En date du 28 au 29/9/2016, une formation des prestataires de soins

FORMATION DES PRESTATAIRES DE SOINS SUR LES NOUVELLES
DIRECTIVES DE PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE ET COMORBIDITE
En date du 28 au 29/9/2016, une formation des prestataires de soins sur les
nouvelles directives de prise en charge de la tuberculose et comorbidité a été
organisée à GATUMBA dans l’une des salles paroissiale.
Les objectifs de la formation étaient :
- Explorer les objectifs et stratégies du PNILT pour le contrôle de la TB
- Expliquer la transmission de la Tuberculose la différence entre la TB
infection et la TB maladie
- Identifier les cas présentés de la TB et expliquer l’algorithme de
diagnostic de la TB pulmonaire
- Faire l’examen crachats des malades de la TB pulmonaire
- Définir les cas de la TB
- Identifier les stratégies pour atteindre les objectifs de dépistage de la TB
- Sélectionner les schémas de traitement adéquat pour chaque malade de la
TB
- Suivi correct du traitement
- Indiquer les résultats
- Renforcer la détection et prise en charge de la co-infection TB-VIH
- Bien gérer les médicaments
- Identifier les stratégies pour atteindre les objectifs de succès thérapeutique
- Utiliser les supports d’information du PNILT, etc.
Objectifs et but du PNILT
- Faire la sensibilisation sur la TB 100 %
- Dépistage de la TB 70 %
- Taux de succès 85 %
On a vu aussi les facteurs favorisants le passage à l’infection TB qui sont :
-
Malnutrition
Alcoolisme chronique
Diabète sucré mal équilibré
Cancers
Corticothérapie prolongée
Immunodépression
Les aspects techniques sur la TB
Définitions opérationnelles
1. Définition des cas
 Cas présumé de la TB : Un patient qui présente des symptomes et des
signes évocateutrs de la TB
 Cas de la TB confirmé bacteriologiquement (TB+) : Cas de la positivité
de l’échantillon biologique qui a été établi soit à l’examen microscopique
du frottis ou soit par la mise en culture ou le Xpert (MTB)
 Cas de TB diagnostiqué cliniquement (TB c) : Un sujet qui ne remplit pas
les critères de confirmation bactériologique mais chez qui la forme
évolutive a été diagnostiqué par un clinicien ou un autre praticien médical.
Classification des cas
Les cas confirmés bactériologiquement ou diagnostiqués cliniquement sont
également classés en fonction du :
- En fonction du site anatomique de la maladie :
Tuberculose pulmonaire, Tuberculose extra pulmonaire (respiratoire ou
non respiratoire)
- Des antécédents thérapeutiques :
 Nouveau patient qui n’a jamais été traité de la TB ou qui a pris les
médicaments contre la TB moins d’un mois.
 Patients déjà traités : ont reçu dans le passé le traitement anti-TB
pendant un mois au plus
 Patients en rechute
 Patients traités après un échec thérapeutique
 Patients traités après avoir perdus de vue.
- De la résistance aux médicaments
- Du statut par rapport au VIH.
SCHEMAS DE TRAITEMENT
Il existe 3 schémas de traitement au Burundi :
1. Nouveau patient : 2 RHZE / 4 RH
2. Retraitement : 2 S (RHZE) / 1 (RHZE) / 5(RHE)
3. Multi-résistant (MR) : 4 km MfxPtoHcfzEZ / 5 M fxcfffzEZ
Quelques changements pour la notification
TPB + (TPM+) : Tuberculose pulmonaire confirmé bactériologiquement
TPB- : Tuberculose pulmonaire diagnostiqué cliniquement
TBEP : Tuberculose extra-pulmonaire.
NB : Faire le dépistage VIH pour tous les malades tuberculeux
Le contrôle au 2ème mois, 5ème mois et la fin du traitement sont nécessaires et
obligatoires pour les TPB+, ainsi que la prise du poids chaque fois la fin du
mois.
Pour plus d’informations, les formateurs ont donné un module de formation. Les
prestataires de chaque structure sont priés de s’en approprier pour la bonne prise
en charge des tuberculeux.