Les troubles bipolaires

Les troubles bipolaires
Marie Tournier
Pôle du Professeur Verdoux - CH Charles Perrens
Université Bordeaux Segalen
Unité INSERM U657 de Pharmaco-épidémiologie

Épisodes thymiques bipolaires

Syndromes thymiques
• Groupe de symptômes
– Humeur
• Qualité
• Quantité
– Degré de variation/normale
– Durée de l’humeur anormale
– Caractéristiques végétatives (sommeil, appétit, poids, libido)
– Caractéristiques cognitives (concentration, attention,
mémoire)
– Contrôle des impulsions (suicide…)
– Caractéristiques comportementales (motivation, plaisir,
intérêt, fatigabilité)
– Caractéristiques somatiques (céphalées, douleurs, tension
musculaire)

Etat dépressif
• Syndrome constitué de 2 éléments fondamentaux
– Humeur dépressive
• Vision pessimiste du monde et de soi-même
• Douleur morale
• Anhédonie
– Diminution globale des forces pulsionnelles, de l’activité
motrice et des processus intellectuels = inhibition = perte de
l’élan vital
• Ralentissement psychomoteur
• Fatigue
• Parfois associés à
– Symptômes psychotiques
– Anxiété

Episode dépressif majeur
Critères DSM IV
CRITERE A:
Durée : 2 semaines
Changement par rapport au fonctionnement antérieur
Au moins un des deux
1) Humeur dépressive toute le journée presque tous les jours (triste ou vide)
2) Diminution de l’intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités toute la
journée tous les jours
Au moins 4 des symptômes suivants [ou 3 si (1) & (2) présents]
3) ↑ ou ↓ de poids significatifs (5%) ou ↑ ou ↓ de l’appétit tous les jours
4) Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
5) Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours
6) Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
7) Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque
tous les jours
8) Diminution de l ’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque
tous les jours
9) Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires avec ou sans plan précis ou
tentative de suicide