ANNEXE II A. FABRICANT DU PRINCIPE ACTIF D’ORIGINE BIOLOGIQUE ET TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE FABRICATION RESPONSABLE DE LA LIBÉRATION DES LOTS B. CONDITIONS DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ 1 A. FABRICANT DU PRINCIPE ACTIF D’ORIGINE BIOLOGIQUE ET TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE FABRICATION RESPONSABLE DE LA LIBÉRATION DES LOTS Nom et adresse du fabricant du principe actif d'origine biologique Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG Binkendorferstr. 65 88397 Biberach/Riss Allemagne Nom et adresse du fabricant responsable de la libération des lots Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG Binkendorferstr. 65 88397 Biberach/Riss Allemagne B. CONDITIONS RELATIVES À L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ · CONDITIONS OU RESTRICTIONS DE DÉLIVRANCE ET D’UTILISATION IMPOSÉES AU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ Médicament soumis à prescription médicale restreinte (voir annexe I: Résumé des Caractéristiques du Produit, 4.2). · AUTRES CONDITIONS Le titulaire de cette autorisation de mise sur le marché devra informer la Commission européenne des projets de commercialisation concernant le médicament autorisé par le biais de cette décision. 2 ANNEXE III ÉTIQUETAGE ET NOTICE 3 B. NOTICE 4 NOTICE Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Dans cette notice: 1. Qu'est-ce que METALYSE et dans quel cas est-il utilisé ? 2. Informations nécessaires avant l'administration de METALYSE 3. Comment METALYSE est-il administré ? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? 5. Comment conserver METALYSE ? METALYSE 6 000 unités, poudre et solvant pour solution injectable Ténectéplase - La substance active est le ténectéplase. Un flacon de poudre contient 6 000 unités de ténectéplase. Une seringue pré-remplie contient 6 ml d’eau pour préparations injectables. Les autres composants sont : L-arginine, acide phosphorique et polysorbate 20. Le solvant utilisé pour administrer METALYSE est l'eau pour préparations injectables. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Allemagne Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Birkendorferstrasse 65 D-88397 Biberach/Riss Allemagne 1. QU'EST-CE QUE METALYSE ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? METALYSE se compose d'une poudre et d'un solvant pour solution injectable. Chaque boîte de METALYSE contient: - un flacon de 6 000 unités de METALYSE sous forme de poudre et une seringue pré-remplie contenant 6 ml d'eau pour préparations injectables Avant utilisation, la poudre doit être dissoute dans le solvant (eau pour préparations injectables). La solution obtenue est administrée par injection intraveineuse. METALYSE appartient à une famille de médicaments appelés fibrinolytiques. Ces médicaments favorisent la dissolution des caillots sanguins. Le ténectéplase est un activateur fibrino-spécifique recombinant du plasminogène. METALYSE est utilisé dans le traitement de l'infarctus du myocarde dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes et favorise la dissolution des caillots sanguins qui se sont formés dans les artères coronaires. Le traitement par METALYSE permet de prévenir les conséquences de l'infarctus du myocarde et de diminuer le taux de mortalité. 5 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT L'ADMINISTRATION DE METALYSE METALYSE ne vous sera ni prescrit ni administré par votre médecin si: - Vous souffrez actuellement, ou avez souffert récemment, d'une affection susceptible d'augmenter les risques d'hémorragies (saignements), comme par exemple: L L L L L L L L L L L - - trouble hémorragique ou tendance aux saignements (hémorragies) accident vasculaire cérébral hypertension artérielle sévère non contrôlée traumatisme crânien maladie grave du foie maladie des vaisseaux sanguins de l'œil (par exemple rétinopathie diabétique hémorragique) ulcère gastro-duodénal varices œsophagiennes anomalies des vaisseaux sanguins (anévrisme par exemple) certaines tumeurs inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite), inflammation ou infection des valves cardiaques (endocardite) vous prenez des médicaments destinés à fluidifier le sang, comme des anticoagulants par voie orale; vous avez une maladie inflammatoire du pancréas (pancréatite); vous avez récemment subi une intervention chirurgicale importante, en particulier au niveau du cerveau ou de la colonne vertébrale; vous avez subi une réanimation cardio-pulmonaire (massage cardiaque externe) d'une durée de plus de 2 minutes au cours des deux dernières semaines; vous êtes allergique au ténectéplase ou à l’un des excipients contenus dans METALYSE. Votre médecin prendra des précautions particulières pour votre traitement par METALYSE dans les cas suivants: - Vous êtes hypertendu(e); vous souffrez de troubles de la circulation sanguine au niveau du cerveau (troubles vasculaires cérébraux); vous avez souffert de saignements gastro-intestinaux (digestifs) ou génito-urinaires au cours des dix derniers jours (ces saignements peuvent entraîner la présence de sang dans les selles ou les urines); vous souffrez de troubles cardiaques, tels que : anomalies des valves (sténose mitrale par exemple) ou anomalies du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire par exemple); vous avez reçu une injection intramusculaire au cours des deux derniers jours; vous êtes âgé de plus de 75 ans; vous pesez moins de 60 kg. Grossesse Si vous êtes enceinte, prévenez votre médecin avant qu'il ne vous administre METALYSE. Allaitement Si vous allaitez, prévenez votre médecin avant qu'il ne vous administre METALYSE. Prise d'autres médicaments Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance. 6 3. COMMENT METALYSE EST-IL ADMINISTRÉ ? Votre médecin calculera la dose de METALYSE à vous administrer en fonction de votre poids, selon le schéma suivant: Poids corporel (kg) Metalyse (U) moins de 60 de 60 à 70 de 70 à 80 de 80 à 90 plus de 90 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 En complément de votre traitement par METALYSE, votre médecin vous prescrira de l'acide acétylsalicylique et des injections d'héparine aussi rapidement que possible après la confirmation du diagnostic d'infarctus du myocarde. METALYSE est administré en une injection unique dans une veine, pratiquée par un médecin expérimenté pour l'utilisation de ce type de médicaments. Votre médecin vous administrera METALYSE en une seule fois, aussi rapidement que possible après l'apparition des premiers symptômes d'infarctus du myocarde. Une seconde administration de METALYSE n’est pas recommandée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? Comme tous les médicaments, METALYSE est susceptible d'avoir des effets secondaires. Les effets secondaires suivants peuvent survenir très fréquemment (> 10 %) après l'administration de METALYSE: - hypotension battements irréguliers du cœur douleur thoracique (angor) saignements au point d’injection Les effets secondaires suivants peuvent survenir fréquemment (> 1 %, < 10 %) après l'administration de METALYSE : - nausées vomissements fièvre saignements du nez (épistaxis) nouvel épisode de crise cardiaque ou de douleur thoracique (récidive d'ischémie cardiaque, réinfarctus) insuffisance cardiaque choc dû à l'insuffisance cardiaque inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite) liquide dans les poumons (œdème pulmonaire) saignements génito-urinaires (présence de sang dans les urines) bleus saignements gastro-intestinaux (saignements de l’estomac ou de l’intestin) Les effets secondaires suivants peuvent survenir peu fréquemment (> 0,1 %, < 1 %) après l'administration de METALYSE: - arrêt cardiaque problème au niveau des valves du cœur ou de l'enveloppe cardiaque (insuffisance mitrale ou effusion péricardique) 7 - caillot de sang dans une veine (thrombose veineuse) liquide entre le cœur et son enveloppe (tamponade) rupture du muscle cardiaque saignements internes dans l'abdomen (saignements rétropéritonéaux) saignements intracrâniens (hémorragies cérébrales). Décès ou séquelles permanentes peuvent survenir suite à des saignements dans le cerveau ou à d’autres saignements graves. saignements dans les poumons (hémorragies pulmonaires) réactions allergiques telles que éruptions cutanées, urticaire, gonflement de la gorge (réactions anaphylactoïdes) Les effets secondaires suivants peuvent survenir rarement (> 0,01 %, < 0,1 %) après l'administration de METALYSE: - saignements dans la région entourant le cœur (hémopéricarde) caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire) caillot de sang dans les vaisseaux artériels Dans de rares cas (> 0,01%, < 0,1%), l'administration de Metalyse peut entraîner la migration de caillots de cristaux de cholestérol. Des cas isolés d’effets indésirables liés au système nerveux, tels que somnolence, troubles du langage et convulsions, ont été rapportés. Si vous pensez être atteint de l'un de ces effets secondaires, prévenez immédiatement votre médecin. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER METALYSE ? Ne laisser ni à la portée ni à la vue des enfants. Conserver à une température ne dépassant pas + 30º C. Conserver les flacons dans l’emballage d’origine. Après reconstitution, METALYSE peut être conservé au maximum 24 heures à 30°C. Pour des raisons microbiologiques, votre médecin vous administrera la solution immédiatement après sa reconstitution. Ne pas utiliser METALYSE après la date de péremption figurant sur l'étiquette et la boîte. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date} 8 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél:. +32 2 773 33 11 Luxembourg n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgien Tel: +32 2 773 33 11 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Strødamvej 52 DK-2100 København Ø Tel: +45 39 15 88 88 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Berenkoog 28 NL-1822 BJ Alkmaar Tel: +31 72 5 66 24 24 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim Tel: +49 1805 / 77 90 90 Österreich Boehringer Ingelheim Austria GmbH Dr. Boehringer-Gasse 5-11 A-1121 Wien Tel: +43 1 80 105-0 Eλλάδα Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Eλληνικού 2 GR–167 77 Eλληνικό –Aθήνα Tηλ: +30 0 1 89 06 300 Portugal Boehringer Ingelheim Lda. Av. António A. de Aguiar 104 - 1.° P-1069-029 Lisboa Tel: +351 21 313 53 00 España Boehringer Ingelheim España S.A. Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas E-08190-San Cugat del Vallés (Barcelona) Tel: +34 93 404-51-00 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Harmaaparrankuja 1 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. 37-39, rue Boissière F-75116 Paris Tel: +33 3 26 50 45 33 Sverige Boehringer Ingelheim AB Box 47608 S-11794 Stockholm Tel: +46 8 721 21 00 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Corrig Court / Corrig Road Sandyford Industrial Estate IRL-Dublin 18 Tel: + 353 1 295 9620 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd., Ellesfield Avenue, Bracknell, Berkshire, RG12 8YS-UK Tel: +44 1344 424 600 FIN-02200 Espoo / Esbo Puh/Tel: +358 9 429 4200 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 I-20 139 Milano Tel: +39 02 535 51 9 NOTICE Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Dans cette notice: 1. Qu'est-ce que METALYSE et dans quel cas est-il utilisé ? 2. Informations nécessaires avant l'administration de METALYSE 3. Comment METALYSE est-il administré ? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? 5. Comment conserver METALYSE ? METALYSE 8 000 unités, poudre et solvant pour solution injectable Ténectéplase - La substance active est le ténectéplase. Un flacon de poudre contient 8 000 unités de ténectéplase. Une seringue pré-remplie contient 8 ml d’eau pour préparations injectables. Les autres composants sont : L-arginine, acide phosphorique et polysorbate 20. Le solvant utilisé pour administrer METALYSE est l'eau pour préparations injectables. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Allemagne Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Birkendorferstrasse 65 D-88397 Biberach/Riss Allemagne 1. QU'EST-CE QUE METALYSE ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? METALYSE se compose d'une poudre et d'un solvant pour solution injectable. Chaque boîte de METALYSE contient: - un flacon de 8 000 unités de METALYSE sous forme de poudre et une seringue pré-remplie contenant 8 ml d'eau pour préparations injectables Avant utilisation, la poudre doit être dissoute dans le solvant (eau pour préparations injectables). La solution obtenue est administrée par injection intraveineuse. METALYSE appartient à une famille de médicaments appelés fibrinolytiques. Ces médicaments favorisent la dissolution des caillots sanguins. Le ténectéplase est un activateur fibrino-spécifique recombinant du plasminogène. METALYSE est utilisé dans le traitement de l'infarctus du myocarde dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes et favorise la dissolution des caillots sanguins qui se sont formés dans les artères coronaires. Le traitement par METALYSE permet de prévenir les conséquences de l'infarctus du myocarde et de diminuer le taux de mortalité. 10 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT L'ADMINISTRATION DE METALYSE METALYSE ne vous sera ni prescrit ni administré par votre médecin si: - Vous souffrez actuellement, ou avez souffert récemment, d'une affection susceptible d'augmenter les risques d'hémorragies (saignements), comme par exemple: L L L L L L L L L L L - - trouble hémorragique ou tendance aux saignements (hémorragies) accident vasculaire cérébral hypertension artérielle sévère non contrôlée traumatisme crânien maladie grave du foie maladie des vaisseaux sanguins de l'œil (par exemple rétinopathie diabétique hémorragique) ulcère gastro-duodénal varices œsophagiennes anomalies des vaisseaux sanguins (anévrisme par exemple) certaines tumeurs inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite), inflammation ou infection des valves cardiaques (endocardite) vous prenez des médicaments destinés à fluidifier le sang, comme des anticoagulants par voie orale; vous avez une maladie inflammatoire du pancréas (pancréatite); vous avez récemment subi une intervention chirurgicale importante, en particulier au niveau du cerveau ou de la colonne vertébrale; vous avez subi une réanimation cardio-pulmonaire (massage cardiaque externe) d'une durée de plus de 2 minutes au cours des deux dernières semaines; vous êtes allergique au ténectéplase ou à l’un des excipients contenus dans METALYSE. Votre médecin prendra des précautions particulières pour votre traitement par METALYSE dans les cas suivants : - Vous êtes hypertendu(e); vous souffrez de troubles de la circulation sanguine au niveau du cerveau (troubles vasculaires cérébraux); vous avez souffert de saignements gastro-intestinaux (digestifs) ou génito-urinaires au cours des dix derniers jours (ces saignements peuvent entraîner la présence de sang dans les selles ou les urines); vous souffrez de troubles cardiaques, tels que: anomalies des valves (sténose mitrale par exemple) ou anomalies du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire par exemple); vous avez reçu une injection intramusculaire au cours des deux derniers jours; vous êtes âgé de plus de 75 ans; vous pesez moins de 60 kg. Grossesse Si vous êtes enceinte, prévenez votre médecin avant qu'il ne vous administre METALYSE. Allaitement Si vous allaitez, prévenez votre médecin avant qu'il ne vous administre METALYSE. Prise d'autres médicaments Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance. 11 3. COMMENT METALYSE EST-IL ADMINISTRÉ ? Votre médecin calculera la dose de METALYSE à vous administrer en fonction de votre poids, selon le schéma suivant: Poids corporel (kg) Metalyse (U) moins de 60 de 60 à 70 de 70 à 80 de 80 à 90 plus de 90 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 En complément de votre traitement par METALYSE, votre médecin vous prescrira de l'acide acétylsalicylique et des injections d'héparine aussi rapidement que possible après la confirmation du diagnostic d'infarctus du myocarde. METALYSE est administré en une injection unique dans une veine, pratiquée par un médecin expérimenté pour l'utilisation de ce type de médicaments. Votre médecin vous administrera METALYSE en une seule fois, aussi rapidement que possible après l'apparition des premiers symptômes d'infarctus du myocarde. Une seconde administration de METALYSE n’est pas recommandée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? Comme tous les médicaments, METALYSE est susceptible d'avoir des effets secondaires. Les effets secondaires suivants peuvent survenir très fréquemment (> 10 %) après l'administration de METALYSE: - hypotension battements irréguliers du cœur douleur thoracique (angor) saignements au point d'injection Les effets secondaires suivants peuvent survenir fréquemment (> 1 %, < 10 %) après l'administration de METALYSE: - nausées vomissements fièvre saignements du nez (épistaxis) nouvel épisode de crise cardiaque ou de douleur thoracique (récidive d'ischémie cardiaque, réinfarctus) insuffisance cardiaque choc dû à l'insuffisance cardiaque inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite) liquide dans les poumons (œdème pulmonaire) saignements génito-urinaires (présence de sang dans les urines) bleus saignements gastro-intestinaux (saignements de l’estomac ou de l’intestin) 12 Les effets secondaires suivants peuvent survenir peu fréquemment (> 0,1 %, < 1 %) après l'administration de METALYSE: - arrêt cardiaque problème au niveau des valves du cœur ou de l'enveloppe cardiaque (insuffisance mitrale ou effusion péricardique) caillot de sang dans une veine (thrombose veineuse) liquide entre le cœur et son enveloppe (tamponade) rupture du muscle cardiaque saignements internes dans l'abdomen (saignements rétropéritonéaux) saignements intracrâniens (hémorragies cérébrales). Décès ou séquelles permanentes peuvent survenir suite à des saignements dans le cerveau ou à d’autres saignements graves. saignements dans les poumons (hémorragies pulmonaires) réactions allergiques telles que éruptions cutanées, urticaire, gonflement de la gorge (réactions anaphylactoïdes) Les effets secondaires suivants peuvent survenir rarement (> 0,01 %, < 0,1 %) après l'administration de METALYSE : - saignements dans la région entourant le cœur (hémopéricarde) caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire) caillot de sang dans les vaisseaux artériels Dans de rares cas (> 0,01%, < 0,1%), l'administration de METALYSE peut entraîner la migration de caillots de cristaux de cholestérol. Des cas isolés d’effets indésirables liés au système nerveux, tels que somnolence, troubles du langage et convulsions, ont été rapportés. Si vous pensez être atteint de l'un de ces effets secondaires, prévenez immédiatement votre médecin. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER METALYSE ? Ne laisser ni à la portée ni à la vue des enfants. Conserver à une température ne dépassant pas + 30º C. Conserver les flacons dans l’emballage d’origine. Après reconstitution, METALYSE peut être conservé au maximum 24 heures à 30°C. Pour des raisons microbiologiques, votre médecin vous administrera la solution immédiatement après sa reconstitution. Ne pas utiliser METALYSE après la date de péremption figurant sur l'étiquette et la boîte. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date} 13 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel: +32 2 773 33 11 Luxembourg n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgien Tel: +32 2 773 33 11 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Strødamvej 52 DK-2100 København Ø Tel: +45 39 15 88 88 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Berenkoog 28 NL-1822 BJ Alkmaar Tel: +31 72 5 66 24 24 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim Tel: +49 1805 / 77 90 90 Österreich Boehringer Ingelheim Austria GmbH Dr. Boehringer-Gasse 5-11 A-1121 Wien Tel: +43 1 80 105-0 Eλλάδα Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Eλληνικού 2 GR – 167 77 Eλληνικό -Aθήνα Tηλ: +30 0 1 89 06 300 Portugal Boehringer Ingelheim Lda. Av. António A. de Aguiar 104 - 1.° P-1069-029 Lisboa Tel: +351 21 313 53 00 España Boehringer Ingelheim España S.A. Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas E-08190-San Cugat del Vallés (Barcelona) Tel: +34 93 404-51-00 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Harmaaparrankuja 1 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. 37-39, rue Boissière F-75116 Paris Tel: +33 3 26 50 45 33 Sverige Boehringer Ingelheim AB Box 47608 S-11794 Stockholm Tel: +46 8 721 21 00 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Corrig Court / Corrig Road Sandyford Industrial Estate IRL-Dublin 18 Tel: +353 1 295 9620 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd., Ellesfield Avenue, Bracknell, Berkshire, RG12 8YS-UK Tel: +44 1344 424 600 FIN-02200 Espoo / Esbo Puh/Tel: +358 9 429 4200 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 I-20 139 Milano Tel: +39 02 535 51 14 NOTICE Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la lire à nouveau. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien. Dans cette notice: 1. Qu'est-ce que METALYSE et dans quel cas est-il utilisé ? 2. Informations nécessaires avant l'administration de METALYSE 3. Comment METALYSE est-il administré ? 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? 5. Comment conserver METALYSE ? METALYSE 10 000 unités, poudre et solvant pour solution injectable Ténectéplase - La substance active est le ténectéplase. Un flacon de poudre contient 10 000 unités de ténectéplase. Une seringue pré-remplie contient 10 ml d’eau pour préparations injectables. Les autres composants sont : L-arginine, acide phosphorique et polysorbate 20. Le solvant utilisé pour administrer METALYSE est l'eau pour préparations injectables. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Allemagne Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Birkendorferstrasse 65 D-88397 Biberach/Riss Allemagne 1. QU'EST-CE QUE METALYSE ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISÉ ? METALYSE se compose d'une poudre et d'un solvant pour solution injectable. Chaque boîte de METALYSE contient: - un flacon de 10 000 unités de METALYSE sous forme de poudre et une seringue pré-remplie contenant 10 ml d'eau pour préparations injectables Avant utilisation, la poudre doit être dissoute dans le solvant (eau pour préparations injectables). La solution obtenue est administrée par injection intraveineuse. METALYSE appartient à une famille de médicaments appelés fibrinolytiques. Ces médicaments favorisent la dissolution des caillots sanguins. Le ténectéplase est un activateur fibrino-spécifique recombinant du plasminogène. METALYSE est utilisé dans le traitement de l'infarctus du myocarde dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes et favorise la dissolution des caillots sanguins qui se sont formés dans les artères coronaires. Le traitement par METALYSE permet de prévenir les conséquences de l'infarctus du myocarde et de diminuer le taux de mortalité. 15 2. INFORMATIONS NÉCESSAIRES AVANT L'ADMINISTRATION DE METALYSE METALYSE ne vous sera ni prescrit ni administré par votre médecin si: - Vous souffrez actuellement, ou avez souffert récemment, d'une affection susceptible d'augmenter les risques d'hémorragies (saignements), comme par exemple: L L L L L L L L L L L - - trouble hémorragique ou tendance aux saignements (hémorragies) accident vasculaire cérébral hypertension artérielle sévère non contrôlée traumatisme crânien maladie grave du foie maladie des vaisseaux sanguins de l'œil (par exemple rétinopathie diabétique hémorragique) ulcère gastro-duodénal varices œsophagiennes anomalies des vaisseaux sanguins (anévrisme par exemple) certaines tumeurs inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite), inflammation ou infection des valves cardiaques (endocardite) vous prenez des médicaments destinés à fluidifier le sang, comme des anticoagulants par voie orale; vous avez une maladie inflammatoire du pancréas (pancréatite); vous avez récemment subi une intervention chirurgicale importante, en particulier au niveau du cerveau ou de la colonne vertébrale; vous avez subi une réanimation cardio-pulmonaire (massage cardiaque externe) d'une durée de plus de 2 minutes au cours des deux dernières semaines; vous êtes allergique au ténectéplase ou à l’un des excipients contenus dans METALYSE. Votre médecin prendra des précautions particulières pour votre traitement par METALYSE dans les cas suivants: - Vous êtes hypertendu(e); vous souffrez de troubles de la circulation sanguine au niveau du cerveau (troubles vasculaires cérébraux); vous avez souffert de saignements gastro-intestinaux (digestifs) ou génito-urinaires au cours des dix derniers jours (ces saignements peuvent entraîner la présence de sang dans les selles ou les urines); vous souffrez de troubles cardiaques, tels que : anomalies des valves (sténose mitrale par exemple) ou anomalies du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire par exemple); vous avez reçu une injection intramusculaire au cours des deux derniers jours; vous êtes âgé de plus de 75 ans; vous pesez moins de 60 kg. Grossesse Si vous êtes enceinte, prévenez votre médecin avant qu'il ne vous administre METALYSE. Allaitement Si vous allaitez, prévenez votre médecin avant qu'il ne vous administre METALYSE. Prise d'autres médicaments Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance. 16 3. COMMENT METALYSE EST-IL ADMINISTRÉ ? Votre médecin calculera la dose de METALYSE à vous administrer en fonction de votre poids, selon le schéma suivant: Poids corporel (kg) Metalyse (U) moins de 60 de 60 à 70 de 70 à 80 de 80 à 90 plus de 90 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 En complément de votre traitement par METALYSE, votre médecin vous prescrira de l'acide acétylsalicylique et des injections d'héparine aussi rapidement que possible après la confirmation du diagnostic d'infarctus du myocarde. METALYSE est administré en une injection unique dans une veine, pratiquée par un médecin expérimenté pour l'utilisation de ce type de médicaments. Votre médecin vous administrera METALYSE en une seule fois, aussi rapidement que possible après l'apparition des premiers symptômes d'infarctus du myocarde. Une seconde administration de METALYSE n’est pas recommandée. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ÉVENTUELS ? Comme tous les médicaments, METALYSE est susceptible d'avoir des effets secondaires. Les effets secondaires suivants peuvent survenir très fréquemment (> 10 %) après l'administration de METALYSE: - hypotension battements irréguliers du cœur douleur thoracique (angor) saignements au point d'injection Les effets secondaires suivants peuvent survenir fréquemment (> 1 %, < 10 %) après l'administration de METALYSE : - nausées vomissements fièvre saignements du nez (épistaxis) nouvel épisode de crise cardiaque ou de douleur thoracique (récidive d'ischémie cardiaque, réinfarctus) insuffisance cardiaque choc dû à l'insuffisance cardiaque inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite) liquide dans les poumons (œdème pulmonaire) saignements génito-urinaires (présence de sang dans les urines) bleus saignements gastro-intestinaux (saignements de l’estomac ou de l’intestin) 17 Les effets secondaires suivants peuvent survenir peu fréquemment (> 0,1 %, < 1 %) après l'administration de METALYSE: - arrêt cardiaque problème au niveau des valves du cœur ou de l'enveloppe cardiaque (insuffisance mitrale ou effusion péricardique) caillot de sang dans une veine (thrombose veineuse) liquide entre le cœur et son enveloppe (tamponade) rupture du muscle cardiaque saignements internes dans l'abdomen (saignements rétropéritonéaux) saignements intracrâniens (hémorragies cérébrales). Décès ou séquelles permanentes peuvent survenir suite à des saignements dans le cerveau ou à d’autres saignements graves. saignements dans les poumons (hémorragies pulmonaires) réactions allergiques telles que éruptions cutanées, urticaire, gonflement de la gorge (réactions anaphylactoïdes) Les effets secondaires suivants peuvent survenir rarement (> 0,01 %, < 0,1 %) après l'administration de METALYSE: - saignements dans la région entourant le cœur (hémopéricarde) caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire) caillot de sang dans les vaisseaux artériels Dans de rares cas (> 0,01%, < 0,1%), l'administration de METALYSE peut entraîner la migration de caillots de cristaux de cholestérol. Des cas isolés d’effets indésirables liés au système nerveux, tels que somnolence, troubles du langage et convulsions, ont été rapportés. Si vous pensez être atteint de l'un de ces effets secondaires, prévenez immédiatement votre médecin. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER METALYSE ? Ne laisser ni à la portée ni à la vue des enfants. Conserver à une température ne dépassant pas + 30º C. Conserver les flacons dans l’emballage d’origine. Après reconstitution, METALYSE peut être conservé au maximum 24 heures à 30°C. Pour des raisons microbiologiques, votre médecin vous administrera la solution immédiatement après sa reconstitution. Ne pas utiliser METALYSE après la date de péremption figurant sur l'étiquette et la boîte. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date} 18 Autres informations Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. Belgique/België/Belgien n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tel: +32 2 773 33 11 Luxembourg n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brüssel Belgique/Belgien Tel: +32 2 773 33 11 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Strødamvej 52 DK-2100 København Ø Tel: +45 39 15 88 88 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Berenkoog 28 NL-1822 BJ Alkmaar Tel: +31 72 5 66 24 24 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim Tel: +49 1805 / 77 90 90 Österreich Boehringer Ingelheim Austria GmbH Dr. Boehringer-Gasse 5-11 A-1121 Wien Tel: +43 1 80 105-0 Eλλάδα Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Eλληνικού 2 GR–167 77 Eλληνικό -Aθήνα Tηλ: +30 0 1 89 06 300 Portugal Boehringer Ingelheim Lda. Av. António A. de Aguiar 104 - 1.° P-1069-029 Lisboa Tel: +351 21 313 53 00 España Boehringer Ingelheim España S.A. Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas E-08190-San Cugat del Vallés (Barcelona) Tel: +34 93 404-51-00 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Harmaaparrankuja 1 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. 37-39, rue Boissière F-75116 Paris Tel: +33 3 26 50 45 33 Sverige Boehringer Ingelheim AB Box 47608 S-11794 Stockholm Tel: +46 8 721 21 00 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Corrig Court / Corrig Road Sandyford Industrial Estate IRL-Dublin 18 Tel: +353 1 295 9620 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd., Ellesfield Avenue, Bracknell, Berkshire, RG12 8YS-UK Tel: +44 1344 424 600 FIN-02200 Espoo / Esbo Puh/Tel: +358 9 429 4200 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 I-20 139 Milano Tel: +39 02 535 51 19