
partie ou largement par un dégât cérébral
congénital.
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Tableau clinique
Le tableau clinique sera différent suivant
l’étendue de l’encéphale lésé , la terminologie
dépend de la topographie:
„ maladie de Little
„ hémiplégie
„ quadriplégie
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Typologie
„
„
„
Athétose : mouvements involontaires,
incoordonnés, de grande amplitude qui persistent
au repos.
Lors des gestes volontaires, il existe des
mouvements parasites.
Dystonie : troubles du tonus .
Spasticité : exagération du réflexe d’étirement
musculaire.
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Classification
„
„
„
„
Ceux qui marchent seul avant 2 ans seront
des marcheurs d’extérieur.
Ceux qui marchent entre 3 et 4 ans seront
des marcheurs d’intérieur.
Ceux qui déambuleront vers 6-7ans auront
du mal à garder leurs performances.
Ceux qui n’acquerront jamais la marche.
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Les troubles associés
„
„
„
Troubles sensoriels
Troubles praxiques
Troubles gnosiques
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Conséquences de ces troubles
„
„
„
La lenteur, le retard du développement de la
pensée
Les troubles de la perception et de la
spatialisation
Les troubles de stratégie ,d’imitation et de
l’attention
Tous ces signes auront des conséquences sur
les possibilités d’apprentissage et
d’expérimentation de la motricité .
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Réseaux de soins
Médecin , Chirurgien, Psychiatre
Psychologue
Rééducateurs: orthoptiste, orthophoniste
psychomotricien, masseur-kinésithérapeute
Educateur, Assistante sociale
Tous ces professionnels peuvent exercer en
activité libérale ou dans différentes structures
comme les CAMPS, SESAD, maison d’accueil
spécialisé…
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Objectifs de la rééducation
„
l’apprentissage de la motricité
„
la mise en place de compensations
„
la protection de l’appareil locomoteur
„
la préservation des acquis
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Moyens
• Apprentissage des différents Niveaux
d’Evolution neuro-Moteurs ou N E M.
• Adaptation des techniques pour guider
les apprentissages à chaque niveau
postural automatisé.
• Adaptation de l’environnement aux
différents étapes de la vie.
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N E M : ramper
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N E M :assis
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N E M :Quatre pattes
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N E M: genoux dressés
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N E M: chevalier servant
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N E M: debout
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Conclusion
La rééducation doit être précoce en cas de
lésions cérébrales et débutée avant même
l’apparition des signes pour les bébés à
risque.
Elle devra s’adapter aux différentes
problématiques notamment :
diminuer l’impact de l’atteinte motrice sur
l’appareil locomoteur .
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