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CERTIFICAT OPTIONNEL
IMAGERIE
Sémiologie radiologique
Appareil urinaire
E. Schouman-Claeys
AVERTISSEMENT
Cette présentation à but pédagogique utilise à titre
d’illustration des images de patients anonymisés.
Ces images médicales ont des sources variées : activité
clinique, documents confiés, téléchargés …
Dans aucun cas leur diffusion et a fortiori leur
appropriation n’est licite
Objectifs de l’intervention
• Techniques d’imagerie usuelles
– Dénominations
– Modalités de réalisation
• Anomalies / syndromes radiologiques
– Savoir les reconnaître
– Savoir décrire les images
• Indications, Circonstances de l’imagerie
Justification d’un examen
1. Motif de l'examen :
– Si diagnostic non posé :
symptômes cliniques.
– Ailleurs : pathologie existante
±information sur une évolution motivant l’examen
2. Finalité de l'examen
– Diagnostic + ou -
– Bilan d’extension
– Recherche de complications
– Suivi systématique
– Dépistage
– Traitement
Les indications de l’imagerie
1. Diagnostic
• Contexte évocateur d’une pathologie
symptomatologie, biologie, cytologie
• Caractérisation suite à
•1
er examen non concluant
• découverte fortuite
• Aide au geste diagnostique (biopsie)
2. Bilan d’extension
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Contexte évocateur
A. Symptomatologie
Hématurie
• Initiale (urèthre)
• Terminale (vésicale)
• Totale (rein ou saignement important)
B. Biologie
PSA
C. Cytologie
Cyto urinaire +
tumeur uroépithéliale ? ⇒endoscopie, scanner
§